• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    脂肪干細胞聯(lián)合右旋美托咪定對大鼠急性腎缺血再灌注損傷的保護作用

    2022-01-03 10:43:00張建波林楚妍萬麗徐世元
    實用醫(yī)學(xué)雜志 2021年23期
    關(guān)鍵詞:右旋尿素氮肌酐

    張建波 林楚妍 萬麗 徐世元

    1廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科(廣州510260);2南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院麻醉科(廣州520280)

    急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)是臨床常見的器官損傷,主要表現(xiàn)為腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)下降,引起血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的滯留升高。其中30%~40%的AKI 患者在圍術(shù)期發(fā)生,其主要原因為腎缺血再灌注損傷,常見于血流動力學(xué)急劇變化的心血管等大手術(shù)及腎移植手術(shù)后[1]。

    目前尚未找到可顯著改善腎缺血再灌注損傷后AKI 生存預(yù)后的治療方法。脂肪干細胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)作為一種脂肪組織來源的間充質(zhì)干細胞,具有促組織再生、抑制炎癥、抗氧化應(yīng)激、調(diào)節(jié)免疫等功能,近年來廣泛用于器官保護研究領(lǐng)域。研究[2-3]報道,ADSCs 對腎缺血再灌注所致的AKI 發(fā)揮一定的器官保護作用。右旋美托咪定(Dexmedetomidine)作為一種α2 受體激動劑,是圍手術(shù)期常用的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,有研究報道其對多種器官缺血再灌注損傷包括對腎臟缺血再灌注損傷均具有一定的器官保護作用[4-5]。

    在大鼠腎缺血再灌注損傷模型中,相對于單獨使用右旋美托咪定或ADSCs,聯(lián)合使用兩種方法能否產(chǎn)生更強的腎臟保護作用尚不明確。本研究擬探究兩者聯(lián)合使用對大鼠急性腎缺血再灌注損傷的保護作用。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    1.1.1 主要試劑及設(shè)備鹽酸右旋美托咪定注射液(批號:15011432,江蘇恒瑞制藥公司)、肌酐測定試劑盒(Bio Assay Systems 公司)、尿素氮測定試劑盒(Bio Assay Systems 公司)等。動物手術(shù)臺(上??得泪t(yī)療器械有限公司,中國)、普通光學(xué)顯微鏡(Nikon,日本)、倒置熒光顯微鏡(Nikon 公司)、共聚焦顯微鏡(Nikon 公司)、冰凍切片機(Leica 公司)等。

    1.1.2 實驗動物清潔級SD 雄性健康大鼠,11 ~12 周齡,體質(zhì)量350 ~370 g。

    1.2 實驗方法

    1.2.1 動物倫理本研究均遵守動物實驗相關(guān)倫理及實驗動物中心相關(guān)使用準則。

    1.2.2 實驗動物選擇及分組健康成年雄性SD大鼠40 只,隨機將其分為5 組,每組8 例。(1)空白對照組(Sham 組):所有大鼠腹腔注射苯巴比妥鈉50 mg/kg,待充分麻醉后,切開腹腔不做任何處理,于關(guān)腹后4 h,經(jīng)尾靜脈注射PBS 液1 mL。(2)缺血-再灌注組(IR 組):麻醉后開腹將雙側(cè)腎蒂夾閉40 min,移除動脈夾后再灌注4 h 后,經(jīng)尾靜脈注射PBS液1 mL。(3)右旋美托咪定處理組(IR+DEX組):腹腔注射右旋美托咪定25 μg/kg,30 min后,再按上述方法建立腎缺血-再灌注模型。(4)脂肪干細胞處理組(IR + ADSCs 組):建立腎缺血-再灌注模型后4 h,經(jīng)尾靜脈注射ADSCs細胞懸液(1 mL的PBS液中含約1×106個ADSCs)。(5)ADSCs 聯(lián)合右旋美托咪定組(IR + DEX +ADSCs 組):腹腔注射右旋美托咪定25 μg/kg,30 min 后,將雙側(cè)腎動脈夾閉40 min,移除動脈夾再灌注4 h 后,經(jīng)尾靜脈注射ADSCs 細胞懸液。

    1.2.3 缺血再灌注誘導(dǎo)AKI 模型的建立(1)取清潔級別,體質(zhì)量350 ~370 g 雄性健康SD 大鼠,于術(shù)前6 h 禁食、不禁水;(2)大鼠麻醉后,開腹游離雙腎,充分暴露雙側(cè)腎蒂,將無創(chuàng)動脈夾持續(xù)夾閉雙側(cè)腎蒂40 min,見腎臟缺血蒼白或瘀血青紫為夾閉動脈有效標志。夾閉后將濕熱的生理鹽水紗布覆蓋腹腔,置大鼠于37 ℃的恒溫毯上保溫,同時監(jiān)測血壓、呼吸指標;(3)40 min 后去除動脈血管夾,見腎臟由缺血蒼白變紅色為再灌注成功;(4)逐層縫合腹腔,術(shù)后繼續(xù)置于37 ℃恒溫毯上保溫,蘇醒后確定生命體征平穩(wěn)置于籠中飼養(yǎng)。

    1.2.4 腎功能檢測在0、24、96 h,經(jīng)各組大鼠眼眶后靜脈叢取血液標本500 μL,按照肌酐及尿素氮試劑盒(Bio Assay systems,美國)說明書步驟,測量各組大鼠血清中兩項指標濃度。同時收集各組大鼠0、24、96 h 時間點的尿液,分別檢測各時間點尿液中尿蛋白與肌酐水平,并計算其比值(UP/UC)。

    1.2.5 各組大鼠96 h 腎臟HE 染色組織病理學(xué)檢查腎組織標本經(jīng)組織固定、脫水、包埋、切片及染色后,采用盲法由病理科醫(yī)生在光鏡下對腎臟組織損傷進行評分。在200 倍光鏡下,隨機選取每個標本的10個不重疊視野,觀察標本中腎小管壞死、管型形成、上皮細胞刷狀緣脫落、腎小管擴張及腎間質(zhì)出血水腫等情況,按損傷面積評分:正常未受損為0 分,損傷面積≤10%為1 分,11%~25%為2 分,26% ~45%為3 分,46% ~75%為4 分,≥76%為5 分。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用G*Power 軟件對樣本量估算,檢驗效能取0.8,估算大鼠試驗前后血Scr 及BUN 兩指標達到統(tǒng)計學(xué)差異(α 值取0.05 雙側(cè)檢驗)所需樣本量。所有計量資料以()表示,采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件分析。各組大鼠中計量資料的比較,采用重復(fù)測量的方差分析及單因素方差分析進行統(tǒng)計;腎臟組織損傷評分的等級資料,采用多個獨立樣本非參數(shù)檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 腎功能結(jié)果

    2.1.1 各組在0、24、96 h肌酐結(jié)果不同時間血肌酐比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2 277.5,P<0.001),且時間因素和分組因素有交互作用(F=350.4,P<0.001);各組在三個時間點之間的血肌酐比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),見表1。

    表1 各組在0、24、96 h 的血肌酐結(jié)果Tab.1 The level of serum creatinine at 0,24,96 h in each group ±s,mg/dL

    表1 各組在0、24、96 h 的血肌酐結(jié)果Tab.1 The level of serum creatinine at 0,24,96 h in each group ±s,mg/dL

    注:表中采用的“a,b,c,d”字母標記同一時間各組之間的差異,不同字母標記的組之間表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05);相同字母標記的各組之間,表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。*表示重復(fù)測量方差分析中主體效應(yīng)(時間)的F 值和P 值;“#”標示的分別為時間和組別間交互效應(yīng)的F 值和P 值

    分組Sham 組IR 組IR+DEX 組IR+ADSCs 組IR+DEX+ADSCs 組合計F 值P 值0 h 0.23±0.02 0.22±0.02 0.21±0.01 0.21±0.03 0.23±0.02 0.22±0.02 1.49 0.225 24 h 0.29±0.02a 3.61±0.27b 1.96±0.25c 1.71±0.15c 1.66±0.19c 1.84±1.08 567.9<0.001 96 h 0.50±0.06a 3.94±0.18b 1.49±0.04c 1.41±0.06c 0.70±0.03d 1.61±1.25 1 093.3<0.001 F 值111.3 1 267.5 293.9 1 020.4 344.2 2 277.5*350.4#P 值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001*<0.001#

    2.1.2 各組在0、24、96 h 血尿素氮結(jié)果不同時間點血尿素氮比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F= 465.6,P<0.001),且時間因素和分組因素有交互效應(yīng)(F= 51.2,P<0.001);各組在三個時間點之間的血尿素氮比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 各組在0、24、96 h 的血尿素氮結(jié)果Tab.2 The level of serum BUN at 0,24,96 h in each group ±s,mg/dL

    表2 各組在0、24、96 h 的血尿素氮結(jié)果Tab.2 The level of serum BUN at 0,24,96 h in each group ±s,mg/dL

    注:表中采用的“a,b,c,d”字母標記同一時間各組之間的差異,不同字母標記的組之間表示有統(tǒng)計學(xué)差異(P <0.05);相同字母標記的各組之間,表示無統(tǒng)計學(xué)差異(P >0.05)?!?“標示的分別為重復(fù)測量方差分析中主體效應(yīng)(時間)的F 值和P 值;“#”標示的分別為時間和組別間交互效應(yīng)的F 值和P 值

    分組Sham 組IR 組IR+DEX 組IR+ADSCs 組IR+DEX+ADSCs 組合計F 值P 值0 h 13.9±1.47a 14.4±2.21a 15.1±2.02a 15.9±2.28a 16.4±2.65a 15.2±0.62 1.695 0.173 24 h 15.6±1.43a 82.6±9.89b 70.4±11.80c 69.6±14.10c 65.2±12.0c 60.7±25.70 46.553<0.001 96 h 19.9±4.34a 106.0±15.5b 63.4±6.40c 49.6±15.20d 40.8±7.40d 56.0±30.85 70.199<0.001 F 值8.202 212.877 189.282 76.983 79.234 465.6*51.2#P 值<0.05<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001*<0.001#

    2.1.3 各組在0、24、96 h尿蛋白/肌酐比值結(jié)果各組主體效應(yīng)(時間效應(yīng))差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4163.2,P<0.001),且時間因素和分組因素有交互作用(F= 547.2,P<0.001)。Sham 組內(nèi)不同時間點的尿蛋白/肌酐比值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P= 0.174),其余4 組不同時間尿蛋白/肌酐比值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),見表3。

    表3 各組在0、24、96 h 的尿蛋白/肌酐比值結(jié)果Tab.3 The level of urine protein/creatine at 0,24,96 h in each group ±s

    表3 各組在0、24、96 h 的尿蛋白/肌酐比值結(jié)果Tab.3 The level of urine protein/creatine at 0,24,96 h in each group ±s

    注:表中采用的“a,b,c,d”字母標記同一時間各組之間的差異,不同字母標記的組之間表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05);相同字母標記的各組之間,表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。“*“標示的分別為重復(fù)測量方差分析中主體效應(yīng)(時間)的F 值和P 值;“#”標示的分別為時間和組別間交互效應(yīng)的F 值和P 值

    分組Sham 組IR 組IR+DEX 組IR+ADSCs 組IR+DEX+ADSCs 組合計F 值P 值0 h 1.19±0.17a 1.22±0.09a 1.20±0.13a 1.19±0.06a 1.24±0.04a 1.21±0.11 0.386 0.817 24 h 1.31±0.07a 7.02±0.14b 4.24±0.19c 3.63±0.14d 2.76±0.22e 3.79±1.92 1 398.9<0.001 96 h 1.22±0.11a 3.85±1.74b 2.20±0.16c 1.80±0.05d 1.34±0.12a 2.08±0.97 535.4<0.001 F 值1.986 4408.6 717.8 1547.3 336.4 4163.2*547.2#P 值0.174<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001*<0.001#

    2.1.4 各組大鼠生命體征結(jié)果及脫落情況Sham組大鼠生命體征平穩(wěn),未有受試脫落情況;IR 組、IR+DEX 組、IR+ADSCs 組均有2 例大鼠因生命體征惡化死亡,而IR+DEX+ADSCs 組1 例大鼠出現(xiàn)呼吸抑制導(dǎo)致實驗后觀察期死亡。

    2.2 HE 染色結(jié)果各組大鼠實驗處理96 h 后HE染色結(jié)果,Sham 組:無明顯異常(圖1A);IR 組:可見顯著的腎小管結(jié)構(gòu)破壞紊亂、管腔擴張、管型形成、同時伴有腎間質(zhì)出血等(圖1B),而IR+DEX 組、IR+ADSCs 組上述病理情況較IR 組有一定改善,腎間質(zhì)出血、水腫減少,僅見較少量管型及腎小管腫脹(圖1C、D),而IR+DEX+ADSCs 組較IR+DEX 組、IR+ADSCs 組的腎組織損傷改善更為顯著,腎小球及腎小管結(jié)構(gòu)相對完整,腎間質(zhì)出血、水腫基本消失(圖1E)。

    圖1 各組96 h 后HE 染色結(jié)果及腎組織損傷評分(100 μm,×200)Fig.1 HE staining of each group after 96 h and scores of kidney pathological injuries(100 μm,×200)

    2.3 各組腎臟組織病理損傷評分96 h 腎組織損傷病理結(jié)果顯示,Sham、IR、IR + DEX、IR + ADSCs和IR+DEX+ADSCs 組的96 h 腎組織損傷評分分別為0、(4.25 ± 0.71)、(3.25 ± 0.71)、(3.00 ± 0.53)和(1.88±0.64),各組間損傷評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=32.510,P<0.001)。

    3 討論

    脂肪干細胞由ZUK 等[6]于2001年首次在脂肪組織中分離獲得,近年來逐漸成為間充質(zhì)干細胞的研究熱點,在再生醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域如器官損傷修復(fù)方面呈現(xiàn)出較好的應(yīng)用研究前景。

    結(jié)合既往腎缺血再灌注的建模方法及預(yù)實驗結(jié)果,本研究最終采用夾閉雙側(cè)腎動脈40 min 的方案。通過觀察造模后腎臟顏色的典型改變(由紅變蒼白后呈黑紫)及結(jié)合顯微鏡下腎臟病理改變及相關(guān)腎功能指標,驗證建模成功。參考既往的研究報道[7-8],探索有關(guān)注射ADSCs 的細胞量、時間及途徑,本文選擇ADSCs 的實驗細胞量為1×106,并選擇注射時間為腎缺血再灌注后4 h;既往ADSCs 研究中,關(guān)于注射途徑的有經(jīng)腎動脈、尾靜脈或者局部注射等方法,本研究采用簡便易行的尾靜脈注射方法,以確保實驗的重復(fù)性及穩(wěn)定性。

    有關(guān)右旋美托咪定對器官缺血再灌注損傷保護作用的研究報道,其給藥途徑和濃度均有一定差異。有研究采用右旋美托咪定1、10 μg/kg 兩種濃度靜脈注射的方法,結(jié)果表明缺血前預(yù)先靜脈注射1 μg/kg,比缺血后注射10 μg/kg,具有更佳的腎缺血再灌注損傷的保護作用[9],也有研究采用持續(xù)靜脈輸注的方法也取得了一定的腎保護作用[10]。既往有關(guān)右旋美托咪定腹腔內(nèi)注射的劑量在10 ~100 μg/kg 之間,缺血前1 h 給藥對器官缺血再灌注的保護作用更為顯著。結(jié)合預(yù)實驗結(jié)果,確定試驗給藥方案為腎缺血再灌注損傷前30 min、腹腔注射25 μg/kg。

    為減少評價者主觀偏倚的發(fā)生,本研究選擇雙盲條件下,由病理科醫(yī)生對各組大鼠腎組織病理損傷情況進行顯微鏡下評估。本研究結(jié)果顯示,IR 組腎臟病理損傷最為嚴重,多數(shù)顯示腎小管管腔重度擴張,上皮細胞大量凋亡壞死,腎小管內(nèi)出現(xiàn)顆粒管型、大量紅細胞管型等,同時有多數(shù)腎間質(zhì)出血、水腫等。IR+DEX、IR+ADSCs 組腎臟病理損傷均得到顯著的緩解;而IR+DEX+ADSCs組則進一步顯著改善。因此,右旋美托咪定和ADSCs 聯(lián)合使用具有更好的腎缺血再灌注組織損傷保護作用。

    血肌酐及尿素氮能較客觀地反映腎小球濾過率,是腎臟功能評價的常用指標。尿蛋白/肌酐比值相對于單純的尿蛋白檢測,能更加靈敏地反映腎小管損傷程度。本研究采用上述三種指標能更全面評估腎臟損傷的程度。IR+DEX 組的三項指標均比IR 組明顯降低,同時在腎病理損傷上也有顯著的改善,該結(jié)果與既往多項研究中右旋美托咪定減輕腎損傷結(jié)果是較為一致的[9-12]。在24 h時,三項指標水平更低,且在處理72 h 下降最為顯著,但96 h 后上述指標未進一步顯著下降,其趨勢與多項報道結(jié)果接近。與IR 組比較,IR+ADSCs 組在腎功能和病理組織損傷均有一定程度改善,和既往ADSCs 減輕AKI 的研究結(jié)果相符[8,13],但各實驗中ADSCs 的用量、給予途徑及評價時間點有所不同,因此在一致的研究方案的對比需進一步探索。本研究中,與處理前比較(0 h),ADSCs 組處理后24 h,血肌酐、尿素氮及尿蛋白/肌酐比值均大幅降低,至96 h 后仍然有小幅度下降;腎臟病理損傷評分結(jié)果也有顯著改善,該結(jié)果與SHEASHAA等[8]報道的結(jié)果變化趨勢吻合;此外有報道[13-15]觀察1 周以上的評價結(jié)果,表明ADSCs 同樣具有改善腎功能并可減輕腎臟纖維化等作用,表明其具有較長期的腎保護作用。

    IR+DEX 組和IR+ADSCs 組在實驗處理后24 h的組間比較,兩者對腎臟缺血再灌注損傷后的保護作用是大致接近。值得關(guān)注的是:與上述兩組比較,IR+DEX+ADSCs 組,盡管在24 h 在血肌酐、尿素氮方面無明顯差異,但其處理后96 h 的血肌酐、尿素氮、尿蛋白/肌酐比值及腎損傷評分在都顯著優(yōu)于上述兩組,其中96 h 的尿蛋白/肌酐比值與同組缺血-再灌注處理前(0 h)的水平無明顯差異,說明其對腎小管損傷的修復(fù)作用顯著。

    本研究不足之處在于未能進一步探討其保護作用的具體機制,根據(jù)既往報道可能與兩者對腎缺血再灌注后損傷的抑制炎癥、抗氧化應(yīng)激等作用相關(guān)[16-21]。

    總之,雖然單獨使用右旋美托咪定或ADSCs,對改善腎缺血再灌注損傷后的腎功能及腎組織損傷均有一定作用,但聯(lián)合使用比單獨使用其中之一,具有更顯著的腎臟保護作用。

    猜你喜歡
    右旋尿素氮肌酐
    急性上消化道出血時尿素氮變化、變化規(guī)律及變化的意義分析
    淺談自然界的左右旋現(xiàn)象
    血肌酐水平對慢性心力衰竭患者預(yù)后判斷的臨床意義
    肌酐-胱抑素C公式在糖尿病腎病超濾過檢出中的作用
    右旋美托咪定靜脈泵注治療麻醉誘導(dǎo)后陰莖勃起的效果分析
    右旋美托咪啶增強局麻藥對坐骨神經(jīng)的阻滯作用
    判斷腎功能的可靠旨標血肌酐
    血肌酐、胱抑素C、簡化MDRD和Le Bricon公式在評估腎移植術(shù)后腎功能中的作用
    羥丙基-β-環(huán)糊精包合對右旋龍腦性質(zhì)的影響*
    脲酶/硝化抑制劑對尿素氮在白漿土中轉(zhuǎn)化的影響
    国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲精品一二三| 欧美精品av麻豆av| 91字幕亚洲| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 女人精品久久久久毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产成人精品无人区| 满18在线观看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美xxⅹ黑人| 国产av精品麻豆| 永久免费av网站大全| 母亲3免费完整高清在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 大陆偷拍与自拍| 亚洲,欧美,日韩| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲专区中文字幕在线| av天堂在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 日韩视频在线欧美| 久久天堂一区二区三区四区| 天天影视国产精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 捣出白浆h1v1| 赤兔流量卡办理| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲av成人精品一二三区| 国产99久久九九免费精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲熟女精品中文字幕| 婷婷色av中文字幕| 欧美亚洲日本最大视频资源| 成人国语在线视频| 波多野结衣一区麻豆| 嫁个100分男人电影在线观看 | 看免费成人av毛片| 天天添夜夜摸| 欧美xxⅹ黑人| 18在线观看网站| 久久性视频一级片| 成人手机av| 久久99精品国语久久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 99九九在线精品视频| av电影中文网址| 黄色a级毛片大全视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美性长视频在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 搡老岳熟女国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 超色免费av| 亚洲欧洲日产国产| 激情视频va一区二区三区| 亚洲第一青青草原| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久亚洲国产成人精品v| 1024视频免费在线观看| 黄片播放在线免费| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女午夜性视频免费| 亚洲精品美女久久av网站| 婷婷色麻豆天堂久久| 波多野结衣一区麻豆| 啦啦啦在线观看免费高清www| av不卡在线播放| 精品亚洲成国产av| 日韩人妻精品一区2区三区| √禁漫天堂资源中文www| a 毛片基地| 久久亚洲精品不卡| 久久久久久久久久久久大奶| 女警被强在线播放| 欧美性长视频在线观看| kizo精华| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文字幕av电影在线播放| 午夜精品国产一区二区电影| 99国产综合亚洲精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av电影中文网址| 搡老岳熟女国产| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | a级毛片黄视频| 国产淫语在线视频| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 少妇精品久久久久久久| e午夜精品久久久久久久| 黄色视频不卡| 99国产精品一区二区蜜桃av | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| av欧美777| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久视频综合| 久热爱精品视频在线9| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 后天国语完整版免费观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 91字幕亚洲| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 久久av网站| 午夜av观看不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| www.自偷自拍.com| 天天操日日干夜夜撸| 夫妻午夜视频| 少妇粗大呻吟视频| 天天添夜夜摸| 国产视频首页在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品免费大片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| a级毛片在线看网站| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 多毛熟女@视频| 久久久精品区二区三区| 国产av精品麻豆| 久久久国产一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美黄色片欧美黄色片| bbb黄色大片| 午夜av观看不卡| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品人妻1区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 9色porny在线观看| 老熟女久久久| 国产成人精品无人区| 久久久久精品国产欧美久久久 | 在线观看人妻少妇| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产1区2区3区精品| 男女午夜视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产激情久久老熟女| 少妇 在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| xxx大片免费视频| 日韩一区二区三区影片| 色网站视频免费| 2018国产大陆天天弄谢| 在线观看www视频免费| 看十八女毛片水多多多| 欧美另类一区| 国产在线一区二区三区精| 亚洲av日韩在线播放| 国产一区二区 视频在线| 99久久人妻综合| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 免费黄频网站在线观看国产| 色网站视频免费| 一级片'在线观看视频| 一级黄色大片毛片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 夫妻午夜视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品成人在线| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品熟女久久久久浪| 尾随美女入室| 狂野欧美激情性xxxx| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲av综合色区一区| 国产男女超爽视频在线观看| 91老司机精品| 美女午夜性视频免费| 日本av免费视频播放| 久久精品国产综合久久久| 日韩视频在线欧美| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩视频在线欧美| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美日韩精品网址| 久久国产精品大桥未久av| 久久久精品94久久精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲国产精品成人久久小说| www.av在线官网国产| 少妇的丰满在线观看| 激情视频va一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 国产1区2区3区精品| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美激情在线| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产伦人伦偷精品视频| 欧美久久黑人一区二区| 在线观看人妻少妇| 黄色片一级片一级黄色片| a 毛片基地| 久久久国产精品麻豆| 午夜久久久在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲国产精品一区二区三区在线| av国产精品久久久久影院| 欧美在线黄色| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品国产区一区二| 男女免费视频国产| 成人影院久久| 欧美日韩黄片免| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲av男天堂| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| av在线播放精品| 水蜜桃什么品种好| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲国产看品久久| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美激情高清一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费在线观看完整版高清| 两性夫妻黄色片| 国产激情久久老熟女| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 午夜av观看不卡| 一级片'在线观看视频| 免费日韩欧美在线观看| 18禁观看日本| 久久亚洲精品不卡| 久久人妻熟女aⅴ| 又大又黄又爽视频免费| 高清不卡的av网站| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲中文av在线| 欧美精品一区二区免费开放| 国产成人av激情在线播放| 激情视频va一区二区三区| 午夜福利,免费看| 最新的欧美精品一区二区| 制服人妻中文乱码| 亚洲熟女毛片儿| 欧美黑人精品巨大| 亚洲成国产人片在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 两性夫妻黄色片| 中文字幕av电影在线播放| 在线观看人妻少妇| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 婷婷色综合大香蕉| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲av日韩在线播放| 热re99久久国产66热| 黄片小视频在线播放| 大码成人一级视频| 午夜福利视频在线观看免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 欧美激情 高清一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久精品国产综合久久久| 十八禁网站网址无遮挡| 国产人伦9x9x在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 99热网站在线观看| 成人国产一区最新在线观看 | 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 老司机靠b影院| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 大陆偷拍与自拍| 高清不卡的av网站| 欧美激情极品国产一区二区三区| 人人澡人人妻人| 久热这里只有精品99| 女人精品久久久久毛片| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产视频一区二区在线看| 天天操日日干夜夜撸| 午夜福利影视在线免费观看| 色网站视频免费| 国产1区2区3区精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 9色porny在线观看| 深夜精品福利| 黄片播放在线免费| 欧美人与善性xxx| 男女国产视频网站| 国产av一区二区精品久久| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美日韩亚洲高清精品| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男的添女的下面高潮视频| av国产久精品久网站免费入址| 又大又黄又爽视频免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 女性被躁到高潮视频| 波野结衣二区三区在线| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久天堂一区二区三区四区| 在线观看国产h片| av视频免费观看在线观看| 国产成人av教育| 欧美日韩亚洲高清精品| 99热国产这里只有精品6| 欧美亚洲日本最大视频资源| 69精品国产乱码久久久| 日韩一区二区三区影片| 中文欧美无线码| 亚洲熟女毛片儿| 中国美女看黄片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 只有这里有精品99| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久99精品国语久久久| 超碰97精品在线观看| 国产精品成人在线| 飞空精品影院首页| 又大又黄又爽视频免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 69精品国产乱码久久久| 亚洲 国产 在线| 日本午夜av视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品一二三区在线看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲三区欧美一区| 国产精品成人在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| bbb黄色大片| 亚洲 国产 在线| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久久久久国产电影| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲国产精品国产精品| 国产成人欧美在线观看 | 欧美久久黑人一区二区| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看免费高清a一片| www.av在线官网国产| 中文字幕av电影在线播放| 大香蕉久久网| 91九色精品人成在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 最近手机中文字幕大全| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 又大又黄又爽视频免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产男人的电影天堂91| 国产午夜精品一二区理论片| 青青草视频在线视频观看| 免费在线观看完整版高清| 久久综合国产亚洲精品| 大香蕉久久网| 一本久久精品| cao死你这个sao货| 一级黄片播放器| 亚洲五月婷婷丁香| 激情视频va一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 国产日韩欧美亚洲二区| av福利片在线| 97人妻天天添夜夜摸| 精品免费久久久久久久清纯 | 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av综合色区一区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 激情视频va一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 一边亲一边摸免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 婷婷色av中文字幕| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产真人三级小视频在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 视频区欧美日本亚洲| av网站在线播放免费| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲国产欧美一区二区综合| 黄色a级毛片大全视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| av福利片在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲久久久国产精品| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美黑人精品巨大| 精品熟女少妇八av免费久了| www日本在线高清视频| 亚洲,欧美,日韩| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美黑人精品巨大| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 99国产精品免费福利视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 国产深夜福利视频在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| av网站在线播放免费| 亚洲 国产 在线| 日韩一本色道免费dvd| 咕卡用的链子| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲国产av影院在线观看| 手机成人av网站| 国产精品一区二区在线观看99| 国产人伦9x9x在线观看| 日本欧美视频一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 叶爱在线成人免费视频播放| www.精华液| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲天堂av无毛| 一级黄色大片毛片| 99国产综合亚洲精品| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品国产av在线观看| 性少妇av在线| 韩国高清视频一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 咕卡用的链子| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美激情在线| 黄色片一级片一级黄色片| 久久久国产欧美日韩av| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产av精品麻豆| 不卡av一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产高清视频在线播放一区 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美精品一区二区大全| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品一国产av| 国产成人欧美| 久9热在线精品视频| 丝袜在线中文字幕| 国产精品一国产av| 无遮挡黄片免费观看| 成人国语在线视频| 丁香六月天网| 99热国产这里只有精品6| 中文字幕制服av| 后天国语完整版免费观看| 亚洲精品在线美女| 日韩大码丰满熟妇| 国产视频一区二区在线看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品福利观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲中文av在线| 大片免费播放器 马上看| 男女免费视频国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| 各种免费的搞黄视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 极品人妻少妇av视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 久热爱精品视频在线9| 99国产综合亚洲精品| 丝袜美足系列| 18禁国产床啪视频网站| 激情五月婷婷亚洲| 蜜桃在线观看..| 伦理电影免费视频| 精品视频人人做人人爽| 大码成人一级视频| 国产xxxxx性猛交| 成年女人毛片免费观看观看9 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人精品无人区| 热99国产精品久久久久久7| 久久精品国产亚洲av高清一级| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲av日韩在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| av网站在线播放免费| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费在线观看日本一区| 男女下面插进去视频免费观看| 免费在线观看影片大全网站 | 亚洲图色成人| svipshipincom国产片| 一二三四社区在线视频社区8| av不卡在线播放| 男人操女人黄网站| 天天影视国产精品| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 激情五月婷婷亚洲| 亚洲人成77777在线视频| 少妇 在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲第一青青草原| 国产精品久久久久成人av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 天堂中文最新版在线下载| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲免费av在线视频| 国产成人一区二区在线| 99国产精品一区二区三区| 日本午夜av视频| 成年动漫av网址| 丝袜美足系列| 超色免费av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 我的亚洲天堂| 欧美精品一区二区大全| 老熟女久久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 日本a在线网址| 亚洲精品国产区一区二| 高清av免费在线| 久久久国产精品麻豆| 一级黄片播放器| 一本色道久久久久久精品综合| 91精品三级在线观看| 在线 av 中文字幕| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费看不卡的av| 91九色精品人成在线观看| 日本av免费视频播放| 日韩电影二区| 午夜福利视频精品| 国产成人影院久久av| 在线观看人妻少妇| 久久青草综合色| 国产福利在线免费观看视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中国国产av一级| 国产精品av久久久久免费| 婷婷成人精品国产| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久国产精品麻豆| 黄网站色视频无遮挡免费观看| xxx大片免费视频| 看十八女毛片水多多多| 亚洲中文字幕日韩| av网站在线播放免费| 欧美成人午夜精品| 国产成人欧美在线观看 | 在现免费观看毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| a级片在线免费高清观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 在线观看www视频免费| 久久久国产一区二区| 免费高清在线观看日韩| 超碰97精品在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 最近中文字幕2019免费版| 悠悠久久av| 欧美精品av麻豆av| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av在线观看美女高潮| 9色porny在线观看| 精品福利永久在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 一级毛片女人18水好多 | 久久人人97超碰香蕉20202| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲一码二码三码区别大吗| av天堂在线播放| 国产99久久九九免费精品| 最新的欧美精品一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕|