優(yōu)質(zhì)護理在預防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果

常夢學

[中圖分類號]R473.71[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）19-0132-02

妊娠期高血壓，為產(chǎn)婦常見的一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥會對母嬰的生命安全造成嚴重影響，比如出現(xiàn)早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局。值得注意的是，產(chǎn)科臨床實踐工作發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的幾率頗高，當產(chǎn)后血壓控制不當?shù)那闆r下，會嚴重威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，采取及時有效的醫(yī)護干預方案，預防控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量顯得尤為關鍵。近年來，國內(nèi)有學者表示：妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理干預，可降低產(chǎn)后出血量，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓及生存質(zhì)量，并提高患者護理滿意度。因此，本次研究主要目的是研究分析評價優(yōu)質(zhì)護理在其中的使用價值，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料 研究對象：98例妊娠期高血壓產(chǎn)婦;研究時段選擇：2019.1～2020.1。按隨機數(shù)字表法均分兩組，觀察組初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦19例，年齡跨度為22～41歲，平均年齡為（28.9±1.1）歲;孕周為34-40周，平均孕周為（37.3±0.3）周;對照組初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡最小為23歲，最大為40歲，平均年齡為（29.0±1.0）歲;孕周為34-40周，平均孕周為（37.2±0.4）周。納入標準：①均符合臨床有關“妊娠期高血壓”疾病的診斷標準;②均簽署相關知情醫(yī)護同意書;排除標準：①排除合并其他嚴重臟器疾病者;②排除嚴重精神障礙者。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)護理方法，嚴格按照產(chǎn)科常規(guī)護理流程執(zhí)行，對產(chǎn)婦普及常規(guī)的妊娠期高血壓疾病相關知識、醫(yī)護期間需注意的基本事項等;保證臨床護理服務工作順利、有序進行，及時解決護理期間出現(xiàn)的問題。觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護理方法，具體包括：（1）健康宣教優(yōu)質(zhì)干預。結(jié)合產(chǎn)婦的受教育水平、學習能力情況等，在了解產(chǎn)婦薄弱知識環(huán)節(jié)的基礎上，有針對性地對產(chǎn)婦普及疾病相關知識、妊娠期需注意的基本事項等;耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問，有效消除產(chǎn)婦的顧慮，進而提高護理配合度及依從性。體現(xiàn)健康宣教干預的優(yōu)質(zhì)性。（2）心理疏導優(yōu)質(zhì)干預。因受到疾病的困擾，會導致產(chǎn)婦伴有一些負性心理，常見的有：焦慮、抑郁等;為了疏導產(chǎn)婦的負性心理，需加強對產(chǎn)婦的心理疏導，可通過播放產(chǎn)婦喜歡的音樂（以輕音樂為主），轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，使產(chǎn)婦的負性心理有效減輕;與此同時，多鼓勵、關心產(chǎn)婦，并指導產(chǎn)婦家屬，在其中，丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦的關心、照顧尤其重要，能讓其感受到親情的溫暖，進而增強對抗疾病的自信心。（3）飲食指導優(yōu)質(zhì)干預。根據(jù)產(chǎn)婦的病情、機體營養(yǎng)、飲食喜好，為產(chǎn)婦制定合理科學的飲食計劃方案，以低鹽高蛋白類、富含膳食纖維、高維生素類及易消化類飲食為主;堅持少食多餐，忌辛辣、帶刺激性食物;養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善機體營養(yǎng)。（4）產(chǎn)后出血預防控制干預。一方面，為了預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，產(chǎn)后需對產(chǎn)婦的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，包括：血壓、心率、血氧飽和度、體溫及呼吸狀態(tài)等;若有異常情況及出血征兆，則需及時對癥處理。另一方面，針對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，相關護理工作人員，需對產(chǎn)婦的出血量、顏色、性狀等進行詳細記錄，并對產(chǎn)婦進行下腹部按摩，及時準備好相關急救物品及器械，及時展開產(chǎn)后出血救治工作，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后出血得到有效控制。（5）用藥優(yōu)質(zhì)干預。針對妊娠期高血壓產(chǎn)婦，需按醫(yī)囑用藥，為了控制產(chǎn)婦的血壓水平，需合理使用相關降血壓藥物;若產(chǎn)婦食欲不振或尿量少，則需采取靜脈滴注葡萄糖溶液的方式，保證機體營養(yǎng)補充充足;在有必要的條件下，合理使用利尿劑藥物等?？傊?，需保證產(chǎn)婦按醫(yī)囑按時按量用藥，得到控制產(chǎn)婦血壓水平的作用。

1.3評價標準 （1）比較兩組產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量。（2）比較兩組護理前后血壓水平情況，包括：收縮壓、舒張壓兩項。（3）自制護理滿意度調(diào)查問卷，以此為依據(jù)，將患者對護理服務的滿意情況分成三個等級：①滿意（90～100分）;②基本滿意（60～89分）;③不滿意（0～59分）;總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.0%。1.4統(tǒng)計學分析 應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析處理數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗;使用百分比表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗;P<0.05表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)后2h及產(chǎn)后24h出血量 對照組明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理前后相關血壓指標水平比較 觀察組，護理前收縮壓為（156.97±13.40）mmHg、護理后為（125.28±10.11）mmHg，護理前舒張壓為（103.86±7.65）mmHg、護理后為（90.45±6.13）mmHg;護理前收縮壓為（156.91±13.45）mmHg、護理后為（145.26±10.13）mmHg，護理前舒張壓為（103.89±7.61）mmHg、護理后為（99.43±6.10）mmHg。結(jié)合數(shù)據(jù)可知，護理前，兩組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓兩項血壓水平均無明顯差異（t=1.274、1.237，P>0.05）;護理后，對照組明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（t=10.285、9.128，P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較 在護理滿意度方面，具體見下表。

3討論

妊娠期高血壓，作為妊娠產(chǎn)婦常見的一種并發(fā)癥，會嚴重威脅到妊娠期產(chǎn)婦的身心健康，在醫(yī)護不當?shù)那闆r下，進一步會影響產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。所以，針對妊娠期高血壓產(chǎn)婦，需采取及時有效的醫(yī)護干預方案。

值得注意的是，臨床研究發(fā)現(xiàn)：妊娠期高血壓產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率頗高，需采取有效預防控制措施，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，改善母嬰妊娠結(jié)局。因此，本次重點研究應用優(yōu)質(zhì)護理方法，包括：①實施優(yōu)質(zhì)健康宣教干預，加強產(chǎn)婦對疾病認知水平的提高;②實施優(yōu)質(zhì)心理疏導干預，緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等負性心理;對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)飲食干預，改善產(chǎn)婦機體營養(yǎng)狀態(tài);③對產(chǎn)婦實施預防控制產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)干預，使產(chǎn)后出血征兆得到有效預防控制;④對產(chǎn)婦實施用藥指導優(yōu)質(zhì)干預，提高產(chǎn)婦妊娠期用藥的合理性及科學性，進而達到控制產(chǎn)婦血壓水平的作用。

本次研究表明優(yōu)質(zhì)護理方法的應用價值頗高，這與相關學者的研究成果高度相似。近年來，國內(nèi)有學者表示，針對妊娠期高血壓產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理，對產(chǎn)婦血壓水平的有效改善有良好的作用，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，并使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量得到有效控制。

綜上所述：針對妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護理方法，在預防控制產(chǎn)后出血上效果顯著，同時對改善產(chǎn)婦血壓水平有良好作用，可提高護理滿意度。因此，具有在臨床護理工作中推廣及應用的價值。