不同分娩方式在產后出血量估計上的差異

黃 丹

（南京同仁醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

據(jù)臨床研究資料顯[1]，產后出血指的是產婦在分娩胎兒后24 h內，順產分娩產婦失血量＞500 mL，剖宮產產婦失血量＞1000 mL，則為嚴重的分娩并發(fā)癥。有關數(shù)據(jù)顯示，分娩并發(fā)癥是當前我國產婦分娩過程中造成死亡的主要原因。本文主要就我院616例產婦為本次研究對象，觀察不同分娩方式在產后出血量估計上的差異，現(xiàn)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月～6月于我院生產的剖宮產產婦212例（對照組）與順產產婦434例（觀察組）作為研究對象。其中，對照組年齡22～35歲，平均年齡（26.59±2.03）歲，平均孕周（39±0.74）周，新生兒出生平均體重（3359±258.23）g；觀察組年齡23～38歲，平均年齡（27.40±1.85）歲，孕周（39±0.82）周，新生兒出生平均體重（3325±218.23）g。兩組產婦在年齡、孕周、新生兒出生平均體重以及分娩前后Hb、HCT比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

1.2 方法

產婦出血量計算：在計算過程中主要使用容積法以及稱重法估計。產婦在分娩24 h后，醫(yī)護人員給予其產婦血常規(guī)復查。在兩次檢測血常規(guī)之間未進行輸血治療，通過Hb以及HCT計算校正出血量。另外，分別比較兩組產婦基本情況以及估計出血量與校正出血量之間的差異，并對影響校正出血量的可能高危因素進行研究分析。

表1 兩組產婦一般資料比較（±s）

表1 兩組產婦一般資料比較（±s）

組別 n 年齡（歲） 孕周（周） 新生兒體重（g） 分娩前Hb（g/L） 分娩后Hb（g/L） 分娩前HCT（%） 分娩后HCT（%）觀察組 43427.40±1.8539±0.823325±218.23121.26±11.03108±10.0235.6±2.0332.00±1.05對照組 21226.59±2.0339±0.743359±258.23114±10.59107±9.5636.66±1.5933.15±2.94 P - ＞0.052 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.3 觀察指標

在本次研究過程中，分別對兩組產婦出血量與校正出血量的差異，以及比較兩組產婦校正出血量的差異、出血相關因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組產婦估計出血量及校正出血量對比，研究結果顯示，觀察組產婦出血量顯著低于對照組產婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組校正出血量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦估計出血量明顯少于校正出血量，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組產婦估計出血量與校正出血量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

本研究結果顯示，剖宮產產婦校正出血量明顯少于順產產婦，差異顯著（P＜0.05），但是，在當前的臨床醫(yī)學中，剖宮產仍然存在許多其他母兒并發(fā)癥。因此，為有效控制剖宮產率，應當進一步加強順產分娩助產培訓，并在第三產程時，及時縫合傷口，準確估計出血量，及時發(fā)現(xiàn)和積極處理產后出血。