魏福愛
(望都縣疾病預(yù)防控制中心,河北 保定 072450)
從傳染病報告管理系統(tǒng)中篩選望都縣傳染病報告訂正年報表作為疫情數(shù)據(jù)的來源,人口資料來源于望都縣統(tǒng)計局。
對望都縣2007~2017年乙型肝炎的疫情資料進行描述性研究,開展統(tǒng)計分析。
在2007~2017年,望都縣乙肝病例共計發(fā)生3893例,在同期傳染病發(fā)病中,占比為34.7%,發(fā)病率為14.4/10萬/年,發(fā)病率趨于平穩(wěn),不同年份發(fā)病情況,見表1。
表1 望都縣2007~2017年乙肝發(fā)病情況
乙型肝炎患者地區(qū)分布廣泛,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均占有一定的比例,其中,在2007~2017年間,望都鎮(zhèn)為發(fā)病率最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1041例,發(fā)病率20/10萬,發(fā)病率最低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中韓莊鄉(xiāng)343例,發(fā)病率11.8/10萬,但總體來看,地區(qū)差異并不顯著分別為,固店鎮(zhèn)406例,發(fā)病率13.5/10萬;高嶺鄉(xiāng)433例,發(fā)病率15.5/10萬;寺莊鄉(xiāng)375例,發(fā)病率15/10萬;趙莊鄉(xiāng)352例,發(fā)病率12.6/10萬;賈村鄉(xiāng)368例,發(fā)病率12.3/10萬;黑堡鄉(xiāng)418例,發(fā)病率13.9/10萬;不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)157例,發(fā)病率8.7/10萬;合計3893例,14.4/10萬。
2.3.1 年齡及性別發(fā)病情況
發(fā)病率最高的年齡段分別為20~歲、30~歲,分別占發(fā)病總數(shù)的36.2%和18.7%,20~40年齡段占發(fā)病例數(shù)的54.9%,因此,高發(fā)年齡段為20~40歲。其中,男性和女性的累計發(fā)病率分別為15.6/10萬和13.4/l0萬,發(fā)病率性別比為1.16:1,可見乙型肝炎發(fā)病的性別差異不明顯。
2.3.2 職業(yè)發(fā)病情況
乙型肝炎的患者來自多種不同的職業(yè),可見,職業(yè)特點分布廣泛。其中,尤其是以農(nóng)民為最3470例,占發(fā)病數(shù)的89.13℅。散居兒童18例,幼托兒童2例,學(xué)生119例,教師15例,商業(yè)服務(wù)9例,醫(yī)務(wù)人員4例,工人74例,民工11例,其它171例,合計3893例。
我縣乙型肝炎發(fā)病2011年開始呈上升趨勢,2016年開始下降,處于傳染病發(fā)病率的前列。地區(qū)分布望都鎮(zhèn)發(fā)病率最高,可能與城區(qū)公眾衛(wèi)生知識普及,主動就醫(yī)機會增加有關(guān)。發(fā)病無明顯季節(jié)性,呈散在發(fā)生,農(nóng)民發(fā)病較多,發(fā)病構(gòu)成比為89.13%,高發(fā)年齡為20~40歲,男女發(fā)病之間無顯著性別差異。近年來,由于國家計劃免疫的不斷完善,乙肝疫苗也得到廣泛接種,有效預(yù)防了兒童乙肝的發(fā)病率,同時,隨著乙肝疫苗接種的規(guī)范性,乙肝的新發(fā)病率也將得到有效控制[1]。但是,在乙型肝炎的預(yù)防中,除了要保證兒童常規(guī)乙肝疫苗接種外,還必須加強對乙肝易感人群的防護,提升乙肝易感人群的免疫類,采取多樣化、綜合性的乙肝預(yù)防措施[2]。