全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷中的效果觀察

劉小蘭（遂川縣人民醫(yī)院檢驗科，江西 遂川343900）

近年來，貧血的患病率日趨升高，該疾病屬于常見血液疾病。在發(fā)病后患者的體外周紅細胞容量減少，從而引發(fā)貧血癥狀。在臨床中，根據(jù)患者不同的類型可將貧血分為兩種類型，一是地中海貧血，二是缺鐵性貧血，對患者的身心健康具有嚴重的影響［1］。需要注意的是，地中海貧血患者的病癥和缺鐵性貧血患者的病癥比較相似，在實際的診斷的過程中具有一定的難度。兩種病癥診斷時間比較長，而且方法比較復雜，需選擇準確及時的檢驗方式，提高檢驗工作的效率。在臨床的診斷過程中，實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法具有明顯的優(yōu)勢，操作比較方便，以此作為基礎制定科學合理的治療方法，有助于提高醫(yī)院的診治水平［2］。本文選取本院2019年12月～2020年12月接收的貧血患者，觀察全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血的診斷效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年12月～2020年12月本院收治的貧血患者分析，共計100例，根據(jù)不同的疾病類型將其分為地中海貧血組和缺鐵性貧血組各50例。地中海貧血組年齡5～46（25.49±7.23）歲。缺鐵性貧血組年齡21～45（33.39±1.62）歲。兩組貧血患者的年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者均符合地中海貧血或缺鐵性貧血疾病診斷標準，排除合并腫瘤疾病患者，排除合并器質性疾病患者，排除中途退出研究者。

1.2 方法 100例患者均實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，醫(yī)務人員在患者清晨采集空腹靜脈血，2ml，在采集結束后將樣本放置在抗凝管中混合均勻，然后使用全自動血液分析儀檢測血液標本，主要包括：紅細胞平均血紅蛋白濃度、細胞平均體積、紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均血紅蛋白量，從而明確患者的貧血類型［3］。

1.3 臨床觀察指標 （1）分析檢驗結果，包括：紅細胞體積分布寬度（成年人的正常范圍在10.5～15.5%）、細胞平均體積（成年人的正常范圍為在80～90fL）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（成年人的正常范圍在320～360g/L）、紅細胞平均血紅蛋白量（成年人的正常范圍在26.0～34.0pg），如果患者的各項指標低于正常范圍，患者為地中海貧血，如果患者的紅細胞體積分布寬度在14.5%以上，患者為缺鐵性貧血［4］。（2）分析檢驗符合率，包括：符合和不符合。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件軟件進行處理。劑量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05即有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢驗結果比較 結果顯示，兩組紅細胞平均血紅蛋白量對比，無顯著差異（P＞0.05）；與地中海貧血組相比，缺鐵性貧血組紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積更高，但紅細胞平均血紅蛋白濃度較地中海貧血組低（P＜0.05）。

2.2 兩組檢驗符合率比較 兩組檢驗符合率比較，無顯著差異（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組檢驗結果比較（±s）

表1 兩組檢驗結果比較（±s）

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表2 兩組檢查符合率比較［n（%）］

3 討論

在諸多因素的影響下，患者產(chǎn)生貧血癥狀，嚴重影響患者的正常工作和日常生活。一般情況下，地中海貧血叫做海洋性貧血，該疾病屬于溶血性貧血疾病。在發(fā)病后，患者體內的基因缺陷影響珠蛋白鏈合成，從而產(chǎn)生貧血病理狀態(tài)。沿海地區(qū)的兒童是高發(fā)人群，危害較大。缺鐵性貧血主要是因為患者自身鐵的攝入量和需求量紊亂現(xiàn)象，患者自身的鐵缺乏，就會誘發(fā)缺鐵性貧血疾?。?］。閉經(jīng)女性、老年人屬于缺鐵性貧血的高發(fā)人群。一旦患病，缺鐵性貧血患者主要表現(xiàn)為乏力和疲憊?；颊叩陌Y狀具有很大的相似性，但是在治療期間需使用不同的方法。為了明確患者的疾病類型，相關醫(yī)務人員應該選擇針對性的診斷方式，從而準確診斷貧血疾病。有關研究表明，針對貧血患者實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，能夠有效提高患者的診斷效率。

研究結果顯示，地中海貧血組和缺鐵性貧血組紅細胞平均血紅蛋白量比較，無顯著差異（P＞0.05）；和地中海貧血組相比，缺鐵性貧血組紅細胞體積分布寬度（19.49±2.81）、細胞平均體積（71.12±3.43）更高，但紅細胞平均血紅蛋白濃度（275.21±4.05）較地中海貧血組（320.08±4.28）低（P＜0.05）。由此可見，實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，檢測患者的紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均血紅蛋白量，充分了解其實際情況，能夠有效提高診斷效率。如果患者實施常規(guī)檢驗方法，不但花費的時間比較長，且操作步驟非常繁瑣，會導致患者錯誤最佳治療時機。實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，具有操作簡單、方便快捷的優(yōu)勢，能夠快速檢測患者的貧血癥狀，從而對病情實施有效判斷。通過這樣的檢驗方式，患者可以得到積極有效的診治方法，有助于改善患者的預后。分析檢驗符合率，地中海貧血組符合率（90.00%）和缺鐵性貧血檢驗符合率（92.00%）對比，無顯著差異（P＞0.05）。地中海貧血和缺鐵性貧血均為小細胞性色素性貧血癥，臨床鑒別診斷的難度較大。實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，相關醫(yī)務人員測定患者的血液指標，能夠明確貧血疾病。對不同類型的患者診治原則也不一致，對于地中海貧血患者應該對維生素E進行補充，同時實施去鐵治療方法。對于缺鐵性貧血患者而言，治療重點側重于補充鐵元素。實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法能夠為貧血患者臨床診治提供數(shù)據(jù)支持，有助于提高治療的全面性和系統(tǒng)性。絕大多數(shù)醫(yī)院無法實施基因診斷方法，通過全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法，簡單的判定患者疾病，可以發(fā)現(xiàn)兩組紅細胞平均血紅蛋白量差異不大，在紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度方面存在明顯的差異，其中缺鐵性貧血組紅細胞體積分布寬度、細胞平均體積更高，但紅細胞平均血紅蛋白濃度較地中海貧血組低，因此，實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗方法在貧血疾病診斷方面存在較高的價值。通過血常規(guī)檢驗方法，可以直接反映出患者的病情，為臨床提供有效依據(jù)，有助于提高診斷效果。在實際的診斷過程中，相關醫(yī)務人員指導患者在空腹的狀態(tài)下采血血液標本，從而保證檢驗的準確性。除此之外，醫(yī)務人員告知患者疾病相關知識，加深對疾病的了解，有助于提高臨床檢驗的配合度。

綜上所述，實施全自動血細胞分析儀血常規(guī)檢驗，能夠有效鑒別患者的貧血類型，為臨床診治夯實基礎，很大程度上提高了診斷水平，值得推廣。