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    消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后護理體會

    2021-12-23 20:46:49王鳳蘭
    健康之家 2021年9期
    關(guān)鍵詞:護理體會

    王鳳蘭

    摘要:消化道息肉屬于常見癥狀,通過內(nèi)鏡檢查確診。近年來由于全新技術(shù)的研發(fā)和消化內(nèi)鏡的廣泛使用,目前主要是通過內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)切除息肉。原理是高頻電流在經(jīng)過人體的過程中會形成熱反應(yīng),造成組織死亡,進而切除息肉,成功止血。特點在于高效便捷,可有效緩解患者疼痛感。

    關(guān)鍵詞:消化道息肉;內(nèi)鏡切除術(shù);護理體會

    在診治消化道息肉時普遍使用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù),不過易出現(xiàn)出血而使患者產(chǎn)生恐懼。因此,在術(shù)前,要先通過止血鉗夾穩(wěn)息肉蒂部,然后再做高頻電切切除,可避免發(fā)生出血情況。而經(jīng)過一年的臨床實踐了解到,使用金屬鈦夾后,可達到百分百的止血率,同時患者恢復(fù)效果極佳,并發(fā)癥發(fā)生率低,具有創(chuàng)傷小、療效好、安全性高等特點。本研究選取116例內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)患者為研究對象,旨在分析消化道息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后護理體會?,F(xiàn)報道如下:

    1臨床資料

    選取116例行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)患者為研究對象,其中男72例,女44例;年齡21~78歲,平均年齡(42.25±2.35)歲;胃息肉80例,十二指腸息肉36例。初期癥狀主要表現(xiàn)腹部不適、惡心嘔吐等,術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,在手術(shù)過程中配合醫(yī)務(wù)人員治療,術(shù)后病灶為白色痂面,未出現(xiàn)并發(fā)癥,術(shù)后30天內(nèi),通過復(fù)查發(fā)現(xiàn),98例息肉全部摘除,成功率達到84.48%,少部分患者具有淺表瘢痕。

    2護理體會

    2.1 入院宣教

    護理人員要向患者耐心講解入院期間的注意事項,要讓患者了解病房環(huán)境、住院要求等。護理人員指導(dǎo)患者如何正確飲食,例如要進食容易消化的食物,加強抵抗力,禁止抽煙,避免出現(xiàn)感冒和在術(shù)中出現(xiàn)咳嗽[1]。

    2.2 術(shù)前心理護理

    大部分患者缺乏內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)相知知識,在術(shù)前易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。因此,護理人員可以按照患者病情和文化程度,采用合理的方式,例如通過網(wǎng)絡(luò)、圖片等為講解相關(guān)的知識,以及手術(shù)方式,以此避免患者產(chǎn)生過度焦慮、恐懼等不良情緒,能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員,提高治療依從性[2]。

    2.3 術(shù)前護理

    (1)掌握患者身體情況,是否對藥物過敏,和以往接受過的各種治療,指導(dǎo)患者做血常規(guī)、凝血四項、心電圖等方面檢查,若在檢查期間發(fā)現(xiàn)患者有凝血機制障礙以及嚴(yán)重貧血,則禁止手術(shù);若患者近一段時間口服過阿司匹林,則要在口服后7 d~10 d后才可做切除手術(shù)。(2)術(shù)前8~10 h禁食、禁飲,禁煙,同時,也不可佩戴金屬飾物,以避免在手術(shù)過程中因漏電而導(dǎo)致身體被灼傷。若患者戴有義齒,要立刻拔掉,防止在手術(shù)期間誤咽;(3)服用10 ml鹽酸利多卡因膠漿,最大程度的避免患者在接受手術(shù)時出現(xiàn)惡心;(4)使用心電監(jiān)護儀,為患者提供足夠的氧氣,并對設(shè)備進行檢驗,保證能夠正常使用,同時還要準(zhǔn)備充足的一次性材料和止血、搶救品。

    2.4 術(shù)中護理

    (1)患者保持左側(cè)屈膝臥位,同時腰部貼上電極板,指導(dǎo)患者進行正確的吞咽,以保證鏡身能夠順利通過;(2)在進行治療時,讓患者保持良好的心態(tài),全身要放松,呼吸要穩(wěn)定,嚴(yán)禁咳嗽和打噴嚏。若患者患有一些基礎(chǔ)疾病,則要進行心電監(jiān)護,時刻掌握患者生命體征,若有異常需馬上通報主治醫(yī)師,然后制定出合理的治療方案;(3)對患者的壓內(nèi)關(guān)、足三里等穴位進行按摩,避免患者產(chǎn)生嘔吐惡心的情況。

    2.5 術(shù)后護理

    (1)一般護理,術(shù)后6~12 h禁食,并臥床休息,若無異??蛇M食一些流質(zhì)食物,若沒有任何不適,則可以進食一些半流質(zhì)和軟質(zhì)食物,2~3 d后若無異常則可正常飲食,應(yīng)以高蛋白、高維生素等食物為主。(2)避免并發(fā)癥出現(xiàn):出血、穿孔等是術(shù)后主要并發(fā)癥,特別是出血是最常見,若未得到有效控制,則嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此,在手術(shù)期間要掌握患者生命體征,及時發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹等情況。護理人員要做好交接班,對病房做好巡視,并對護理情況進行記錄。若病情加重,要馬上通報主治醫(yī)生,然后采取最為合理的治療方式。

    3討論

    內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)在微創(chuàng)技術(shù)的帶動下,已成為內(nèi)鏡治療所普遍采用的一種技術(shù)。其優(yōu)勢在于可大幅度緩解患者疼痛感、手術(shù)時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低,治療費用低,從而得到患者和家屬的青睞。但也同樣具有一定缺陷性,例如可出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。為此,手術(shù)者要具備嫻熟的技術(shù),并且還要做好準(zhǔn)備工作,同時在手術(shù)期間要對患者進行有效的護理,術(shù)后還要對患者進行隨訪,以最大程度的避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,使內(nèi)鏡治療達到最為理想的效果。

    參考文獻

    [1]楊陽.基于消化內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)的護理配合對降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(7):137-138.

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