PBL結合LBL教學模式對提高臨床輸血實習帶教教學質量的效果

徐應芳 馬娜 譚建玲 李江 李薇 肖成

摘要：目的：探討PBL結合LBL教學模式對提高臨床輸血實習帶教教學質量的效果。方法：抽取2018年7月～2020年6月臨床輸血實習帶教的學生70例為研究對象，基于實習時間分組，2018年7月～2019年6月實習的35例學生采用LBL教學模式，納入對照組，2019年7月～2020年6月實習的35例學生采用PBL+LBL教學模式，納入觀察組。統(tǒng)計并比較兩組教學成績、教學質量、教學滿意度。結果：觀察組出科成績（96.31±3.65）分高于對照組（90.28±3.41）分（P<0.05）;觀察組教學質量評分（教學氛圍、師生關系、知識理解、能力提升、團結協(xié)作）高于對照組（P<0.05）。觀察組教學滿意度評分（實習教學方式、能力充分鍛煉、創(chuàng)新性思維、輸血科實習興趣、知識鞏固與掌握、輸血技能掌握）高于對照組（P<0.05）。結論：PBL結合LBL可有效改進臨床數學實習帶教的教學效果、教學質量與教學滿意度。

關鍵詞：臨床輸血實習帶教;LBL教學模式;PBL教學模式;教學成績;教學質量

當前，我國臨床意識到輸血從業(yè)人員綜合素養(yǎng)對輸血工作的積極影響，積極建立輸血二級學科，并對學科教育提出了更高要求。醫(yī)療機構也應該與時俱進，積極改進現(xiàn)有輸血實習帶教模式，不斷提升學生的學習積極性與主動性，促使學生主動強化知識理解與輸血技能，強化崗位適應能力與臨床工作契合能力，幫助學生迅速完成相關角色的轉變，從而達到提升帶教效果的目的。既往臨床多應用傳統(tǒng)教學模式（Lecture Based Learning， LBL）展開臨床實習帶教，教師圍繞學生，結合教材知識展開教學，這種教學方法過于呆板，在培養(yǎng)學生解決問題能力方面，效果不佳[1]?，F(xiàn)今，基于問題的學習（Problem Based Learning， PBL）教學模式是受臨床青睞的教學方法，通過設計問題，引導學生圍繞問題進行探究分析，培養(yǎng)學生的問題解決能力，達到教學目的[2]?；诖?，本研究選取2018年7月～2020年6月在本院進行臨床輸血實習帶教的70例學生為對象，探究分析LBL教學模式、PBL教學模式聯(lián)合應用的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年7月～2020年6月在本院臨床輸血實習帶教的學生70例為研究對象，基于實習時間分組，2018年7月-2019年6月實習的35例學生為對照組，2019年7月-2020年6月實習的35例學生為觀察組。對照組男8例，女27例;年齡19～23歲，平均（21.38±1.24）歲。觀察組男10例，女25例;年齡19～23歲，平均（21.31±1.20）歲。兩組學生一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。兩組學生均來自相同學校、完成相同專業(yè)教育，實習時間均為2周。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，學生均對本研究知情同意，在知情同意書上簽字，實習期間全面配合，無逃課等不良現(xiàn)象。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組

對照組采用LBL教學模式：輸血科教師基于課本知識，圍繞學生展開灌輸式教學，將所學知識逐一傳授給學生，幫助學生回顧在學校期間學習的相關知識。在學生知識掌握到一定程度后，進行演示操作，然后讓學生嘗試自己操作，保證在帶教期間完成教學工作。

1.2.2 觀察組

觀察組采用PBL+LBL教學模式：（1）結合學生實際數量，分為7組，每組5位學生。每一組均推薦一名小組長，小組長負責管理小組成員，帶領小組成員一起學習進步等職責。（2）教師需基于教材內容、教學大綱，制定相應的教學計劃，選取難度始終的教學病例，保證教學病例為7的倍數，內容包括新生兒溶血病檢測、疑難血型檢測、不規(guī)則抗體檢測等。將相應的教學案例逐一發(fā)給小組，指導小組成員結合所學知識分析病例情況，明確病例患者的準確血型鑒定方法、輸血方法、與數學安全等內容，加深學生相關知識的記憶，促使學生將所學知識融會貫通，提升整體學習效果。（3）教師在發(fā)放病例資料后，為學生預留一定時間，讓學生自行借助互聯(lián)網或是圖書館，積極搜索相應數據資料，分析疾病，不斷提升對疾病的了解，進一步挖掘疾病特點，掌握相應的輸血技能。小組長帶領小組成員完成相應的病例分析后，還需做好相應的記錄與總結，明確其中的重難點，并在下一次課堂上匯報小組學習成果以及未解決的問題，以獲取教師幫助，解決相關問題。第四，教師幫助每一組學生解決相關問題，明確每一組學習情況，并指出其中的不足，闡述改進方案，指導學生下一次做得更好，并對本教學內容進行評價。

1.3 觀察指標

（1）兩組學生的入科成績與出科成績，均在醫(yī)院進行統(tǒng)一考核。（2）兩組學生的教學質量評分，出科時采用醫(yī)院自制教學質量調查問卷獲取，主要評估項目有教學氛圍、師生關系、知識理解、能力提升、團結協(xié)作5項，單項總分為10分，分數越高教學質量越高。（3）兩組學生的教學滿意度，出科時采用自制帶教滿意度調查問卷獲取，主要評估項目有實習教學方式、能力充分鍛煉、創(chuàng)新性思維、輸血科實習興趣、知識鞏固與掌握、輸血技能掌握，采用0～3分評估，0分為不滿意，1分為無感受，2分為較滿意，3分為很滿意，分數越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集整理實驗數據，在統(tǒng)計學軟件SPSS20.0數據包中進行數據處理，計量資料（教學成績、教學質量評分與教學滿意度評分）應用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組教學成績比較

觀察組入科成績（95.22±4.36）分與對照組（90.56±4.21）分比較，無顯著差異（P>0.05）;觀察組出科成績（96.31±3.65）分高于對照組（90.28±3.41）分（P<0.05）。

2.2 兩組教學質量比較

觀察組教學質量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組教學滿意度比較

觀察組教學滿意度評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

LBL教學模式是傳統(tǒng)教學法，是以教師講解為主導的“灌輸式”教學法，這類教學方法存在枯燥、學生學習積極性與主動性不高、師生互動少等缺陷[3]。PBL教學模式是以問題為導向的教學模式，也是一種新型教學法，近年來在教育領域廣泛應用。進行傳統(tǒng)LBL教學模式時，可最大程度上發(fā)揮教師的主導作用，教師始終在闡述知識與解釋知識，和學生的互動少，缺乏針對性的解答學生提問[4～5]。所以，師生互動明顯較少，難以獲取教學反饋信息，明確學生的實際學習情況，導致整體教學效果并不理想。PBL教學模式則重視學生自己的主動性與主導性，認為應該將課堂還給學生，在教學前，明確學生需要解決的問題，讓學生以小組為單位，主動利用空閑時間解決這些問題，并在解決問題過程中和其他學生進行不斷討論、分析，不斷驗證知識的科學性與應用性，提升學生的學習積極性[6～7]。PBL教學法重視各個學科的有效滲透與融會貫通，主張充分發(fā)揮學生的自身能力，在學生自主學習過程中，基于病例資料，促使學生積極發(fā)散思維，積極探究觀察，積極尋找答案，積極解決問題，培養(yǎng)學生各方面能力，還可提升學生對所學知識的實際掌握程度，促使學生有意識的彌補不足之處[8～9]。

有研究明確指出，在臨床輸血實習帶教過程中應用，PBL、LBL聯(lián)合教學模式，可有效提升學生的自主學習能力，幫助學生更好掌握相關知識，有效提高學生的教學滿意度。本研究結果顯示，觀察組出科成績（96.31±3.65）分高于對照組（90.28±3.41）分，觀察組教學質量評分（教學氛圍、師生關系、知識理解、能力提升、團結協(xié)作）、教學滿意度評分（實習教學方式、能力充分鍛煉、創(chuàng)新性思維、輸血科實習興趣、知識鞏固與掌握、輸血技能掌握）高于對照組。表明，相較于實施LBL教學法的對照組，聯(lián)合實施PBL教學法，可進一步提升教學質量、教學效果與教學滿意度，這與PBL教學模式可充分調動學生的學習積極性與學習主動性，學生帶著問題自主進行學習，學習過程中充分鍛煉自己的問題解決能力與信息收集整理能力等有關，因此教學效果更好。

綜上所述，臨床輸血實習帶教中應用LBL教學模式的同時應用PBL教學模式，可提升教學成績與教學質量。

參考文獻

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