社?；疳t(yī)療保險個人賬戶績效研究

初可佳　盧曉哲　侯小娟

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，將絕大多數(shù)人納入社會醫(yī)療保險的覆蓋范圍和“全民醫(yī)?！背蔀樯鐣t(yī)療保險制度改革的新目標，個人賬戶的設(shè)置是否仍具有合理性，即個人賬戶的效率如何成為醫(yī)保制度改革必須考慮的重要問題。本文基于醫(yī)保個人賬戶對社?；鸸芾淼呢暙I，通過建立計量統(tǒng)計模型，利用2008-2012社保年度微觀數(shù)據(jù)，多維度地評估個人賬戶的制度績效。研究結(jié)果顯示，個人賬戶未能實現(xiàn)其制度設(shè)計初衷，未起到有利于社?；鸸芾淼淖饔?。因此，應(yīng)逐漸弱化直至取消醫(yī)保個人賬戶。

關(guān)鍵詞：社會保障；醫(yī)療保險；個人賬戶；基金管理

中圖分類號：F840625；C93文獻標識碼：A

我國基本上已建立起較為完整的社會醫(yī)療保險體系，社會醫(yī)療保險制度改革進入到一個新的階段，主要任務(wù)就是從是實際問題入手，優(yōu)化制度設(shè)計，完善制度框架，以實現(xiàn)社會醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。作為醫(yī)療保險制度設(shè)計的重要組成部分，個人賬戶是否對社保統(tǒng)籌基金產(chǎn)生積極的貢獻是制度未來發(fā)展必須面對的問題。

一、社?；疳t(yī)保個人賬戶理論在中國的應(yīng)用

我國醫(yī)療保險制度在最近20年的改革中，公費醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度的弊端日益明顯。這兩種制度不僅容易誘發(fā)醫(yī)療需求，浪費醫(yī)療資源，刺激醫(yī)療費用的膨脹，還給國家和企業(yè)帶來了沉重的負擔。

為了控制醫(yī)療費用的過快增長和體現(xiàn)基本醫(yī)療保險的共濟性和公平性，綜合借鑒新加坡和德國基本醫(yī)療保險相關(guān)做法，于20世紀80年代中后期開始探索統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革。個人賬戶的設(shè)置初衷可以歸納為具有積累性、支付性和約束性等三項基本功能[1]，這與個人賬戶的基本理論相一致。由于個人賬戶通過個人的費用意識，使其更加審慎地對待其醫(yī)療服務(wù)利用需求，可以將約束性進一步分解為對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響和控制醫(yī)療費用增長兩個方面。

在實踐中，我國“統(tǒng)賬結(jié)合”的方式主要有三種：一是通道式，即現(xiàn)金/個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶在門診和住院支付中可通用，該模式主要分布在江浙地區(qū)的部分城市；二是板塊式，即統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶獨立運行，個人賬戶主要用于門診等小額醫(yī)療費用的支出，統(tǒng)籌賬戶主要用于共付段住院醫(yī)療費用的支付，目前我國大部分地區(qū)采用的是此種方式；三是“三金式”，即個人賬戶、統(tǒng)籌基金和單位調(diào)劑金結(jié)合使用，如天津塘沽等。如圖1所示。無論哪種方式，個人賬戶基金在醫(yī)?；鹚急壤咏话耄译S著年齡的增長，比例不斷擴大。此外，個人賬戶可用于住院醫(yī)療費用個人給付部分的支付，這將影響居民的就醫(yī)行為，從而也會對統(tǒng)籌基金支出產(chǎn)生影響，因此個人賬戶除了上述基本功能與影響外，還將對統(tǒng)籌基金的平衡產(chǎn)生重要影響。

基于上述分析，本文認為應(yīng)該從積累性、支付性、控制醫(yī)療費用膨脹、對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響與對統(tǒng)籌基金平衡的影響等五個方面展開研究，才能夠綜合、系統(tǒng)地評估個人賬戶在我國的應(yīng)用效果。目前，我國大部分學者基于理論研究或地市經(jīng)驗數(shù)據(jù)的實證檢驗，認為個人賬戶導致個人醫(yī)療費用負擔增加，約束作用有限（或被削弱），總體積累沉淀、個體積累不夠，缺乏共濟性，管理不規(guī)范、管理成本較大，賬戶基金保值增值困難，不公平和低效率等問題[2-5]；另一些學者則認為個人賬戶并未背離其設(shè)置初衷，能夠有效遏制過度的醫(yī)療需求和增加基金的積累，從而能夠有效抑制老齡化、醫(yī)療費用增長而可能引起的基金風險[6-7]，并使得個人支付部分和統(tǒng)籌賬戶的公平性有所改善，在一定程度上能夠達到控制醫(yī)療費用的目的[8]。對于個人賬戶的爭論并沒有僅僅停留在其功能和設(shè)置初衷是否實現(xiàn)的層面，學者們對其去留問題也進行了較為深入的討論，認為個人賬戶目前仍有存在的必要性，但可通過各種途徑完善該制度[1-2]。而另一些學者則認為個人賬戶的設(shè)置未能實現(xiàn)其制度設(shè)計的初衷，應(yīng)該逐漸弱化并最終取消[9]。

在上文研究的基礎(chǔ)上，本文利用廣東省A市醫(yī)保系統(tǒng)的微觀數(shù)據(jù)，從積累性、支付性、對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響、對統(tǒng)籌基金平衡的影響等五個方面來系統(tǒng)評估個人賬戶的功能與影響。之所以選擇廣東省A市作為代表，是因為廣東省A市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是在國家政策的指導和規(guī)范下建立的，其管理模式、制度框架、運行方式和實施效果等對其他地區(qū)來說都具有一定的代表性；同時，A市的“統(tǒng)賬結(jié)合”方式是絕對大多數(shù)地市所采取的“板塊式”，其具體規(guī)定不會影響分析結(jié)論。

二、個人賬戶的制度規(guī)定、數(shù)據(jù)說明與研究方法

（一）廣東省A市個人賬戶的相關(guān)制度規(guī)定

A市的社會醫(yī)療保險制度為建立了統(tǒng)籌醫(yī)療基金和個人賬戶，兩者相對分離、分開使用。個人賬戶的本金和利息為個人所有，可繼承但不能提取現(xiàn)金或挪作他用，退休前個人賬戶由被保險人繳費部分和單位繳費劃入個人賬戶部分組成。A市將在職參保人群分為3個年齡段——35周歲及其以下、36到45周歲、46周歲至退休前，各年齡段單位繳費的劃入比例在1998年分別為繳費基數(shù)的15%、25%、4%，而退休人員個人賬戶的劃入比例則為繳費基數(shù)的7%；2009年各年齡段的劃入比例分別下降05%；2013年開始該市不再設(shè)置個人賬戶（如表1所示）。同時，統(tǒng)計微觀數(shù)據(jù)顯示，2008至2012社保年度個人賬戶占醫(yī)?；鹗杖氲谋壤秊?508%，且隨著年齡的增加，占比也不斷提高。

此外，A市于2011社保年度開始實施門診基本醫(yī)療保險，其參保對象為本市戶籍的城鄉(xiāng)居民，但綜合基本醫(yī)療保險的參保人暫不納入。參保人每人每月繳費2元，市、鎮(zhèn)（區(qū)）兩級財政各補貼每人每月3元，建立門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金；就診發(fā)生的屬于報銷范圍內(nèi)的門診費用，在村（社區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，基金支付60%；在鎮(zhèn)（區(qū)）級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，基金支付20%；每人每社保年度累計支付限額為250元。2013年6月將門診基本醫(yī)療保險的對象拓展至本市所有群體，籌資方式按照人群進行區(qū)分，但繳費標準仍為每人每月8元，各級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例不變，每人每社保年度累計支付限額提高到500元。

（二）數(shù)據(jù)說明與變量描述

本文數(shù)據(jù)來源于中山大學社會保障研究中心的調(diào)研項目。項目組在對廣東省14個地市的社會醫(yī)療保險的運行情況進行調(diào)研的基礎(chǔ)上，從各地市的醫(yī)保系統(tǒng)提取微觀數(shù)據(jù)，用以反映參保個人信息、籌資、待遇與醫(yī)療費用支出等情況。

樣本的時間范圍為2008年9月至2012年6月。同時，根據(jù)制度規(guī)定和實際數(shù)據(jù)顯示，個人賬戶僅用于目錄范圍內(nèi)門診費用的支付，而統(tǒng)籌基金僅用于支付共付段住院費用的支出和門診特殊病種的支出，因此，本文使用門診醫(yī)療費用支出數(shù)據(jù)來研究積累性、支付性、對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響、對醫(yī)療費用膨脹的控制，使用住院醫(yī)療費用支出數(shù)據(jù)來研究個人賬戶對統(tǒng)籌基金平衡的影響。研究方法如下：

1.建立統(tǒng)計指標。此方法用于研究個人賬戶的積累功能和支付功能。個人賬戶的積累性用當年積累率來衡量，即個人賬戶當年剩余與個人賬戶當年收入的比值，具體指標如公式（1）。個人賬戶的支付性用個人賬戶的實際支付比來衡量，即個人賬戶支出與總的醫(yī)療費用的比值，并通過個人自費支付比——即藥品目錄外自費的費用比來反映個人賬戶對于居民門診費用負擔的減輕程度，具體指標如公式（2）-（3）。兩類指標的數(shù)據(jù)見表2。

個人賬戶當年積累率=（個人賬戶年初收入-個人賬戶支出）/個人賬戶年初收入 （1）

個人賬戶實際支付比=個人賬戶支出/總的醫(yī)療費用（2）

個人目錄外支付比=個人自費/總的醫(yī)療費用（3）

2.建立計量實證模型。此方法用于研究個人賬戶對醫(yī)療費用膨脹的控制、對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響和對統(tǒng)籌基金平衡的影響。本文的被解釋變量為門診醫(yī)療費用支出的對數(shù)、門診次數(shù)和統(tǒng)籌基金結(jié)余的對數(shù)，解釋變量為性別、工作年齡、是否退休、年齡、個人賬戶（或個人賬戶的對數(shù)）、個人賬戶實際支付比（或統(tǒng)籌基金支付比）。其中性別如果為男性則設(shè)定為0，否則為1。變量的描述性統(tǒng)計見表2和表3。同時，本文對各計量模型進行了共線性檢驗，其方差膨脹因子（VIF）都小于5，因此不存在多重共線性問題。

（三） 研究方法與模型選取

如圖2所示，門診醫(yī)療費用支出的對數(shù)、門診次數(shù)和統(tǒng)籌基金結(jié)余的對數(shù)都存在著大量的零值，且分布存在嚴重的偏正態(tài)，而兩部分模型不依賴同方差和正態(tài)性假設(shè)，所以可采用兩部分模型來進行估計，從而得到更穩(wěn)健的估計結(jié)果。但兩部分模型要求“是否發(fā)生醫(yī)療費用支出”和“如果發(fā)生，其門診費用支出（或門診次數(shù)，統(tǒng)籌基金結(jié)余）多少”兩個過程獨立。一般來說，如果居民進行“是否發(fā)生醫(yī)療費用”的決策時會考慮醫(yī)療費用支出等因素的影響，所以兩個過程可能并不獨立，此時則應(yīng)該考慮采用Heckman選擇模型（Heckman，1976[10]）來進行估計。因此，需先進行逆米爾斯比率檢驗，以決定采取哪個模型。

三、 實證結(jié)果分析

分別從個人賬戶的積累性、支付性、對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響、對門診醫(yī)療費用膨脹控、對統(tǒng)籌基平衡的影響等五個方面進行分析。

（一）個人賬戶的總體積累率很高，但部分個體當年收不抵支情況嚴重

個人賬戶的積累功能是希望通過個體縱向積累和調(diào)劑，實現(xiàn)收入的縱向轉(zhuǎn)移，以應(yīng)對老齡化，對個體進行健康保護。據(jù)國家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，隨著老齡化，我國居民的疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的流行病學模式轉(zhuǎn)變，老年時會產(chǎn)生更多的醫(yī)療需求。因此，隨著年齡的增長，個人賬戶的積累率應(yīng)該不斷下降。如表4所示，所有群體個人賬戶的積累率與年齡成負相關(guān)關(guān)系，而生病群體個人賬戶的積累率隨著年齡的增長卻總體上呈上升趨勢，即退休后個人賬戶的積累率反而最高（2009社保年度除外），這在一定程度上反映了老年群體的生病率更高，能夠“稀釋”其醫(yī)療費用的“健康”群體更少。但圖3卻顯示，總體來看，個人賬戶的資金積累水平隨著年齡的增長而不斷增加，在被保險人退休后，個人賬戶積累水平趨于穩(wěn)定，個人賬戶并未發(fā)揮個人縱向自濟的作用，這與方黎明、張秀蘭（2011）[11]的研究結(jié)論一致。此外，整個群體和生病群體的個人賬戶積累率都較高，分別高于90%和80%。同時，如表5所示，隨著時間的推移，當年個人賬戶出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象的參保人數(shù)占比不斷增加，2011-2012社保年度已超過04%，且45周歲至退休年齡段的占比最高，超過07%；收不抵支的程度總體上也呈上升趨勢，2010-2011社保年度收不抵支最為嚴重的是45周歲至退休和35周歲及以下兩個年齡段，其積累率甚至超過了-100%。許玲麗（2011）[12]利用江蘇昆山市2005-2007年的醫(yī)保數(shù)據(jù)，亦得出在個人自付部分個人賬戶并不能滿足居民的小病費用需求的結(jié)論。

（二）個人賬戶的實際支付比很高，但其成本收益不如普通門診統(tǒng)籌

如表6所示，對于生病群體而言，個人賬戶對門診費用的支付基本都在80%以上，且近年來趨于穩(wěn)定，保持在84%左右；總體上來看，隨著年齡的增加，個人賬戶的實際支付比增加，但其在45周歲至退休的年齡段最高。這與圖3顯示的內(nèi)容相一致，當年齡逐漸增長，個人賬戶的累積水平遠高于門診費用支出，而門診費用的增長則逐漸放緩。這說明個人賬戶過度累積，效率不高。從醫(yī)院等級來看，個人賬戶的實際支付比與醫(yī)院等級成反比，且在一級醫(yī)院的實際支付比遠遠大于其他等級醫(yī)院的，達到90%左右；而二級醫(yī)院和三級醫(yī)院個人賬戶實際支付比的差距逐年縮小，都在70%左右，這與我國鼓勵基本醫(yī)療服務(wù)下沉的政策設(shè)定相一致。此外，統(tǒng)計顯示，2008-2012社保年度，發(fā)生醫(yī)療費用的參保個體人均個人賬戶支付為12401元/社保年度，75%發(fā)生醫(yī)療費用的參保個體的個人賬戶支付低于156元/社保年度，95%低于396元/社保年度，99%低于733元/社保年度。從表7可以看出，個人之所以支付門診費用是因為其使用了目錄外的藥品，近年來，個人目錄外自付比穩(wěn)定在10%左右，但其與年齡呈反向關(guān)系，且二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的目錄外自付比遠遠高于一級醫(yī)院的。由此，可以看出，個人賬戶基本能夠支付大部分居民的小額醫(yī)療費用支出，并能減輕居民門診醫(yī)療費用的負擔，個人賬戶的設(shè)置在一定程度上修正了我國社會醫(yī)療保險補償以住院和大病支付為主的模式。

此外，將個人賬戶與門診統(tǒng)籌政策規(guī)定比較發(fā)現(xiàn)，除目錄外的藥品外，個人賬戶的待遇水平遠遠高于門診基本醫(yī)療保險的，但從成本收益角度來說，門診基本醫(yī)療保險的收益則遠遠高于個人賬戶。根據(jù)目錄內(nèi)門診醫(yī)療費用的分布和門診基本醫(yī)療保險的最高限額規(guī)定，門診基本醫(yī)療保險在2014年6月前可以將85.3%的參保人的目錄內(nèi)費用全部報銷，之后則將比例提高到96.2%。因此，從制度設(shè)計的角度來說，門診基本醫(yī)療保險要優(yōu)于個人賬戶，這可能也是A市于2013年取消個人賬戶的主要原因。

（三）個人賬戶收入與門診醫(yī)療費用支出正相關(guān)

如表8中第1、2列所示，個人賬戶與醫(yī)療費用支出呈正相關(guān)關(guān)系，且顯著，影響力也較大，即當個人賬戶年初收入提高1%，醫(yī)療費用的支出會提高312%。而個人賬戶的支付比與醫(yī)療費用支出卻呈負相關(guān)關(guān)系。即個人賬戶對醫(yī)療費用的刺激可以通過提高個人賬戶支付比來減輕。同時，分社保年度①子樣本的實證研究結(jié)果與全樣本的基本一致，說明本文的研究結(jié)果是穩(wěn)健的。

（四） 個人賬戶收入與參保人醫(yī)療服務(wù)支出正相關(guān)，與制度設(shè)計初衷不符

如表8所示，個人賬戶與參保人群的門診次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系，且非常顯著，但其影響卻很弱。個人賬戶年初收入每增加1單位，參保人群門診的次數(shù)會增加0025%。據(jù)理論分析，個人賬戶通過費用意識，使得參保人更加謹慎地對待其醫(yī)療需求，審慎對待醫(yī)療服務(wù)支出。另一方面，個人賬戶是參保人的家庭財產(chǎn)，使經(jīng)濟能力較弱的參保能可享受更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的消費。個人賬戶支付比與門診次數(shù)呈負相關(guān)關(guān)系，當個人賬戶支付比增加1單位時，參保人群門診的次數(shù)會下降496%。同時，分社保年度子樣本的實證研究結(jié)果與全樣本的一致，說明本文的研究結(jié)果是穩(wěn)健的。

（五）個人賬戶收入與統(tǒng)籌基金結(jié)余負相關(guān)，不利于統(tǒng)籌基金管理

如表8第5列和第6列所示，個人賬戶與統(tǒng)籌基金結(jié)余呈負相關(guān)關(guān)系，且非常顯著。而統(tǒng)籌基金支付比與統(tǒng)籌基金平衡卻呈正相關(guān)關(guān)系?？赏ㄟ^提高統(tǒng)籌基金支付比來減輕個人賬戶對統(tǒng)籌基金平衡帶來的不利影響。同時，分社保年度子樣本的實證研究結(jié)果與全樣本的一致，說明本文的研究結(jié)果是穩(wěn)健的。

四、結(jié)論與政策建議

我國社會醫(yī)療保險個人賬戶保留了基本理論和國外實踐所賦予其的積累性、支付性和約束性的基本功能。而本文根據(jù)個人賬戶運行的實際情況和制度規(guī)定，將約束功能分解為對居民醫(yī)療服務(wù)利用的影響和對醫(yī)療費用膨脹的控制，并將個人賬戶的功能進一步拓展到對統(tǒng)籌基金平衡的影響上。雖然個人賬戶能夠減輕居民門診小額醫(yī)療費用的負擔，但綜合看政策效果不佳，并未如預期一般起作用。因此，應(yīng)逐漸弱化個人賬戶功能并有步驟的取消個人賬戶，汲取個人賬戶的經(jīng)驗教訓，做好相關(guān)配套工作。

1.提高政府對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人賬戶的監(jiān)管能力，正確認識醫(yī)生/醫(yī)療機構(gòu)的市場力量。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，由于信息不對稱，普通居民缺乏足夠的醫(yī)療知識和冷靜來作出理智的選擇，往往嚴重依賴醫(yī)生的建議或決策[13]，從而使得醫(yī)生和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有更大的市場力量來定價和決定醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。據(jù)國際經(jīng)驗顯示，個人賬戶之所以沒有很好的控制道德風險和醫(yī)療費用的膨脹，其關(guān)鍵在于忽視了對供方的干預與監(jiān)管，如新加坡政府在識別出供方力量后，并采取相關(guān)措施進行干預[14-15]。因此，在制定對需方進行控制和引導的政策時，不能夠忽視供方的市場力量，應(yīng)同時配之以強有力的針對供方的監(jiān)管政策。此外，改革初期醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、管理經(jīng)驗與信息系統(tǒng)基本處空白狀態(tài)，管理力量先天不足[16]，因此部分地區(qū)放松對個人賬戶的管理，經(jīng)過10余年的發(fā)展管理水平和能力大幅度提高，經(jīng)辦體系完善，信息系統(tǒng)已建立起來，完全有能力對個人賬戶進行嚴格的監(jiān)管。

2.擴大個人賬戶的功能范圍，將其拓展至家庭賬戶和健康管理，提高個人賬戶的使用效率。由于個人賬戶總額沉淀，其效率低下，特別是在“負利率時代”，積累的基金難以保值增值，也容易導致濫用現(xiàn)象嚴重。擴大個人賬戶功能范圍，并將其拓展至家庭賬戶，不僅強化個人賬戶專項用于與醫(yī)療相關(guān)支出的性質(zhì)，還將個人賬戶的縱向自濟轉(zhuǎn)化為家庭成員間的橫向互濟，有利于減輕家庭的醫(yī)療費用負擔和提高家庭成員的健康水平；而將個人賬戶的功能拓展至健康管理，則有利于將預防、健康管理等理念引入，增強居民的健康意識，從而避免個人賬戶的濫用。同時，自2009年開始，新疆、廣東、江蘇、浙江、廣西等地區(qū)先后出臺擴大個人賬戶支付范圍的相關(guān)政策，其先行經(jīng)驗為該項政策在全國范圍內(nèi)的推廣提供了很好的借鑒和參考。

3.完善普通門診統(tǒng)籌政策，做好與個人賬戶的銜接工作。根據(jù)前文分析，雖然從成本收益的角度來看，普通門診統(tǒng)籌政策是更好的制度設(shè)計，但其待遇水平遠遠低于個人賬戶的。因此，應(yīng)適當提高普通門診統(tǒng)籌的籌資水平，以確保取消個人賬戶后，不會增加居民的門診醫(yī)療費用負擔，可考慮將部分個人賬戶的基金收入轉(zhuǎn)為普通門診統(tǒng)籌的基金收入。此外，應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的趨勢，普通門診統(tǒng)籌政策應(yīng)與雙向轉(zhuǎn)診制度相配合，將“分流人群”的理念融入到制度設(shè)計中，以支持社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。同時，自2009年開始，廣東、寧夏、江蘇、浙江等地區(qū)先后出臺普通門診統(tǒng)籌的相關(guān)政策，部分城市已明確指出在普及門診統(tǒng)籌后逐步取消城居基本醫(yī)療保險個人賬戶，這為門診統(tǒng)籌政策的后續(xù)發(fā)展提供了經(jīng)驗。

4.增加醫(yī)保政策的宣傳，提高人們對政策的理解和認識。從個人賬戶政策的推行經(jīng)驗來看，個人賬戶作為成本分攤的工具是否成功嚴重依賴于居民對于個人賬戶基金的態(tài)度，如果把其當做或有基金，則不會改變居民的醫(yī)療行為，如果當做潛在的儲蓄，則作為賬戶持有人的居民會有很強的動機來控制自己的醫(yī)療行為[17]。從個人賬戶被濫用的現(xiàn)象來看，我國居民并未意識到個人賬戶是屬于個人的私有財產(chǎn)，反把個人賬戶當做或有財產(chǎn)，從而想方設(shè)法去消費。

注釋：

①2008-2012各社保年度回歸的結(jié)果基本一致，由于篇幅，不在本文呈現(xiàn)。

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