醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營事業(yè)單元績效改革的探索與實踐
——以集采事業(yè)單元為例

高曉娜 蘇巧蓮

（國藥東風(fēng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司，湖北 十堰 442008）

中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出：要發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式；要加強人才隊伍建設(shè)，創(chuàng)新人才使用評價激勵機制。這為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及績效改革的探索提供了有力的政策依據(jù)。健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營事業(yè)單元是隨著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而衍生出來的經(jīng)營性質(zhì)的單元模塊，通過經(jīng)營事業(yè)單元績效改革的探索與實踐，激發(fā)其內(nèi)在活力與發(fā)展動力，豐富醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵，助力醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展。

一、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營事業(yè)單元概述

1.國藥東風(fēng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司

國藥東風(fēng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司（以下簡稱“國藥東風(fēng)”）于2017年1月4日在湖北省十堰市正式成立，初期注冊資本2億元，是中國醫(yī)藥集團總公司的全資三級子公司。國藥東風(fēng)定位為國藥集團華中地區(qū)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略支撐，堅持“醫(yī)療+健康”的雙輪驅(qū)動事業(yè)發(fā)展理念，擔(dān)負(fù)著區(qū)域的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)布局、資源整合、協(xié)同管理等工作。

作為全國國有企業(yè)醫(yī)院改革樣本與標(biāo)桿，截至目前，國藥東風(fēng)擁有三級甲等醫(yī)院1家，二級甲等醫(yī)院3家，?？漆t(yī)療機構(gòu)1家，健康管理公司1家，模擬法人運行單位（集采事業(yè)部）1個，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)19所，參股公司2家。

2.國藥東風(fēng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司集采事業(yè)部

國藥東風(fēng)集采事業(yè)部是于2019年5月成立、以模擬法人獨立運行的經(jīng)營事業(yè)單元，工作目標(biāo)是在國藥東風(fēng)體系內(nèi)搭建起一個管理制度完善、信息網(wǎng)絡(luò)健全、功能齊備、運行體系規(guī)范的集中采購平臺，同時向體系外市場拓展。集采事業(yè)部肩負(fù)著既要保證國藥東風(fēng)體系內(nèi)的采購需求、降低采購成本，又要保證體系外市場占有份額不斷提高的雙重責(zé)任與使命。

因此，需要對其激勵機制進行調(diào)整和優(yōu)化，不斷加強績效管理意識，以發(fā)展的眼光制定適應(yīng)自身發(fā)展的績效評價體系，促進員工不斷提高和改進工作績效，加強對績效結(jié)果及其形成過程的有效控制。在實踐中摸索經(jīng)驗，不斷改進提升，建立兼顧科學(xué)性、可操作性且具有針對性的績效管理方法，促進可持續(xù)發(fā)展[1]，也為經(jīng)營事業(yè)單元的績效改革提供借鑒和思考。

二、績效改革的探索

1.績效方案整體思路

績效改革以部門和崗位管理體系為基礎(chǔ)，堅持目標(biāo)管理、過程控制和結(jié)果導(dǎo)向，遵循以業(yè)績改善和能力提升為目的的績效原則；同時，績效方案要遵循市場規(guī)律，具有競爭力和吸引力，既要保障基本，又要激勵有力、激勵精準(zhǔn)，體現(xiàn)工效掛鉤，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

2.建立考核指標(biāo)體系

基于平衡計分卡的績效考核體系，突破了傳統(tǒng)的以財務(wù)指標(biāo)作為單一考核指標(biāo)的瓶頸，從財務(wù)、內(nèi)部運營、客戶、學(xué)習(xí)與成長四個維度出發(fā)，對單位績效進行綜合考量[2]。因此，集采事業(yè)部績效考核指標(biāo)體系是以平衡計分卡為基礎(chǔ)，包含集采事業(yè)部、集采事業(yè)部各部門及集采事業(yè)部員工績效考核指標(biāo)，是全方位、多維度的指標(biāo)考核體系，并且指標(biāo)是量化的、可衡量的。

表1 集采事業(yè)部績效考核指標(biāo)體系（三級指標(biāo)略）

3.績效方案框架內(nèi)容

（1）確定部門、崗位系數(shù)

以集采事業(yè)部部門及崗位設(shè)置為基礎(chǔ)，根據(jù)其業(yè)務(wù)和工作量的不同，分別設(shè)置不同的系數(shù)。

（2）績效計算與分配

根據(jù)集采事業(yè)部財務(wù)指標(biāo)的完成情況，按照一定的提成比例確定集采事業(yè)部可分配績效總量；根據(jù)對集采事業(yè)部考核指標(biāo)的評價，分別確定集采事業(yè)部、集采事業(yè)部各部門及集采事業(yè)部員工的考核評價量化結(jié)果?？冃в嬎愎饺缦拢?/p>

績效工資=可分配績效總量人數(shù)×部門系數(shù)×崗位系數(shù)×部門考核評價得分100×100%×個人考核評價得分100×100%

4.績效溝通與改進

在實施過程中及年度結(jié)束后，需結(jié)合集采事業(yè)部各部門實際情況，分析追蹤結(jié)果，針對存在的問題，需及時對原因進行尋找，同時也需警示可能存在的問題，時刻關(guān)注避免潛在問題的出現(xiàn)[3]。進而對績效考核指標(biāo)體系進行調(diào)整，包括權(quán)重分配設(shè)置的調(diào)整，以更好地實現(xiàn)集采事業(yè)部績效管理的目標(biāo)。

三、績效改革的效果

集采事業(yè)部新的績效方案實施后，員工績效增幅約19%，基于平衡計分卡的績效考核指標(biāo)體系符合集采事業(yè)部及員工的發(fā)展需求，績效分配結(jié)果員工認(rèn)可度較高，極大調(diào)動了員工的積極性，為今后工作的良好開展奠定了基礎(chǔ)。

四、實施績效改革的啟示

1.建立持續(xù)動態(tài)分析機制

一個健康績效方案加上一個良好的分析機制，時時讓績效評價體系與科室實際情況相結(jié)合，可以發(fā)揮績效激勵最大的作用[4]。績效方案確定后并不是一成不變的，而是需要在實踐中不斷地檢驗。集采事業(yè)部于成立之初就開始進行績效改革的探索，經(jīng)過一年多的研究，于2020年8月確定了績效方案，但畢竟形成時間較短，實踐檢驗的時間也較短，因此，需要建立一個持續(xù)的動態(tài)分析機制，進行動態(tài)監(jiān)測與分析，對發(fā)現(xiàn)的問題及時改進，不斷優(yōu)化。

2.深刻理解平衡計分卡的內(nèi)涵

醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營事業(yè)單元不僅要滿足醫(yī)療機構(gòu)公益性的需求，也要實現(xiàn)經(jīng)營事業(yè)單元營利性的目標(biāo)，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。平衡計分卡不僅是考核指標(biāo)體系建立的工具，而且在企業(yè)的戰(zhàn)略管理中起著非常重要的作用?；谄胶庥嫹挚▉黹_展企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃工作，有益于企業(yè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)[5]。但是，目前對于平衡計分卡的理解和應(yīng)用，僅停留在考核指標(biāo)體系的建立上，并沒有將其與戰(zhàn)略規(guī)劃緊密地結(jié)合起來。因此，仍需要不斷地加強系統(tǒng)學(xué)習(xí)，充分理解和掌握平衡計分卡這一有效工具，助力集采事業(yè)部等事業(yè)單元實現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

3.建立員工認(rèn)可的考核指標(biāo)體系

考核指標(biāo)體系是績效改革成敗的重要部分，而考核指標(biāo)體系能否實施與員工的認(rèn)可度有密切的聯(lián)系，若是存在員工對考核指標(biāo)體系認(rèn)識不深刻、忽視考核的作用、考核內(nèi)容與結(jié)果缺乏及時地反饋和溝通等問題[6]，績效改革將很難推動。因此，建立指標(biāo)考核體系需要在員工充分參與的基礎(chǔ)上，聽取員工的意見與建議，使指標(biāo)來源有跡可循，指標(biāo)合理、內(nèi)容簡潔、層次清楚?？茖W(xué)分配績效指標(biāo)權(quán)重，制定公平合理的績效考核計分方法[7]，提高員工對績效考核的滿意度[8]，使個人目標(biāo)取向和指標(biāo)體系相統(tǒng)一。

4.既要保證新舊方案有效銜接，又要確保激勵有力度

績效改革的探索不是一蹴而就的，也并非一朝一夕就可以完成的。它是在原有績效方案的實踐中通過總結(jié)經(jīng)驗、不斷創(chuàng)新形成的，是對原有績效方案的修訂和完善，也是對原有績效方案不足的改進和優(yōu)化。因此，績效改革過程中新舊績效方案要做好有效銜接，平穩(wěn)過渡。同時，新的績效方案要激勵精準(zhǔn)、有力度，能夠調(diào)動員工的積極性，充分發(fā)揮個人主觀能動性，為實現(xiàn)目標(biāo)不懈奮斗。

5.加強對考核的監(jiān)督管理，保證考核公正、公開

一項工作的順利實施，需要得到監(jiān)督管理體系的支持。所以，在開展人力資源績效考核管理工作時，應(yīng)加強績效考核監(jiān)督管理[9]，確?？己斯?、公開。這包括對考核過程的監(jiān)管以及考核結(jié)果應(yīng)用的監(jiān)管，要從細(xì)節(jié)入手，做好具體的每一項工作，保證績效考核的結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映職工的實際表現(xiàn)[10]，使其認(rèn)可考核結(jié)果，推動各項考核指標(biāo)的順利完成。