不同流派太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)進展與展望

鄧 婧 戴志鵬

湖南城市學(xué)院體育學(xué)院，湖南 益陽 413000

人口老齡化是我國推進健康中國建設(shè)和實現(xiàn)全面小康目標(biāo)的現(xiàn)實挑戰(zhàn)之一，太極拳作為我國民族傳統(tǒng)體育的代表性項目，在滿足迅猛增長的老年健身需求方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。自上個世紀(jì)90年代以來，基于運動醫(yī)學(xué)理論探索不同流派太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)逐步受到學(xué)界重視，為切實提升我國的體育促進老年健康水平提供了重要工作抓手。本研究運用歷史學(xué)和運動醫(yī)學(xué)理論，分析不同流派太極拳的歷史溯源及其促進老年健康的量化指標(biāo)進展，旨在為進一步探索太極拳促進老年健康量化指標(biāo)提供思路參照。

1 不同流派太極拳的歷史溯源

圖1 我國不同流派太極拳的歷史溯源

在我國，太極拳是以傳統(tǒng)儒、道哲學(xué)中的太極、陰陽辯證理念為核心思想，結(jié)合陰陽學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)形成的一種傳統(tǒng)拳術(shù)。不同流派的太極拳雖同出一源，但在不同的條件下卻形成了不同特點。[1]學(xué)界普遍認(rèn)為，陳式太極拳是我國太極拳的起源，隨著太極拳的推廣普及，出現(xiàn)了楊式、吳式、武式、孫式、和式等不同太極拳流派。

依據(jù)太極拳的相關(guān)史學(xué)研究，陳式太極拳源起于明朝末年河南溫縣陳家溝的陳王庭。在陳氏家譜中，陳王庭名側(cè)記有“拳手、明末武庠生、清初文庠生”等字樣；[2]楊式太極拳源起于楊祿禪，在陳式太極拳掌門人陳長興的指導(dǎo)下，楊祿禪以陳式太極拳為基礎(chǔ)創(chuàng)編了一套動作綿軟，但能化解對方之力的楊式太極拳；[3]和式太極拳的創(chuàng)始人和兆元運用理學(xué)、儒學(xué)和醫(yī)學(xué)理論對傳統(tǒng)太極拳進行重大改革，創(chuàng)造了太極拳的新拳架，即“代理架”；[4]24式太極拳，也稱簡化太極拳，被認(rèn)為是在楊式太極拳的基礎(chǔ)上創(chuàng)編而成；武式太極拳源起于現(xiàn)在河北省邯鄲市永年區(qū)廣府鎮(zhèn)，是由武禹襄先生先后拜訪楊氏太極拳掌門人楊露禪和陳式太極拳掌門人陳傳興整理加工而成的一個太極拳流派；[5]吳式太極拳是創(chuàng)始人全佑在楊式太極拳老架和小架基礎(chǔ)上逐步修訂、演化而成，后經(jīng)其子吳鑒泉和弟子王茂齋、郭松亭加以改進修潤而形成的一個以柔化為風(fēng)格的太極拳流派；[6]孫式太極拳由孫祿堂老先生集形意、八卦、武氏太極拳3個優(yōu)秀拳種之精華所創(chuàng)；42式太極拳屬于競賽套路，是在楊氏太極拳的基礎(chǔ)上吸收陳、楊、吳、武、孫式等各派太極拳的精華而形成。[7]

從歷史演進來看，我國的太極拳流派演進具備三個特征：一是陳式太極拳對于不同流派太極拳具有廣泛性影響，楊氏太極拳、和式太極拳、吳氏太極拳和武式太極拳均直接起源于陳式太極拳；二是楊氏太極拳對于太極拳的流派演進發(fā)揮了輻射性影響，吳氏太極拳、武式太極拳和24式太極拳等流派均與楊氏太極拳密切關(guān)聯(lián)；三是一些太極拳流派呈現(xiàn)技術(shù)與文化交錯融合的發(fā)展態(tài)勢，如和式太極拳運用理學(xué)、儒學(xué)、醫(yī)學(xué)等理論實現(xiàn)了太極拳理論與實踐的完美結(jié)合，孫氏太極拳則是在武式太極拳的基礎(chǔ)上充分吸收了形意拳和八卦拳的精華。正因為不同流派太極拳具有各自的文化或技術(shù)特征，在滿足廣大人民群眾健身需求方面存在差異性，其中就包括老年人群體的太極拳參與。

2 不同流派太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)研究的現(xiàn)狀

太極拳習(xí)練能夠全面改善老年人的健康狀況，有效提高老年人的整體健康水平。[8]需要指出的是，老年人的身體狀況、居住地域、文化水平、經(jīng)濟條件等差異性要素不僅影響著老年人參與太極拳的興趣、動機和習(xí)練，而且影響著他們對于不同太極拳流派的類型選擇。正因如此，太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)存在流派差異（見表1）。

表1 不同流派太極拳促進老年健康指標(biāo)對比

2.1 流派失衡較為明顯

在我國，老年人參與太極拳運動雖然在整體上呈現(xiàn)輕競技、重健身趨勢，但不同太極拳流派促進老年健康的量化指標(biāo)仍存在諸多差異。從目前可查的文獻來看，針對我國8大流派太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)研究主要偏重于陳式太極拳、楊氏太極拳、24式太極拳、42式太極拳和孫氏太極拳。相比之下，學(xué)界對于和式太極拳、武式太極拳和吳氏太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)研究相對較少。因此，和式太極拳、武式太極拳和吳氏太極拳的科學(xué)性、時效性等實踐價值仍有挖掘空間。21世紀(jì)以來，向健身、養(yǎng)生、醫(yī)療方向演變是陳式太極拳技術(shù)的一個重要演進趨勢，其他流派太極拳是否存在相同或相似的技術(shù)演進趨勢仍有待證實。

2.2 群體差異仍需細化

老年人是一個存在內(nèi)部差異的群體，這也是太極拳促進老年健康量化指標(biāo)的一個重要變量。目前，太極拳促進老年健康量化指標(biāo)的群體特征主要包括三種類型：一是針對患有特殊疾病的老年群體，如陳式太極拳能夠有效改善老年T2DM患者血紅蛋白、血脂等指標(biāo)，[9]24式太極拳能夠有效改善高血壓患者的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)；[10]二是針對老年女性群體，如楊式太極拳能夠有效改善老年女性的心率(HR)、血壓(BP)、每搏輸出量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EF)，[11]血清高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)，[12]以及血漿TXB2、6-K-PGF1α等指標(biāo)；[13]三是針對老年知識分子群體，如42式太極拳能夠改善中老年知識分子的每搏輸出量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、左心能量有效利用率(EWK)、左心搏功指數(shù)(LVWI)、脈率(PR)、心肌耗氧量(HOV)、耗氧指數(shù)(HOI)、收縮壓(SP)、平均收縮壓(MSP)、總外周阻力(TPR)和標(biāo)準(zhǔn)周阻(SPR)。[14]既有研究表明，太極拳促進老年健康量化指標(biāo)的群體差異主要基于運動醫(yī)學(xué)維度，基于體育社會學(xué)、鍛煉心理學(xué)維度的城鄉(xiāng)地域差異、空巢或隨遷差異等研究相對較少。

2.3 指標(biāo)體系尚待完善

依據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）倡導(dǎo)的“三維健康觀”，太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)需要考慮生理健康、心理健康和良好的社會適應(yīng)能力等諸多指標(biāo)。從現(xiàn)實情況來看，不同流派太極拳促進老年健康的量化指標(biāo)主要集中于生理健康，心理健康和良好的社會適應(yīng)能力指標(biāo)尚未得到應(yīng)用的重視。在老年生理健康的量化指標(biāo)方面，心血管功能指標(biāo)居多，其次是心肺功能指標(biāo)和下肢功能指標(biāo)。

在改善老年人心血管功能指標(biāo)方面，陳式太極拳的功效涉及了心率(HR)、血紅蛋白(HB)、血脂(BF)、左室舒張末期容積(EDV)、左室舒張末期內(nèi)徑(EDD)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、射血分?jǐn)?shù)(EF)和左室周徑縮短率(MVCF)等9個指標(biāo)；楊氏太極拳的功效涉及了心率(HR)、血壓(BP)、左心室收縮末期內(nèi)徑(ESD)、左心室收縮末期容積(ESV)、左心室舒張末期內(nèi)徑(EDD)、左心室舒張末期容積(EDV)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)和射血分?jǐn)?shù)(EF)等10個指標(biāo)；24式太極拳的功效涉及了心率(HR)、血壓(BP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血清高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C)、低/高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)、低/高頻射頻(LF/HF)、糖代謝 (CM)、血漿TXB2和6-L-K-PGF1α等12個指標(biāo)；42式太極拳的功效涉及了心率(HR)、每搏量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、每份輸出量(CO)、脈率(PR)、心耗氧量(HOV)、心耗氧指數(shù)(HOI)、心臟指數(shù)(CI)、左心能量有效利用率(EWK)、使脈率(PR)、脈壓(PP)、左心搏功指數(shù)(LVWI)、收縮壓(SP)、平均收縮壓(MSP)等14個指標(biāo)；孫氏太極拳的功效研究只涉及了心率(HR)1個指標(biāo)。其中，心率(HR)、每份輸出量(CO)等易測指標(biāo)在不同流派太極拳促進老年健康量化指標(biāo)中均有所涉及。

在改善老年人心肺功能指標(biāo)方面，陳式太極拳、24式太極拳和42式太極拳的功效研究均涉及了肺活量(VC)指標(biāo)，暫未發(fā)現(xiàn)其他5個流派太極拳的相關(guān)功效研究結(jié)論；在改善老年人下肢功能指標(biāo)方面，楊氏太極拳的功效涉及了膝關(guān)節(jié)和下肢肌力等指標(biāo)；42式太極拳功效涉及了閉目金雞獨立、常態(tài)步幅、雙腿直立體前屈和俯臥撐等指標(biāo)。相比之下，其他6個流派太極拳的相關(guān)功效研究很少涉及此類指標(biāo)。

3 完善不同流派太極拳促進老年健康量化指標(biāo)研究的建議

3.1 推動不同流派太極拳的多元化發(fā)展

同出一源、各具特點是太極拳文化的重要特征，不同流派太極拳的多元化發(fā)展顯得非常迫切。陳式太極拳、24式太極拳和42式太極拳（競賽套路）的大眾化特征明顯，深受廣大老年太極拳愛好者的青睞，具備在全國范圍內(nèi)進行推廣的群眾基礎(chǔ)；楊氏太極拳在國內(nèi)以遷移擴散為主，其文化區(qū)域主要分為北京、上海、廣州文化區(qū)和石家莊、太原、西安文化區(qū)。因此，對北上廣和華北區(qū)域的老年人群體推廣楊氏太極拳具備區(qū)域文化優(yōu)勢；和式太極拳具有深厚的理學(xué)、儒學(xué)和醫(yī)學(xué)文化底蘊，激發(fā)老年知識分子積極參與和式太極拳是一個現(xiàn)實選擇；動作柔化是吳氏太極拳的重要風(fēng)格，廣大老年女性可以成為吳氏太極拳的重要參與群體；孫氏太極拳注重了與形意拳、八卦拳等其他拳種的融合，可鼓勵身體狀況良好且有濃厚武術(shù)興趣的老年人群積極參與，重視不同流派太極拳的多元化，有益于彰顯太極拳運動在促進老年健康領(lǐng)域的特色發(fā)展。

3.2 重視老年太極拳項目的差異化推廣

強身健體、休閑娛樂是老年人體育參與的重要動機，充分發(fā)揮不同流派太極拳在老年人養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康生活方式過程中的作用，需要重視老年人參與太極拳運動的群體差異，實現(xiàn)太極拳文化在老年健身領(lǐng)域的差異化供給。具體推廣措施：從生理健康維度探索健康老人與糖尿病、高血壓、心臟病等老年患者參與太極拳運動的群體差異；從心理健康維度探索獨居老人、隨遷老人、空巢老人等特殊老年人群參與太極拳的群體差異；從社會適應(yīng)維度探索農(nóng)村老人、城市老人、老年知識分子等特殊老人參與太極拳的群體差異。通過強化太極拳促進老年健康的差異化供給，切實細化老年人參與太極拳的群體需求。

3.3 提升老年太極拳參與的科學(xué)化水平

促進老年人全面健康和提升老年人生活質(zhì)量是體現(xiàn)太極拳作為老年運動處方的重要標(biāo)志，提升太極拳作為老年人運動處方的科學(xué)化水平：一是重視醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)性指導(dǎo)作用，逐步完善太極拳促進老年人心血管功能的指標(biāo)體系；二是重視運動訓(xùn)練學(xué)理論的針對性指導(dǎo)作用，逐步構(gòu)建太極拳促進老年人心肺功能、下肢功能等指標(biāo)體系；三是重視鍛煉心理學(xué)和體育社會學(xué)理論的輔助性指導(dǎo)作用，逐步探索太極拳促進老年人心理健康和提升老年人社會適應(yīng)能力的指標(biāo)體系，通過全面提升老年人參與太極拳運動的科學(xué)化水平，逐步完善太極拳促進老年健康的指標(biāo)體系。