師生雙向評價反饋方法在新生兒科護理帶教中的應用

許曉燕

廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院兒科，廣東廣州 510545

新生兒科是各大醫(yī)院重點建設的科室之一，新生兒科是兒科的主要分支之一，但是新生兒科服務對象的年齡更小，該科室收治的主要是出生到28 d內(nèi)的嬰兒[1]。收治的患兒缺乏表述能力與溝通能力，并且患兒無家屬陪護。新生兒科的護理質(zhì)量得到醫(yī)院的重視，為更好地保障新生兒科的臨床護理質(zhì)量，需要從護理帶教抓起，提升新生兒科護理帶教水平[2]。新生兒科護理教學是幫助實習護生鞏固理論知識和提升臨床實踐能力的重要途徑，在護理帶教階段可以重點培養(yǎng)實習護生的專業(yè)技能與護理水平。傳統(tǒng)帶教方式具有刻板性，對于培養(yǎng)實習護生的綜合護理質(zhì)量無顯著效果[3]。師生雙向評價反饋方法是臨床護理帶教中的新方式，強調(diào)培養(yǎng)實習護生的實習滿意度，并且在雙向評價中不斷提升帶教教師的教學水平和綜合素質(zhì)[4]。為評價新生兒護理帶教中使用師生雙向評價反饋方法的應用效果，該次研究選擇該院2016年4月—2020年4月新生兒科90名實習護生展開調(diào)研，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機數(shù)表法將該院新生兒科實習護生90名平均分為兩組，對照組與觀察組各為45名，對照組接受常規(guī)帶教，觀察組接受師生雙向評價反饋方法。兩組新生兒科實習護生均為女性。

對照組，年齡20～24歲，平均（22.12±1.05）歲。帶教教師8名，年齡42～53歲，平均（46.63±2.15）歲。

觀察組，年齡20～24歲，平均（22.31±1.15）歲。帶教教師8名，年齡41～52歲，平均（46.72±2.55）歲。

兩組新生兒科實習護生的基線資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為實習護生提供常規(guī)帶教。教師根據(jù)臨床護理教研室制定的工作計劃和教學方案進行教學，教師根據(jù)教學大綱的要求開展教學工作，教師將理論與實踐知識點為護生進行講解，教師解答護生提出的問題，為護生闡述教材中的護理重點與護理難點，由護生提出問題，教師對護生提出的問題進行指導。在講解結(jié)束后，為護生布置專題作業(yè)并進行批改，指導護生不斷發(fā)現(xiàn)問題，提升護生獨立思考能力。帶教教師結(jié)合每個護生的個性差異開展教學，針對錯誤的內(nèi)容及時進行糾正。為實習護生布置相關實習作業(yè)，實習完畢后進行統(tǒng)一考試。

1.2.2 觀察組 為實習護生提供師生雙向評價反饋方法：①教學反饋：實習護生進入新生兒科的第1天，帶教教師為實習護生開展宣教，其中包括新生兒科的病房環(huán)境要求、科室工作制度、注意事項和考核方式等。后期逐漸開展?？苹A護理相關操作，帶教教師采用書面教學與口頭教學的方式相結(jié)合，使實習護生了解實習計劃與目標。為帶教教師與實習護生分發(fā)評價量表（實習護生滿意度評價量表、帶教教師滿意度評價量表），組織護生進行集中考核并且掌握護生的真實想法，向帶教教師反饋實習護生的想法，并且由帶教教師向總帶教教師反饋護生的實際情況。②帶教教師對實習護生的評價：由帶教教師評估護生的學習能力和工作情況，根據(jù)實習護生的基本情況調(diào)整并且制定具體的帶教計劃，不斷進行調(diào)整。③實習護生對帶教教師的評價：由護士長一對一了解護生對于帶教教師的評價，經(jīng)過整理后反饋給帶教教師。要求實習護生完成對教師的評價量表，評價教師的教學態(tài)度、教學方法以及教學目標。

1.3 觀察指標

①評估兩組帶教教師對于實習護生的評價，采用該院自制的實習護生滿意度評價量表進行評估，總分為100分，分為10個項目，包括專業(yè)素養(yǎng)、臨床溝通能力、人文關懷能力、學習態(tài)度、工作紀律、服從安排、理論掌握、實踐操作、慎獨精神、合作精神，10分/項。

②評估兩組實習護生對于帶教教師的評價，采用醫(yī)院自制的帶教教師滿意度評價量表進行評估，總分為100分，分為10個項目，包括教學態(tài)度、?？评碚摗？萍寄堋贤芰?、工作嚴謹性、操作規(guī)范性、語言表達能力、慎獨精神、協(xié)作能力、帶教主動性，10分/項。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)資料進行處理，計量資料以（±s）表示，組間差異性比較應用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組帶教教師對于實習護生的評價比較

觀察組帶教教師對于實習護生的專業(yè)素養(yǎng)、臨床溝通能力、人文關懷能力、學習態(tài)度、工作紀律、服從安排、理論掌握、實踐操作、慎獨精神、合作精神和總分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組帶教教師對于實習護生的評價比較[（±s），分]

表1 兩組帶教教師對于實習護生的評價比較[（±s），分]

項目觀察組（n=45）對照組（n=45）專業(yè)素養(yǎng)臨床溝通能力人文關懷能力學習態(tài)度工作紀律服從安排理論掌握實踐操作慎獨精神合作精神總分8.13±1.00 8.36±1.21 9.04±0.52 9.15±0.64 9.32±0.55 9.35±0.15 9.05±0.36 9.33±0.52 9.63±0.14 9.28±0.18 7.25±0.85 7.62±1.52 6.96±2.05 6.85±1.85 6.74±1.55 6.69±1.58 7.31±2.05 7.55±0.96 7.14±0.75 7.48±0.88 t值 P值＜0.001 4.497 2.555 6.597 7.881 97.52±1.69 85.63±5.31 10.523 11.243 5.607 10.936 21.893 13.442 14.313 0.012＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩組實習護生對于帶教教師的評價比較

觀察組實習護生對于帶教教師的教學態(tài)度、?？评碚?、專科技能、溝通能力、工作嚴謹性、操作規(guī)范性、語言表達能力、慎獨精神、協(xié)作能力、帶教主動性和總分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習護生對于帶教教師的評價比較[（±s），分]

表2 兩組實習護生對于帶教教師的評價比較[（±s），分]

項目觀察組（n=8）對照組（n=8）t值 P值教學態(tài)度?？评碚搶？萍寄軠贤芰ぷ鲊乐斝圆僮饕?guī)范性語言表達能力慎獨精神協(xié)作能力帶教主動性總分9.13±0.52 9.32±0.16 9.55±0.31 9.52±0.26 9.66±0.15 9.51±0.17 8.99±0.86 9.14±0.71 9.23±0.64 8.99±0.45 7.14±2.01 7.52±1.53 7.63±1.75 7.48±1.62 7.39±1.58 7.45±1.57 7.39±1.55 7.18±1.85 7.22±1.05 7.10±1.20 97.52±2.05 82.15±6.69 2.711 3.309 3.055 3.516 4.045 3.689 2.553 2.797 4.623 4.171 6.213 0.016 0.005 0.008 0.003 0.001 0.002 0.023 0.014＜0.001＜0.001＜0.001

3 討論

對于新生兒護理專業(yè)護生而言，實習的主要目的是將護理理論知識與實踐相結(jié)合，實現(xiàn)護理能力的轉(zhuǎn)化和實施[5]。新生兒護理專業(yè)性較強，然而，傳統(tǒng)的教學方法是以教師為主導，忽視護生的主體位置，教學效果有限，護生多處在被動接受的狀態(tài)，無法更好地調(diào)動護生的主動性與創(chuàng)造性，護生缺乏獨立思考的過程，容易產(chǎn)生依賴觀念，缺乏學習的主動性，顯然該教學方法存在缺陷。但是，隨著臨床護理要求標準的不斷提升，培養(yǎng)新生兒實習護生的綜合能力已經(jīng)成為教學的當務之急[6]。

臨床護理教學是護生從業(yè)的重要階段，該階段主要培養(yǎng)護生的臨床思維與工作能力。師生雙向評價反饋是以師生信息交流為基礎的，在教學互動與交流過程中，護生與教師評價的內(nèi)容具有真實性與反饋性[7]。師生雙向評價反饋，通過實習護生與老師的面對面交流，護生可以發(fā)現(xiàn)自己的缺點并且主動糾正，可以保護他們的自尊，從帶教教師那里得到安全感，以此得到指導效果，是一種可以使師生雙方接受且不斷提升教學效果的教學方式[8]。師生雙向評價反饋可以更好地完成各?？茖W校的實習計劃，達到實習目標，從臨床教學中收集護生的各種反饋信息，不斷改進教學方法，不僅可以提高帶教教師的綜合素質(zhì)，還可以提高護生對臨床教學的滿意度[9]。面對護生，應以引導和鼓勵為主，發(fā)掘每個護生的優(yōu)勢，以調(diào)動護生的積極性為目標，培養(yǎng)護生的批判性思維，讓護生不要只是接受而不思考。教學實踐反饋是以帶教教師與護生之間信息交流的過程、教與學之間不斷的互動與交流為基礎的。教學雙向反饋評價方法不僅是護生實習的階段性總結(jié)，而且是臨床教師教學的反饋、考核和評價。該方法對臨床教學提出新的建議和意見，突出教與學之間的信息交流與反饋，體現(xiàn)教與學合作與互動的密切關系，體現(xiàn)了現(xiàn)帶教育的“以教師為主導，以護生為本”的理念[10-12]。對于培養(yǎng)護生的評判性思維具有重要的價值，有利于拓寬護生的學習領域，開拓思維，并且轉(zhuǎn)變護生被動學習的狀態(tài)，以此幫助護生獲得更多的時間進行學習。

師生雙向評價反饋使護理人員之間可以相互交流與溝通，幫助教師從不同的角度制定符合護生學習的個性化護理方案。師生雙向評價反饋是現(xiàn)階段較為流行的護理教學方法，具有較強的針對性和主動性，可以更好地調(diào)動護生的護理積極性[13-15]。師生雙向評價反饋保證教學的連續(xù)性，節(jié)省教學人力，提高教學效率，使整個教學工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。師生雙向評價反饋對提升醫(yī)療教學效率具有諸多益處，可以強化管理的每一個細節(jié)，使護生和帶教教師均參與管理的過程中，調(diào)動護生的主動學習積極性，激發(fā)創(chuàng)新意識，有利于提升護生的理論成績和操作成績，可以改善護生的滿意度[16-17]。師生雙向評價反饋下，可以更好地提升護生的信心，激發(fā)護生的創(chuàng)造性與護理積極性，有利于更好地實現(xiàn)臨床與理論相結(jié)合的優(yōu)勢。雙向評價反饋方法教學可以更好地解決實踐問題，其教學重點在于培養(yǎng)護生的批判性思維，有利于完善教學大綱教學質(zhì)量，可以培養(yǎng)護生的團隊合作能力，調(diào)動護生的學習積極性和研究問題的積極性，鍛煉護生的學習能力與思考能力。通過帶教教師結(jié)合每一位護生的個性差異采用針對性教學，可以更好地幫助護生掌握并且鞏固理論知識，掌握教學內(nèi)容。

針對實習護生來說，實習的過程是將理論與實踐相結(jié)合的一個過程，是把知識轉(zhuǎn)化為能力的一個過程。雙向評價反饋，立足于帶教教師與護生之間信息交流的基礎之上，不斷地進行教學的溝通與交流，教師的評價真實且客觀，護生的評價反映帶教教師的教學效果。帶教教師通過面對面與護生溝通，并且進行討論，可以更好地讓護生發(fā)現(xiàn)自己存在的問題，帶教教師進行當面點撥，讓護生主動改正，不僅可以避免在其他同學面前進行說教，對護生自尊心產(chǎn)生傷害，還可以讓護生在交流學習中，從帶教教師身上獲取安全和信任感。對于帶教教師而言，良好的師生關系，能夠更好地激發(fā)自身的教學熱情，提升教學質(zhì)量，在實習中，帶教教師可以憑借自己的教學經(jīng)驗對護生進行教學，面對護生需要以引導和鼓勵為主，并且充分發(fā)揮每一位護生的優(yōu)勢。帶教教師要學會挖掘每名護生的潛在優(yōu)勢，激發(fā)護生的學習熱情，并且培養(yǎng)其形成批判性思維，在學習中學會思考，在實踐中不斷進步，此外，帶教教師要注重自身的個人修養(yǎng)。因為教師的行為舉止對于護生具有重要的影響，采用雙向評價的形式，可以更好地促進帶教教師加強對自身的要求。

據(jù)該次研究結(jié)果顯示，觀察組帶教教師對于實習護生評價（包括專業(yè)素養(yǎng)、臨床溝通能力、人文關懷能力、學習態(tài)度、工作紀律、服從安排、理論掌握、實踐操作、慎獨精神、合作精神和總分）均高于對照組，觀察組實習護生對于帶教教師的評價（包括教學態(tài)度、?？评碚?、專科技能、溝通能力、工作嚴謹性、操作規(guī)范性、語言表達能力、慎獨精神、協(xié)作能力、帶教主動性和總分）均高于對照組（P＜0.05）。說明在新生兒科護理帶教中，使用師生雙向評價反饋方法的教學效果更加理想，有利于護生更好地鞏固知識，是一種可以提升新生兒科教學質(zhì)量的教學方式。師生雙向評價反饋方法是護生在臨床實踐中的階段性總結(jié)，同樣是帶教教師工作的反饋，是一種教學相長的過程，該教學方式可以更好地將信息交流與信息反饋相融合。對于實習護生而言，可以更好地提升臨床溝通能力、工作紀律、對理論知識的掌握程度、實踐操作技能、人文關懷能力。對于帶教教師而言，可以更好地提升教師的教學態(tài)度、溝通能力，促使帶教教師工作態(tài)度的提升，讓帶教教師的工作變得更加嚴謹、規(guī)范，有利于改善帶教教師的語言表達能力、協(xié)作能力。

綜上所述，新生兒護理帶教中使用師生雙向評價反饋方法教學效果顯著，有助于教師調(diào)整教學方式，提升護生對于知識點的掌握情況，激發(fā)實習護生的探究心理，建立實習護生的學習信心，提升學習欲望，將學習變成進取的動力，還可以提升教師與護生的滿意度，值得在臨床護理教學中進行推廣使用。