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    基于德?tīng)柗品ǖ哪M醫(yī)患訓(xùn)練在中醫(yī)四診技能訓(xùn)練課中的應(yīng)用

    2021-12-15 13:55:31黎鳳儀李成林鄭會(huì)斌羅錦偉
    廣西教育·C版 2021年6期
    關(guān)鍵詞:德?tīng)柗品?/a>

    黎鳳儀 李成林 鄭會(huì)斌 羅錦偉

    【摘 要】本文論述基于德?tīng)柗品ǖ哪M醫(yī)患訓(xùn)練在中醫(yī)四診技能訓(xùn)練課中的應(yīng)用,模擬訓(xùn)練以醫(yī)患溝通為主要內(nèi)容,題目設(shè)若干表演情景,教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生在溝通上存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)和糾正,并基于德?tīng)柗品▽?duì)教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)和總結(jié),結(jié)果顯示,基于德?tīng)柗品ǖ哪M醫(yī)患訓(xùn)練在中醫(yī)四診技能訓(xùn)練課中的應(yīng)用,可有效提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力與四診各種診法的綜合運(yùn)用能力,提高醫(yī)患溝通的滿(mǎn)意度,具備教學(xué)推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】德?tīng)柗品?中醫(yī)四診 模擬醫(yī)患訓(xùn)練

    【中圖分類(lèi)號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    【文章編號(hào)】0450-9889(2021)23-0024-04

    中醫(yī)診法是中醫(yī)診察、收集病情資料的基本方法和手段,主要包括望、聞、問(wèn)、切,簡(jiǎn)稱(chēng)“四診”。準(zhǔn)確運(yùn)用中醫(yī)診法,能夠?yàn)榧膊〉呐R床診斷及辨證論治提供重要的依據(jù)。模擬醫(yī)患訓(xùn)練,是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo),設(shè)計(jì)盡可能接近實(shí)際情況的場(chǎng)景,讓學(xué)生扮演其中的角色,在模擬情景中學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的知識(shí)和技能。德?tīng)柗品ㄊ且环N應(yīng)用廣泛的專(zhuān)家咨詢(xún)法,即應(yīng)用專(zhuān)家的意見(jiàn)給出結(jié)論或評(píng)判。德?tīng)柗品ǖ淖畲筇攸c(diǎn)是專(zhuān)家獨(dú)立地對(duì)調(diào)查或評(píng)判對(duì)象給出自己的結(jié)論。專(zhuān)家只能向被調(diào)查或被評(píng)判者詢(xún)問(wèn)情況,而專(zhuān)家間不能相互討論,甚至交換意見(jiàn),確保實(shí)驗(yàn)的匿名性。

    近年來(lái),我國(guó)醫(yī)患糾紛事件陡增,部分原因是因?yàn)閷?shí)習(xí)生臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足,與患者之間的溝通不到位。同時(shí),我國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)體制向來(lái)專(zhuān)注于醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng),在課程的設(shè)置中,人文教育課程不足,缺乏人文環(huán)境的熏陶,對(duì)人文精神和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)不夠,培訓(xùn)方法刻板,理念落后,教學(xué)內(nèi)容枯燥,教學(xué)手段單一,方法也比較原始,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能不足。在國(guó)外,教育者已將“理論學(xué)習(xí)—模擬訓(xùn)練—臨床實(shí)踐”三種教學(xué)方式結(jié)合,形成一種具有實(shí)踐性的教學(xué)模式。因此,在醫(yī)患關(guān)系尖銳的形勢(shì)下,迫切需要探索出一種新的教育方式,在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行醫(yī)患模擬訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,有助于減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,對(duì)提升醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全具有實(shí)際意義。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    從2017級(jí)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中抽選300名學(xué)生作為研究對(duì)象。模擬患者的證型取自中醫(yī)“十三五”規(guī)劃教材第十版《中醫(yī)診斷學(xué)》中所列的常見(jiàn)證型,由學(xué)生抽簽隨機(jī)決定。同時(shí),從教師骨干中隨機(jī)選取10名作為點(diǎn)評(píng)組,選取的教師在本次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前都接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)患溝通教學(xué)方法相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。學(xué)生基本情況見(jiàn)表1。

    運(yùn)用德?tīng)柗品ǖ年P(guān)鍵是選擇咨詢(xún)專(zhuān)家,其納入標(biāo)準(zhǔn):從事相關(guān)教學(xué)超過(guò)10年,職稱(chēng)應(yīng)為講師以上,自愿配合參與3輪調(diào)查。本研究共納入15名專(zhuān)家,主要涵蓋中醫(yī)診斷學(xué)、模擬訓(xùn)練、醫(yī)患溝通3個(gè)領(lǐng)域。專(zhuān)家情況見(jiàn)表2。

    (二)方法

    以2017級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)300名學(xué)生為研究對(duì)象,前期研究以醫(yī)患關(guān)系理論與中醫(yī)四診學(xué)習(xí)為主,在技能訓(xùn)練階段,隨機(jī)分為10組,每組30人,以小組為單位,由每組組長(zhǎng)抽簽決定題目。模擬訓(xùn)練的主要內(nèi)容為醫(yī)患溝通,題目分為若干情景,每個(gè)情景設(shè)A、B兩組(A組扮演患者,B組扮演醫(yī)生)。抽到相同序號(hào)的2個(gè)小組進(jìn)行匯報(bào),先由A組進(jìn)行情景模擬扮演患者后,B組隨即與A組進(jìn)行情景互動(dòng)。情景模擬訓(xùn)練需按題目要求進(jìn)行準(zhǔn)備,要求所有組員參加,并進(jìn)行人員合理分工,例如由一名學(xué)生扮演患者,其他學(xué)生分別扮演不同職稱(chēng)的醫(yī)生或護(hù)士,模擬在臨床上真實(shí)診病的全過(guò)程。

    模擬溝通內(nèi)容:一是醫(yī)患模擬前,醫(yī)生扮演者先簡(jiǎn)單介紹自己。二是向病人及其家屬(不同教育背景、不同社會(huì)階層、不同職業(yè)、不同性別、不同年齡等)介紹患者目前的病情、存在的主要問(wèn)題、需要進(jìn)行的檢查與治療以及疾病的預(yù)后情況。三是回答病人及家屬所提出的各種問(wèn)題,包括合理使用肢體語(yǔ)言。要求不得偏離主題,需先提煉該案例的四診資料、試述本案例的主訴等,然后進(jìn)入醫(yī)患模擬溝通,表演組按題目要求充分展開(kāi)想象,模擬真實(shí)醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的各種情景以及醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)方式,并以組為單位撰寫(xiě)該模擬患者的門(mén)診病歷。點(diǎn)評(píng)組根據(jù)表演,分別從良好醫(yī)患溝通的重要性、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)?、在醫(yī)療工作中所應(yīng)遵循的法律法規(guī)等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。各組匯報(bào)后,由帶教老師進(jìn)行打分、統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。隨后,由教務(wù)處相關(guān)專(zhuān)家教授基于德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷詢(xún)函,總結(jié)出醫(yī)患模擬訓(xùn)練在中醫(yī)四診技能訓(xùn)練課中的應(yīng)用價(jià)值以及造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,并就醫(yī)患溝通技巧和醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行講解,使學(xué)生從情景模擬的感性認(rèn)識(shí)中回歸到理性認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生能更好地了解我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,意識(shí)到良好的醫(yī)患溝通的重要性,善于運(yùn)用溝通技巧,從而建立和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。

    (三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    學(xué)生表演完畢,帶教老師從以下三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)方面設(shè)滿(mǎn)分為10分,依據(jù)學(xué)生表演的流暢度、醫(yī)患溝通的技巧與相關(guān)知識(shí)的掌握程度等打分,總分大于18分即合格。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)生扮演者向患者及其家屬扮演者介紹的病情相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)是否正確且易于理解;醫(yī)生扮演者與患者及其家屬扮演者交談時(shí)語(yǔ)言是否流暢,態(tài)度是否親切等;患者與家屬扮演者對(duì)患者的病情及目前治療方案是否真正了解,是否同意簽字。

    (四)指導(dǎo)

    帶教老師依據(jù)學(xué)生的評(píng)分以及在模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn),指出學(xué)生在溝通技巧、溝通態(tài)度以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)等方面存在的問(wèn)題并予以糾正,使學(xué)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正自身存在的問(wèn)題。

    (五)問(wèn)卷制定及內(nèi)容

    利用檢索工具如SCI(科學(xué)引文索引)和CSCD(中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù))等,回顧醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通相關(guān)指南、中醫(yī)四診技能訓(xùn)練、醫(yī)患模擬訓(xùn)練等相關(guān)文獻(xiàn),制定“中醫(yī)四診技能訓(xùn)練與模擬醫(yī)患訓(xùn)練調(diào)查問(wèn)卷表”。其中包括四診的重要性、四診臨床運(yùn)用的特點(diǎn)、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因、醫(yī)患溝通的主要問(wèn)題、怎樣緩解醫(yī)患關(guān)系等五個(gè)方面,包括望診、問(wèn)診、聞診等共35個(gè)條目。

    (六)觀察指標(biāo)

    各項(xiàng)指標(biāo)均采用Likert度量法,評(píng)價(jià)指標(biāo)賦值依據(jù)共分5度:非常重要、比較重要、一般重要、不太重要、不重要,分別計(jì)為5分、4分、3分、2分、1分。專(zhuān)家賦值依據(jù)專(zhuān)家對(duì)問(wèn)題的熟悉程度,分為很熟悉、較熟悉、一般、不太熟悉、不熟悉,分別計(jì)為1分、0.8分、0.6分、0.4分、0.2分。專(zhuān)家對(duì)問(wèn)題的判斷依據(jù)為模擬實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)分析、參考資料、直觀選擇,分別計(jì)為0.8分、0.6分、0.4分、0.2分。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表3。

    (七)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用Excel錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS22.0分析,對(duì)參與問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生的積極系數(shù)、權(quán)威程度、集中程度、意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度進(jìn)行分析,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二、結(jié)果分析

    (一)專(zhuān)家積極系數(shù)

    積極性用有效回收率表示,本研究進(jìn)行了3輪調(diào)查,每輪發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷15份。第一輪回收問(wèn)卷15份,有效問(wèn)卷15份,問(wèn)卷有效回收率100%。第二輪回收問(wèn)卷15份,有效問(wèn)卷15份,問(wèn)卷有效回收率100%。第三輪回收問(wèn)卷15份,有效問(wèn)卷15份,問(wèn)卷有效回收率100%,表明專(zhuān)家的積極性高。

    (二)專(zhuān)家權(quán)威程度

    權(quán)威程度(Cr)由Cs和Ca兩個(gè)因素決定,根據(jù)Cr=(Ca+Cs)/2計(jì)算。由表4可知,三輪Ca分別是0.926,0.929和0.933,Cs分別是0.816,0.816和0.831。三輪權(quán)威程度分別為0.871,0.873和0.882。三輪權(quán)威系數(shù)均>0.8,說(shuō)明參與本次調(diào)查問(wèn)卷的專(zhuān)家均有較高的權(quán)威性。

    (三)專(zhuān)家集中程度和協(xié)調(diào)程度

    一般用條目重要性評(píng)分均數(shù)及其變異系數(shù)來(lái)反映集中程度。一般重要性評(píng)分均數(shù)>3.5分,變異系數(shù)<0.25可保留條目。本研究中,三輪調(diào)查問(wèn)卷咨詢(xún)條目重要性得分分別是3.20~4.93,3.40~4.91和3.85~4.90。變異系數(shù)分別是0.00~0.38,0.05~0.33和0.08~0.24。第一輪與第二輪部分條目重要性得分<3.5,而在第三輪時(shí),所有條目重要性得分均>3.5,表明經(jīng)兩輪調(diào)查問(wèn)卷后,專(zhuān)家對(duì)條目的認(rèn)可度趨于一致。且經(jīng)兩輪調(diào)查問(wèn)卷后,第三輪變異系數(shù)<0.25,表明專(zhuān)家意見(jiàn)趨于一致。協(xié)調(diào)程度用Kendall系數(shù)表示,包括變異系數(shù)(CV)、協(xié)調(diào)系數(shù)(W)和顯著性檢驗(yàn)P值。運(yùn)用Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W檢驗(yàn)計(jì)算得出,第一輪W值為0.167,第二輪W值為0.272,第三輪W值為0.368,顯著性檢驗(yàn)P值<0.001,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表5。因此,本研究中專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)同程度較高。

    (四)問(wèn)卷?xiàng)l目的處理

    根據(jù)條目均分<3.5和(或)變異系數(shù)>0.25為刪除或修改的標(biāo)準(zhǔn)。第一輪,刪除條目1項(xiàng),修改條目3項(xiàng)。第二輪,刪除條目0項(xiàng),修改條目2項(xiàng)。第三輪無(wú)刪除條目與修改條目,即表明第三輪專(zhuān)家的意見(jiàn)趨于一致。詳見(jiàn)表6。

    (五)調(diào)查問(wèn)卷的確立

    經(jīng)過(guò)三輪調(diào)查問(wèn)卷,權(quán)威程度0.882>0.700,協(xié)調(diào)系數(shù)0.368>0.300(P<0.01),即可停止本次調(diào)查。最終形成的調(diào)查問(wèn)卷包括四診的重要性、四診臨床運(yùn)用的特點(diǎn)、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因、醫(yī)患溝通的主要問(wèn)題、怎樣緩解醫(yī)患關(guān)系等5個(gè)維度34個(gè)條目。

    三、討論

    (一)造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

    1.患者方面

    對(duì)自身的病情認(rèn)識(shí)不足,缺乏基本的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是目前大部分患者的問(wèn)題所在。部分患者及其家屬扮演者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)掌握不夠,側(cè)面表現(xiàn)出我國(guó)大部分患者及其家屬對(duì)其病情的了解不夠深刻。隨著百姓的生活水平逐漸提高,他們對(duì)健康的期望值也隨之提高,因此常常會(huì)出現(xiàn)期望效果與實(shí)際治療效果差別過(guò)大的情況。所以,對(duì)患者方面而言,應(yīng)盡量提高自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng),打破醫(yī)療信息的不對(duì)等。

    2.醫(yī)生方面

    醫(yī)患間的溝通問(wèn)題是導(dǎo)致雙方緊張的根本原因。醫(yī)患間的良好溝通能使患者更好地了解疾病、治療方法、治療目的及其預(yù)后等。然而在實(shí)際的生活中,醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)卻相當(dāng)薄弱。多數(shù)患者并不了解疾病常識(shí)和診療方法等,醫(yī)患間缺少有效的溝通,導(dǎo)致雙方缺乏理解及信任。同時(shí),存在部分醫(yī)生道德水平低下、職業(yè)素養(yǎng)不夠的情況。部分醫(yī)生的個(gè)人道德品質(zhì)低下,難以抵擋金錢(qián)及利益的誘惑,在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí),過(guò)度追求個(gè)人的利益而為患者開(kāi)具許多不必要的藥物及檢查項(xiàng)目,給患者造成了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而引起患者的不滿(mǎn),導(dǎo)致醫(yī)患間的關(guān)系緊張。

    3.社會(huì)方面

    近年來(lái),關(guān)于醫(yī)鬧、傷醫(yī)、醫(yī)療糾紛等的相關(guān)報(bào)道漸增。其中真實(shí)的事件固然有許多,但也存在部分媒體在報(bào)道時(shí)斷章取義,刻意炒作,為了博人眼球,明顯傾向于患者這個(gè)弱勢(shì)群體,注重?cái)U(kuò)大患者的索賠問(wèn)題而忽視醫(yī)療糾紛和事故本身的客觀問(wèn)題所在。媒體的這種不良報(bào)道使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者間的信任逐漸崩塌,醫(yī)患關(guān)系愈來(lái)愈緊張,極大影響到醫(yī)患雙方的和諧關(guān)系。

    4.政策方面

    當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾時(shí),由于醫(yī)院沒(méi)有建立起暢通、完善的醫(yī)療糾紛投訴管理體系,導(dǎo)致患者與醫(yī)生產(chǎn)生糾紛時(shí)找不到一條正確、合理的途徑,從而使部分患者采取極端的方式處理與醫(yī)生的糾紛。醫(yī)院建立一個(gè)暢通完善的醫(yī)療糾紛投訴管理體系,一方面可以保證患者的權(quán)益不受侵害,當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有一條完善的途徑可以去處理;另一方面通過(guò)投訴管理體系,可以督促醫(yī)生提高工作質(zhì)量與改善工作態(tài)度。

    (二)面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的對(duì)策

    1.患者方面

    針對(duì)大部分患者存在的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳。例如在電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及線(xiàn)下講座等方面進(jìn)行知識(shí)宣傳,讓患者明白醫(yī)生是為患者著想的,開(kāi)具的檢查單是為了更清楚地查明患者的疾病。醫(yī)生所做的一切都是為了患者的健康,而不是為了個(gè)人的利益而盲目地開(kāi)具檢查單,徒增患者的負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)當(dāng)充分信任醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療,才能更快地治愈疾病。

    2.醫(yī)生方面

    加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力是解決問(wèn)題的關(guān)鍵之處。各大醫(yī)學(xué)院校在本科期間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加模擬醫(yī)患訓(xùn)練課程以及醫(yī)院見(jiàn)習(xí)課,讓醫(yī)學(xué)生從本科階段便能進(jìn)行初步的醫(yī)患溝通,并明白醫(yī)患溝通的重要性。使學(xué)生能夠在面對(duì)患者時(shí),將復(fù)雜的疾病簡(jiǎn)單化,讓患者清楚地認(rèn)識(shí)該疾病。對(duì)于在職的醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其職業(yè)素養(yǎng)與道德水平,完善各方面的考核系統(tǒng),通過(guò)考核以提高醫(yī)生的醫(yī)療水平與道德水平。此外,作為醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)心系百姓,切勿為了個(gè)人的蠅頭小利而不顧患者的經(jīng)濟(jì)情況,避免造成醫(yī)患間的隔閡與糾紛。

    3.社會(huì)方面

    有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)媒體方面的監(jiān)督力度。對(duì)涉及醫(yī)患關(guān)系這類(lèi)比較敏感的、容易使百姓對(duì)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)產(chǎn)生偏見(jiàn)的報(bào)道,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)核實(shí),確認(rèn)是否屬實(shí),方能進(jìn)行報(bào)道。同時(shí)媒體部門(mén)還可對(duì)醫(yī)院組織的義診活動(dòng)等進(jìn)行宣傳,讓患者更好地認(rèn)識(shí)醫(yī)生這個(gè)行業(yè)。

    4.政策方面

    完善醫(yī)療糾紛投訴體系迫在眉睫,并且在很大程度上能夠避免醫(yī)生受到傷害。醫(yī)院方面可以通過(guò)建立網(wǎng)上投訴、辦公室投訴、電話(huà)投訴等途徑,讓患者遇到糾紛時(shí)得到正確處理,而不是被迫采取一些極端的方式來(lái)解決醫(yī)患間的糾紛。此外,建立完善的投訴機(jī)制還能監(jiān)督醫(yī)生的行為,有效督促醫(yī)生提高工作質(zhì)量與改善工作態(tài)度,還避免部分道德低下的醫(yī)生在這個(gè)行業(yè)中濫竽充數(shù),損害患者的個(gè)人利益。

    隨著醫(yī)患糾紛的增多,醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)顯得愈來(lái)愈重要,但實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)仍然不夠重視,還處在需要學(xué)習(xí)教育的階段。基于德?tīng)柗品ǎY(jié)合既往文獻(xiàn)研究與學(xué)生模擬實(shí)驗(yàn),自行設(shè)計(jì)醫(yī)患模擬訓(xùn)練流程圖,其創(chuàng)新之處在于,有助于學(xué)生了解醫(yī)患溝通的重要性,盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)崗位,培養(yǎng)學(xué)生綜合臨床技能及解決問(wèn)題的能力。同時(shí)基于德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行多輪調(diào)查問(wèn)卷,保證了調(diào)查問(wèn)卷的專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性、簡(jiǎn)捷性與高效性。此外,本模擬試驗(yàn)同時(shí)適用于其他醫(yī)學(xué)院校,實(shí)用性更強(qiáng),能有效提高學(xué)生的四診技能與醫(yī)患溝通能力。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]李依霖,康曉鳳,陳京立.情景模擬教學(xué)的最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017(12).

    [2]王志敏,田恒創(chuàng),劉玉玲,等.普通高等醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育展阻力分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007(4).

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    [6]張莉.我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析及對(duì)策探討[J].養(yǎng)生保健指南,2016(13).

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    【作者簡(jiǎn)介】黎鳳儀(1985— ),女,碩士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院講師,主治醫(yī)師,研究方向?yàn)槟I病的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床研究;李成林(1965— ),博士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院主任醫(yī)師;鄭會(huì)斌(2000— ),男,廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué);羅錦偉(1985— ),碩士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科的中醫(yī)臨床與研究。

    (責(zé)編 丁 夢(mèng))

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