冬季更需嚴(yán)防突然“嘴歪眼斜”

文/鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 彭永強(qiáng)

每年秋冬時(shí)節(jié)，醫(yī)院都會(huì)收治不少突然“歪嘴巴”的患者。這些患者以女性居多，年齡跨度比較大，他們既往可能并沒有腦血管相關(guān)疾病，卻突然之間“嘴歪眼斜”，究竟是什么疾病導(dǎo)致了這一癥狀呢？

50 多歲張女士的發(fā)病就非常典型，她一周前受涼感冒，伴有發(fā)熱癥狀，自行在家服藥后癥狀緩解。然而，讓她料想不到的是，感冒第8 天早上吃飯時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己口角向左歪斜，右側(cè)眼睛閉不上，喝水、刷牙時(shí)竟還有少量的水從口角漏出，同時(shí)感到右側(cè)耳朵疼痛，聽力也有所下降。張女士心里害怕極了，趕緊到醫(yī)院診治。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉春嶺教授介紹，張女士這樣的患者突然間“嘴歪眼斜”，是因?yàn)榛忌狭恕爸車悦嫔窠?jīng)麻痹”，這種疾病也被稱為周圍性面癱或周圍性面神經(jīng)炎，以面部表情肌突然癱瘓為主要臨床癥狀。癥狀大多數(shù)為一側(cè)性，多數(shù)患者常在清晨洗臉、漱口時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜，才發(fā)現(xiàn)癥狀所在。除了外觀上的“嘴歪眼斜”外，常見癥狀還包括：病側(cè)面部所有表情肌癱瘓，表情動(dòng)作喪失，患者前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂等；在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯；病側(cè)不能順利完成皺額、蹙眉、閉眼、鼓氣、噘嘴等動(dòng)作；鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣；閉眼時(shí)眼瞼不能閉合，眼球轉(zhuǎn)向上方，露出白眼，見風(fēng)流淚；進(jìn)食咀嚼時(shí)食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自病側(cè)淌下等。如果患者未能得到及時(shí)、有效的診治，或者治療措施不當(dāng)，很容易導(dǎo)致久治不愈，癥狀難以消除，給患者的正常生活尤其是心理健康、社會(huì)交往等帶來嚴(yán)重的不良影響。

劉春嶺教授解釋，周圍性面神經(jīng)麻痹常見病因主要有以下幾方面：感染性病變，如耳廓帶狀皰疹病毒感染；耳源性疾病，如中耳炎和膽脂瘤；血管機(jī)能不全，如特發(fā)性面癱、冷風(fēng)后血管痙攣；創(chuàng)傷性病變，如顳骨骨折；以及面部神經(jīng)腫瘤等。

周圍性面神經(jīng)麻痹發(fā)病突然，但并非不可預(yù)防，其預(yù)防措施主要包括：首先，秋冬季要注意保證充足睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力；其次，遇到大風(fēng)或寒冷天氣，出門時(shí)要輕拍、輕按面部、耳后、頸部等一些重要穴位，增加自己的御寒能力，尤其需要注意頭部保暖；同時(shí)，要注意平時(shí)減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等，睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩；此外，還要以樂觀平和的精神狀態(tài)面對(duì)工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。一旦面部出現(xiàn)麻木等不適情況，應(yīng)該及時(shí)及早就醫(yī)，防患于未然。