優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果分析

宋冬賀

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果。方法：納入時間自2020年1月至2021年1月期間共計100例疝氣手術患者作為研究對象，根據(jù)護理措施將患者進行分組，分為對照以及觀察兩組，各50例患者，分別對兩組患者實施基本護理和優(yōu)質護理干預，統(tǒng)計對比組間患者的恢復時間、并發(fā)癥計數(shù)以及患者的護理滿意度評分。結果：由組間患者恢復時間統(tǒng)計：觀察組低于對照組（P<0.05）；由組間患者并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計：觀察組低于對照組（P<0.05）；由組間患者護理滿意度評分統(tǒng)計：觀察組高于對照組（P<0.05），所有患者算數(shù)據(jù)差異均符合統(tǒng)計學相關指標。結論：通過針對接受疝氣手術的患者執(zhí)行優(yōu)質護理干預，其效果較基本護理干預對比，接受護理后的恢復時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，同時較基本護理對比，患者對護理的滿意度更高，有利于患者后期治療和護理依從性的提升，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；疝氣手術；并發(fā)癥；病癥恢復時間

腹部疝氣屬于臨床普外科常見病癥，疝氣產生的主要原因是由于臟器間多種因素導致其偏移至正常位置，同時藉由先天或后天因素導致產生的薄弱點促使患者臟器進入其他外置。腹外疝及腹內臟器連同組織同腹膜壁層通過腹壁薄弱點或孔隙導致體表突出，而突出部位的腹外疝類型通?？砂共繙橡蕖⒐绅?、臍疝、切口疝等，其中以腹股溝疝作為主要腹外疝類型[1]。手術修補作為腹外疝的主要治療方式，但由于術后并發(fā)癥較多，預后質量不佳，會對患者的生存質量產生嚴重影響?，F(xiàn)針對疝氣手術患者開展護理干預措施，為提高患者的手術效果、加快患者病癥恢復提供前提[2]。優(yōu)質護理作為各大護理中常用的外科護理措施，現(xiàn)將其納入至疝氣手術患者的護理中，為探究優(yōu)質護理干預作用于疝氣手術護理中的臨床效果，選取100例患者進行分析，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間自2020年1月至2021年1月期間共計100例患者作為研究對象，根據(jù)護理措施將所有患者以對照組和觀察組進行區(qū)分，各50例。對照組，男34例，女16例，年齡44歲～63歲，平均年齡（52.77±3.51）歲。觀察組，男32例，女18例，年齡42歲～60歲，平均年齡（51.42±3.43）歲?；颊叩囊话阗Y料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：①所有患者符合臨床腹部溝疝的診斷標準，采用無張力疝氣修補術；②患者病癥分類：斜疝、直疝、單疝、雙側疝；③實驗調查于患者本人知情條件下進行，院方已獲簽字同意書。排除標準：①結合其他免息功能或血液系統(tǒng)病癥者；②存在嚴重的肝腎功能障礙者；③近期接受過其他大型手術患者。

1.2 方法

所有患者均采用無張力疝修補術進行治療，手術前以及守護后做好對患者的各項體征檢測，確保患者術前以及術后各項指標的指標穩(wěn)定性。

對照組患者給予基本病癥護理，針對患者入院后的知識、環(huán)境進行宣教和講解。密切關注病癥患者的發(fā)展情況，同時做好生命體征檢測，做好患者的手術術前準備、術中護理以及術后護理等，同時對患者的手術后生活進行科學規(guī)劃[3]。

觀察組患者給予優(yōu)質護理干預，主要包含以下內容：①建立專項護理小組，同時是由主任醫(yī)師、護士長以及責任護士共同組成；②制定護理方案：患者入院后，護理人員需要及時了解病癥的具體情況以及情緒變化，并對患者的各項一般資料進行調查，協(xié)同主任醫(yī)師、護士長共同協(xié)商患者的護理方案[4]；③健康指導：患者入院后需要為其講解腹外疝產生的主要原因以及可能產生的病癥表現(xiàn)，同時在手術前告知患者手術的實施方法，并對手術室的環(huán)境進行一定的講解，針對各類手術配合情況也需詳細講解；④情緒護理：腹外疝患者普遍存在對手術的恐懼感，由此可能產生焦慮等負面情緒，進而影響手術預后。護理人員需要對患者開展心理疏導，加強與患者的溝通，了解患者的情緒波動，以建立相互良好的護患關系，消除不良情緒，同時可采用安利分析的方式為患者進行講解，繼而促使患者以良好的心態(tài)配合治療，減少情緒波動為患者帶來的不利影響[5]。⑤術前準備：指導患者做好保暖護理，保證患者充足的睡眠時間以及良好的生活習慣；密切關注病癥患者是否存在便秘、咳嗽等不良反應，異常情況需及時進行處理。對患者的飲食結構進調整，手術前1d指導患者進行半流質飲食，同時禁食豆類等產氣類食物，減少腹脹情況產生，手術當天禁食禁水，同時加強對患者的床上排便、排尿訓練，以便早期適應術后恢復[6]。⑥術后護理：對患者做好術后的生命體征觀察，同時囑咐患者做好腸道功能恢復訓練。術后患者可能存在一定的疼痛現(xiàn)象，護理人員需要在術前告知患者可能產生的疼痛表現(xiàn)以及疼痛的護理知識，繼而減少疼痛現(xiàn)象對患者的影響，同時也可采用轉移力轉移方式或調整跳舞減輕患者疼痛感。⑦并發(fā)癥護理：護理人員需針對患者手術后可能產生的陰囊出血、惡心、嘔吐等現(xiàn)象進行全面護理，術前根據(jù)患者的身體情況進行預測，告知患者并發(fā)癥情況，并告知患者相應的處理方案。例如抬高陰囊、熱敷，同時采用被動活動減輕陰囊出血情況；通過于膝部進行墊高，可減輕切口張力，避免切口出血情況產生[7]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比組間患者在接受手術和護理干預后的各項恢復時間，包含腸鳴音恢復時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間。

統(tǒng)計對比組間患者的并發(fā)癥計數(shù)，并發(fā)癥類型可包含胃腸道反應、出血、肺部感染、壓瘡以及陰囊出血。

統(tǒng)計對比所有患者對護理的滿意度評分，滿意度評分以10分為滿分，8分～10分為滿意；6分～8分為一般滿意，6分以下為不滿意，依照患者對護理人員的護理態(tài)度、技術、知識教育、溝通作為觀察項進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 所有患者的病癥恢復時間統(tǒng)計

由兩組患者在病癥中的恢復時間統(tǒng)計：觀察組患者的各項恢復時間均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 所有患者的并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計

統(tǒng)計所有患者在接受治療后的并發(fā)癥可見：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度評分對比

組間患者護理滿意度統(tǒng)計中：觀察組高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

疝氣作為中老年人群中常見的病癥，其主要病理表現(xiàn)為腹股溝位置的突起或腫塊，多數(shù)患者于病癥表現(xiàn)中可見食欲不振、便秘等不良反應，會對患者的生活質量產生嚴重影響，及時通過治療對患者病癥進行改善具有重要的前提作用。無張力疝修補術作為目前治療腹股溝疝的主要治療措施，其手術可將補片覆蓋于恥骨肌孔缺損位置，繼而達到無張力、全面的疝修補效果。另外該手術方式是通常具有微創(chuàng)、操作簡便等優(yōu)勢性，可大大降低手術對患者的應激反應，提高手術后的恢復效率[8]。但無張力是疝修補術在術后可能對患者產生一定的疼痛感以及并發(fā)癥影響，由此導致預后質量受到影響。另外疝氣作為中老年患者的多發(fā)病，術前可能產生緊張、焦慮以及恐懼等負面情緒，極易導致患者產生生理以及心理的應激反應，進一步影響術后恢復效果。由此，保證手術治療的有效性、減少并發(fā)癥影響、避免患者情緒波動是提高患者手術質量的重要標準。通過基于一定的護理措施，可針對以上情況進行全面改善，保證手術的有效推動和預后的質量維護[9]。

優(yōu)質護理干預作為目前臨床手術或病癥中重要的護理措施之一，其護理宗旨為患者為中心的護理干預，通過強化對護理的各個環(huán)節(jié)提高患者的護理質量，繼而更符合患者對護理的需求，為患者提供全面的護理質量，目前通過有關數(shù)據(jù)調查先試試，優(yōu)質護理作用于手術患者的術后護理，可有效作用于各類外科、骨科的手術護理中。目前將其作用于疝氣手術患者的護理，可針對健康教育、心理、手術以及并發(fā)癥方面進行全面的護理干預，以病癥以及手術的相關知識提高病癥患者的認識；通過心理干預為患者穩(wěn)定情緒、加強護理的依從性；并發(fā)癥護理作為其中的重要項目，可指導患者及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，減少并發(fā)癥對手術質量的影響。

本文通過納入100例疝氣手術患者進行統(tǒng)計有結果：觀察組患者的病癥恢復時間低于對照組；觀察組患者的并發(fā)癥計數(shù)低于對照組；觀察組患者對護理的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。由此分析，通過將優(yōu)質護理干預作用于疝氣手術患者，其效果較基本病癥護理對比，對患者的術后恢復作用更明顯，同時針對患者的并發(fā)癥可產生較高的控制作用，對于手術的使用價值較高。同時該護理方式對病癥患者的護理滿意度提升具有一定的使用性，對提高患者后期的護理以及治療依從性就有重要的前提作用。

綜上所述，通過將優(yōu)質護理干預作用于疝氣手術患者的護理過程中，可顯著提高患者的滿意度，加快恢復效率，同時可減少患者的并發(fā)癥影響，效果顯著值得廣泛推廣。

參考文獻

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