硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果觀察及安全性分析

姚陽 楊增琳

【摘 要】目的：探究對罹患妊高癥患者實施硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的實際療效，并對其安全性進(jìn)行分析。方法：對80例妊高癥患者予以選取，收集患者時間段為2019年3月至2021年3月間，隨機(jī)均分為對照組（行單純硫酸鎂治療）和觀察組（予以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療）各40例，就兩組患者的治療效果、臨床指標(biāo)、炎性因子水平、不良事件加以對比分析。結(jié)果：在治療工作展開后，經(jīng)過對觀察組患者的治療效果、SBP和DBP予以評測，觀察組均更優(yōu)于對照組（P<0.05）；經(jīng)過對兩組患者的炎性因子水平、不良事件發(fā)生概率加以檢測或統(tǒng)計，相較對照組，觀察組患者居于更低水平（P<0.05）。結(jié)論：對妊高癥患者施以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療臨床療效確切，不但能夠有效降低收縮壓和舒張壓，還能抑制炎癥，不良妊娠結(jié)局發(fā)生較少，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平；炎性因子；治療效果

妊娠期高血壓是妊娠期常見并發(fā)癥，臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、持續(xù)上腹部疼痛和昏迷，嚴(yán)重威脅母胎健康，甚至?xí)?dǎo)致妊娠被迫終止或孕婦死亡[1]。妊高癥的發(fā)病機(jī)制相對特殊，調(diào)查發(fā)現(xiàn)妊高癥是造成新生兒疾病或死亡最常見因素，因此優(yōu)化妊高癥的治療方法是十分有必要的。硫酸鎂和硝苯地平作為臨床產(chǎn)科治療妊娠期高血壓的常用藥物，具有顯著效果[2，3]。本研究隨機(jī)納入我院過往接收的共80例妊高癥患者作為研究基礎(chǔ)，考察對其施以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的實際應(yīng)用價值。研究具體情況贅述如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

隨機(jī)節(jié)選妊高癥患者80例作為研究對象，均為我院于2019年3月至2021年3月期間接收，按住院順序排列隨機(jī)分組。觀察40例組，年齡21歲～36歲，平均年齡（27.66±1.62）歲，孕期22周～40周，平均孕期（33.41±2.56）周；對照組40例，年齡22歲～36歲，平均年齡（27.71±1.64）歲，孕期22周～39周，平均孕期（33.48±2.52）周。兩組患者的基線資料具均衡性（P>0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①與妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)條目內(nèi)容相符，且SBP 經(jīng)測定在160 mmHg及以上，DBP經(jīng)測定在99 mmHg及以上。尿蛋白定性檢查顯示在（1+）以上或24小時尿蛋白定量在300mg以上；②孕婦年齡抽取于20歲～39歲，且均為單胎妊娠，具良好的溝通交流能力；③自愿簽署知情同意書者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①重癥肝腎功能障礙、凝血功能障礙等其他系統(tǒng)疾病者；②近14d接受降壓利尿藥物治療者；③對本研究涉及藥物過敏者。

1.3 治療方法

對照組患者行單純硫酸鎂治療，予以患者靜脈注射硫酸鎂，首次取硫酸鎂4.0g加入濃度為5%葡萄糖100ml中靜脈快速滴注，30分鐘內(nèi)滴完。之后按照1g/h～2g/h注射速度持續(xù)靜脈滴注治療，之后按照1g/h～2g/h 注射速度持續(xù)進(jìn)行靜脈滴注治療。注射量30g/24h，治療期間密切監(jiān)測患者的呼吸次數(shù)和尿量。持續(xù)治療3d。

觀察組患者予以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。其中硫酸鎂用藥劑量及方法與對照組患者保持一致，并予以患者口服硝苯地平：30mg/次，1次/ d進(jìn)行治療。持續(xù)治療3d。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的治療效果、臨床指標(biāo)、炎性因子、不良事件和不良妊娠結(jié)局發(fā)生狀況等并進(jìn)行組間統(tǒng)計學(xué)對比。治療效果根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效，評判參考：治愈：癥狀基本消失，血壓復(fù)常或舒張壓降低值超過20mmHg；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓復(fù)常或舒張壓降低值超過10mmHg；無效：癥狀沒有明顯變化甚至加重；總有效率是指治愈和好轉(zhuǎn)病例占總?cè)藬?shù)比例的數(shù)學(xué)加和。炎性因子包括IL-6（白細(xì)胞介素-6）、CRP（C-反應(yīng)蛋白）和TNF-α（腫瘤壞死因子-α）。不良妊娠結(jié)局主要包括早產(chǎn)、新生兒窒息等；不良事件包括外周水腫、心率加快等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果評價相比較

觀察組和對照組入組病例治療總有效率經(jīng)評定分別顯示為95.00%和80.00%，兩組患者的總有效率數(shù)值相比較，前者明顯居更高水平（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后臨床指標(biāo)相較

治療前兩組DBP、SBP等指標(biāo)水平均沒有實質(zhì)性區(qū)別（P>0.05），治療后兩組DBP、SBP都呈現(xiàn)不同幅度的下降，但觀察組下降數(shù)值相較對照組更為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 炎性因子水平相比較

治療前兩組患者的各炎性因子水平比較，沒有顯著差別（P>0.05），治療后觀察組患者的IL-6、CRP和TNF-α等因子水平相較于對照組有較低的數(shù)據(jù)顯示（P<0.05），見表3。