基于肝細(xì)胞線粒體功能探討“化瘀祛痰、健脾化濁”法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療作用

邰 賀，姜曉琳，陳 巍，武躍華，宋 囡，賈連群

(1. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 沈陽 110847；2. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110034)

動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)在中醫(yī)領(lǐng)域并無明確的病名，可以歸屬于中醫(yī)的“中風(fēng)”“胸痹”“厥心痛”“脈痹”等病范疇，血脂升高后能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于大中動(dòng)脈內(nèi)皮，引起慢性炎性反應(yīng)，進(jìn)而促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)進(jìn)入血管壁內(nèi)促進(jìn)AS的發(fā)生發(fā)展[1]。因飲食與生活習(xí)慣的改變，我國心血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，而AS是基礎(chǔ)，冠心病與AS發(fā)病密切相關(guān)，冠心病易發(fā)生心肌梗死，因此AS的防治非常重要[2]。中醫(yī)是我國醫(yī)學(xué)的精華，中醫(yī)依靠自身辨證論治，獨(dú)特的理論基礎(chǔ)對(duì)AS有了自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)見解。中醫(yī)整體性治療是最大的優(yōu)勢(shì)，能通過中醫(yī)藥對(duì)機(jī)體進(jìn)行全身的調(diào)節(jié)，多途徑與多器官治療，可很好地降低血脂、保護(hù)血管內(nèi)膜、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌增生[3-5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示：線粒體功能異常能導(dǎo)致機(jī)體氧化/抗氧化失衡與炎性反應(yīng)增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞凋亡，同時(shí)肝臟是脂類物質(zhì)代謝的場(chǎng)所，線粒體功能異常導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，脂肪代謝異常加重肝內(nèi)脂肪沉積，形成非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)，線粒體功能進(jìn)一步降低，形成惡性循環(huán)[6-7]。本文圍繞中醫(yī)藏象理論，基于“化瘀祛痰、健脾化濁”法來探討通過改善肝細(xì)胞線粒體功能來防治AS，進(jìn)一步豐富中醫(yī)理論內(nèi)涵，為今后臨床治療提供一定的理論支持。

1 中醫(yī)對(duì)AS的病因認(rèn)識(shí)

1.1AS病因 飲食因素是AS的主要病機(jī)之一，《素問·五臟生成論》中提到“多食咸，則脈凝泣而變色”，《靈樞·口問》中提到“大驚卒恐，則血?dú)夥蛛x，陰陽破敗，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通”。朱丹溪曰“醉飽則火起于胃”。《玉機(jī)微義》中指出：“然亦有病久氣血虛損及素作勞羸弱之人患心痛者，皆虛痛也?！薄端貑枴づe痛論》中記載：“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，故卒然而痛?！?/p>

1.2AS病機(jī) 現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為AS屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，虛實(shí)夾雜。本虛包括臟腑、氣血虛衰，而標(biāo)實(shí)主要是痰濁內(nèi)阻、血瘀、氣滯、寒凝、濕熱蘊(yùn)蒸、毒邪郁結(jié)，且本虛標(biāo)實(shí)之癥長期存在[8]。也有研究認(rèn)為AS的中醫(yī)病機(jī)為血瘀與痰濁，以標(biāo)實(shí)為主[9]。而也有學(xué)者認(rèn)為AS的中醫(yī)病機(jī)以本虛為主，表現(xiàn)為脾氣虛弱[10]。綜上所述，“血瘀”“痰濁”“濕熱”“毒邪”及肝脾虛弱(氣血虛弱)是AS的主要病機(jī)，其中以“血瘀痰濁、脾虛”為主要病機(jī)。李淑娟等[11]認(rèn)為“元?dú)饧忍摚荒苓_(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀”?！端貑枴け哉摗分杏涊d：“病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不通?！闭f明慢性疾病使血液流通不暢，導(dǎo)致脈絡(luò)受阻，進(jìn)一步導(dǎo)致靜脈堵塞。此外《臨證指南醫(yī)案》曰“絡(luò)主血，就病血瘀”，也說明長期慢性疾病會(huì)導(dǎo)致血液淤積，脈絡(luò)受阻，這些都說明了“血瘀”在AS中起著重要作用。痰濁是血液中的血糖、脂類物質(zhì)等，這些物質(zhì)在血管內(nèi)過多容易損傷血管內(nèi)皮，增加血管通透性，痰濁通過損傷的血管內(nèi)皮進(jìn)入血管內(nèi)膜，形成慢性炎性反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄甚至血管閉塞，影響血液流變學(xué)，長時(shí)間而形成血瘀，為AS的形成奠定了基礎(chǔ)[12]?！熬汉秃隙鵀楦唷保染⒌纳?、轉(zhuǎn)化、輸布于全身均需要依賴于脾的運(yùn)化功能，當(dāng)脾失健運(yùn)后水谷精微輸布能力降低，“膏脂”蓄積在血管內(nèi)導(dǎo)致高血脂癥，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)入血管壁內(nèi)而導(dǎo)致管腔狹窄，長時(shí)間導(dǎo)致AS的發(fā)生[13]?！夺t(yī)宗必讀》中記載：“脾土虛弱，清者難升，濁者難降，留中滯膈，瘀而成痰?！笨梢越忉尀槠⑹Ы∵\(yùn)，導(dǎo)致水谷精微輸布能力降低，中焦氣不暢，糟粕物質(zhì)滯留體內(nèi)不能排出，長時(shí)間氣機(jī)阻滯而形成痰瘀而滯留在脈絡(luò)中，痰瘀互結(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致AS。此外痰瘀可以相互作用加重阻滯，而使之滯留于營中，同時(shí)糟粕物質(zhì)滯留體內(nèi)與痰瘀互結(jié)又可以加重脾虛。唐容川的《血證論》中記載：“須知痰水之壅，由瘀血使然，血瘀久積，能化為痰水，積累久之脾氣虛弱?！币虼耍⑹Ы∵\(yùn)能導(dǎo)致膏脂輸布障礙，痰濁阻滯，形成血瘀，導(dǎo)致血脂升高，血脂升高導(dǎo)致AS的發(fā)生發(fā)展，而血瘀痰濁滯留脈絡(luò)導(dǎo)致脾虛加重，形成惡性循環(huán)。

2 中醫(yī)中的脾與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的臟器的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)對(duì)于脾與肝有較多論述，在《內(nèi)經(jīng)》中有很多記載，但是在兩千多年前的時(shí)代，對(duì)其認(rèn)識(shí)存在一定的偏差。經(jīng)過幾千年的理論探討與重新認(rèn)識(shí)，從中醫(yī)臟象理論角度闡述，對(duì)中醫(yī)臟腑的具體功能及其病理生理變化進(jìn)行深入探索，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究證實(shí)：中醫(yī)的脾最初是包括脾與胰腺，有很大的解剖學(xué)相關(guān)性，隨著古代哲學(xué)理論的建立及其臨床經(jīng)驗(yàn)的增多，脾的生理功能范圍增加，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胃、大腸、小腸、胰腺、肝臟等消化系統(tǒng)的臟器，及其支配的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，具體作用是食物的消化吸收、能量的轉(zhuǎn)化與利用、水的吸收與代謝、血液的生成等，這些均是維持人體能量代謝與細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境平衡的重要因素[14-15]。

2.1中醫(yī)脾的具體位置 查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示：脾的功能較復(fù)雜，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的解剖學(xué)脾，而是一系列(功能)相關(guān)臟器的復(fù)合體系，是發(fā)揮其生理功能的完整體系，這些臟器共同構(gòu)成了一個(gè)“脾體系”，他們共同發(fā)揮著脾的功能，如果發(fā)生病理變化，體系內(nèi)的器官會(huì)相互作用影響[16-17]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脾、肝、胰腺、胃、腸具有明確的形態(tài)學(xué)與解剖學(xué)特點(diǎn)，各個(gè)臟器的生理功能明確，且各個(gè)器官有其具體的解剖學(xué)位置及相對(duì)獨(dú)立的生理功能。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們對(duì)各個(gè)臟器之間的復(fù)雜關(guān)系有了進(jìn)一步的了解，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也非常重視中醫(yī)整體論，各個(gè)臟器可以通過神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌相互聯(lián)系在一起，說明臟器之間的關(guān)系密切，證實(shí)了中醫(yī)中的“脾系”臟器與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“消化系統(tǒng)”有著類似的生理功能。在宋代李炯的《黃帝八十一難纂圖句解》中明確描述了肝左脾右，明代的孫一奎所著的《醫(yī)旨緒余》中明確記載“脾系在膈下，著右肋，上與胃相連”，因此兩者解剖學(xué)位置極其相近，可以認(rèn)為“臟腑脾”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“解剖學(xué)肝”有著一定的相關(guān)性，且從脈象上觀察，左主肝，右主脾，這都證實(shí)了脾在右位的說法，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肝[18]。

2.2中醫(yī)脾的生理功能 中醫(yī)理論認(rèn)為“脾”具有“脾主運(yùn)化”“脾主統(tǒng)血”“脾主四肢、肌肉”三大生理功能，且這三大生理功能之間相互影響，相互作用，可以看成是一個(gè)有機(jī)的整體。

2.2.1中醫(yī)“脾主運(yùn)化” 中醫(yī)理論認(rèn)為食物的消化吸收及其水谷精微的輸布全身需要“脾系”臟器的完成，“胃”的主要功能是“受納”，可以看作是“水谷之?！保鞘澄锵辙D(zhuǎn)化成營養(yǎng)物質(zhì)及將營養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身還需要其他臟器的配合。脾與胃都屬于中焦之器，通過脈絡(luò)相互連接，發(fā)病后相互影響，因此有“脾胃同主運(yùn)化”這一理論。此外前面也說過胰腺(散膏，化生血?dú)饨蛞?是脾系的重要組成臟器，其功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脾相似，分泌胰液(消化食物)與胰島素(促進(jìn)血糖利用)[14-15]。但是“脾主運(yùn)化”還有肝與腸道的參與，《金匱要略》云“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，說明了治療肝臟疾病的同時(shí)也要考慮脾臟的治療，脾與肝相互聯(lián)系，相互影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示肝臟具有以下功能：①分泌膽汁，促進(jìn)脂肪的消化與吸收，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，此外膽汁可以還有一定的排泄毒性物質(zhì)、升清降濁的作用；②解毒的作用，促進(jìn)毒性物質(zhì)代謝，胃腸道所吸收的營養(yǎng)物質(zhì)均需要經(jīng)過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝轉(zhuǎn)化為細(xì)胞可以利用的營養(yǎng)物質(zhì)，然后經(jīng)過肝靜脈轉(zhuǎn)移到心臟，經(jīng)過動(dòng)脈供應(yīng)全身。以上肝功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究均符合脾主運(yùn)化(水谷精微)，脾主升清(吸收營養(yǎng)物質(zhì))降濁(排泄代謝毒性物質(zhì))。

2.2.2中醫(yī)“脾主統(tǒng)血” 《難經(jīng)》中首次提出了“脾裹血”，是根據(jù)脾的解剖學(xué)特征決定的，字面理解是包裹血的意思，從解剖學(xué)角度說，脾也是一種血液豐富的臟器，內(nèi)部存在很多的毛細(xì)血管，當(dāng)機(jī)體失血失液過多后，血會(huì)從脾內(nèi)釋放出來，補(bǔ)充外周循環(huán)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脾除了儲(chǔ)存血之外，還有造血的功能，體內(nèi)免疫細(xì)胞及其炎性因子的激活也需要脾來參與[19]。此外，“脾統(tǒng)血”這一理論出自“脾主運(yùn)化”的相關(guān)文獻(xiàn)，“脾為氣血生化之源”與“氣為血之帥”[20]。“脾統(tǒng)血”與“脾不統(tǒng)血”是相互對(duì)立的，“脾不統(tǒng)血”用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以解釋為血小板功能異常，在脾內(nèi)聚集，釋放困難，也可以是紅細(xì)胞形態(tài)異常，不能通過皮內(nèi)毛細(xì)血管[21]。中醫(yī)理論認(rèn)為需要?dú)庋S持生命活動(dòng)，氣血主要來源于水谷精微等物質(zhì)，而水谷精微的生成需要脾系臟器的運(yùn)化，運(yùn)化功能的好壞決定營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收的好壞，這些與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論一致，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中脾除了儲(chǔ)存血之外還有造血功能及免疫功能，這些是中醫(yī)傳統(tǒng)理論所沒有提及的內(nèi)容。

2.2.3中醫(yī)“脾主四肢、肌肉” 《內(nèi)經(jīng)》中明確記載著“脾主身之肌肉”，用“脾為氣血生化之源”這一理論可以解釋人體的肌肉需要脾系臟器運(yùn)化所產(chǎn)生的水谷精微物質(zhì)來營養(yǎng)滋潤。脾失健運(yùn)導(dǎo)致運(yùn)化功能失調(diào)，進(jìn)而引起四肢肌肉營養(yǎng)供給不足，影響運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)乏力感，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮。AS患者出現(xiàn)四肢動(dòng)脈血管狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致血供異常，出現(xiàn)四肢乏力甚至萎縮，用中醫(yī)血理論可以解釋為脾虛(運(yùn)化功能降低)，進(jìn)而導(dǎo)致“血瘀”與“痰濁”不能在脾內(nèi)得到很好的運(yùn)化，長時(shí)間積蓄于脈絡(luò)內(nèi)，導(dǎo)致脈絡(luò)損傷，甚至狹窄，同時(shí)運(yùn)化功能降低后產(chǎn)生的水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)減少進(jìn)一步導(dǎo)致四肢血供減少，營養(yǎng)功能降低，造成四肢乏力。四肢肌肉活動(dòng)所需的能量與中醫(yī)脾系臟器密切相關(guān)，可以看成是能量的源泉，是幾千年來醫(yī)學(xué)工作者總結(jié)歸納的結(jié)晶，因?yàn)槠⑻摶颊卟坏霈F(xiàn)食欲較差，還會(huì)出現(xiàn)四肢無力，脾運(yùn)化功能的降低，肌肉營養(yǎng)不足，導(dǎo)致肌肉無力，這些支持“脾主四肢、肌肉”這一理論[22]。因此臨床上治療肌肉功能異常相關(guān)疾病采用“從脾論治”的觀點(diǎn)可取得較好的臨床療效。

3 “脾”與線粒體相關(guān)性

中醫(yī)的“臟腑脾”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“解剖學(xué)肝”位置相近，且從中醫(yī)脈象理論上看，左主肝，右主脾，可以得出中醫(yī)中的“脾”就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肝[18]。有學(xué)者依據(jù)“脾與線粒體相關(guān)性”理論及其“脾-線粒體”理論來支持益氣健脾、化痰祛瘀法對(duì)AS的治療作用[13]。

3.1“脾系臟器”的線粒體 《素問·太陰陽明論》中有所記載：“脾者，土也，以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也，脾臟者，常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時(shí)也?！笨梢越忉尀槠⒆鳛楹筇熘?，能夠運(yùn)化水谷精微而滋養(yǎng)各個(gè)組織器官，維持人體各種生理功能。人體攝入食物后，在胃內(nèi)進(jìn)行腐熟，在腸道內(nèi)吸收有用的物質(zhì)并排除糟粕物質(zhì)(泌別清濁)，然后依靠“脾”的運(yùn)化將這些水谷精微輸布到全身，滋養(yǎng)全身各個(gè)臟器，這一過程與機(jī)體消化吸收并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行能量代謝過程相似[23]。線粒體存在于人體各個(gè)細(xì)胞中，是一種重要的細(xì)胞器，供應(yīng)細(xì)胞生命活動(dòng)所需的能量(將三大能量物質(zhì)轉(zhuǎn)換成ATP)，維持細(xì)胞各種生理活動(dòng)。呂林等[24]研究發(fā)現(xiàn)：脾虛大鼠胃壁細(xì)胞中線粒體呼吸鏈相關(guān)蛋白表達(dá)異常，進(jìn)而導(dǎo)致線粒體呼吸功能異常，當(dāng)給予健脾方后，能很好地糾正線粒體的相關(guān)蛋白表達(dá)，恢復(fù)其呼吸功能。劉友章等[25-26]研究發(fā)現(xiàn)：脾主運(yùn)化功能不僅體現(xiàn)在胃腸道消化吸收及其輸布全身的過程，還涉及細(xì)胞內(nèi)線粒體參與的呼吸鏈產(chǎn)生ATP，且發(fā)現(xiàn)在脾虛大鼠體內(nèi)骨骼肌、肝、心臟、胃腸黏膜均出現(xiàn)不同程度的線粒體功能異常，給予四君子湯(益氣健脾)后線粒體功能有所改善，形態(tài)學(xué)顯示，線粒體腫脹程度改善，并大大改善線粒體融合裂解程度。這些均證實(shí)了脾與線粒體之間的關(guān)系，改善線粒體功能是糾正脾虛的重要體現(xiàn)，當(dāng)脾虛(線粒體結(jié)構(gòu)損傷)后導(dǎo)致脾運(yùn)化(呼吸鏈過程氧化磷酸化產(chǎn)生ATP減少)能力降低，給予健脾治療后，促進(jìn)了脾的運(yùn)化功能力恢復(fù)，可以更好地滋潤周圍臟器。此外也有研究證實(shí)脾與線粒體DNA存在一定的關(guān)系，脾虛大鼠體內(nèi)出現(xiàn)mtDNA損傷，且脾虛大鼠mtDNA基因片段發(fā)生了變異[27]。綜上所述，脾氣健運(yùn)是維持線粒體呼吸功能的關(guān)鍵所在，很好地用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋了中醫(yī)理論，“脾系臟器”與線粒體聯(lián)系在一起，可以為今后臨床治療提供更多的科學(xué)指導(dǎo)。

3.2AS與線粒體的關(guān)系 AS的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，涉及很多方面，主要是脂質(zhì)沉積學(xué)說、氧化應(yīng)激學(xué)說等。線粒體是機(jī)體的能源工廠，產(chǎn)生大量的ATP，AS患者存在線粒體功能異常[28]。脾虛(線粒體功能異常)患者存在水谷精微的輸布障礙與轉(zhuǎn)化障礙，因此血脂血糖不能很好地在肝臟內(nèi)代謝，且代謝產(chǎn)物不能很好地排出(降濁)，在細(xì)胞內(nèi)也不能很好地利用(升清)，而沉積于血管內(nèi)皮，而線粒體功能異常產(chǎn)生大量活性氧類物質(zhì)(reactive oxygen species，ROS)破壞血管內(nèi)皮，導(dǎo)致AS發(fā)生發(fā)展。此外AS過程中在細(xì)胞線粒體內(nèi)產(chǎn)生的ROS能導(dǎo)致mtDNA損傷，進(jìn)而導(dǎo)致基因損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致線粒體損傷加重，氧化磷酸化過程中產(chǎn)生更多的ROS，形成惡性循環(huán)。線粒體功能異常也會(huì)導(dǎo)致通透性增加，凋亡因子激活，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，細(xì)胞水腫，炎性因子聚集，這些作用相互影響，形成惡性循環(huán)[29]。mtDNA損傷、ROS蓄積線粒體膜通透性增加，這些均導(dǎo)致AS的形成，均是AS今后治療的方向。

4 從“化瘀祛痰、健脾化濁”——線粒體角度探討AS治療的科學(xué)內(nèi)涵

痰瘀互結(jié)、脾失健運(yùn)是導(dǎo)致線粒體功能異常的重要因素，且最終導(dǎo)致AS的發(fā)生。本課題組多年來研究AS的中醫(yī)病因病機(jī)，總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)，并從信號(hào)通路、能量代謝、蛋白(與對(duì)應(yīng)的基因)、分子角度進(jìn)行分析與探索，更好地指導(dǎo)了臨床實(shí)踐。cAMP/PKA-Gp是一種重要的能量代謝信號(hào)通路，以脾虛大鼠為研究對(duì)象，采用魚藤酮損傷下丘腦組織的cAMP/PKA-Gp通路，發(fā)現(xiàn)脾虛大鼠及魚藤酮干預(yù)大鼠下丘腦組織中的cAMP活性、Gp、PHK、PKA的表達(dá)量均降低，當(dāng)給予健脾化濁的中藥治療后，相關(guān)蛋白明顯升高[30]。說明脾虛大鼠存在能量代謝通路的異常，根據(jù)以上結(jié)果，可以推測(cè)脾虛與線粒體的功能受損密切相關(guān)，同時(shí)cAMP/PKA通路與之也有重要關(guān)系，血瘀痰濁大鼠AS的分子通路可能與之密切相關(guān)，通路的激活能改善線粒體功能，為今后治療提供了一定的靶點(diǎn)與理論依據(jù)。脾虛痰濁血瘀可以抑制線粒體呼吸鏈，造成氧化磷酸化水平降低，ROS在線粒體內(nèi)聚集，并釋放進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，此外還可以導(dǎo)致通透性增高，造成細(xì)胞腫脹，此外脾虛痰濁AS大鼠中ATP 酶的表達(dá)量降低，降低線粒體的功能[31]。綜上所述，針對(duì)AS出現(xiàn)的痰瘀互結(jié)、脾失健運(yùn)，可以通過“化瘀祛痰、健脾化濁”法來改善線粒體的功能，進(jìn)而治療AS。

5 小結(jié)與展望

以脾虛痰濁血瘀為AS的中醫(yī)病機(jī)，探討AS的治療方案，為今后臨床治療提供了很好的指導(dǎo)性價(jià)值。目前對(duì)于脾虛痰濁血瘀與線粒體之間的研究往往針對(duì)于某一條信號(hào)通路或者某一具體蛋白，缺乏系統(tǒng)性的研究，且中醫(yī)中的“脾”就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肝，因此對(duì)肝細(xì)胞線粒體研究是重點(diǎn)。我們應(yīng)該對(duì)AS的具體病機(jī)進(jìn)行深入研究，并對(duì)其與線粒體的關(guān)系進(jìn)行重點(diǎn)攻關(guān)，由以往只針對(duì)一條通路一個(gè)蛋白到針對(duì)某一功能進(jìn)行聚焦性研究。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。