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    晚期胃癌疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的影響價值分析

    2021-12-09 22:52:23李恩輝
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年17期
    關(guān)鍵詞:晚期胃癌臨終關(guān)懷疼痛護(hù)理

    李恩輝

    摘要:目的 探究晚期胃癌患者治療中疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷對提升患者生活的作用效果。方法 將2019年1月-2021年1月在我院進(jìn)行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象,通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組,實施常規(guī)護(hù)理的26例患者歸入對照組,聯(lián)合疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理的26例晚期胃癌患者歸入觀察組,比較護(hù)理前后VAS疼痛評分以及SF-36生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組護(hù)理后VAS疼痛評分低于對照組,SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組,均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒,緩解患者的痛苦,提升其生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:晚期胃癌;疼痛護(hù)理;臨終關(guān)懷;生活質(zhì)量

    胃癌是我國惡性腫瘤疾病中發(fā)病率最高的嚴(yán)重,患者多為中老年人群,患者患病初期的臨床癥狀并不顯著,患者多認(rèn)為是飲食不當(dāng)?shù)人拢S著疾病的逐漸發(fā)展,患者會出現(xiàn)黑便、消化不良以及嘔血等癥狀,很容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況,未能及時進(jìn)行治療,確診時多以發(fā)展至胃癌晚期階段,治療效果較差,生存率較低,因此,加強(qiáng)對晚期胃癌患者的關(guān)懷護(hù)理對于治療效果以及安全性的提升有非常重要的作用。此次我院就將疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合使用的方式對患者的治療進(jìn)行配合,并針對臨床效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將詳情報告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將2019年1月-2021年1月在我院進(jìn)行治療的52例晚期胃癌患者作為此次研究對象,通過系統(tǒng)抽樣法分成兩組,對照組(26例)年齡區(qū)間31-68歲,均值(47.69±1.52)歲,胃癌Ⅲ期患者10例,Ⅳ期患者16例,胃癌確診至研究參與時間6個月-2年,平均時間(9.5±1.1)個月。觀察組(26例)年齡區(qū)間32-67歲,均值(47.24±1.42)歲,胃癌Ⅲ期患者11例,Ⅳ期患者5例,胃癌確診至研究參與時間5個月-2年,平均時間(9.2±1.3)個月?;颊呔鶡o意識障礙、溝通障礙、語言障礙等影響治療及護(hù)理的情況;患者均無家族遺傳病史;患者及家屬對本次研究目的、參與要求以及注意事項均完全知曉,且自愿配合;比較以上兩組患者基本資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行用藥護(hù)理、病房護(hù)理以及鎮(zhèn)痛護(hù)理等,確保其治療的順利完成。觀察組患者治療中配合常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷護(hù)理,①疼痛護(hù)理:根據(jù)患者的實際治療配合相適合的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,需要反復(fù)確認(rèn)確保鎮(zhèn)痛藥物使用的及時性和準(zhǔn)確性,提升鎮(zhèn)痛作用效果。②臨終關(guān)懷:可在病區(qū)以及病房內(nèi)播放輕柔的音樂,調(diào)整音樂的音量和音調(diào),主要以輕柔的音樂為主,輔助幫助患者緩解其緊張情緒,提升患者的精神狀態(tài),在患者精神狀態(tài)較好以及精力允許的狀態(tài)下與患者進(jìn)行溝通和交流,耐心傾聽患者的傾訴,與患者進(jìn)行溝通,同時加強(qiáng)對患者家屬的健康教育和護(hù)理干預(yù),與患者家屬相溝通配合完成對患者的臨終關(guān)懷。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分組對比患者護(hù)理前后疼痛情況以及生活質(zhì)量,①疼痛評分:使用VAS疼痛評分表對患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行評分,評分越高疼痛程度越嚴(yán)重;②生活質(zhì)量評分:使用SF-36生活中質(zhì)量評分表對患者護(hù)理前后心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能進(jìn)行評分,評分越高生活質(zhì)量越佳;分組計算各項評分表評分均值后進(jìn)行組間對比。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析,()表示計量資料(t檢測),百分比表示計數(shù)資料(x2檢測),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者護(hù)理前后VAS疼痛評分

    52例患者護(hù)理前VAS疼痛評分分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究組患者治療后VAS疼痛評分與對照組相比較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

    2.2 比較兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分

    52例患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分中心理功能、生理功能、健康情況、疼痛情況、生命力、情感功能、身體健康以及社會功能與對照組相比較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    胃癌作為我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病,其死亡率也最高,疼痛是胃癌患者臨床表現(xiàn)中最為典型的一種,根據(jù)實際溝通情況為患者選擇相適合的藥物對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,在患者可承受范圍內(nèi)通過相適合的方式幫助對患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)與患者家屬的溝通和交流,通過和患者家屬相配合的方式選擇最佳的時機(jī)向患者介紹其病情發(fā)展情況,提升患者對疾病的接受能力,提前做好心理準(zhǔn)備,積極面對接下來的日子,根據(jù)患者的興趣愛好以及實際情況盡可能提升其生活質(zhì)量,提升患者的舒適性。

    此次研究中,52例患者護(hù)理前VAS疼痛評分以及SF-36生活質(zhì)量評分分組對比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>),研究組護(hù)理后VAS疼痛評分低于對照組,SF-36生活質(zhì)量評分高于對照組,均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷的實施能夠幫助晚期胃癌患者正確認(rèn)識并配合完成各項護(hù)理干預(yù),緩解患者的疼痛感受,提升患者治療的舒適性,幫助患者積極配合完成各項治療,以平和的心態(tài)積極面對治療或者死亡,提升患者臨終生活質(zhì)量。

    綜上所述,晚期胃癌患者治療時在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理和臨終關(guān)懷能夠幫助患者放松緊張的情緒,緩解患者的痛苦,提升其生活質(zhì)量,值得在臨床治療中進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 馬莉, 史媛媛, 孟曉麗, 等. 長春市老年患者臨終關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2017, 23(23):2961-2965.

    [2] 馮群書, 李梅. 癌癥晚期患者臨終關(guān)懷的護(hù)理心得[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(34):4894-4896.

    [3] 余彩玲, 孫強(qiáng), 蔡曉清. 死亡教育聯(lián)合人文護(hù)理對晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2019, 25(4):504-508.

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