淺析麻醉體溫變化對麻醉后蘇醒效果和拔管時間的影響

曹世鳴

摘要：目的：此次研究的主要目的在于分析在麻醉患者手術(shù)過程當(dāng)中，其體溫變化對其受蘇醒的時間，以及把握時間所產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)影響。方法：在此次研究過程當(dāng)中選取我院在2020年6月至2021年6月所收治的共計(jì)86位接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行分析，在研究過程當(dāng)中以平均且隨機(jī)的方式對患者進(jìn)行分組，其中對照組患者43位，在手術(shù)中進(jìn)行常規(guī)性的處理。觀察組患者共計(jì)43位，在手術(shù)過程當(dāng)中應(yīng)用較為常規(guī)的處理并且配合保溫處理，對于兩組患者在實(shí)際手術(shù)中所具有的鼻咽溫度以及拔管的時間，與其術(shù)后的蘇醒時間進(jìn)行詳細(xì)的分析，對結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：在實(shí)際觀察中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者所具有的術(shù)中鼻咽溫度與麻醉效果與對照組相比較為優(yōu)異。同時，觀察組患者患所具有的拔管與蘇醒時間與對照組相比時間相對較短。結(jié)論：在手術(shù)中對患者進(jìn)行有效的保溫處理，能夠進(jìn)一步使患者的蘇醒時間、拔管時間得以縮短，對于患者的生命體征維持有著較為突出的現(xiàn)實(shí)意義，能夠進(jìn)一步的使患者在維修期的安全性得以提升，對于患者的術(shù)后恢復(fù)而言，同樣有著較為積極的現(xiàn)實(shí)影響。在當(dāng)前的手術(shù)中需要進(jìn)行綜合性的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：麻醉體溫變化;術(shù)后蘇醒;拔管時間

引言

全身麻醉在手術(shù)中已經(jīng)成為較為常規(guī)性的方法，在實(shí)際手術(shù)過程當(dāng)中，患者所具有的新陳代謝能力會大幅度的降低，并且相應(yīng)的麻藥會對中樞神經(jīng)進(jìn)行一定程度的抑制，有可能會使患者出現(xiàn)體溫大幅度的下降，使患者的心率、血壓等諸多指標(biāo)產(chǎn)生影響，致使患者存在心率加速以及血壓上升等諸多問題，由此會對患者的手術(shù)產(chǎn)生一定程度的影響，使其安全性受到影響。根據(jù)具體的觀察可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際手術(shù)過程當(dāng)中，如果能夠擁有有效的體溫保溫護(hù)理，能夠進(jìn)一步使患者的術(shù)后恢復(fù)得到優(yōu)化，使拔管時間降低，并且使蘇醒時間提前，就實(shí)際護(hù)理而言，有著較為優(yōu)質(zhì)的處理效果。為了對上述觀點(diǎn)驗(yàn)證。在此次研究過程當(dāng)中，選取我院所收治的患者進(jìn)行對比性的研究。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過程當(dāng)中選取我院在2020年6月至2021年6月所收治的共計(jì)86位患者，以平均平均氣且隨機(jī)的方式對患者進(jìn)行分組，其中對照組患者43位，在實(shí)際研究過程當(dāng)中患者所具有的平均年齡為41.23±2.48歲，觀察組患者共計(jì)43位，患者所具有的平均年齡為41.34±2.56歲。兩組患者就年齡、性別以及患病病程、患病原因等諸多一般資料而言，并不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究中具有較高的可比性。

1.2方法

在此次研究過程當(dāng)中，對于對照組而言，應(yīng)用較為常規(guī)性的手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行綜合性的處理，患者需要應(yīng)用氣管插管進(jìn)行麻醉，需要在誘導(dǎo)前0.5小時應(yīng)用阿托品以及苯巴比妥鈉進(jìn)行肌肉注射給藥，在進(jìn)入手術(shù)室之后需要對患者所具有的生命體征進(jìn)行有效的連續(xù)性監(jiān)測，并且需要給予患者以25：1濃度的氟芬合其劑量達(dá)到2～4毫升，主要會包含酚酞尼以及相應(yīng)的氟派利多，同時會對患者應(yīng)用維庫溴銨以及丙伯分靜脈推藥。在實(shí)際誘導(dǎo)之后，會應(yīng)用氣管插管進(jìn)行麻醉，并且應(yīng)用七氟醚吸入式麻醉。在手術(shù)過程當(dāng)中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行維庫溴銨以及相應(yīng)的丙伯芬的繼續(xù)給藥。在手術(shù)前結(jié)束1小時，不再為患者應(yīng)用其他的藥物。對于觀察組而言，在常規(guī)性的處理基礎(chǔ)之上，會應(yīng)用保溫處理的模式，其中在實(shí)際護(hù)理過程當(dāng)中，所應(yīng)用的麻醉方式與對照組具有一定的一致性。在此基礎(chǔ)之上會對患者進(jìn)行有效的保溫處理，在手術(shù)之前需要對室內(nèi)的實(shí)際溫度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，使相應(yīng)的溫度能夠維持于23～26度?；颊咴谶M(jìn)行具體手術(shù)過程當(dāng)中，需要在床上鋪墊加溫毯，同時需要對溫度進(jìn)行較為適合的調(diào)整，在手術(shù)過程當(dāng)中需要使患者所流露的部位以棉被進(jìn)行覆蓋，但在實(shí)際覆蓋過程當(dāng)中，需要注意使覆蓋棉被區(qū)域避開相應(yīng)的消毒區(qū)，防止患者存在一定程度的感染問題。需要進(jìn)一步的針對性電子加溫，對相應(yīng)的輸入藥物以及各類液體進(jìn)行有效的加溫處理，在其加溫至37度之后，再進(jìn)行后續(xù)的給藥工作。

1.3觀察指標(biāo)

在此次研究過程中，對兩組患者在治療過程當(dāng)中所擁有的拔管時間、蘇醒時間以及患者的鼻咽溫度進(jìn)行綜合性的分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過程當(dāng)中，應(yīng)用spss25.00軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的分析，在研究過程當(dāng)中，如果P<0.05，證明此次研究具備的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，兩組患者所具有的數(shù)中鼻咽溫度以及相應(yīng)的蘇醒時間與拔管時間可由表1予以顯示。

3討論

在實(shí)際的調(diào)查過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)人體的中心溫度達(dá)到37度，但接受全麻手術(shù)的患者，其自身所具有的低溫會低于36度。由此證明，患者在接受全麻手術(shù)的過程當(dāng)中，會由于諸多原因而產(chǎn)生體溫低的情況，因此會使得患者的免疫代謝以及其凝血等諸多功能產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響，使手術(shù)的效果大幅度的下降，對于愈后而言會存在一定程度的負(fù)面影響。造成全麻患者在術(shù)中出現(xiàn)低體溫的主要原因具有著更為多元化的特征。因此，在實(shí)際的護(hù)理過程當(dāng)中，需要進(jìn)一步的對患者進(jìn)行有效的保溫護(hù)理，。此次研究中可以發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者應(yīng)用加溫處理，能夠使患者在術(shù)中的鼻咽溫度與對照度相比較高。同時，在護(hù)理過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，通過加溫處理的患者在實(shí)際術(shù)后的蘇醒時間相對較短，并且其拔管時間相對較短，由此可證，在全麻手術(shù)中患者所具有的體溫變化，在一定程度上會對術(shù)后的蘇醒與相應(yīng)的拔管時間產(chǎn)生一定程度的現(xiàn)實(shí)影響。因此，需要在術(shù)中能夠使患者獲得更為有效的保溫措施，使患者的體溫能夠在合理的范圍，對于手術(shù)的治療效果以及安全性進(jìn)行保障，使患者在術(shù)后能夠盡快的蘇醒。

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