腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的臨床分析及護理

李萬麗

摘要：目的：研究腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠護理的有效性。方法：選擇我院在2019年6月到2020年6月之間治療異位妊娠的病人100例，研究病人的臨床情況，同時為其提供針對性的護理服務(wù)。結(jié)果：100例病人術(shù)后都全部康復(fù)。并未出現(xiàn)感染，護理后健康知識了解率大于護理前，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對于腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的病人，結(jié)合其臨床治療情況，為其提供針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有利于提高其康復(fù)速度，為手術(shù)的順利開展提供保障，護理效果十分明顯，具有一定的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);異位妊娠;臨床分析和護理

異位妊娠也叫宮外孕，是婦產(chǎn)科發(fā)生率較高的急腹癥，一般為2%-3%，異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育。主要的著床部位是輸卵管，也有一些病人出現(xiàn)卵巢和宮頸以及腹腔等部位的異位妊娠。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，可以通過手術(shù)進行治療，但是，會給病人帶來很大的損傷，現(xiàn)如今，由于腹腔鏡的全面應(yīng)用在臨床治療中，能夠減少損傷面積，加快病人的恢復(fù)程度，具有巨大的應(yīng)用價值。全面了解異位妊娠病人引用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床情況，同時實施針對性護理，是本次分析的重點，數(shù)據(jù)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選出我院在2019年6月到2020年6月之間妊娠異位的病人100例，都實施腹腔鏡手術(shù)治療，年齡21-43歲，平均（28.46±4.35）歲，宮內(nèi)節(jié)育器放置36例，患盆腔炎64例。通過檢查，病人的生命體征正常。

1.2方法

1.2.1 臨床研究

1、在100例病人中，異位妊娠常見病因是輸卵管發(fā)育不良和發(fā)炎以及附近腫瘤壓迫等。輸卵管在病變時，由于有炎癥，導致管腔縮小以及管壁加厚，致使受精卵不能進到子宮里。由于管壁很薄，受精卵在其中發(fā)育，由于空間較小，阻礙其正常發(fā)育，導致破裂和流產(chǎn)的情況出現(xiàn)，如果不對其進行有效治療，有可能會影響病人的生命。同時，一些胚胎有可能向別的位置轉(zhuǎn)移，導致繼發(fā)性腹腔妊娠出現(xiàn)。

2、腹腔鏡手術(shù)治療。這種手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，為病人留下的損傷程度很小，可以使其加快恢復(fù)速度，減少病人出血，同時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能很小。然而妊娠伴內(nèi)出血是手術(shù)的禁忌癥，所以，基于這樣的情況下，不可以進行血管結(jié)扎和引流等治療。在手術(shù)過程中，要讓病人取頭低足高位，能夠確保血液循環(huán)。

1.2.2 護理工作

1、做好心里輔導工作，在病情確診后，由于胚胎發(fā)育較快，所以需要馬上手術(shù)，同時病人會產(chǎn)生巨大的心里壓力和不安情緒，也會導致病情加重。工作人員要使病人充分了解疾病的有關(guān)知識，以及需要注意的問題等，為病人做好心理建設(shè)工作，如果被問到是否會影響生育時，要耐心為病人解答，假如出現(xiàn)大出血的話，就要切除子宮，才會影響生育，然而這種情況發(fā)生機率很小，如果出現(xiàn)的話，可以采取有效措施，從而增強病人的治療信心。

2、在手術(shù)開始之前，要做好準備工作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和濕度。前一天要在肚臍位置涂抹石蠟油，能夠起到潤滑作用，為手術(shù)的成功進行奠定基礎(chǔ)。同時要告知病人禁飲禁食、不能下床運動、也不能擠壓小腹。術(shù)前半小時要插入導尿管。

3、術(shù)后工作。為了防止病人咳嗽，需要讓病人側(cè)臥休息，使病人可以呼吸順暢，并且要實時掌握病人的呼吸以及血壓等，查看出血量，了解尿液狀況，如果出現(xiàn)問題，要第一時間詢問醫(yī)生，如果病人疼痛程度較強，必要時可以給病人服用相關(guān)藥物，以減輕疼痛。

4、防止感染。由于腹腔鏡手術(shù)也會發(fā)生感染，所以，手術(shù)結(jié)束后要查看病人的傷口，要及時換藥，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

5、康復(fù)工作。為了加快傷口的愈合速度，不能讓病人運動。七天左右可以結(jié)合病人的實際情況，開展康復(fù)工作，三十天之內(nèi)不能盆浴，防止出現(xiàn)感染。及時掌握病人的傷口狀況。如果要想再生育的話，要到醫(yī)院進行復(fù)診。

1.3觀察指標

結(jié)合臨床治療特征，開展相應(yīng)的調(diào)研，分析病人的知識了解率，滿分是100分，超過70分是及格。

1.4統(tǒng)計學分析

計量資料由x來表示，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05意味著差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對這次調(diào)研的100例病人進行分析，在手術(shù)結(jié)束后全部康復(fù)，同時沒有出現(xiàn)感染情況。病人護理后健康知識了解率由于護理前，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表一。

3討論

一般情況下，受精卵會由輸卵管移動到子宮，在這個位置逐漸生長成胎兒。然而，因為會受到很多因素影響，受精卵沒有直接到達子宮，在其他位置停留下來，最終導致異位妊娠。通過傳統(tǒng)的手術(shù)治療，不光會對病人的身體帶來很大損傷，還會延緩恢復(fù)速度?，F(xiàn)階段，腹腔手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到異位妊娠治療中，且能夠發(fā)揮出很大療效，腹腔鏡能夠查看到盆腔情況，以及輸卵管是否暢通，為手術(shù)的順利進行提供了保障，同時也減輕病人的痛苦，是當下最科學的手術(shù)方式之一。然而由于這種病癥具有一定復(fù)雜性，會使病人產(chǎn)生不安和其他不良情緒，同時病人并不了解相關(guān)疾病知識。所以，需要對病人進行術(shù)前、術(shù)后方面的護理工作，從而減少病人的住院時間，加快其恢復(fù)速度，防止出現(xiàn)感染，為病人順利康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

總的來說，對于腹腔鏡手術(shù)治療的異位妊娠病人，結(jié)合其臨床治療情況，為其提供針對性的優(yōu)質(zhì)護理，可以加快病人的恢復(fù)時間，具有臨床效果。

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