心理護(hù)理對(duì)腫瘤內(nèi)科患者癌痛程度及生存質(zhì)量的影響

李梅

摘要：目的：此次課題主要針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者在護(hù)理過(guò)程中，采取心理護(hù)理對(duì)患者癌痛程度及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察。方法：選取到我院腫瘤內(nèi)科診治的患者作為研究樣本，樣本數(shù)量為80例。之后按照隨機(jī)分組法將其分成研究組與常規(guī)組，每組中各有患者40例，然后常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，之后對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)、癌痛程度及生存質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，并探討不同護(hù)理方式對(duì)患者的心理狀態(tài)、癌痛程度及生存質(zhì)量等情況的影響。結(jié)果：針對(duì)研究期間的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比評(píng)估，可以掌握到經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理干預(yù)后，從患者的心理狀態(tài)指標(biāo)分析可知，研究組患者的心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，從患者的癌痛程度分析可知，研究組患者的癌痛程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，從患者的生存質(zhì)量分析可知，研究組患者的生存質(zhì)量得到明顯提升，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，應(yīng)采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，心理護(hù)理可以改善患者的心理狀態(tài)，降低患者發(fā)生癌痛的風(fēng)險(xiǎn)，并提升患者的生存質(zhì)量，所以心理護(hù)理方式值得在臨床上應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;腫瘤內(nèi)科;癌痛程度;生存質(zhì)量;影響

惡性腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，且大部分惡性腫瘤患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的癌痛，不同程度的癌痛極易給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，極大的影響著患者的生存質(zhì)量。因此，針對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者需在其接受治療期間的給予其護(hù)理干預(yù)，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理往往只注重患者的疾病護(hù)理及日常生活護(hù)理，往往忽略了患者的內(nèi)心感受，導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響了患者的生存質(zhì)量，所以針對(duì)腫瘤內(nèi)科患者除了給予其常規(guī)護(hù)理之外還需增加心理護(hù)理，通過(guò)有效地心理護(hù)理來(lái)改善患者的癌痛程度及生存質(zhì)量?；诖耍敬握n題在研究的過(guò)程中，選取了到我院腫瘤內(nèi)科接受診治的患者作為樣本進(jìn)行研究，之后對(duì)心理護(hù)理對(duì)患者癌痛程度及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來(lái)源區(qū)間為2020年1月-2021年10月，選取這段時(shí)間內(nèi)到我院接受診治的腫瘤內(nèi)科患者作為樣本研究，樣本量取80例，然后按照隨機(jī)分組法將80例患者均分為兩組，即研究組與常規(guī)組，每組各有患者40例，研究組40例患者中共有男性患者18例，女性患者22例，其中年齡最小的為31歲，最大的為80歲，患者的平均年齡為（61.21±2.42）歲，平均病程為（1.23±0.21）年;常規(guī)組40例患者中共有男性患者19例，女性患者21例，其中年齡最小的為31歲，最大為81歲，患者的平均年齡為（61.64±2.53）歲，納入研究的所有患者的性別及年齡等一般資料對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

此次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);（2）所有患者均符合腫瘤內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（3）所有患者的基本資料完整無(wú)誤;（4）所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)。

此次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并肝、腎、肺等重大器官功能不全患者;（2）排除合并精神障礙及語(yǔ)言障礙患者;（3）排除合并免疫系統(tǒng)疾病及凝血功能障礙患者;（4）排除近期參加過(guò)類(lèi)似研究的患者。

1.2方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理：常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容如下：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需定期對(duì)病房進(jìn)行消毒通風(fēng)，并對(duì)病房?jī)?nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢修維護(hù)，同時(shí)還需保持病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生干凈整潔，為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境。（2）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自更改用藥時(shí)間及用藥劑量。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需為患者制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者按計(jì)劃進(jìn)行飲食，將強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提升患者機(jī)體免疫力。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員要為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以患者的耐受力為標(biāo)準(zhǔn)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。

研究組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：心理護(hù)理的主要內(nèi)容如下：（1）心理狀態(tài)評(píng)估：患者入院后護(hù)理人員需第一時(shí)間與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的個(gè)人信息要做到充分掌握，并通過(guò)溝通交流來(lái)了解患者的內(nèi)心想法，傾聽(tīng)患者訴求，對(duì)患者的心理狀態(tài)要做到充分有效的評(píng)估。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員需根據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，針對(duì)出現(xiàn)焦慮、恐懼及抑郁等負(fù)面情緒的患者護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者心理支持，幫助患者樹(shù)立治療信心。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員需為患者講解關(guān)于疼痛的機(jī)制，幫助患者認(rèn)識(shí)到疼痛是屬于疾病導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象，不必過(guò)分擔(dān)心。并指導(dǎo)患者通過(guò)正確方式進(jìn)行深呼吸來(lái)緩解疼痛，除此之外還需指導(dǎo)患者通過(guò)肌肉放松訓(xùn)練的方式來(lái)降低疼痛感。（4）家庭支持：護(hù)理人員還需對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者家屬在日產(chǎn)生活中需要重點(diǎn)關(guān)注的注意事項(xiàng)，并叮囑患者家屬多與患者進(jìn)行溝通，使患者感受到來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)，為患者提供家庭支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次課題研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括心理狀態(tài)、癌痛程度及生存質(zhì)量。

組間心理狀態(tài)調(diào)查評(píng)估：患者心理狀態(tài)的評(píng)估主要根據(jù)SAS評(píng)分表與SDS評(píng)分表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，并分析不同護(hù)理方式對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。這兩評(píng)分表的分?jǐn)?shù)范圍均在30-50分之間，分?jǐn)?shù)與患者心理狀態(tài)成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

在進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后，借助SPSS 23.0處理本文資料數(shù)據(jù)，其中，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以X檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2、結(jié)果

2.1 組間心理狀態(tài)調(diào)查評(píng)估，見(jiàn)表1

3、討論

綜上所述，采用心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理效果更好，心理護(hù)理可有效改善患者的癌痛程度，并提升患者的生存質(zhì)量，心理護(hù)理對(duì)患者的癌痛程度及生存質(zhì)量具有積極作用，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

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