婦產(chǎn)科臨床麻醉中喉罩通氣全身麻醉的安全性觀察

張勁濤

摘要：目的：探討對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用喉罩通氣全身麻醉方法完成麻醉后獲得臨床效果。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的60例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行麻醉研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用氣管插管麻醉方式進(jìn)行干預(yù)）和研究組（采用喉罩通氣全麻方式進(jìn)行干預(yù)），各30例;比較兩組患者麻醉后不良反應(yīng)（躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制）總發(fā)生率以及臨床指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率、平均動(dòng)脈壓）。結(jié)果：研究組麻醉后不良反應(yīng)（躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制）總發(fā)生率（3.33%）低于常規(guī)組（43.33%）（P<0.05）;研究組除心率高于常規(guī)組之外，收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓水平均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：喉罩通氣全身麻醉方法有效應(yīng)用后，可將患者躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，并將患者心率水平有效提高，將收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓顯著降低，可促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者總體預(yù)后水平提升。

關(guān)鍵詞：喉罩通氣;全身麻醉;婦產(chǎn)科;不良反應(yīng);臨床指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R782.05+4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

針對(duì)諸多婦產(chǎn)科患者在治療期間，手術(shù)治療方式獲得廣泛運(yùn)用，期間需要積極做好術(shù)前麻醉工作，以對(duì)患者手術(shù)效果做出保證[1]。如麻醉方式不合理，會(huì)使患者術(shù)后恢復(fù)受到嚴(yán)重影響，表現(xiàn)出系列不良反應(yīng)現(xiàn)象，使其身心健康受威脅程度顯著增加。同常規(guī)麻醉方式進(jìn)行比較，喉罩通氣全麻方式運(yùn)用，呈現(xiàn)出便捷操作的特點(diǎn)，并且獲得效果理想[2-3]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的60例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行麻醉研究;旨在探討對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用喉罩通氣全身麻醉方法完成麻醉后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者總體預(yù)后水平提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的60例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行麻醉研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用氣管插管麻醉方式進(jìn)行干預(yù)）和研究組（采用喉罩通氣全麻方式進(jìn)行干預(yù)），各30例;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者一般資料完整;②具有手術(shù)指征;③患者均自愿入組;④患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神功能障礙;②存在手術(shù)禁忌;③個(gè)人資料不全;④無(wú)家屬照管;⑤意識(shí)紊亂;⑥中途退出;常規(guī)組年齡26～57（38.29±2.29）歲;研究組年齡27～59（38.33±2.36）歲;兩組年齡比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采用氣管插管麻醉方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者合理實(shí)施氣管內(nèi)插管，有效完成表面麻醉操作，將氣管導(dǎo)管通過(guò)患者聲門區(qū)插入，合理完成麻醉操作。

1.2.2 研究組

采用喉罩通氣全麻方式進(jìn)行干預(yù)。在準(zhǔn)備實(shí)施麻醉前，采用咪唑安定（3～5mg）+阿托品（0.5mg）完成靜脈注射。準(zhǔn)備喉罩套囊，于喉頭位置蓋住，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況加以了解，合理完成麻醉誘導(dǎo)操作。在麻醉期間，采用低流量七氟醚或者異氟醚吸入，合理完成麻醉維持。并且準(zhǔn)備順阿曲庫(kù)銨對(duì)患者間斷注入，通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征加以了解，合理展開對(duì)應(yīng)監(jiān)測(cè)，如呈現(xiàn)出異常情況，展開對(duì)應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者麻醉后不良反應(yīng)（躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制）總發(fā)生率;②比較兩組患者臨床指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率、平均動(dòng)脈壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉后不良反應(yīng)總發(fā)生率比較

研究組麻醉后不良反應(yīng)（躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制）總發(fā)生率（3.33%）低于常規(guī)組（43.33%）（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較

研究組除心率高于常規(guī)組之外，收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓水平均低于常規(guī)組（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

3、討論

臨床針對(duì)婦科手術(shù)患者在實(shí)施麻醉期間，氣管插管全麻獲得廣泛運(yùn)用，但是此種方式會(huì)對(duì)患者造成較大程度刺激，并且諸多患者在完成麻醉后，會(huì)表現(xiàn)出系列不良反應(yīng)現(xiàn)象[4]。在此種情形下，對(duì)患者實(shí)施喉罩通氣全麻操作，可獲得顯著效果，同氣管插管比較，能夠?qū)⒉涣挤磻?yīng)顯著減少，將系列指標(biāo)有效改善[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組麻醉后不良反應(yīng)（躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制）總發(fā)生率（3.33%）低于常規(guī)組（43.33%）（P<0.05）;研究組除心率高于常規(guī)組之外，收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓水平均低于常規(guī)組（P<0.05），亦可驗(yàn)證上述結(jié)論。

綜上所述，喉罩通氣全身麻醉方法有效應(yīng)用后，可將患者躁動(dòng)、惡心嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，并將患者心率水平有效提高，將收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓顯著降低，可促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者總體預(yù)后水平提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]田蕾. 對(duì)擇期進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者實(shí)施喉罩通氣全身麻醉的安全性探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：23-24.

[2]社建偉. 喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（1）：132-133.

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[4]王軍謀. 喉罩全身麻醉應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉的臨床觀察[J]. 健康大視野，2018，12（16）：32-33.

[5]謝明志. 婦產(chǎn)科臨床麻醉中喉罩全麻通氣的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，15（1）：68，79.