疫情后大學(xué)生感恩和社會(huì)支持對(duì)創(chuàng)傷后成長的影響

夏 赟， 何 雯， 錢閭建

重慶文理學(xué)院 學(xué)生工作處，重慶 永川 402160

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐成為重大心理創(chuàng)傷事件，因其生死攸關(guān)、突如其來、未知性等特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重危及公眾生命及財(cái)產(chǎn)安全，也對(duì)全國民眾尤其是湖北民眾心理造成了嚴(yán)重影響[1]．根據(jù)積極創(chuàng)傷心理學(xué)研究結(jié)果表明，創(chuàng)傷事件在給人們帶來創(chuàng)傷應(yīng)激障礙、抑郁、焦慮等消極心理反應(yīng)的同時(shí)[2]，也會(huì)給個(gè)體心理帶來積極的變化，這種積極影響被Tedeschi和Calhoun稱為創(chuàng)傷后成長(Posttraumatic growth，簡稱PTG)[3]．如在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，經(jīng)歷過隔離的個(gè)體可由此學(xué)習(xí)如何克服逆境、增強(qiáng)自我力量、實(shí)現(xiàn)自我超越[4]．因此，如何幫助大學(xué)生從新冠肺炎疫情中獲得成長，幫助其發(fā)掘正性心理體驗(yàn)，提高其抵御重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件承受力和保持心理健康水平具有重要意義．本研究主要考察發(fā)生疫情一年后大學(xué)生心理成長程度以及感恩、社會(huì)支持與創(chuàng)傷后心理成長的關(guān)系，為疫情期開展針對(duì)性的大學(xué)生心理健康教育提供參考依據(jù)．

PTG是指個(gè)體同主要的生活危機(jī)進(jìn)行抗?fàn)幒笏w驗(yàn)到的一種積極心理變化[5]，主要包括自我覺知的改變、人際體驗(yàn)的改變和生命價(jià)值觀的改變等3個(gè)方面的內(nèi)容[6]．研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷不同創(chuàng)傷事件的人群都有可能出現(xiàn)PTG[7]，如新冠肺炎抗疫一線護(hù)士PTG處于中等水平[8]，原志芳等人研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者PTG總分為(59.27±21.22)，接近中等水平成長[9]．另有學(xué)者發(fā)現(xiàn)地震幸存者PTG發(fā)生率高達(dá)51.1%[10]，汶川地震一年后青少年P(guān)TG發(fā)生率高達(dá)62.76%[11]．已有研究多集中在災(zāi)難受害者人群，較少關(guān)注重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)大學(xué)生PTG的影響．少部分研究從理論層面探討了如何在重大疫情治理中引領(lǐng)大學(xué)生成長發(fā)展，認(rèn)為可利用重大疫情治理的偉大實(shí)踐對(duì)大學(xué)生開展理想信念教育、榜樣教育、實(shí)踐教育和責(zé)任教育，能有效促進(jìn)大學(xué)生成長[12]．大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同自己在疫情中歷練了成長，通過對(duì)生命、生活和人生的新思考，提升了對(duì)美好生活的感知和體驗(yàn)?zāi)芰?，?yīng)對(duì)逆境和危險(xiǎn)的力量有效增強(qiáng)，內(nèi)心更加充實(shí)豐盈[13]，但尚無新冠肺炎疫情中大學(xué)生是否存在PTG，其PTG特點(diǎn)等相關(guān)實(shí)證研究．因此，本研究假設(shè)1：在此次疫情中，大學(xué)生獲得創(chuàng)傷后成長．

目前對(duì)PTG影響的研究主要集中在認(rèn)知和環(huán)境因素上，已有研究發(fā)現(xiàn)，自我同情[14]、感恩、社會(huì)支持[15]、主動(dòng)反芻、性別[16]、年齡[17]、教育水平、人格特點(diǎn)、創(chuàng)傷事件本身嚴(yán)重程度[18]等是PTG的影響因素．近期研究還發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持、對(duì)新型冠狀病毒肺炎知識(shí)掌握程度[9]能促進(jìn)新型冠狀病毒肺炎患者PTG；社會(huì)支持、職稱、文化程度、原工作科室、防疫一線工作時(shí)間、是否接受過系統(tǒng)災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)、有無類似救援經(jīng)歷、有無親友同事確診感染、護(hù)患關(guān)系滿意度、有無參與危重患者搶救經(jīng)歷能促進(jìn)新冠肺炎抗疫一線醫(yī)務(wù)工作者PTG[8]．梳理已有研究，發(fā)現(xiàn)這些結(jié)論主要聚焦在病患者、地震經(jīng)歷者以及新冠肺炎疫情中醫(yī)護(hù)工作者等群體，鮮有關(guān)注重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能促使大學(xué)生產(chǎn)生PTG的影響因素．

積極情緒的擴(kuò)展建構(gòu)理論認(rèn)為，感恩可以拓展個(gè)體的行為和認(rèn)知，改善個(gè)體與外部環(huán)境的互動(dòng)模式，有利于個(gè)體建立支持性的社會(huì)系統(tǒng)，并更多地感受到來自他人的支持[19]，已有研究發(fā)現(xiàn)，感恩不僅對(duì)PTG具有直接正向預(yù)測作用，且可通過社會(huì)支持正向預(yù)測PTG[20]．在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，涌現(xiàn)出眾多感人至深的抗疫故事，有84.6%的大學(xué)生表達(dá)“在疫情防控中有很多令我感動(dòng)和感恩的事”．黨中央科學(xué)防治疫情舉措、醫(yī)務(wù)工作者奮力抗戰(zhàn)一線、普通民眾積極參與抗疫阻擊戰(zhàn)、全國開通各大心理支持熱線、政府學(xué)校制定分批返校方案、高校積極探索在線教學(xué)機(jī)制[21]、社會(huì)和高校對(duì)大學(xué)生心理健康狀況高度關(guān)注等為大學(xué)生提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持，尤其是疫情重災(zāi)區(qū)湖北武漢獲得了全國高度支持．因此本研究假設(shè)2：不同程度的疫情區(qū)大學(xué)生PTG程度不同，感恩能正向預(yù)測PTG，社會(huì)支持在感恩與PTG之間存在中介效應(yīng)．

1 研究方法

1.1 研究對(duì)象

在2021年1月，以便利抽樣方式選取重慶市和湖北省5所大學(xué)的大學(xué)生作為研究對(duì)象，發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷鏈接，共收到問卷1 524份，有效問卷1 186份，有效率77.8%，其中男生581人(49%)，女生605人(51%)，平均年齡為(20.89±1.27)歲．

1.2 研究工具

1.2.1 創(chuàng)傷后成長評(píng)定量表(Posttraumatic Growth Inventory，PTGI )

本研究使用汪際等修訂的PTG量表[22]，該量表有21個(gè)項(xiàng)目，分為與他人關(guān)系、新的可能性、個(gè)人力量増強(qiáng)、精神的改變和對(duì)生活的欣賞5個(gè)維度．采用Likert 6級(jí)評(píng)分，從0(沒有變化)到5(變化很大)．量表總分范圍為0～105分，其中：小于60分為低水平成長，60～79分為中等水平成長，大于等于80分為高水平成長[23]．本研究中該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.96，信效度良好．

1.2.2 感恩問卷(Gmtitude Questionnair-6，GQ-6)

該量表由Mccullough等編制[24]．本研究使用魏昶等人修訂的漢化版量表[25]，此量表共包含6個(gè)項(xiàng)目，項(xiàng)目3和項(xiàng)目6為反向計(jì)分題，采用7級(jí)評(píng)分，從1(完全不同意)到7(完全同意)，總分越高，表明感恩程度越高．本研究中該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.79，信效度良好．

1.2.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持問卷(Perceived social support scale，PSSS)

本研究參照姜乾金修訂的領(lǐng)域社會(huì)支持量表[26]編制而成，考慮到研究對(duì)象為大學(xué)生，將“領(lǐng)導(dǎo)、同事”改為“老師、同學(xué)”，保留“親戚”．該量表共包括12個(gè)項(xiàng)目，采用7級(jí)評(píng)分，從1(肯定不是)到7(肯定是)．總分12～36分為低支持狀態(tài)，總分37～60為中間支持狀態(tài)，總分61～84為高支持狀態(tài)，總分越高，表明個(gè)體的社會(huì)支持越高．本研究中該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.94，信效度良好．

1.3 研究程序

采用問卷星設(shè)計(jì)問卷，通過微信、QQ平臺(tái)將問卷鏈接發(fā)放至所選班級(jí)，在指導(dǎo)語中說明調(diào)查目的、內(nèi)容、選擇方式及注意事項(xiàng)等，并設(shè)置答題有50%機(jī)會(huì)抽取紅包的答題規(guī)則，以提高問卷答題率，且為了保證問卷的完整性、有效性，將所有項(xiàng)目設(shè)為必答題，同一賬號(hào)、同一設(shè)備、同一IP地址僅能填寫1次，2天內(nèi)收集完數(shù)據(jù)．

1.4 共同方法偏差檢驗(yàn)

由于數(shù)據(jù)全部經(jīng)由問卷收集，因此可能存在共同方法偏差．采用Harman單因子檢驗(yàn)的方法，將研究的所有項(xiàng)目納入一個(gè)探索性因素分析中，檢驗(yàn)未旋轉(zhuǎn)的因素分析結(jié)果．結(jié)果表明：未旋轉(zhuǎn)得到的第一個(gè)因子解釋的變異量為39.40%，小于40%的臨界值，表明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差．

1.5 數(shù)據(jù)分析

將問卷星數(shù)據(jù)導(dǎo)入采用SPSS 21.0軟件檢驗(yàn)缺失值和異常值，并進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、中介效應(yīng)檢驗(yàn)等．

2 結(jié) 果

2.1 新冠肺炎疫情一年后大學(xué)生PTG現(xiàn)狀

本研究中1 186名大學(xué)生各自的PTG總分為(64.67±21.39)，表明疫情中大學(xué)生PTG處于中等水平，其中與他人關(guān)系(21.50±7.65)分，新的可能性(14.81±5.46)分，個(gè)人力量增強(qiáng)(11.96±4.41)分，精神的改變(6.40±2.41)分，對(duì)生活的欣賞(10±3.43)分．將各維度的平均分進(jìn)行重復(fù)測量方差分析發(fā)現(xiàn)，其差異顯著[F(4，4740)=97.73，p<0.001]，對(duì)生活的欣賞顯著高于精神的改變、精神的改變顯著高于與他人關(guān)系、與他人關(guān)系顯著高于個(gè)人力量增強(qiáng)、個(gè)人力量增強(qiáng)顯著高于新的可能性．

根據(jù)受新冠肺炎疫情影響程度大小，將被調(diào)查學(xué)生分為湖北組和非湖北組，然后進(jìn)行t檢驗(yàn)．結(jié)果顯示，湖北組大學(xué)生在PTG總分及其5個(gè)維度的得分均顯著高于非湖北組，男性大學(xué)生在PTG總分及其5個(gè)維度的得分也均顯著高于女性大學(xué)生，擔(dān)任班干部的大學(xué)生在PTG總分和新的可能性維度得分顯著高于非班干部大學(xué)生，結(jié)果見表1．

表1 新冠肺炎疫情中不同組別大學(xué)生創(chuàng)傷后成長得分比較

2.2 大學(xué)生的感恩、社會(huì)支持與PTG之間的相關(guān)

對(duì)大學(xué)生的感恩、社會(huì)支持與PTG 3個(gè)變量進(jìn)行Pearson相關(guān)分析(表2)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)3個(gè)變量之間存在顯著的正相關(guān)，且相關(guān)系數(shù)在 0.36～0.52 之間．

表2 大學(xué)生感恩、社會(huì)支持與PTG之間的相關(guān)

2.3 社會(huì)支持在感恩與創(chuàng)傷后成長間的中介效應(yīng)

為檢驗(yàn)社會(huì)支持在感恩對(duì)PTG影響過程中的中介效應(yīng)，采用溫忠麟等人[27]提出的程序檢驗(yàn)中介效應(yīng)，估計(jì)間接效應(yīng)值及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)誤差和t值，通過三步分析分別求得總效應(yīng)c、間接效應(yīng)ab和直接效應(yīng)c′，并進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)，見表3．

表3 社會(huì)支持在感恩和PTG的中介效應(yīng)檢驗(yàn)(n=1 186)

由表3可見，以上每一步回歸系數(shù)都顯著(p<0.001)，由此可知，社會(huì)支持在感恩和PTG的關(guān)系中起部分中介作用，其中介效應(yīng)占總效應(yīng)百分比為0.52×0.48/0.36=69.3%．

3 討 論

3.1 疫情中大學(xué)生PTG的現(xiàn)狀

本研究是在疫情發(fā)生1年后對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在此次疫情中獲得了中等水平成長，驗(yàn)證了假設(shè)1．這可能是因?yàn)殡S著疫情常態(tài)化和時(shí)間的推移，大學(xué)生有更多的時(shí)間對(duì)疫情這一事件帶來的影響進(jìn)行反思，從而促進(jìn)了PTG水平提高．已有研究表明，人們?cè)谥泵嫠劳鐾{之后，變得更加珍惜生命，珍惜每一天的價(jià)值，從而改變了自己對(duì)生命事務(wù)的優(yōu)先順序[28]．在PTG各維度上，得分最高的是對(duì)生活的欣賞，這與以往研究結(jié)果不一致[15]，這可能是已有研究的創(chuàng)傷性事件是地震等災(zāi)害，本研究創(chuàng)傷性事件是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，創(chuàng)傷性事件性質(zhì)和程度有區(qū)別，此次突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件影響全球，不僅很多人失去了生命，也打破了全球人們的生活方式，昔日普通平淡的生活一去不復(fù)返，這種巨大的差異使得大學(xué)生重新思考生活的意義，對(duì)普通的生活多了一些欣賞與珍惜．

本研究發(fā)現(xiàn)湖北省大學(xué)生PTG水平顯著高于非湖北大學(xué)生，表明受創(chuàng)傷事件嚴(yán)重程度是PTG的影響因素，這與已有研究結(jié)論一致．可能是因?yàn)?，湖北是全國疫情最?yán)重區(qū)域，經(jīng)舉全國之力獲得了抗疫勝利，因此湖北大學(xué)生對(duì)疫情的認(rèn)知更為全面、深入、積極，也獲得了更多的社會(huì)支持，還更能直接感受到社會(huì)的支持．在疫情持續(xù)1年后，他們的生活秩序恢復(fù)正常，其緊張情緒得到緩解，心理也在經(jīng)歷長時(shí)間沉思后，能夠領(lǐng)悟到更多的PTG．本研究還發(fā)現(xiàn)男性的PTG水平顯著高于女性，這與已有研究女性PTG得分顯著高于男性的研究結(jié)論相反[29-31]，尚不清楚產(chǎn)生的原因，可在日后研究中進(jìn)一步探討．學(xué)生干部的PTG水平顯著高于非學(xué)生干部，具體差異體現(xiàn)在新的可能性這個(gè)維度．這可能是因?yàn)閷W(xué)生干部的自我效能感水平一般高于非學(xué)生干部[32]，自我效能感高的個(gè)體更多采用樂觀、求助和解決問題等積極認(rèn)知和行為方式來應(yīng)對(duì)，更能根據(jù)環(huán)境變化作出適應(yīng)調(diào)整，因此更有可能抓住新的機(jī)會(huì)、適應(yīng)新的環(huán)境．

3.2 社會(huì)支持在感恩和創(chuàng)傷后成長的中介作用

本研究發(fā)現(xiàn)，感恩對(duì)PTG有正向預(yù)測作用，即感恩水平越高，其PTG水平也越高，這與以往研究結(jié)果相同，驗(yàn)證了假設(shè)2．如伍新春等人對(duì)汶川地震三年半后的學(xué)生的創(chuàng)傷后成長研究發(fā)現(xiàn)，感恩正向預(yù)測PTG[15]．社會(huì)支持的中介作用解釋了新冠肺炎疫情中大學(xué)生PTG的形成機(jī)制，本研究中社會(huì)支持中介效應(yīng)顯著，說明感恩通過社會(huì)支持對(duì)大學(xué)生PTG產(chǎn)生正面影響．根據(jù)感恩的道德情緒假說[33]，感恩的道德動(dòng)機(jī)功能和道德強(qiáng)化功能有助于個(gè)體建立互惠的人際關(guān)系，增加施恩者對(duì)受惠者提供更多的幫助，從而提升社會(huì)支持力度[34]．

拓展認(rèn)知加工模型認(rèn)為[35]，增加社會(huì)支持可以幫助個(gè)體提升安全感和歸屬感，增加自我效能感，從而實(shí)現(xiàn)PTG．據(jù)此，我們可以認(rèn)為疫情中感恩水平高的大學(xué)生更珍惜失而復(fù)得的平靜生活，對(duì)黨和政府、醫(yī)務(wù)工作者、抗疫普通民眾、以及在疫情期間給予個(gè)體支持的所有群體和個(gè)人充滿感恩，可能會(huì)表現(xiàn)出更多的感激之情、親社會(huì)行為，如奮發(fā)學(xué)習(xí)、增長才干、報(bào)效祖國、善待社會(huì)、與他人友善相處等，這些都有助于其建立支持性社會(huì)關(guān)系，從而增加大學(xué)生與他人之間的親密與陪伴，促進(jìn)其融入社會(huì)，在這個(gè)過程中獲得肯定與支持和安全感與歸屬感，從而提升大學(xué)生自我價(jià)值感，積極思考未來發(fā)展，增加對(duì)未來生活的信心．

總之，本研究探究了新冠肺炎疫情一年后大學(xué)生PTG程度，并考察了社會(huì)支持在感恩對(duì)PTG的中介作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情一年后大學(xué)生獲得中等水平的創(chuàng)傷后成長，感恩不僅可以直接對(duì)PTG發(fā)生正向預(yù)測作用，也可以通過社會(huì)支持對(duì)PTG產(chǎn)生正向的影響，對(duì)疫情期大學(xué)生心理健康教育具有一定的啟示．