健康與進(jìn)步:新中國成立初期安徽的地方病治理

朱甲利

(安徽大學(xué)歷史學(xué)院,安徽 合肥 230039)

新中國成立初期,安徽省各種嚴(yán)重危害人民健康的地方病伴隨著自然災(zāi)害不斷發(fā)生。鑒于此,省委認(rèn)真貫徹全國衛(wèi)生建設(shè)總方針,1956年召開地方病會(huì)議，明確了血吸蟲病、黑熱病、梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、頭癬、絲蟲病、鉤蟲病、甲狀腺腫等疾病為安徽的地方病,并要求全省在加強(qiáng)血吸蟲病和黑熱病防治的同時(shí),開展對(duì)梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、頭癬、絲蟲病、鉤蟲病及甲狀腺腫的防治工作。自此,各專區(qū)、市通過動(dòng)員各方力量,采取各種措施,積極予以治理,地方病治理取得了一定成效。目前學(xué)界對(duì)安徽地方病治理作了一定程度的梳理,但研究時(shí)段多集中于民國時(shí)期,關(guān)于新中國成立后的研究較少且側(cè)重于血吸蟲病與黑熱病[1-6],對(duì)梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、頭癬、絲蟲病、鉤蟲病及甲狀腺腫的治理尚未有專文討論。 故關(guān)于安徽地方病的研究仍有一些問題亟待厘清,如梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、頭癬、絲蟲病、鉤蟲病及甲狀腺腫的流行情況與分布特征如何?是如何治理的?在治理上有何特點(diǎn)?有怎樣的成效與影響?本文利用安徽省、市、縣的衛(wèi)生志和安徽省檔案館館藏檔案資料,旨在對(duì)這些問題做出回應(yīng),以期豐富對(duì)該研究的現(xiàn)有認(rèn)知。

1 地方病的流行與分布情況

安徽氣候溫和濕潤,適于各種病媒蟲害和病原微生物孳生繁殖,加之水旱災(zāi)害頻發(fā)、人口密度較高、衛(wèi)生和居住條件較差以及鄉(xiāng)村中存在較多不良風(fēng)俗習(xí)慣,使得頭癬、梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、絲蟲病、鉤蟲病和甲狀腺腫極易在人群中傳播與肆虐。

頭癬、梅毒、麻風(fēng)均為皮膚性疾病。頭癬系真菌感染人體頭發(fā)和頭皮所致慢性疾病,為安徽常見病之一,久已有之。新中國成立前,人民生活貧困,衛(wèi)生狀況惡劣,以致頭癬在安徽省內(nèi)廣泛流行。據(jù)新中國成立后的初步調(diào)查統(tǒng)計(jì),全省約有40多萬頭癬患者。[7]梅毒又稱“花柳病”,是由梅毒螺旋體或蒼自密螺旋體所致全身慢性感染的疾病。岳西縣20世紀(jì)50年代初的回顧性調(diào)查資料顯示,民國時(shí)期梅毒引起的死產(chǎn)、早產(chǎn)嬰兒占嬰兒死產(chǎn)、早產(chǎn)總數(shù)的50%,是全縣人口逐年下降的重要原因之一。1952年省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)療隊(duì)在岳西縣河圖、前鄉(xiāng)、湯池3個(gè)鄉(xiāng)血檢4 208人,發(fā)現(xiàn)梅毒病人832人,患病率為19.7%。1956年安徽省衛(wèi)生防疫站調(diào)查皖西大別山區(qū)、皖南山區(qū)、淮北平原和江淮地區(qū)的36個(gè)縣及3個(gè)市,總計(jì)查出梅毒病人132 329人,皖西大別山區(qū)發(fā)病人數(shù)最多,其余地區(qū)零星發(fā)病。[8]麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的慢性疾病。新中國成立前,安徽連年發(fā)生水旱災(zāi)害,人民生活困苦,流離失所,麻風(fēng)病猖獗，且一直處于自然流行狀態(tài)。新中國成立初期，其流行程度有所減輕,1956年調(diào)查顯示，確診患者1 117人[9]。1957年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，麻風(fēng)病人1 392人,全省平均患病率為0.004%[8]。 麻風(fēng)病患者雖較少,但流行范圍較廣且患者呈點(diǎn)狀集簇性分布,以壽縣、無為、鳳臺(tái)、定遠(yuǎn)、肥東和淮南市等地較為嚴(yán)重,發(fā)病率在0.02%～0.03%,約占全省病人的一半,皖南、皖西山區(qū)只有個(gè)別病人[10]。

瘧疾和絲蟲病的傳染媒介均為蚊子。瘧疾古代稱為瘴氣,病原體為瘧原蟲,蚊子為傳播媒介。安徽民間俗稱“痹寒萬”“搿打擺子”,流傳已久。新中國成立初期,沿江及江淮丘陵地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)惡性瘧疾,多呈散在性發(fā)病,有時(shí)呈局灶性暴發(fā),如1951年全椒縣發(fā)生惡性瘧疾流行,全縣23萬多人口有21 000人患瘧疾。1952年全省調(diào)查2 383 478人,患瘧人數(shù)549 056人,人群患瘧率23.04%；各地發(fā)病率分別在10%～40%之間。[8]安徽省衛(wèi)生廳1956年普查結(jié)果顯示，大別山區(qū)和皖南山區(qū)流行較為嚴(yán)重,發(fā)病率約為15%,江淮丘陵區(qū)發(fā)病率約為10%,淮北平原區(qū)發(fā)病率約為5%。[11]絲蟲病俗稱“粗腿病”,是由絲蟲在人體血液中寄生而引起的慢性疾病,傳染媒介為蚊子。其感染遍及全省,發(fā)病率甚高,因自然災(zāi)害或其他原因各地常出現(xiàn)暴發(fā)性流行。1951年對(duì)淮南大通煤礦礦工及家屬調(diào)查結(jié)果顯示,陽性率為19.2%,其中有體征者占49%。[12]1957年對(duì)37個(gè)市縣25萬人進(jìn)行血液檢查,9個(gè)縣陽性率為16%以上,16個(gè)市縣陽性率為11%～15%, 12個(gè)市縣陽性率為10%以上,發(fā)病率最高的是鳳陽縣,為85%。[13]

除以上疾病外,安徽地方病還有鉤蟲病和甲狀腺腫。鉤蟲病是鉤蟲寄生于人體小腸而引發(fā)的疾病,民間俗稱“黃老虎”“糞毒”。新中國成立后,安徽省開始對(duì)鉤蟲病的感染情況進(jìn)行普查,如1951年淮南開展鉤蟲病普查工作,普查結(jié)果表明，鉤蟲病感染率為62.9%,井下工人感染率高達(dá)75.03%。[12]1956年在合肥市郊區(qū)、淮南市礦區(qū)和阜陽專區(qū)所屬各縣糞檢218 392人,患者22 101人,占受檢人數(shù)的10.1%。[14]調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村人群感染率高于城市,淮北平原人群感染率最高,一般在25%左右，部分地區(qū)高達(dá)80%以上,江淮丘陵和皖西、皖南山區(qū)人群感染率較低。甲狀腺腫又稱碘缺乏病,皖南、皖西山區(qū)俗稱為“泡頸病”“氣頸病”“粗脖子病”等。金寨縣歷來有“抬頭見匏頸,處處遇呆人”[15]“得了匏頸病,一代大二代傻,三代四代斷根芽”[8]的民謠，可見甲狀腺腫在安徽流行歷史久遠(yuǎn),對(duì)民眾的健康有著極大的損害。新中國成立初期，岳西縣因甲狀腺腫流行嚴(yán)重,適齡青年多為病患者,以至完不成征兵任務(wù)。1955年省衛(wèi)生防疫站在寧國縣復(fù)興鄉(xiāng)調(diào)查1 147人,甲狀腺腫患者761人,患病率高達(dá)66.35%。1956年安徽省地方病防治所在霍山縣舞旗河鄉(xiāng)調(diào)查6 433人,甲狀腺腫患者有2 880人,患病率為44.77%。[8]

由前述可知,此7種地方病雖然基本遍及安徽省各地,但各有其重點(diǎn)流行區(qū)。頭癬以沿長江北岸流行較多,梅毒以岳西、金寨兩縣最為嚴(yán)重,麻風(fēng)則壽縣、定遠(yuǎn)和鳳臺(tái)三縣較為嚴(yán)重,瘧疾主要流行于皖江兩岸,絲蟲病、甲狀腺腫主要流行于皖南、皖西山區(qū),鉤蟲病則淮北平原流行較為嚴(yán)重。[16]

2 地方病的治理實(shí)踐與特點(diǎn)

新中國成立初期,隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大發(fā)展,人民生活有了初步的改善,與此同時(shí)，安徽省政府開始對(duì)影響人民身心健康的地方病進(jìn)行治理。自1956年中央九人小組第二次擴(kuò)大會(huì)議后,安徽省委召開了地方病防治會(huì)議,建立了地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組織和專業(yè)防治機(jī)構(gòu),貫徹“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面規(guī)劃,依靠互助合作,組織中西醫(yī)力量,積極防治,逐步消滅地方病”[14]的防治方針,對(duì)各種地方病進(jìn)行具體的治理實(shí)踐。

(1)擴(kuò)充領(lǐng)導(dǎo)組織,建立防治機(jī)構(gòu)。自1956年5月安徽省委召開防治地方病會(huì)議后,便著手建立防治地方病的各組織機(jī)構(gòu)。由省委血防領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),行政上擴(kuò)大原有的血防委員會(huì)。各專區(qū)、市、縣先后建立了地方病領(lǐng)導(dǎo)小組和防治委員會(huì),如蚌埠市委于1956年成立地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)防治工作的領(lǐng)導(dǎo),并根據(jù)省委制定的《消滅麻風(fēng)病方案》專門成立麻風(fēng)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,充實(shí)防治力量[17]。將地方病防治工作納入省工作規(guī)劃中,得到黨政的有力領(lǐng)導(dǎo),各市、縣亦將防治地方病列為主要任務(wù),以確保地方病防治工作持久進(jìn)行。[18]此外,在專業(yè)防治方面,1956年成立了省地方病防治所,成為全省地方病防治的技術(shù)指導(dǎo)中心。蕪湖和安慶兩專區(qū)原有的血防所、蚌埠和阜陽兩專區(qū)原有的黑防站均統(tǒng)一指導(dǎo)地方病的防治工作。是年,六安專區(qū)成立了地方病防治站,岳西、金寨兩縣專門成立了性病防治站,將原來的第一康復(fù)醫(yī)院改建成麻風(fēng)病院并在嘉山縣(現(xiàn)為光明市)建立了麻風(fēng)村。[9]滁縣專區(qū)的全椒和徽州專區(qū)的屯溪早已于1953年就成立了瘧疾防治站,以指導(dǎo)兩地的瘧疾防治。[19]防治機(jī)構(gòu)的成立使得地方病治理在行政領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)層面都有了專門負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對(duì)地方病治理工作起到了一定的保證作用,亦體現(xiàn)了黨和政府十分關(guān)心人民的生命健康及對(duì)地方病治理的重視。

(2)培訓(xùn)各方力量,進(jìn)行調(diào)查摸底。安徽省衛(wèi)生防疫站于1953年舉辦45人的瘧疾防治訓(xùn)練班,組織各瘧疾流行區(qū)私人診所的中西醫(yī)師參加學(xué)習(xí),并完成了191所學(xué)校的瘧疾病人調(diào)查工作,共計(jì)檢查學(xué)生11 419人。[20]是年,省衛(wèi)生廳派遣由120多人組成的安徽省岳西縣治梅委員會(huì)醫(yī)療大隊(duì)，10月由安慶進(jìn)入岳西,分成7個(gè)醫(yī)療組，深入梅毒流行嚴(yán)重的深山區(qū)進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)檢查出的梅毒病人進(jìn)行集中治療。至12月，醫(yī)療大隊(duì)收治梅毒病人約3 000～4 000人。自1956年省委召開了防治地方病會(huì)議后,各專區(qū)、市、縣在暑假期間組織了醫(yī)校學(xué)生、中學(xué)生、小學(xué)教師和衛(wèi)生干部等7萬余人,在全省范圍內(nèi)開展了調(diào)查摸底工作,并舉辦了85人的瘧疾和絲蟲病訓(xùn)練班、35人的性病防治訓(xùn)練班，培訓(xùn)了360名的化驗(yàn)人員,以及中、初級(jí)防治干部357人。在調(diào)查摸底工作中采取了自報(bào)、互報(bào)、目測以及登門診問等方式,基本掌握了各專區(qū)、市地方病的流行情況。如阜陽專區(qū)普查地方病結(jié)果顯示,患頭癬者18 293人、梅毒病1 263人、麻風(fēng)病34人、瘧疾病4 753人、絲蟲病13 682人、鉤蟲病10 383人、甲狀腺腫患者1 255人；六安專區(qū)初步調(diào)查結(jié)果顯示,患頭癬者42 756人、梅毒病22 397人、麻風(fēng)病393人、瘧疾病330 652人、絲蟲病135 618人、鉤蟲病3 392人、甲狀腺腫80 160人。[18]通過舉行短期訓(xùn)練班，培訓(xùn)了區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)生,提高了他們的業(yè)務(wù)水平,不僅增強(qiáng)了治理力量,而且也便于就地進(jìn)行調(diào)查摸底工作。至1956年底，基本查清了各種地方病的患病人數(shù)、發(fā)病率和主要流行區(qū),為開展治療工作打下了基礎(chǔ)。

(3)中西醫(yī)相結(jié)合,開展治療工作。在地方病治理中各地積極貫徹落實(shí)“組織中西醫(yī)”的方針,在用西藥積極防治的同時(shí),試用了中藥治療,發(fā)現(xiàn)了很多治療地方病的有效中藥方劑。在頭癬治療上,合肥用西藥醋酸鉈脫發(fā)后,用中藥“禿瘡散”“諸瘡一掃光”“鯉魚膽”軟膏治療,同時(shí)外用2%～5%碘酊、5%～10%白降汞軟膏、復(fù)方安息敏軟膏治療,治療效果較好;亳縣用川楝子豬油治療2 400多病人，治愈率達(dá)100%。此外,阜陽用五合膏、樅陽用紅昇丹、郎溪用綜合膏治療頭癬,都有很好的效果。[7]在梅毒治療方面,金寨縣的確診患者免費(fèi)注射青霉素9 059例,用中藥復(fù)方土茯苓膏試治88例,療效顯著[15];岳西用青粉、槐花治療梅毒也有一定的療效[14]。在麻風(fēng)病治療上，蕪湖市從1955年起以中藥試治了散居于該市的麻風(fēng)病患者27人，經(jīng)派員復(fù)診，有10人基本痊愈；1956年定遠(yuǎn)縣組織了50例患者進(jìn)行中醫(yī)試治實(shí)驗(yàn)，患者們反應(yīng)試治有效；散在各地的病員，曾在當(dāng)?shù)芈?lián)合診所領(lǐng)取西藥氨硫脲進(jìn)行治療[9]；同年麻風(fēng)病院在使用西藥氨苯砜、氨硫脲的同時(shí),開展了中藥治療工作,除使用萬靈丹、掃風(fēng)丸、祛風(fēng)散外,同時(shí)使用穿山甲合劑進(jìn)行治療,獲得了驚人的效果。[19]在瘧疾治療上,使用抗瘧藥阿的平片、鹽酸奎寧針劑、磺胺嘧啶片等在各地進(jìn)行治療,共救治86 722人;霍邱用甘白丸、阿魏膏等中藥方劑治療3 905人,療效顯著。[21]在絲蟲病治療上,1956年對(duì)梅山水庫1 015例、桐城大關(guān)區(qū)719例患者采用海群生、卡巴松進(jìn)行治療，均有良好的效果;與此同時(shí),蕪湖、六安、霍邱等地分別進(jìn)行了中醫(yī)和針灸試治,采用內(nèi)服中藥加味二妙丸、六味地黃丸、雞鳴散、蟾蜍丸,有一定的療效。在鉤蟲病治療上,蒙城、霍邱、蚌埠等地以中藥皂氏合劑、鶴虱風(fēng)、檳榔、榧子、苦楝根皮試治138例,發(fā)現(xiàn)對(duì)蛔蟲病療效較好;銅官山礦區(qū)以四氯乙烯治療160例,治愈率達(dá)93.7%，與土荊芥油合用，治愈率達(dá)94.6%;合肥郊區(qū)曙光農(nóng)業(yè)生產(chǎn)社采用中、西藥結(jié)合治療,有效率在90%以上。在甲狀腺腫治療上,霍山大化坪以碘化鉀和海帶防治28 200人,效果較好;1954至1955年全省共發(fā)碘化鉀片837萬片,治療患者10萬人以上。[9]

(4)進(jìn)行重點(diǎn)試治,總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)。繼調(diào)查摸底之后各地有重點(diǎn)地進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)防治,同時(shí)召開座談會(huì)交流治理經(jīng)驗(yàn)。在頭癬試治方面,亳縣雙溝公社采用中藥復(fù)方川楝子試治頭癬，經(jīng)評(píng)估，治愈率達(dá)66.3%,并系統(tǒng)總結(jié)了“剪、洗、配、抹、防”五字治療經(jīng)驗(yàn);合肥郊區(qū)永清人民公社將患者集中起來，采取頭癬防治與生產(chǎn)勞動(dòng)密切結(jié)合的方式，反復(fù)治療，以達(dá)到徹底治愈的目的。[22]在梅毒試治方面,1952年起即以金寨、岳西兩縣為重點(diǎn)開展了梅毒試治工作,采用砷劑等藥品共治療4 645人,并進(jìn)行梅毒流行病學(xué)調(diào)查。[23]在麻風(fēng)病試治方面，經(jīng)實(shí)踐證明，麻風(fēng)村是隔離治療的最好形式。嘉山縣(今明光市)麻風(fēng)村收治的病人有50名,內(nèi)服砜類藥后病情均好轉(zhuǎn);蚌埠、阜陽地區(qū)積極進(jìn)行中藥試治，有效率達(dá)84%。[22]在瘧疾試治方面,1954年全椒瘧疾防治站用實(shí)驗(yàn)藥物滅蚊91 301平方公尺,并在東王、草蓭兩集進(jìn)行614人內(nèi)服百樂君的預(yù)防試驗(yàn)[24];1956桐城縣大關(guān)、孟河兩鄉(xiāng)進(jìn)行了瘧疾流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)檢查出3 198名瘧疾患者全部給予治療,并進(jìn)行滅蚊試點(diǎn)工作。在絲蟲病試治方面,舒城以卡巴松進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性防治,治療3 375人,患者經(jīng)治療后不再復(fù)發(fā);1956年于無蚊季節(jié)在各專區(qū)、縣組織4 000左右病例的實(shí)驗(yàn)治療,其中多數(shù)單用卡巴松,觀察能否成為無蚊季節(jié)治療血絲蟲病的主要藥品,實(shí)驗(yàn)證明用卡巴松治療有一定療效；同時(shí)亦對(duì)海群生治療絲蟲病進(jìn)行多次實(shí)驗(yàn),證明療效較好,故安徽一直采用海群生治療絲蟲病。[8]在鉤蟲病試治方面,1955年在淮南大通煤礦和梅山水庫先后進(jìn)行了重點(diǎn)防治工作,兩地共檢查15 488人,陽性1 411人,治療了1 200余人,治療后的病人50%以上血內(nèi)幼蟲完全消失。[18]在甲狀腺腫試治方面,1956年在霍山縣舞旗河鄉(xiāng)對(duì)14名居民進(jìn)行碘吸收試驗(yàn),同時(shí)檢測該地的水、土壤和農(nóng)作物樣品的含碘量,檢測結(jié)果顯示，碘含量均較低,從而證實(shí)安徽甲狀腺腫流行與外部環(huán)境缺碘有關(guān)。[8]

(5)加強(qiáng)宣傳教育,改良風(fēng)俗習(xí)慣。在開展地方病普查和治療的同時(shí),注重宣傳地方病的防治知識(shí)和改良風(fēng)序民俗,以達(dá)到預(yù)防和治療后不再復(fù)發(fā)的目的。在頭癬防治中通過廣泛的宣傳教育,發(fā)動(dòng)群眾特別是理發(fā)員查病人、報(bào)病人,做好登記。[7]在宣傳方面采用不同形式, 例如在地頭、飯場進(jìn)行宣傳,宣傳內(nèi)容密切結(jié)合方言俗語,說明頭癬的危害,說明新中國成立后黨和政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷。[25]在梅毒防治中,金寨縣積極開展性病宣傳教育工作,利用當(dāng)?shù)鼐唧w實(shí)例進(jìn)行宣傳,使群眾認(rèn)識(shí)到梅毒的傳染方式及其危害性,扭轉(zhuǎn)某些不良風(fēng)俗習(xí)慣,樹立新的道德和社會(huì)風(fēng)氣。[23]在瘧疾防治中，結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),大力宣傳教育,重點(diǎn)號(hào)召群眾翻缸倒罐、疏通溝渠、填平洼地、割除雜草，開展防蚊滅蚊工作。[24]

從以上具體治理實(shí)踐可以看出,安徽省在治理地方病上注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,中西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行治療;注重一套班子滅多病，多種地方病查治并重;注重開展試點(diǎn)工作,結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究,以快、好、省的方法治療疾病。

3 地方病的治理成效與影響

通過貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生方針,安徽省對(duì)各種地方病進(jìn)行了不同程度的調(diào)查摸底和治療工作。在安徽各級(jí)黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)、廣大人民的積極支持以及全體衛(wèi)生人員的共同努力下,地方病治理有了一定的成效與影響。

(1)降低了疾病的發(fā)病率,民眾的生命健康得到保障。由于各地醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)積極治療瘧疾,動(dòng)員有瘧史者用百樂君預(yù)防,并結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)動(dòng)群眾防蚊、滅蚊、疏通溝渠、填平洼地等,降低了蚊子的密度,瘧疾發(fā)病率顯著下降。如金寨縣經(jīng)積極防治后,全縣瘧疾患者由1952年的3 870例下降至1956年的251例[15]；銅官山礦區(qū)經(jīng)過防治,瘧疾發(fā)病率由1953年的12.36%降低至1955年的3.47%。全省的瘧疾發(fā)病率由1950年的11.47%降低至1956年的0.32%。其他幾種地方病經(jīng)積極治理后,發(fā)病率也有了下降。如淮南煤礦通過積極防治,鉤蟲病患病率由1950年的62.9%下降到1953年的45.1%。[18]阜陽專區(qū)亳縣由于全面防治地方病,全縣4 900頭癬患者，治愈者3 165人,占總病人數(shù)的62%,患病率逐年降低。[22]岳西縣自1952年起重點(diǎn)開展梅毒試治工作,經(jīng)積極防治和推行新婚姻法,梅毒的傳染機(jī)會(huì)大大減少,發(fā)病率也有顯著降低。[18]以上數(shù)據(jù)表明,經(jīng)過各種積極治理，安徽各種地方病的發(fā)病率已有顯著降低,流行態(tài)勢已得到控制,民眾的生命健康得到了切實(shí)的保障。

(2)重塑了民眾的疾病觀,科學(xué)的防治觀念深入人心。新中國成立前，地方病在安徽處于放任自流狀態(tài),人們對(duì)各種地方病缺乏正確認(rèn)識(shí),對(duì)其危害過分夸大,有嚴(yán)重的恐懼心理,患者受歧視且得不到治療,有的患者甚至有家不能歸,流離失所,淪為乞丐,乃至餓病而死。新中國成立后,安徽省在治療病患的同時(shí)注意加強(qiáng)宣傳教育,改變了民眾對(duì)地方病的錯(cuò)誤認(rèn)知,使科學(xué)的防治觀念深入人心,這在頭癬的治理中尤為顯見。頭癬長期危害廣大勞動(dòng)人民的身心健康,成了不治之癥,民眾只是嘆息無措,受其折磨。為此，防治工作組在頭癬防治中不斷加強(qiáng)宣傳教育力度,使民眾了解到頭癬是可以治療的,糾正以往認(rèn)為頭癬到一定年齡可自然痊愈的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。[7]界首縣曾抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員去亳縣參觀學(xué)習(xí)以中藥川楝子治療頭癬的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),使醫(yī)務(wù)人員獲得了思想解放,光武地區(qū)醫(yī)院去參觀學(xué)習(xí)的李景丹中醫(yī)師說:“我過去思想非常保守,自己雖干中醫(yī)數(shù)十年,但對(duì)頭癬病的治療信心不大,這次去亳縣參觀學(xué)習(xí)后,思想始得解放。在這次消滅頭癬病時(shí),我要好好鉆研,發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),提前完成治療任務(wù)?！鳖^癬治愈后,當(dāng)?shù)孛癖姼袊@，“如今治好禿瘡病,生產(chǎn)學(xué)習(xí)都有勁”。光武鄉(xiāng)民眾更是反映說:“從前先生不治癬,治癬沒手段?，F(xiàn)在這句話不管使了?！盵25]

(3)展現(xiàn)了國家治理能力,群眾的國家認(rèn)同得到強(qiáng)化。新中國成立后,安徽省積極進(jìn)行地方病治理,調(diào)動(dòng)各方面的人力、物力,大力籌集中西醫(yī)醫(yī)療資源,組織醫(yī)務(wù)人員投身于地方病治療,免費(fèi)發(fā)放各種地方病治療藥物,充分展示了國家治理能力的提高。如在治療麻風(fēng)病時(shí)，免費(fèi)供應(yīng)了大量氨苯砜、苯丙砜、二乙氨苯砜等主要治療藥物；在治療瘧疾時(shí)，安徽省衛(wèi)生廳調(diào)撥阿的平片134.5萬粒、鹽酸奎寧針劑0.8萬支、磺胺嘧啶片5萬粒配發(fā)各地進(jìn)行免費(fèi)治療。岳西對(duì)檢查出的梅毒病人進(jìn)行集中治療,診治費(fèi)、藥費(fèi)和治療期間的伙食費(fèi)全免,并為貧困病人提供新棉被、棉衣、襯衣等生活用品。1951年秋季全椒縣瘧疾暴發(fā),安徽省衛(wèi)生廳迅速組織醫(yī)務(wù)人員前往該縣救治病人,兩月間累計(jì)治愈24 807人。[8]黨和政府防治地方病的一系列實(shí)踐充分展示了國家的治理能力，人民群眾切實(shí)體會(huì)到黨和政府對(duì)廣大人民身心健康的重視,對(duì)黨和國家的認(rèn)同感得到強(qiáng)化。如群眾對(duì)界首縣的頭癬治理反映很好,胡集鄉(xiāng)苗胡莊苗青發(fā)說:“我的禿子害多年了,南里北里治遍了都沒治好。現(xiàn)在共產(chǎn)黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)下有了辦法?！贝u集鄉(xiāng)李油坊村李文賢反映說:“毛主席領(lǐng)導(dǎo)真正好,想不到的事能做到。頑固禿瘡全治好,鐵樹開花千年少?！盵25]由此可見,對(duì)地方病的治理加強(qiáng)了群眾對(duì)黨和政府的政治認(rèn)同。

綜上所述,新中國成立初期,頭癬、梅毒、麻風(fēng)、瘧疾、絲蟲病、鉤蟲病和甲狀腺腫在安徽境內(nèi)時(shí)有發(fā)生,遍及省內(nèi)各地,嚴(yán)重危害著廣大群眾的身心健康。隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的大發(fā)展,人民生活有了初步的改善,為此在全國衛(wèi)生方針指導(dǎo)下,安徽各地結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),積極采取各種舉措，對(duì)地方病進(jìn)行綜合治理。通過一系列治理實(shí)踐,基本控制了各種地方病的流行,使民眾的生命健康得到保障,重塑了民眾的疾病觀,展現(xiàn)了國家的治理能力,使民眾的國家認(rèn)同感得到強(qiáng)化。