后疫情時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

滕泉，楊逢柱

(北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，北京 100029)

2020年伊始新冠肺炎疫情暴發(fā)，在黨和人民的共同努力下，國(guó)內(nèi)疫情基本得到了控制，由此我國(guó)步入了后疫情時(shí)代。中醫(yī)藥在此次抗擊席卷全球的疫情中發(fā)揮了西醫(yī)藥不可替代的重要作用，讓國(guó)人乃至世界人民對(duì)它有了嶄新的認(rèn)識(shí)，許多國(guó)家開(kāi)始把目光投向了中醫(yī)藥這一抗疫利器，中醫(yī)藥由此迎來(lái)了振興發(fā)展和走向世界的重大機(jī)遇。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易作為中醫(yī)藥“走出去”形式的一種，在后疫情時(shí)代依然是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并肩同行，“走出去”之路不會(huì)一帆風(fēng)順。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易需要牢牢把握住機(jī)遇，克服困難革除弊病，創(chuàng)造輝煌時(shí)代。

1 后疫情時(shí)代的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易隸屬于中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易，其與中醫(yī)藥國(guó)際貨物貿(mào)易、中醫(yī)藥國(guó)際技術(shù)貿(mào)易并列，是指不同國(guó)家或地區(qū)之間通過(guò)跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)四種形式實(shí)現(xiàn)的以中醫(yī)藥服務(wù)為內(nèi)容的買(mǎi)賣(mài)與交易活動(dòng)。在后疫情時(shí)代，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的戰(zhàn)略地位得到了顯著提升，表現(xiàn)在：首先，中醫(yī)藥在抗擊疫情過(guò)程中療效顯著，表現(xiàn)突出，得到了世界各國(guó)的廣泛關(guān)注；其次，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正逐漸成為中醫(yī)藥與外交結(jié)合的新動(dòng)力[1]，成為聯(lián)系中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易和國(guó)際投資之間的新紐帶[2]，并已發(fā)展成為推動(dòng)中醫(yī)藥外貿(mào)高質(zhì)量發(fā)展的新動(dòng)能；最后，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅可以帶動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長(zhǎng)，也有利于推動(dòng)中華文化的傳播，提升我國(guó)文化軟實(shí)力，進(jìn)而增強(qiáng)我國(guó)的綜合國(guó)力。

我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處于發(fā)展的初級(jí)階段，具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。近年?lái)在國(guó)家法律和政策的支持下，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了不斷提高，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易也取得了較快發(fā)展。現(xiàn)階段，我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易已遍及全球近200個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)每年產(chǎn)值達(dá)500億美元，而且已有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，每年約有13 000多名留學(xué)生來(lái)我國(guó)接受中醫(yī)藥教育，約20萬(wàn)境外患者來(lái)華接受中醫(yī)藥服務(wù)[3]，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的規(guī)模正在加速壯大。此外， 2020年的這場(chǎng)疫情讓全人類意識(shí)到健康對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要性，目前我國(guó)正在推進(jìn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略，世衛(wèi)組織也將2030年設(shè)為各國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的最后期限，同時(shí)世貿(mào)組織權(quán)威預(yù)測(cè)也將全球服務(wù)貿(mào)易占比在10年內(nèi)提高4%左右。[4]可見(jiàn)，后疫情時(shí)代的未來(lái)十年將會(huì)是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的黃金十年。

雖然中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易迎來(lái)了發(fā)展的黃金時(shí)機(jī)，但我們也應(yīng)清楚地看到，當(dāng)前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易總體的發(fā)展水平依然較低。究其原因，主要有如下三點(diǎn)：其一，中醫(yī)和西醫(yī)的理論基礎(chǔ)、文化和治療理念存在巨大差異，致使西方人難以接受中醫(yī)藥服務(wù)；其二，中醫(yī)藥自身存在現(xiàn)代病理、藥理和毒理不清的問(wèn)題；其三，中藥在海外的注冊(cè)成本非常高，動(dòng)輒以千萬(wàn)元為單位來(lái)計(jì)算，導(dǎo)致大量中藥難以獲得藥品的合法身份，只能以食品、營(yíng)養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑和化妝品的身份在海外銷售。這些問(wèn)題的存在使得中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走向世界的根基不穩(wěn)，步履維艱，容易受到突發(fā)事件的影響與沖擊。

綜合上述情況，在后疫情時(shí)代的大背景下，有必要對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)進(jìn)行梳理和分析，只有捋清形勢(shì)，才能在時(shí)機(jī)出現(xiàn)時(shí)不錯(cuò)失，在挑戰(zhàn)發(fā)生時(shí)不慌亂，從而使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易得到又好又快的發(fā)展。

2 后疫情時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的機(jī)遇

“一帶一路”在后疫情時(shí)代的深入推進(jìn)暢通了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)的開(kāi)展，新冠肺炎疫情的防控加快了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的腳步，雙循環(huán)新發(fā)展格局的構(gòu)建創(chuàng)造了有利的大環(huán)境，數(shù)字技術(shù)與服務(wù)貿(mào)易的深度融合創(chuàng)造了發(fā)展的新模式，RCEP的正式簽署為其注入了源源不斷的新動(dòng)力，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易活力倍增，站上發(fā)展的新浪尖。

2.1 “一帶一路”開(kāi)拓新市場(chǎng)

在“一帶一路”倡議的持續(xù)推進(jìn)下，我國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家各種領(lǐng)域合作的深度與廣度得到了極大的提升，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易開(kāi)拓了新的國(guó)外市場(chǎng)，暢通了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在沿線國(guó)家的發(fā)展?！耙粠б宦贰毖鼐€國(guó)家龐大的人口基數(shù)、快速增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生支出、較高的藥品進(jìn)口依賴度、與中國(guó)多雙邊自貿(mào)協(xié)定的不斷升級(jí)，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易夯實(shí)了基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年上半年我國(guó)向“一帶一路”沿線國(guó)家出口中藥材達(dá)到了2.12億美元，同比增長(zhǎng)高達(dá)51.64%，出口中成藥金額達(dá)到3 895萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)了30.13%，中藥產(chǎn)品在“一帶一路”國(guó)家受歡迎程度大幅提升[5]，這都得益于后疫情時(shí)代我國(guó)對(duì)“一帶一路”倡議的新一輪推進(jìn)。“一帶一路”倡議的實(shí)施給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供了更多更大的發(fā)展平臺(tái)，為其開(kāi)辟了前景廣闊的消費(fèi)市場(chǎng)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易將大有可為。

2.2 抗疫提供新契機(jī)

中醫(yī)藥已連續(xù)兩年在中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上備受矚目，作為疫情防控的“一匹黑馬”，中醫(yī)藥不僅在國(guó)內(nèi)抗擊疫情的過(guò)程中成績(jī)斐然，而且在海外的表現(xiàn)也十分驚人，疫情當(dāng)前我國(guó)中藥出口數(shù)量呈現(xiàn)逆勢(shì)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。疫情期間，中國(guó)積極發(fā)布英文版的中醫(yī)藥診療方案，并將中醫(yī)藥救治新冠肺炎患者的經(jīng)驗(yàn)和做法共享給82個(gè)國(guó)家與地區(qū)，同時(shí)捐贈(zèng)大量中醫(yī)藥產(chǎn)品給十多個(gè)國(guó)家和286個(gè)駐外使領(lǐng)館，選派中醫(yī)加入對(duì)外醫(yī)療專家組幫助抗擊疫情，為了給海外華人提供專業(yè)指導(dǎo)和遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)專門(mén)組建了全球抗疫中醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)。[6]由于中醫(yī)藥對(duì)于疫情防控具有強(qiáng)大的自身優(yōu)勢(shì)，世界各國(guó)在抗擊疫情中逐漸將目光投向了它。目前海外疫情依然肆虐，這在一定程度上給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供了推廣窗口，也為其進(jìn)一步拓展海外市場(chǎng)份額提供了新契機(jī)。

2.3 “雙循環(huán)”形成新格局

推動(dòng)形成以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局是以習(xí)近平同志為核心的黨中央根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)際情況作出的戰(zhàn)略決策[7]，是重塑我國(guó)國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略選擇?！半p循環(huán)”的本質(zhì)是國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)市場(chǎng)和兩種資源進(jìn)行全面深層的互相融合、互相促進(jìn)與互相發(fā)展。在推動(dòng)新發(fā)展格局形成的過(guò)程中，外貿(mào)發(fā)揮著十分重要的作用。外貿(mào)是暢通國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)的紐帶，穩(wěn)住外貿(mào)基本盤(pán)是推進(jìn)大循環(huán)和雙循環(huán)的基本前提。國(guó)家正擴(kuò)大服務(wù)業(yè)雙向開(kāi)放，鼓勵(lì)外貿(mào)企業(yè)積極開(kāi)展服務(wù)貿(mào)易和創(chuàng)新服務(wù)貿(mào)易發(fā)展方式，進(jìn)一步從生產(chǎn)加工低端制造領(lǐng)域向研發(fā)設(shè)計(jì)、打造自有品牌等高附加值領(lǐng)域轉(zhuǎn)型升級(jí)。新發(fā)展格局為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易指明了下一步的發(fā)展方向，創(chuàng)造了更加有利的大環(huán)境，使其具備了未來(lái)發(fā)展的新優(yōu)勢(shì)，有望對(duì)我國(guó)乃至世界經(jīng)濟(jì)作出更大貢獻(xiàn)。

2.4 數(shù)字技術(shù)賦予新業(yè)態(tài)

“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)的高速發(fā)展，極大地提高了中醫(yī)藥服務(wù)的可貿(mào)易性程度，使得中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)的開(kāi)展更加便利高效。通過(guò)與數(shù)字新技術(shù)的融合互動(dòng)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易將開(kāi)拓出全新的發(fā)展模式。近些年，國(guó)家頻頻出臺(tái)相關(guān)政策推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的互聯(lián)網(wǎng)化打下了基礎(chǔ)。由于疫情的暴發(fā)和反復(fù)，大量患者開(kāi)始在線上尋求互聯(lián)網(wǎng)診療，中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量也大幅增加。[8]此外，中醫(yī)診治的基本手段是對(duì)患者“望聞問(wèn)切”，但由于疫情的存在，面對(duì)面的“四診”難以實(shí)現(xiàn)，而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展提供了線上問(wèn)診的解決方案，5G網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)的應(yīng)用更是為互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診實(shí)現(xiàn)了清晰圖像的傳輸，滿足了醫(yī)生能夠辨別色差的高要求，這就進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)的深度結(jié)合。政府對(duì)這種新業(yè)態(tài)新模式也持積極態(tài)度，出臺(tái)相關(guān)政策予以支持。在政策與技術(shù)的加持下，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化正在加速推進(jìn)。

2.5 RCEP注入新動(dòng)力

2020年11月15日，區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)正式簽署，并將于2022年1月1日對(duì)包括中國(guó)在內(nèi)的10個(gè)國(guó)家開(kāi)始生效，這是迄今為止全球規(guī)模最大的自貿(mào)協(xié)定，是東亞區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程中新的里程碑。RCEP中涵蓋了服務(wù)貿(mào)易、貿(mào)易便利化、電子商務(wù)等20個(gè)章節(jié)，貨物貿(mào)易零關(guān)稅產(chǎn)品數(shù)整體上將超過(guò)90%，且各成員國(guó)均承諾開(kāi)放市場(chǎng)和減少壁壘。[9]RCEP的達(dá)成將有助于擴(kuò)大我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易出口市場(chǎng)空間，協(xié)定的優(yōu)惠成果將豐富中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易消費(fèi)市場(chǎng)的選擇以及降低企業(yè)貿(mào)易成本，有力地提振中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易投資信心，也促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)產(chǎn)業(yè)更加充分地參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，并且RCEP有力支持了自由貿(mào)易和多邊貿(mào)易體制，這將有助于對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易形成正向預(yù)期，助推中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在區(qū)域各國(guó)迎來(lái)復(fù)蘇發(fā)展的紅利期。

3 后疫情時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的挑戰(zhàn)

雖然后疫情時(shí)代背景下中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易迎來(lái)了許多機(jī)遇，但目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展依舊面臨著許多困難與挑戰(zhàn)，疫情的長(zhǎng)期存在，貿(mào)易保護(hù)主義、反全球化和民族主義浪潮的涌動(dòng)，法律法規(guī)不完善，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)，認(rèn)可接受程度低等都成為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展道路上的絆腳石。

3.1 新冠肺炎疫情的打擊

新冠肺炎疫情給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的從業(yè)者帶來(lái)的不只是機(jī)遇，也有沖擊。雖然后疫情時(shí)代多數(shù)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)已經(jīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，但疫情使中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品以及眾多原料產(chǎn)品遭到國(guó)外質(zhì)疑，有些產(chǎn)品甚至在已經(jīng)發(fā)貨后被對(duì)方拒絕簽收，訂單履約難度加大，服務(wù)貿(mào)易企業(yè)損失嚴(yán)重；此外，許多中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易客戶處于觀望和等待狀態(tài)，使新訂單的數(shù)量有所減少。[10]另外，還有許多身處海外的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易從業(yè)者也遭到了疫情的打擊，以美國(guó)為例，針灸醫(yī)師基本上是以個(gè)體的形式開(kāi)辦中醫(yī)診所，由于疫情在美國(guó)的肆虐，導(dǎo)致許多中醫(yī)診所長(zhǎng)期關(guān)門(mén)，給這些針灸醫(yī)師帶來(lái)了經(jīng)營(yíng)困難和收入減少；在美國(guó)還有許多中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)校也因?yàn)橐咔樵谳^長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)取消了培訓(xùn)班的教學(xué)，直到后來(lái)才以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式重新開(kāi)課。疫情給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)以及從業(yè)者帶來(lái)了較大的困難與挑戰(zhàn)，使我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易背負(fù)了沉重的壓力。

3.2 “三大浪潮”的涌動(dòng)

隨著貿(mào)易保護(hù)主義、反全球化和民族主義“三大浪潮”的不斷涌動(dòng)和行動(dòng)升級(jí)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在全球的開(kāi)展受到了一定程度的阻礙。以美國(guó)為首的一些西方國(guó)家不斷鼓吹本國(guó)企業(yè)“遷出中國(guó)”，試圖鼓動(dòng)本國(guó)經(jīng)濟(jì)與中國(guó)脫鉤，并采取了一系列措施打壓中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，例如美國(guó)濫用權(quán)力制裁近三百家中國(guó)企業(yè)、向中國(guó)發(fā)動(dòng)貿(mào)易戰(zhàn)等，旨在謀求全球產(chǎn)業(yè)鏈的“去中國(guó)化”和反全球化。此外，歐美國(guó)家極右翼政客們?yōu)榱宿D(zhuǎn)嫁國(guó)內(nèi)壓力和矛盾，竟給有色人種和移民貼上了“病毒攜帶者”的標(biāo)簽，使得針對(duì)華裔的種族主義歧視事件大大增加。[11]有鑒于此，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易需更加警惕與謹(jǐn)慎。

3.3 法律法規(guī)不完善

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展仍然缺乏國(guó)內(nèi)外相關(guān)法律法規(guī)的支持與保障。在國(guó)內(nèi)，雖然近年來(lái)與中醫(yī)藥相關(guān)的法律法規(guī)正在逐步制定，改變了以往無(wú)法可依的無(wú)序狀態(tài)，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易活動(dòng)的開(kāi)展有了法規(guī)的基礎(chǔ)，例如自2021年4月27日起實(shí)施的《關(guān)于支持國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》就發(fā)揮了擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)出口、推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走向世界的作用，但目前中醫(yī)藥法律法規(guī)只能說(shuō)是比較“全面”，而尚不完善，依然需要在具體施行過(guò)程中作進(jìn)一步的修訂工作。在國(guó)際上，目前通過(guò)中醫(yī)藥相關(guān)立法的國(guó)家依然是少數(shù)，并且在這為數(shù)不多通過(guò)立法的國(guó)家中，只有匈牙利和澳大利亞是全面立法，而其他國(guó)家基本上只認(rèn)可針灸的法律地位，且在大多數(shù)國(guó)家中醫(yī)還沒(méi)有被納入全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，中醫(yī)醫(yī)療報(bào)銷覆蓋率較低。[12]總體而言，現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外相關(guān)法律法規(guī)依然有待進(jìn)一步制定與完善。

3.4 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)

2009年我國(guó)發(fā)起成立了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織/中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC249)，截至2021年10月該組織已陸續(xù)制定頒布了76項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，使中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)缺失這個(gè)緊迫的問(wèn)題得到了一定程度的緩解，但依然需要繼續(xù)根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)一步健全完善國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。此外，由于這些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定、頒布的時(shí)間較短，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的各個(gè)環(huán)節(jié)貫徹落實(shí)程度參差不一，有些標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)得不夠深入，有些標(biāo)準(zhǔn)則根本沒(méi)有得到執(zhí)行。因此，貫徹落實(shí)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題制約著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，未來(lái)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與落實(shí)工作依然任重而道遠(yuǎn)。

3.5 認(rèn)可接受程度低

雖然這次疫情讓中醫(yī)藥“火”了一把，但由于中西方文化的差異和中醫(yī)藥文化宣傳交流機(jī)制的欠缺，使得國(guó)際上中醫(yī)藥文化領(lǐng)域的交流相對(duì)較少，中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)的宣傳形式有限，導(dǎo)致了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在國(guó)際市場(chǎng)上被接受和認(rèn)可的程度較低，海外民眾對(duì)中醫(yī)藥不了解、不理解，不少外國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)還僅停留在針灸、太極、按摩、陰陽(yáng)和氣功這些專業(yè)名詞上，真正認(rèn)可和接受中醫(yī)藥的外國(guó)人仍占少數(shù)，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的消費(fèi)者也大多僅局限于華人以及他們的親友。

4 后疫情時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的建議

在后疫情時(shí)代的大背景下，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易既迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，也面臨著許多艱難險(xiǎn)阻。唯有用辯證的眼光看待后疫情時(shí)代的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，努力于危機(jī)中孕育新機(jī)會(huì)，在變局中開(kāi)拓新格局，才能推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易乘風(fēng)破浪、行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

4.1 依靠中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易頂層設(shè)計(jì)

“一帶一路”倡議、“雙循環(huán)”政策以及RCEP等頂層設(shè)計(jì)既有利于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)對(duì)疫情長(zhǎng)期的沖擊，也有利于突破貿(mào)易保護(hù)主義、反全球化和民族主義浪潮的包圍。

“一帶一路”倡議經(jīng)過(guò)多年的的持續(xù)推進(jìn)為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在沿線國(guó)家打下了良好的政策、設(shè)施、資金和民心等基礎(chǔ)。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)該充分借助“一帶一路”倡議所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)與便利，利用在沿線國(guó)家設(shè)立的孔子學(xué)院和中醫(yī)藥中心等平臺(tái)推廣宣傳中醫(yī)藥文化，加速發(fā)展中醫(yī)藥國(guó)際教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥服務(wù)人才；應(yīng)當(dāng)發(fā)揮絲路基金作用為中醫(yī)藥服務(wù)的稅收、出口信貸提供金融支持；應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)辦中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)和開(kāi)發(fā)健康旅游產(chǎn)品，發(fā)掘“一帶一路”沿線國(guó)家的巨大中醫(yī)藥服務(wù)需求，從而不斷擴(kuò)大沿線各國(guó)的市場(chǎng)占有份額。

以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局正在促進(jìn)國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)市場(chǎng)和兩種資源的全面深層融合，這無(wú)疑會(huì)為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)造更加有利的大環(huán)境。在“雙循環(huán)”政策背景下，首先，應(yīng)當(dāng)不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易體系，著力優(yōu)化服務(wù)貿(mào)易供給結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)質(zhì)量，引領(lǐng)國(guó)內(nèi)國(guó)際中醫(yī)藥服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)供需良性互動(dòng)；其次，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)創(chuàng)新主體地位，以科技創(chuàng)新暢通國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)；最后，內(nèi)循環(huán)為主并不代表封閉發(fā)展，相反更應(yīng)當(dāng)推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易更高水平更高質(zhì)量的走出去。

區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定(RCEP)將創(chuàng)造更加開(kāi)放和更少壁壘的市場(chǎng)，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易能夠更加公平地參與到國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)當(dāng)利用好RCEP提供的國(guó)際循環(huán)機(jī)制性平臺(tái)，配合“雙循環(huán)”政策高效地開(kāi)發(fā)國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)及資源，并且應(yīng)合理運(yùn)用RCEP中貿(mào)易投資規(guī)則和貿(mào)易投資自由化便利化措施，降低服務(wù)貿(mào)易的交易成本，提升交易效率，而且可以借助RCEP發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的全球供應(yīng)鏈體系，形成服務(wù)貿(mào)易產(chǎn)業(yè)的規(guī)模集聚。

4.2 打造中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易智能業(yè)態(tài)

隨著技術(shù)的高速發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)當(dāng)朝著科技化、數(shù)字化和電商化方向發(fā)展，打造智能業(yè)態(tài)新模式。

首先，在開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易時(shí)，應(yīng)當(dāng)加大科研投入，加強(qiáng)科技扶持，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)與科研教育機(jī)構(gòu)交流合作，提高企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化為新型服務(wù)產(chǎn)品，以科技化滿足現(xiàn)代人高效率、快節(jié)奏、多樣性的服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的品質(zhì)和附加值。

其次，隨著數(shù)字技術(shù)的成熟，未來(lái)服務(wù)貿(mào)易將往數(shù)字貿(mào)易的方向發(fā)展。新冠肺炎疫情推動(dòng)了消費(fèi)者向線上轉(zhuǎn)移，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)開(kāi)始大量通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)為消費(fèi)者提供服務(wù)，加深了互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的融合。后疫情時(shí)代中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)借鑒已有的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”的數(shù)字技術(shù)成果，并不斷結(jié)合自身需求開(kāi)拓創(chuàng)新，積極發(fā)展數(shù)字中醫(yī)藥服務(wù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量水平。

最后，在后疫情時(shí)代以及更遠(yuǎn)的未來(lái)，電子商務(wù)鏈具有非常光明的發(fā)展前景。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易應(yīng)當(dāng)圍繞電子商務(wù)發(fā)展，加快推動(dòng)傳統(tǒng)服務(wù)貿(mào)易企業(yè)搭建和利用電商平臺(tái)，培育一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易電子商務(wù)企業(yè)，并利用跨境電商平臺(tái)等方式，結(jié)合“線上線下”，讓中醫(yī)藥服務(wù)商品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，從而促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的進(jìn)一步發(fā)展。

4.3 完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展，離不開(kāi)法律法規(guī)的保駕護(hù)航。其不僅需要國(guó)內(nèi)相關(guān)法律及制度體系的保障，而且需要國(guó)際層面的法律支持。 在國(guó)內(nèi)，不僅應(yīng)當(dāng)完善與中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易相關(guān)的法律法規(guī)，形成中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易法律體系，使之在“法治”的軌道上良性發(fā)展，而且基于不同國(guó)家政策法規(guī)不同的原因，應(yīng)當(dāng)致力于系統(tǒng)梳理研究各國(guó)法律法規(guī)，分門(mén)別類形成不同國(guó)別的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易法律政策匯編，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)以及從業(yè)者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，如此中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易才能更加穩(wěn)健地走向世界。

另外，為了保障中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在國(guó)際上順利進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)加快建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際法律制度，借助WTO和WHO等國(guó)際組織為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供支撐平臺(tái)，并根據(jù)需要簽署雙邊、多邊或諸邊國(guó)際條約，爭(zhēng)取為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供制度保障和法律保護(hù)，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易奠定國(guó)際法制基礎(chǔ)。[13]

4.4 貫徹中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不僅可以彌補(bǔ)法律法規(guī)的不足，而且可以衡量中醫(yī)藥服務(wù)的品質(zhì)，成為產(chǎn)品質(zhì)量仲裁的準(zhǔn)則和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的“準(zhǔn)入證”。[14]因此，在大力開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易之際，中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)工作顯得尤為迫切。

一般而言，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)包含兩方面內(nèi)容：一是制定并完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；二是貫徹落實(shí)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。為此，我國(guó)不僅應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建設(shè)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，努力建成世界中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高地，在目前已有標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定，并不斷予以完善；而且應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)予以貫徹落實(shí)，規(guī)范服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)主體的資質(zhì)和行為，嚴(yán)格監(jiān)管藥材的質(zhì)量和中醫(yī)藥服務(wù)的品質(zhì)，使中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的每個(gè)環(huán)節(jié)都做到符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，以期在發(fā)生國(guó)際間貿(mào)易爭(zhēng)端時(shí)可以有理有據(jù)，從而更好地解決爭(zhēng)端，打破國(guó)家間的貿(mào)易壁壘。

4.5 加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易推廣宣傳

新冠肺炎疫情推動(dòng)了前所未有的深入和廣泛的中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作，但目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在海外依舊面臨著不被接受認(rèn)可的困局，要讓國(guó)際上接受采納，還需要進(jìn)一步推廣宣傳，加強(qiáng)國(guó)際交流合作的深度與廣度。在后疫情時(shí)代，我國(guó)國(guó)內(nèi)疫情得到了有效的控制，而國(guó)外疫情尚未轉(zhuǎn)機(jī)，這在一定程度上給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供了推廣的窗口期。要利用好這次疫情帶來(lái)的中醫(yī)藥推廣機(jī)會(huì)，不僅要讓中醫(yī)藥在世界人民面前“大顯身手”，讓世界人民切身了解中醫(yī)藥對(duì)新冠肺炎治療的顯著療效，而且也要借助疫情大力推廣中醫(yī)藥文化和治療理念，將中醫(yī)藥治療新冠肺炎的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整理與分析，用翔實(shí)的數(shù)據(jù)佐證中醫(yī)藥的科學(xué)性和有效性，并撰寫(xiě)相關(guān)文章投稿國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊，讓世界人民都能看到我國(guó)中醫(yī)藥的療效證據(jù)，使各國(guó)人民進(jìn)一步認(rèn)可接受中醫(yī)藥，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在世界各國(guó)更加暢通地開(kāi)展。

5 結(jié)語(yǔ)

在后疫情時(shí)代，“一帶一路”倡議的進(jìn)一步推進(jìn)為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易開(kāi)拓了更大的國(guó)外市場(chǎng)，全球抗疫給中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供了推廣的新契機(jī)，“雙循環(huán)”新發(fā)展格局將形成良好的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展環(huán)境，新技術(shù)正加速推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化發(fā)展，RCEP加快了區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易自由化發(fā)展進(jìn)程。雖然中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)在面臨著許多機(jī)遇，但新冠肺炎疫情的打擊、貿(mào)易保護(hù)主義、反全球化和民族主義的浪潮、法律法規(guī)不健全、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)和認(rèn)可接受程度低等挑戰(zhàn)依然在阻礙著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，這些困局亟待解決。為此，筆者提出了如下建議以期中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易能夠乘風(fēng)破浪：依靠中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易頂層設(shè)計(jì)、打造中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易智能業(yè)態(tài)、完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易法律法規(guī)、貫徹中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易推廣宣傳。