右江流域醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查

韋明甫 林惜怡 韋許銘 黃玲 黃元河

摘要：目的 初步調(diào)查右江流域醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律，以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律和飲食營養(yǎng)狀況與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性。方法 隨機(jī)抽樣選取右江民族醫(yī)學(xué)院在校生442名作為調(diào)查對(duì)象，以《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》表和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息、飲食營養(yǎng)為調(diào)查內(nèi)容，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 在442例調(diào)查者中，平和質(zhì)223例、氣虛質(zhì)56例、陽虛質(zhì)31例、濕熱質(zhì)63例，居前4位。不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律和飲食營養(yǎng)狀況的中醫(yī)體質(zhì)人群分布差異顯著（P<0.01）。結(jié)論 右江流域民族醫(yī)學(xué)院大學(xué)生體質(zhì)分布呈現(xiàn)特殊性，平和質(zhì)群體的比例最高，高于全國其他院校;中醫(yī)體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律和飲食營養(yǎng)狀況存在密切的相關(guān)性。建議開展健康教育，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;中醫(yī)體質(zhì);右江流域;流行病學(xué)調(diào)查

中圖分類號(hào)：R229 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

青年是民族的希望，國家的未來。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，青年要成為德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[1]，要求所有的大學(xué)生都要具備健康的體魄。近年來由于我國的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)體系的不斷的發(fā)展，一些大學(xué)生成沉浸于網(wǎng)絡(luò)游戲中，作息規(guī)律紊亂;一些大學(xué)受到網(wǎng)絡(luò)上享樂主義、拜金主義、個(gè)人主義等文化的影響，導(dǎo)致對(duì)待生活乏味，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致全國大學(xué)生身體體質(zhì)健康整體性下滑[2]。醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生未來更是肩負(fù)治病救人的使命，維護(hù)人民的身體健康，而自身的體質(zhì)健康狀況尤為重要。因此本課題，以右江民族醫(yī)學(xué)院校為例子，通過抽樣調(diào)查，對(duì)在校大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型[3]進(jìn)行判定，掌握右江流域，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的身體、體育運(yùn)動(dòng)、健康知識(shí)、生活習(xí)慣等現(xiàn)狀，并進(jìn)行相關(guān)分析，為大學(xué)生健康工程提供科學(xué)依據(jù)和建議。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，從右江民族醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生抽取442人作為調(diào)查對(duì)象，其中男生154人，女生288人;民族來源10個(gè)民族，其中壯族最多218人，漢族176人，瑤族34人，其他侗族、毛南族、仫佬族等7個(gè)民族共計(jì)14人;年級(jí)分布大一145人，大二110人，大三157人;大四30人;生源地中農(nóng)村最多272人，城鎮(zhèn)109人，城市61人;專業(yè)背景醫(yī)學(xué)339人，非醫(yī)學(xué)103人。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括2009年《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》[4]的內(nèi)容，以及內(nèi)飲食、作息、飲食營養(yǎng)情況。通過體征積分判定[5]體質(zhì)類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查的數(shù)據(jù)，采用SPSS24.0 軟件進(jìn)行，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，并采用X2檢驗(yàn)分析內(nèi)容飲食、作息、運(yùn)動(dòng)情況與體質(zhì)類型關(guān)系，P<0.001為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)類型分布情況

442人9種中醫(yī)體質(zhì)類型構(gòu)成情況：平和質(zhì)223人（50.45%）最多占，其次為濕熱質(zhì)63人（14.26）和氣虛質(zhì)56人（12.67%），總體顯示見表1。

2.2 不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

9種體質(zhì)類型人群中，平和質(zhì)和濕熱質(zhì)類型中沒有運(yùn)動(dòng)人群較少，占各自類型人群的5.83%和4.76 %;氣郁質(zhì)和血瘀質(zhì)類型中沒有運(yùn)動(dòng)的人群較高，占各自類型人群的55.56%和52.94%。平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)類型中偶爾運(yùn)動(dòng)的人群較高，占各自類型人群的63.68%、73.21%和85.71%，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和每天運(yùn)動(dòng)的人群比例較低。4種不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的中醫(yī)體質(zhì)分布不同（χ2=310.161，P<0.001，表2）。

2.3 不同作息習(xí)慣大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

9種體質(zhì)類型人群中，平和質(zhì)類型中作息習(xí)慣非常規(guī)律的人群分布比例最高，占平和質(zhì)人群的50.22%;濕熱質(zhì)和氣虛質(zhì)類型中作息習(xí)慣比較規(guī)律的人群分布比例較高，占各自類型人群的71.43%和66.07%。3種不同作息規(guī)律的中醫(yī)體質(zhì)分布不同（χ2=67.854，P<0.001，表3）。

2.4 不同飲食營養(yǎng)狀況大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

9種體質(zhì)類型人群中，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)類型中飲食營養(yǎng)偏食狀況的人群分布比均大于9.0%;飲食營養(yǎng)較均衡體質(zhì)類型分布比例較高的人群為氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)類型，人群分布比均大于60.0%;飲食營養(yǎng)均衡體質(zhì)類型分布比例較高的人群為平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)和氣郁質(zhì)，人群分布比均大于45.0%。3種不同飲食營養(yǎng)狀況的中醫(yī)體質(zhì)分布不同（χ2=118.328，P<0.001，表4）。

3 討論

右江民族醫(yī)學(xué)院為右江流域民族地區(qū)培養(yǎng)人才，服務(wù)地方的一所醫(yī)學(xué)院校，在少數(shù)民族學(xué)生約占60%[6]。本次調(diào)查大學(xué)生中，少數(shù)民族占60.18%，壯族占49.32%，平和體質(zhì)人群占50.45%，高于全國其他地區(qū)醫(yī)學(xué)院校[7]和非醫(yī)學(xué)院校的比例[8]，其原因在校大學(xué)生多為醫(yī)學(xué)專業(yè)，受到壯族醫(yī)藥文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康知識(shí)文化影響，保健意識(shí)較強(qiáng)。但依然有一半是偏頗體質(zhì)，其中氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)兩種偏頗體質(zhì)的比例較高，的主要原因與右江河谷氣候炎熱、潮濕多雨等特殊環(huán)境有關(guān)。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4種不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的中醫(yī)體質(zhì)分布不同，具有顯著性差異。說明大學(xué)生運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與中醫(yī)體質(zhì)類型密切關(guān)聯(lián)，其中平和質(zhì)偶爾和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)人群比例最高，而氣虛質(zhì)和濕熱質(zhì)中沒有和偶爾運(yùn)動(dòng)人群比例最高。氣虛質(zhì)是由于先天本弱，后天失養(yǎng)或病后氣虧，偏食、厭食所致;濕熱質(zhì)是由先稟賦，或久居濕地、善食肥甘，或長期飲酒，火熱內(nèi)蘊(yùn)所致[3]。不參加運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)器官代謝減慢，導(dǎo)致血液運(yùn)行易受阻，體熱無法通過汗腺排除，導(dǎo)致氣虛質(zhì)和濕熱質(zhì)體質(zhì)加劇。體育鍛煉可以順暢氣機(jī)，調(diào)和氣血陰陽，增強(qiáng)臟腑的功能[9]，因此這個(gè)兩類體質(zhì)人群應(yīng)適度科學(xué)運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)。

大學(xué)生生活作息規(guī)律性與中醫(yī)體質(zhì)類型密切關(guān)聯(lián)，3種不同作息規(guī)律的中醫(yī)體質(zhì)分布不同，具有顯著性差異。濕熱質(zhì)和氣虛質(zhì)類型中作息習(xí)慣比較規(guī)律的人群分布比例較高，作息習(xí)慣是否有規(guī)律將會(huì)對(duì)臟腑氣血陰陽盛衰偏頗造成不同的影響，從而形成體質(zhì)的差異[9]。目前很多大學(xué)生生活作息較為紊亂，經(jīng)常熬夜看書、上網(wǎng)、玩游戲等，給身體帶來了許多負(fù)面影響。

中醫(yī)認(rèn)為，后天飲食習(xí)慣對(duì)體質(zhì)形成有重要影響[10]。食物的不同營養(yǎng)成分、四性五味，以及膳食習(xí)慣都會(huì)習(xí)慣影響臟腑氣血，以及陰陽盛衰，導(dǎo)致體內(nèi)代謝向偏向，長期形成一定的體質(zhì)特征[11]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9種體質(zhì)類型大學(xué)生較為重視實(shí)物的營養(yǎng)均衡，由于長期受到民族醫(yī)學(xué)院的醫(yī)藥文化影響，重視影視營養(yǎng)均衡。

現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人類在同類疾病癥狀上的差異、對(duì)外界刺激的不同反應(yīng)，都可以歸結(jié)到體質(zhì)上的不同[11]。同時(shí)后天因素在體質(zhì)的形成中占了很大部分，包括地理位置、氣候、飲食營養(yǎng)、勞欲、情志等因素[12]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的中醫(yī)體質(zhì)與大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活作息、飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。因此針對(duì)右江流域醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，建議合理分配學(xué)習(xí)和休閑娛樂的時(shí)間，避免經(jīng)常熬夜，加強(qiáng)體育鍛煉，少吃少食辣、油膩以及過于寒涼之品。同時(shí)學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)教育，為學(xué)生提供健康咨詢的途徑，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康，達(dá)到“治未病”的目的。

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