• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    綜合非藥物中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合茶歇健康操對久坐族腰椎間盤突出癥的近遠(yuǎn)期療效觀察

    2021-12-04 07:16:37李忠林,陳桂鳳
    關(guān)鍵詞:小針刀火針腰椎間盤突出癥

    李忠林,陳桂鳳

    【摘 要】目的:觀察綜合非藥物中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合茶歇健康操對久坐族腰椎間盤突出癥的近遠(yuǎn)期療效。方法:將50例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組25例。對照組予林氏正骨、火針和通督調(diào)神針法治療,治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予小針刀和茶歇健康操治療。2組1個療程均為4周。觀察2組臨床療效以及治療前后視覺模擬評分法(VAS)評分、簡化McGill疼痛量表(SF-MPQ)評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分,并在治療后3,6,12個月時隨訪患者SF-MPQ評分和ODI評分。結(jié)果:治療組痊愈10例,顯效12例,有效2例,無效1例,總有效率為96.00%;對照組痊愈2例,顯效7例,有效14例,無效2例,總有效率為92.00%。2組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。治療后,2組VAS評分、PPI、PRI、SF-MPQ總分及ODI評分較治療前均有改善(P < 0.05);且治療組優(yōu)于對照組(P < 0.05);治療結(jié)束后3,6,12個月,治療組SF-MPQ總分及ODI評分均低于對照組(P < 0.05)。結(jié)論:綜合非藥物中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合茶歇健康操對久坐族腰椎間盤突出癥具有較好的近遠(yuǎn)期療效。

    【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥;火針;小針刀;林氏正骨;茶歇健康操;非藥物中醫(yī)技術(shù)

    Observation on the Short-term and Long-term Effect of Non Pharmaceutical TCM Technology Combined with Tea Break Health Exercises on Lumbar Disc Herniation in the Sedentary Group

    LI Zhong-lin,CHEN Gui-feng

    【ABSTRACT】Objective:To observe the short-term and long-term effects of Tnon pharmaceutical TCM technology combined with tea break health exercises on lumbar disc herniation in the sedentary Group.Methods:Fifty patients with lumbar disc herniation were randomly divided into a treatment group and a control group,with 25 cases in each group.The control group was treated with Lin's bone setting,fire acupuncture and acupuncture of dredging the Governor Vessel and regulating mentality,and the treatment group was treated with small needle knife and tea break healthy exercise based on the above treatment for the control group.The course of treatment for both groups was 4 weeks.The clinical efficacy,VAS ,simplified SF-MPQ score and ODI score of the two groups were observed before and after treatment.The patients were followed up at the 3 rd,6 th and 12 th month after treatment.Results:In the treatment group,10 cases were recovered,12 cases were markedly effective,

    2 cases were effective,1 case was ineffective and the total effective rate was 96.00%;In the control group,

    2 cases were recovered,7 cases were markedly effective,14 cases were effective,2 cases were ineffective and the total effective rate was 92.00%.There was no significant difference between the two groups(P > 0.05).After treatment,the VAS,PPI,PRI,SF-MPQ total score and ODI

    score of the two groups were improved compared with those before treatment(P < 0.05);

    The treatment group was better than the control group(P < 0.05);Three,six and twelve months after treatment,the total scores of SF-MPQ and ODI in the treatment group were lower than those in the control group(P < 0.05).Conclusion:Non pharmaceutical TCM technology combined with tea break health exercises has good short-term and long-term effects on lumbar disc herniation in the sedentary Group.

    【Keywords】 lumbar disc herniation;fire acupuncture;small needle knife;Lin's bone setting;tea break health exercises;non pharmaceutical TCM technology

    腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)

    主要特征是一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛,??煞派涞酱笸群蟛亢托⊥鹊耐鈧?cè),常伴有失眠等癥狀。久坐族是指長時間坐著上班的一類人,主要特點是每周至少5 d以坐姿工作[1]。據(jù)文獻(xiàn)報道,LDH與久坐密切相關(guān)[2],由于久坐,缺乏預(yù)防意識,從而增加發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。其中腰痛伴下肢放射痛、麻木感是臨床治療中最為棘手的問題,主要特點是治療周期較長,療效不穩(wěn)定,反復(fù)發(fā)作,單一治療方法療效不佳。因此,穩(wěn)定近期療效,提高遠(yuǎn)期效果,降低復(fù)發(fā)率,是臨床迫切需要解決的問題。經(jīng)臨床實踐,筆者采用綜合非藥物中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合茶歇健康操對久坐族LDH具有較好的近遠(yuǎn)期療效,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選取2017年3月30日至2019年12月30日在北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院(龍崗)就診的門診LDH患者50例,采用簡單隨機(jī)分組法,以Excel產(chǎn)生1~50不重復(fù)的隨機(jī)數(shù)字,1~25為對照組,26~50為治療組。治療組男8例,女17例;年齡29~63歲,平均(45.08±11.12)歲。對照組男13例,女12例;年齡28~62歲,平均(44.28±10.18)歲。2組患者在性別、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照《中醫(yī)病證診療常規(guī)》[3]中LDH的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②有下肢放射痛,有感覺及反射異常[4],有或無下肢肌力減退;③疼痛時間≥3個月,有針灸、推拿、理療等治療史,效果不佳;④腰椎X線片示生理曲度消失,椎間隙狹窄或骨質(zhì)增生;⑤CT或MRI示L4~L5或L5~S1節(jié)段椎間盤突出;⑥視覺模擬評分法(VAS)評分3~8分;⑦年齡20~65歲;⑧職業(yè)為室內(nèi)每周至少5 d,每天至少4 h坐著辦公的人員;⑨患者簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①職業(yè)是司機(jī)者;②巨大型LDH患者[5](CT或MRI示突出的腰椎間盤超出錐體后下或后上緣,同時向后超過椎管前后徑1/2,或纖維環(huán)破裂,椎間盤脫出游離者);③皮膚感染后破損,有凝血障礙者;④既往有嚴(yán)重心、肺等重要臟器功能障礙者;⑤腰椎Ⅲ度滑脫者;⑥妊娠及哺乳期婦女;⑦無法配合者。

    1.5 剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn) ①治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,不適合繼續(xù)治療者;②不按規(guī)定方案治療,自行更換治療方法者;③收集資料不全者;④沒有完成治療者;⑤發(fā)生不良事件者。

    2 方 法

    2.1 治療方法

    2.1.1 對照組 給予林氏正骨、火針和通督調(diào)神針法治療。林氏正骨和火針在同一天治療,每周

    1次,共治療4次;通督調(diào)神針法隔日治療1次,每周3次,共治療12次[6]。4周為1個療程。4周后,患者在辦公室間隔1 h做腰部環(huán)轉(zhuǎn)活動,逆時針和順時針方向各10次為1組,每次2組。具體操作方法如下:

    ①林氏正骨[7]:選墊枕背伸按壓法,根據(jù)三步

    定位診斷法[8],確定病變節(jié)段。患者取俯臥位,胸腹部墊枕,雙手支撐上身,下肢分開約45°,術(shù)者雙手重疊將掌根置于病變節(jié)段處,逐漸增大壓力至極限后,囑患者吸氣后再緩慢呼氣,在呼氣末時,施加一股短促力,術(shù)后休息10 min。

    ②火針[9]:選穴為腰陽關(guān),大腸俞(雙側(cè)),環(huán)跳穴(有放射痛側(cè)),昆侖穴(有放射痛側(cè)),選0.35 mm×25 mm毫針,患者取俯臥位,消毒后,將針燒紅至發(fā)白,迅速刺入病灶處,出針后用創(chuàng)可貼覆蓋針眼,術(shù)后休息10 min,囑患者當(dāng)日勿洗浴。

    ③通督調(diào)神針法:第1步,背俞穴螺旋式刺法治療,選穴為關(guān)元俞(右)→大腸俞(左)→氣海俞(右)→腎俞(左),如此循環(huán)止于肺俞(右)?;颊呷「┡P位,消毒后,選0.35 mm×25 mm毫針,針尖朝外與皮膚呈45°夾角淺刺,得氣后留針

    20 min。第2步,采用調(diào)神針法治療,選穴為關(guān)元、氣海、中脘、膻中、百會、神庭、印堂、神門、三陰交[6],患者取仰臥位,選0.35 mm×40 mm毫針,消毒后,直刺3~30 mm,行針得氣后留針20 min。

    2.1.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上給予小針刀和茶歇健康操治療。第3周時增加小針刀治療(避開火針治療日),共治療1次。在治療期間及4周治療結(jié)束后,患者在辦公室間隔1 h做茶歇健康操,每組10次,每次2組。具體操作方法如下:

    ①小針刀[10]:依據(jù)放射部位決定施術(shù)部位,L5或S1棘突旁開2 cm處操作?;颊呷「┡P位,常規(guī)準(zhǔn)備、消毒、局麻后,予針刀刺入施術(shù)部位1~

    2 mm進(jìn)行松解,縱向擺動2次;結(jié)束后,予創(chuàng)可貼覆蓋施術(shù)部位。

    ②茶歇健康操:貼墻俯臥撐,雙腳與臀部同寬,雙手掌心貼墻與肩同高,略比肩寬,肘關(guān)節(jié)交替屈伸運動。扶桌后伸腿,站立位,雙手扶住椅子或辦公桌,單腿站立,另一腿抬起,盡量往后伸,每次保持10 s。夾腿收腹,坐在有靠背的椅子上,雙腿夾住靠墊(書本),讓膝蓋靠近腹部,靜止片刻,恢復(fù)原位。

    2.2 觀察指標(biāo) ①簡化McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評分:采用SF-MPQ對2組治療前后疼痛情況進(jìn)行評價,包括VAS評分、現(xiàn)在疼痛狀況(PPI)、疼痛分級指數(shù)(PRI)。②Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分[11]:治療前后記錄患者腰部功能,包含10個方面的問題,總計50分,分?jǐn)?shù)越高表明功能障礙越嚴(yán)重。

    2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 采用VAS改善率進(jìn)行療效評定[12]。痊愈:臨床癥狀消失,腰部及肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動和工作。顯效:臨床癥狀減輕,腰部及肢體功能改善,VAS評分改善

    率≥60%。有效:臨床癥狀略有減輕,腰部及肢體功能略有改善,VAS評分改善率為30%~59%。無效:癥狀無改善,VAS評分改善率 < 30%。

    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以表示,組內(nèi)比較采用配對

    t檢驗,組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 結(jié) 果

    3.1 2組患者臨床療效比較 治療組總有效率為96.00%,對照組總有效率為82.00%。2組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。見表1。

    3.2 2組患者治療前后疼痛程度及ODI評分比較 治療后,2組VAS評分、PPI、PRI、SF-MPQ總分及ODI評分較治療前均有改善(P < 0.05),且治療組優(yōu)于對照組(P < 0.05)。治療結(jié)束后

    3,6,12個月,治療組SF-MPQ總分及ODI評分均低于對照組(P < 0.05)。見表2、表3。

    4 討 論

    林氏正骨是名老中醫(yī)林應(yīng)強(qiáng)治療筋傷的經(jīng)驗,筆者師承林氏正骨第二代傳人廣東省名中醫(yī)查和萍。林氏正骨治療腰痛療效確切[13],其主要強(qiáng)調(diào)“筋骨力學(xué)失衡和調(diào)控動態(tài)壓迫”理念,使失衡的軟組織通過力學(xué)原理達(dá)到微調(diào),從而建立新的平衡,使筋、骨、神經(jīng)、韌帶、滑膜等組織之間處于協(xié)調(diào)狀態(tài),最終減輕臨床癥狀。此外,通過短促的爆發(fā)力,可以將力量滲透到深層組織,促進(jìn)血液循環(huán),加快炎癥消退,放松痙攣緊張的軟組織。據(jù)文獻(xiàn)報道,正骨時產(chǎn)生的咔嗒噠聲響,雖然對于是否復(fù)位沒有

    臨床意義,但是它所產(chǎn)生的心理應(yīng)激效應(yīng)在一定程度上利于病情的康復(fù)。

    通督調(diào)神針法治療LDH療效確切[14],但是所選穴位和方法不一。筆者采用改良的背俞穴螺旋式刺法探究治療LDH的有效性,將針刺順序改為從下至上,在此基礎(chǔ)上予調(diào)神針法治療。其產(chǎn)生療效的原因可能有以下幾點:①根據(jù)穴位近治和遠(yuǎn)治作用的特點,背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的穴位,首見于《靈樞·背腧》,具有治療腰痛的作用。②根據(jù)慢性病多虛的特點,LDH多為不榮則痛,通督調(diào)神改良針法取五臟為主所對應(yīng)的腧穴,心俞益心氣,寧心神;肝俞養(yǎng)血益精,疏肝理氣;脾俞健脾祛濕益氣;肺俞寬胸理氣,舒展氣機(jī);腎俞補(bǔ)腎固攝。諸穴合用,具有益氣養(yǎng)血安神、調(diào)暢氣機(jī)、標(biāo)本兼治的作用。③通督調(diào)神改良針法選用螺旋式刺法,根據(jù)事物波浪式發(fā)展的特點,經(jīng)絡(luò)中氣的走行也是按螺旋式運行,而針刺治療作用的關(guān)鍵在于調(diào)氣,正如督脈《靈樞·刺節(jié)真邪》曰:“用針之類,在于調(diào)氣?!毖康男皻獍唇?jīng)絡(luò)走行排出,從而達(dá)到治愈或緩解疼痛的目的。④調(diào)神組方具有養(yǎng)神助眠鎮(zhèn)痛的作用。有學(xué)者認(rèn)為,腹部是人的第二大腦,關(guān)元具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰之功;氣海在古時被稱為丹田,能夠促進(jìn)元氣的聚集,加強(qiáng)氣血循環(huán),減輕疼痛;中脘健脾祛濕,安神定志;膻中為八會穴中的氣會,具有調(diào)節(jié)人體氣機(jī)的功能。此外,關(guān)元、氣海、中脘、膻中都屬任脈穴,而任脈為陰脈之海,具有調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的作用。督脈上行屬腦,為陽脈之海,具有調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的作用。陰陽二氣同調(diào),使機(jī)體處于陰陽平衡的狀態(tài),加快機(jī)體修復(fù)。

    火針能激發(fā)經(jīng)氣,促使氣血運行,平衡陰陽[15]。夏天等[11]認(rèn)為,火針可將病變的筋結(jié)焦碳化,促使粘連的纖維松解,從而緩解疼痛。而針刀主要發(fā)揮其“刀”的特性,通過切割肌纖維,破壞正常反射弧的結(jié)構(gòu),使痛覺信號無法傳入腦部疼痛反射區(qū),可能是鎮(zhèn)痛的主要機(jī)制之一。

    有研究表明,核心肌群肌力下降,耐力減弱,肌群功能失調(diào)等是LDH發(fā)病機(jī)制之一[16],同時也是復(fù)發(fā)率高的重要原因。由于久坐族辦公地點、時間、工作性質(zhì)等特點,使得LDH在這類人群中具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。而筆者利用桌椅、書本等道具自編茶歇健康操,針對核心肌群進(jìn)行訓(xùn)練,取得良好效果。自編茶歇健康操包括“貼墻俯臥撐”“扶桌后伸腿”“夾腿收腹”3種訓(xùn)練方法,一方面穩(wěn)定了肌群的功能,避免久坐造成的肌群損傷和各種功能減退;另一方面,通過整體運動,能夠促進(jìn)血液循環(huán),加快乳酸等致炎物質(zhì)的排泄,同時也能夠減輕疲勞,使久坐族心理和精神得到定期放松。由此可知,從精神、心理、肢體層面綜合調(diào)理,可能是提高近遠(yuǎn)期療效以及降低復(fù)發(fā)率的重要原因。

    因此,如何提高久坐族LDH的近遠(yuǎn)期療效,綜合非藥物中醫(yī)技術(shù)聯(lián)合茶歇健康操治療久坐族LDH具有重要參考價值。同時也表明,具有針對性的預(yù)防措施,對維持LDH的治療效果和降低復(fù)發(fā)率具有重要意義。

    然而,茶歇健康操只有3個動作,需要進(jìn)一步規(guī)范化。此外,小針刀治療缺乏精準(zhǔn)化、可視化,未來有望結(jié)合肌骨超聲技術(shù)提高治療的精準(zhǔn)性和安全性。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 錢駿.“久坐族”體質(zhì)研究[J].湖北體育科技,2014,33(12):1038-1040.

    [2] 王國基,王國軍,彭健民,等.腰椎間盤突出癥致病因素的流行病學(xué)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,36(13):2401-2403.

    [3] 陳園桃.中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].南京:東南大學(xué)出版社,2008:414-415.

    [4] 劉亞林,夏平,馮晶,等.基于“內(nèi)熱法理論”運用內(nèi)熱針治療風(fēng)寒痹阻型腰椎間盤突出癥40例臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2020,9(6):12-16.

    [5] 王小斌,謝紅志,李宏濤,等.定點兩步療法治療巨大型腰椎間盤突出癥的臨床康復(fù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2021,18(3):97-100.

    [6] 奚晗清,吳文忠,劉成勇,等.針刺調(diào)神組方對慢性失眠癥患者過度覺醒狀態(tài)的影響[J].中國針灸,2021,41(3):263-267.

    [7] 范志勇,郭汝松,李振寶,等.基于“骨錯縫、筋出槽”理論探討林氏正骨推拿治療腰椎間盤突出癥的核心技術(shù)規(guī)范[J].上海中醫(yī)藥雜志,2016,50(9):11-14.

    [8] 龍世仿.火針聯(lián)合龍氏正骨手法對腰椎間盤突出癥患者疼痛癥狀的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(12):121-122.

    [9] GAO Y,LIU L,LI B,et al.Evaluation of the efficacy and safety of fire needle compared to filiform needle on knee osteoarthritis:study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2020,21(1):911.

    [10] 聶克勤,張忠文,羅剛,等.小針刀治療腰椎間盤突出癥及對血清炎性因子、疼痛介質(zhì)水平的影響[J].頸腰痛雜志,2021,42(1):136-137.

    [11] 夏天,梁棟,唐宏亮,等.壯醫(yī)經(jīng)筋綜合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察及理論探討[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(7):3146-3150.

    [12] 胡秀武,唐麗梅,鄧陳英,等.長蛇灸治療寒濕型非特異性腰痛臨床觀察[J].中國針灸,2020,40(7):713-716.

    [13] 馬衛(wèi)東,李立元,吳山.運用嶺南林氏正骨推拿診療腰痛的體會[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(25):23-24.

    [14] 侯怡翔.通督調(diào)神針刺治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的療效觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2018.

    [15] 汪宇,馬春明,戚仕隆,等.運用火針聯(lián)合溫針治療產(chǎn)后痹經(jīng)驗舉隅[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2021,10(4):28-31.

    [16] 劉彬,趙睿,韓康,等.浮針療法聯(lián)合腰腹部核心肌群訓(xùn)練治療慢性非特異性下腰痛臨床觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2020,44(5):544-549.

    收稿日期:2021-07-18;修回日期:2021-08-21

    猜你喜歡
    小針刀火針腰椎間盤突出癥
    小針刀聯(lián)合九步八分法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
    火針治療慢性濕疹的研究進(jìn)展
    神奇的火針療法
    火針經(jīng)筋點刺配合針刺治療Megie綜合征驗案1則
    整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:29:01
    絕對臥床休息對非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效的影響
    膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    中醫(yī)火針聯(lián)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹78例臨床觀察
    小針刀治療腦卒中后遺癥踝內(nèi)外翻的效果觀察
    欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美xxⅹ黑人| 国产黄色免费在线视频| 午夜激情久久久久久久| 咕卡用的链子| 国产高清视频在线播放一区 | a级毛片在线看网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 脱女人内裤的视频| 亚洲精品国产区一区二| 国产欧美日韩精品亚洲av| a级毛片在线看网站| 婷婷丁香在线五月| 老司机影院成人| 老熟女久久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 搡老乐熟女国产| 在线 av 中文字幕| 久久亚洲精品不卡| 精品福利永久在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 欧美性长视频在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人精品在线电影| 精品久久久久久电影网| 午夜91福利影院| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美黑人欧美精品刺激| 最新的欧美精品一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 青春草视频在线免费观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产视频一区二区在线看| 精品一区二区三卡| 麻豆av在线久日| 成人三级做爰电影| 欧美性长视频在线观看| 久久久精品免费免费高清| 亚洲七黄色美女视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 中文字幕高清在线视频| av在线app专区| 五月开心婷婷网| 免费观看a级毛片全部| 制服人妻中文乱码| 又紧又爽又黄一区二区| 久久毛片免费看一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| www.熟女人妻精品国产| 蜜桃国产av成人99| 性高湖久久久久久久久免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 18禁观看日本| 叶爱在线成人免费视频播放| 两人在一起打扑克的视频| 久久 成人 亚洲| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 女性生殖器流出的白浆| 国产有黄有色有爽视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久 成人 亚洲| 色婷婷av一区二区三区视频| 麻豆国产av国片精品| 99久久精品国产亚洲精品| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美久久黑人一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 在线观看舔阴道视频| 97精品久久久久久久久久精品| 免费在线观看影片大全网站| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女午夜性视频免费| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 交换朋友夫妻互换小说| 2018国产大陆天天弄谢| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲男人天堂网一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 精品一区在线观看国产| 国产日韩欧美视频二区| 国产三级黄色录像| 大码成人一级视频| 色老头精品视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美另类亚洲清纯唯美| 秋霞在线观看毛片| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产成人影院久久av| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品一区蜜桃| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品一二三区在线看| 国产男人的电影天堂91| 在线看a的网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 韩国高清视频一区二区三区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 韩国精品一区二区三区| h视频一区二区三区| 深夜精品福利| 香蕉丝袜av| 后天国语完整版免费观看| 亚洲免费av在线视频| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 欧美日韩av久久| www.自偷自拍.com| 黄片小视频在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲精品一区蜜桃| 免费看十八禁软件| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 两个人免费观看高清视频| 91字幕亚洲| 少妇 在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 一本色道久久久久久精品综合| av网站免费在线观看视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品一区二区三区av网在线观看 | 电影成人av| 欧美另类一区| www.自偷自拍.com| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲精品国产区一区二| 大香蕉久久网| 亚洲成国产人片在线观看| a 毛片基地| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产区一区二久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 久久久久久久大尺度免费视频| 国产成人精品在线电影| 国产高清videossex| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黄片大片在线免费观看| 日韩有码中文字幕| 欧美在线一区亚洲| 欧美97在线视频| 午夜两性在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久免费观看电影| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产成人影院久久av| 女人精品久久久久毛片| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产精品成人久久小说| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 十八禁网站网址无遮挡| 美女大奶头黄色视频| 国产区一区二久久| 久久久精品94久久精品| 青春草亚洲视频在线观看| 99国产精品99久久久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲欧美激情在线| avwww免费| 美女大奶头黄色视频| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 九色亚洲精品在线播放| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产成人影院久久av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久久久久久久免费视频了| av免费在线观看网站| 搡老岳熟女国产| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 最黄视频免费看| 两个人看的免费小视频| 水蜜桃什么品种好| 一个人免费看片子| videosex国产| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 美女中出高潮动态图| tocl精华| 手机成人av网站| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产av影院在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 成人av一区二区三区在线看 | 一区二区av电影网| 一区二区三区四区激情视频| 不卡一级毛片| 欧美午夜高清在线| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 青春草亚洲视频在线观看| 看免费av毛片| 又紧又爽又黄一区二区| 一个人免费看片子| 日韩视频一区二区在线观看| 操出白浆在线播放| 一级毛片女人18水好多| 欧美 日韩 精品 国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 后天国语完整版免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产老妇伦熟女老妇高清| 天天影视国产精品| 黄色视频,在线免费观看| 久久久国产成人免费| 人人澡人人妻人| 热re99久久精品国产66热6| 99精品欧美一区二区三区四区| 波多野结衣一区麻豆| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美亚洲日本最大视频资源| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 午夜激情久久久久久久| 丁香六月欧美| 午夜精品国产一区二区电影| 天天添夜夜摸| 久久久精品94久久精品| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线永久观看黄色视频| 成年人免费黄色播放视频| 宅男免费午夜| 99热国产这里只有精品6| 美女国产高潮福利片在线看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产av国产精品国产| 黄色 视频免费看| 免费在线观看完整版高清| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久热在线av| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 18在线观看网站| 国产av国产精品国产| 成人国产一区最新在线观看| 精品免费久久久久久久清纯 | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 午夜福利视频精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 青草久久国产| 色播在线永久视频| 免费少妇av软件| 人成视频在线观看免费观看| 99久久精品国产亚洲精品| 99国产精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 日本av免费视频播放| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲国产看品久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| 极品人妻少妇av视频| 亚洲av成人一区二区三| av在线app专区| 黄频高清免费视频| 精品国产一区二区久久| 9191精品国产免费久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 久久亚洲精品不卡| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美在线黄色| 少妇人妻久久综合中文| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲欧美激情在线| 又大又爽又粗| 亚洲专区国产一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| netflix在线观看网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 正在播放国产对白刺激| 另类亚洲欧美激情| 欧美少妇被猛烈插入视频| 无遮挡黄片免费观看| 99久久国产精品久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 十八禁人妻一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 一区二区三区四区激情视频| 日本黄色日本黄色录像| 男女国产视频网站| 另类亚洲欧美激情| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美在线黄色| 最新在线观看一区二区三区| 精品亚洲成国产av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日本五十路高清| 麻豆国产av国片精品| 国产日韩欧美视频二区| 老鸭窝网址在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 老司机在亚洲福利影院| 男女下面插进去视频免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品九九99| 久久热在线av| 18禁国产床啪视频网站| 久久热在线av| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久影院123| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜激情久久久久久久| 青春草视频在线免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲免费av在线视频| 亚洲精品一区蜜桃| 两人在一起打扑克的视频| 丝瓜视频免费看黄片| 久久香蕉激情| 三上悠亚av全集在线观看| 一区在线观看完整版| 国产精品国产三级国产专区5o| 中亚洲国语对白在线视频| 女性被躁到高潮视频| 久久人妻熟女aⅴ| 午夜福利影视在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 一本久久精品| 香蕉丝袜av| 国产亚洲精品一区二区www | 五月开心婷婷网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲国产看品久久| 欧美中文综合在线视频| 午夜免费观看性视频| 国产男人的电影天堂91| h视频一区二区三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 另类亚洲欧美激情| 久久热在线av| 国产在线视频一区二区| 一区二区三区四区激情视频| 国产免费现黄频在线看| av电影中文网址| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产精品熟女久久久久浪| 男女之事视频高清在线观看| 91精品国产国语对白视频| 午夜免费观看性视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 99精品欧美一区二区三区四区| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 国产精品国产av在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 久久久久久久久免费视频了| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久精品成人免费网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av天堂在线播放| 视频区图区小说| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 成年av动漫网址| 嫁个100分男人电影在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 最近最新免费中文字幕在线| 性色av一级| 国产av又大| 国产高清视频在线播放一区 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品欧美一区二区三区在线| 久热这里只有精品99| 男女国产视频网站| 欧美黑人精品巨大| 欧美国产精品一级二级三级| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 极品人妻少妇av视频| 精品亚洲成国产av| 国产男女内射视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 老司机靠b影院| 久9热在线精品视频| 999久久久国产精品视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 成人国产一区最新在线观看| 少妇的丰满在线观看| 美女中出高潮动态图| 久久久精品94久久精品| 在线精品无人区一区二区三| 国产成人精品久久二区二区免费| 男女之事视频高清在线观看| 久久国产精品影院| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产区一区二久久| 午夜免费观看性视频| av天堂久久9| 一二三四社区在线视频社区8| 久久 成人 亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜视频精品福利| 首页视频小说图片口味搜索| 国产av一区二区精品久久| 青春草亚洲视频在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 性少妇av在线| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品欧美一区二区三区在线| 国产av一区二区精品久久| 国产成人免费观看mmmm| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 操出白浆在线播放| av在线app专区| 69精品国产乱码久久久| 麻豆乱淫一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 国产一级毛片在线| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品影院久久| 一级片'在线观看视频| 精品视频人人做人人爽| 国产精品一区二区在线不卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 黄色视频,在线免费观看| 国产在视频线精品| a级毛片在线看网站| 国产日韩欧美视频二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 男人舔女人的私密视频| 日韩大片免费观看网站| 国产主播在线观看一区二区| 久久热在线av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲专区字幕在线| 日韩人妻精品一区2区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 中文欧美无线码| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲免费av在线视频| 日本欧美视频一区| 精品一区在线观看国产| 一二三四社区在线视频社区8| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产亚洲欧美在线一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女下面插进去视频免费观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 成年人黄色毛片网站| 好男人电影高清在线观看| 成人国产av品久久久| av线在线观看网站| 老司机午夜福利在线观看视频 | tube8黄色片| 国产激情久久老熟女| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美激情高清一区二区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 69精品国产乱码久久久| 丁香六月天网| 一级毛片电影观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲成人手机| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲国产精品一区三区| 欧美日本中文国产一区发布| 一本久久精品| 午夜福利在线观看吧| 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品国产乱码久久久久久小说| 91成人精品电影| 美女扒开内裤让男人捅视频| 一二三四社区在线视频社区8| 国产在视频线精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 十八禁高潮呻吟视频| svipshipincom国产片| 岛国毛片在线播放| 美女国产高潮福利片在线看| 69精品国产乱码久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产有黄有色有爽视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲伊人久久精品综合| 国产不卡av网站在线观看| 丁香六月欧美| 啪啪无遮挡十八禁网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲综合色网址| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 又黄又粗又硬又大视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 日本五十路高清| 国产高清videossex| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美日韩精品网址| 精品国产乱码久久久久久小说| 男人添女人高潮全过程视频| 看免费av毛片| 高清黄色对白视频在线免费看| 热re99久久精品国产66热6| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲av美国av| 人妻人人澡人人爽人人| 青草久久国产| 国产精品久久久av美女十八| 久久99热这里只频精品6学生| 俄罗斯特黄特色一大片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 99久久精品国产亚洲精品| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲av美国av| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久久国产成人免费| 亚洲国产看品久久| 国产1区2区3区精品| 久久免费观看电影| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美精品av麻豆av| 国产男女超爽视频在线观看| 午夜老司机福利片| 91字幕亚洲| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费观看人在逋| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 人人澡人人妻人| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 成人国产一区最新在线观看| 在线av久久热| av欧美777| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久女婷五月综合色啪小说| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久久久久精品精品| 黄色视频不卡| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品 国内视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 黄片播放在线免费| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品福利观看| 麻豆国产av国片精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久ye,这里只有精品| 免费在线观看完整版高清| 日日爽夜夜爽网站| 成在线人永久免费视频| 9191精品国产免费久久| 99国产综合亚洲精品| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 美女大奶头黄色视频| 激情视频va一区二区三区| 在线观看免费午夜福利视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产成人精品在线电影| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品二区激情视频| 亚洲成人手机| 永久免费av网站大全| 一级黄色大片毛片| 99精品久久久久人妻精品| 少妇精品久久久久久久| 欧美另类一区| 在线天堂中文资源库| 91精品国产国语对白视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 嫩草影视91久久|