• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    接納承諾療法在癌癥患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用進(jìn)展

    2021-12-04 13:48:46徐歡歡胡慧敏張曉霞喻小艷張翀旎
    實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2021年4期
    關(guān)鍵詞:正念負(fù)性癌癥

    徐歡歡,胡慧敏,張曉霞,喻小艷,張翀旎

    (南昌大學(xué)a.護(hù)理學(xué)院; b.第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部,南昌 330006)

    癌癥成為嚴(yán)重威脅全球健康的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)GLOBOCAN 2018數(shù)據(jù)顯示,全球癌癥新發(fā)病例數(shù)為1810萬例,死亡例數(shù)為960萬例,其中中國約占全球新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)的23.7%(960萬)和30.2%(290萬)[1]。癌癥患者在承受疾病本身和治療所帶來的生理痛苦的同時(shí),還要承受心理上的困擾,其中以焦慮、抑郁最為常見[2-3]。有報(bào)道[3]顯示,焦慮、抑郁的發(fā)病率分別為17.9%、11.6%。焦慮、抑郁等負(fù)性情緒不僅嚴(yán)重影響癌癥患者的治療依從性及生活質(zhì)量[4],而且會(huì)增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。有研究[5]顯示,有焦慮、抑郁的癌癥患者比無焦慮、抑郁癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加32%。目前,臨床上不僅關(guān)注如何改善癌癥患者的癥狀,緩解其情緒以提高生活質(zhì)量也成為關(guān)注重點(diǎn)。接納承諾療法(acceptance and commitment Therapy,ACT)是一種基于功能性語境主義和關(guān)系框架理論的現(xiàn)代認(rèn)知行為療法,被稱之為“認(rèn)知行為療法第三浪潮”[6]。ACT的目標(biāo)不是減少癥狀,而是幫助個(gè)體過上有價(jià)值、有意義的生活[7]。最近,一項(xiàng)系統(tǒng)回顧性分析[8]顯示,ACT在改善癌癥患者的負(fù)性情緒中取得較好的效果。本文對(duì)近年國內(nèi)外ACT在癌癥患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用作綜述,以期為今后對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理干預(yù)提供參考。

    1 ACT概述

    1.1 ACT起源及發(fā)展

    ACT是由美國心理學(xué)家HAYES等[9]于二十世紀(jì)九十年代創(chuàng)立的以功能性語境為哲學(xué)背景,以關(guān)系框架理論為理論基礎(chǔ)的心理治療方法,是認(rèn)知行為療法的最新發(fā)展。2011年由曾祥龍等[10]將其引入我國,該法融合了佛學(xué)、禪宗等許多東方文化,適宜在中國人群中應(yīng)用。HAYES等[11]認(rèn)為,人類心理產(chǎn)生的獨(dú)特之處在于能夠給事件建立任意的聯(lián)系,所以ACT的治療主要是通過改變這些事件的功能及與個(gè)體的關(guān)系,來提高個(gè)體心理靈活性及心理健康水平。迄今,ACT逐漸被運(yùn)用于臨床實(shí)踐,多用于治療癌癥[12-19]、孕產(chǎn)婦[20-22]、慢性疾病[23-24]、精神疾病[25-26]、醫(yī)護(hù)人員[27]、損傷[28-29]等人群的負(fù)性情緒,能幫助患者緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,優(yōu)化疾病應(yīng)對(duì)策略,提高心理靈活性和生活質(zhì)量。

    1.2 ACT的作用機(jī)制

    正念是ACT干預(yù)的重要組成部分,具有促進(jìn)意識(shí)、接納及容忍痛苦的作用[30]。有研究[31]證實(shí),正念冥想可激活大腦區(qū)域的分布式網(wǎng)絡(luò),包括腦島、體感覺皮層、殼核以及部分的前扣帶皮層和前額葉皮層,這些區(qū)域與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)。DAVIDSON等[32]對(duì)41名健康成年人進(jìn)行為期8周的冥想訓(xùn)練,結(jié)果表明,正念冥想訓(xùn)練可提高冥想練習(xí)者左側(cè)前額葉腦區(qū)激活的強(qiáng)度,而這種激活強(qiáng)度的增加與正性情緒的增加有關(guān)。此外,有研究[33]還發(fā)現(xiàn),正念可以影響大腦情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)區(qū)域——杏仁核,并通過訓(xùn)練注意力來調(diào)節(jié)情緒。任志洪等[34]研究發(fā)現(xiàn),ACT所假設(shè)的心理靈活性、接納、此時(shí)此刻、價(jià)值這4個(gè)中介變量均達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性,認(rèn)知解離的中介作用并不顯著。由此可見,ACT可通過激活癌癥患者調(diào)節(jié)情緒的相關(guān)腦部區(qū)域和提高其心理靈活性這兩個(gè)方面來改善患者的負(fù)性情緒。

    2 ACT在癌癥患者負(fù)性情緒中的干預(yù)內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)

    2.1 干預(yù)人員

    不同的研究中,干預(yù)者的專業(yè)背景、培訓(xùn)內(nèi)容有較大差別。在國外的研究[12-13,16,18-19]中,干預(yù)實(shí)施者主要是臨床心理學(xué)家、精神病醫(yī)生、心理學(xué)家、腫瘤學(xué)社會(huì)工作者等,他們的臨床經(jīng)驗(yàn)從5~10年不等,有些人具備護(hù)理、心理學(xué)或健康促進(jìn)方面的大學(xué)學(xué)位。目前,我國主要由醫(yī)生、護(hù)士、心理學(xué)家共同制定干預(yù)方案,但對(duì)癌癥負(fù)性情緒患者實(shí)施ACT的干預(yù)人員主要是接受ACT培訓(xùn)的臨床護(hù)士或取得心理咨詢師的博士等[14,35]。

    2.2 測(cè)量工具

    關(guān)于ACT的測(cè)量工具,目前主要有接納與行為問卷(acceptance and action questionnaire,AAQ)和承諾行為問卷(commitment action questionnaire,CAQ),均具有良好的信效度。關(guān)于ACT對(duì)癌癥患者負(fù)性情緒干預(yù)效果的測(cè)量工具,主要有焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、特質(zhì)焦慮量表(the stait-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁-焦慮-壓力量表(depression anxiety stress scales)、廣泛性焦慮量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁癥狀篩查量表(the patient health questionnaire,PHQ-9)等。目前,國內(nèi)外評(píng)價(jià)ACT對(duì)癌癥患者負(fù)性情緒的干預(yù)效果主要采用心理測(cè)量工具,缺乏對(duì)患者生理指標(biāo)的測(cè)量,未來需進(jìn)一步完善。此外,國內(nèi)關(guān)于ACT的測(cè)量工具主要從國外引進(jìn),未來需發(fā)展本土化的測(cè)量工具。

    2.3 干預(yù)形式和時(shí)間

    ACT干預(yù)一般為3~12次,每次至少30 min,完成干預(yù)的時(shí)間為3 d~6個(gè)月[14,17]。在進(jìn)行干預(yù)時(shí)一般選擇安靜、舒適的環(huán)境,以保證治療的順利實(shí)施。ACT的干預(yù)主要采用面對(duì)面的干預(yù)形式[12-15]。面對(duì)面干預(yù)能有效觀察患者的肢體語言,有助于發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化,及時(shí)得到反饋。干預(yù)實(shí)施過程可通過個(gè)體和團(tuán)體的形式進(jìn)行。個(gè)體干預(yù)法可根據(jù)患者問題制定個(gè)體化的干預(yù)方案,但每次干預(yù)人數(shù)有限,相對(duì)耗時(shí)耗力。團(tuán)體干預(yù)法效率高,省時(shí)省力[36]。在線或電話干預(yù)可以讓活動(dòng)受限、治療計(jì)劃密集、在家的患者也接受咨詢和治療,更加便利,并能提高治療依從性[17,37]。但國內(nèi)外對(duì)于網(wǎng)絡(luò)或電話的ACT在癌癥患者中的應(yīng)用研究較少。

    2.4 干預(yù)內(nèi)容

    ACT干預(yù)內(nèi)容,主要包括以下六大核心治療過程。1)接納(Acceptance),可通過隱喻等手段幫助患者以開放的態(tài)度去接納自己的疾病和各種情緒、感受。接納能夠促進(jìn)患者采取與自己價(jià)值相統(tǒng)一的行為[11]。2)認(rèn)知解離(Cognitive defusion),指導(dǎo)患者將思想看作是語言和文字本身,而非它所代表的意義。ACT中有很多技術(shù)可實(shí)現(xiàn)認(rèn)知解離,如大聲重復(fù)某個(gè)詞,直至只留下聲音,或通過給想法賦予具體的形狀、大小、顏色、速度或形式,將其視為外部觀察事件。3)關(guān)注當(dāng)下(Being present),通過正念技術(shù)練習(xí)(如身體掃描、正念呼吸等)引導(dǎo)患者有意識(shí)地關(guān)注當(dāng)下所處的環(huán)境和心理活動(dòng),對(duì)“癌癥”這一疾病不做任何評(píng)價(jià)和判斷,避免認(rèn)知融合。當(dāng)患者以開放的態(tài)度看待自己和周圍的世界時(shí),能夠更加無條件的接受自己[38]。4)以己為景(Self as contex),通常采用正念技術(shù)、隱喻、經(jīng)驗(yàn)化過程幫助患者從一個(gè)被評(píng)價(jià)的概念化自我轉(zhuǎn)化為一個(gè)承載心理事件的自我,不再將消極體驗(yàn)視為威脅。5)明確價(jià)值觀(Values),通過提問的方式幫助患者明確其價(jià)值觀,如對(duì)你來說什么是最重要的?你想成為什么樣的人?如果有個(gè)魔杖能幫你實(shí)現(xiàn)任何價(jià)值,你會(huì)選什么?6)承諾行動(dòng)(Committed action),根據(jù)患者的價(jià)值觀,幫助其制定切實(shí)可行的短、中、長目標(biāo)。這6個(gè)治療過程是相互聯(lián)系、相互影響的,可從任何一個(gè)步驟進(jìn)入;在治療過程中,并不要求6個(gè)過程依次全部使用,在一次咨詢中,可以只用其中一個(gè)過程,也可以全部都用[39]。

    2.5 干預(yù)效果

    弓儒芳等[14]將63名口腔癌復(fù)發(fā)患者分為對(duì)照組和干預(yù)組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理上實(shí)施3次ACT干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)組患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼水平、經(jīng)驗(yàn)性回避程度、焦慮水平顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。MOHABBAT BAHAR等[13]將30名乳腺癌患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各15名,試驗(yàn)組接受團(tuán)體ACT治療,共8周,每次90 min;對(duì)照組不實(shí)施ACT治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),基于團(tuán)體的ACT組與對(duì)照組比較患者焦慮、抑郁水平顯著降低。JOHNS等[15]將91例乳腺癌患者分為ACT組(33例)、生存教育組(32例)、常規(guī)護(hù)理組(26例)3組,ACT組要求完成每周6次,每次2 h的培訓(xùn),并隨訪6個(gè)月的干預(yù)效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與生存教育組和常規(guī)護(hù)理組相比,ACT組患者的經(jīng)驗(yàn)性回避程度、焦慮、抑郁及癌癥復(fù)發(fā)恐懼水平顯著降低(P<0.05),生活質(zhì)量提高(P<0.01)??紤]到癌癥患者大多數(shù)時(shí)間在家,有些研究者借助通訊設(shè)備或電子設(shè)備對(duì)患者實(shí)施ACT干預(yù)。ARCH等[17]設(shè)計(jì)了一種基于ACT的多模式(4次面對(duì)面治療+3次在線治療)治療方法,并將該治療方法應(yīng)用于成年的轉(zhuǎn)移性癌癥患者,結(jié)果顯示,患者的焦慮、抑郁和死亡恐懼感顯著降低,生命意義感增加。HAWKES等[16]借助手機(jī)在結(jié)直腸癌患者中開展為期6個(gè)月的ACT治療,結(jié)果顯示,干預(yù)6個(gè)月后,基于電話的ACT改善了患者的社會(huì)心理狀況及生活質(zhì)量,12個(gè)月時(shí)大多數(shù)效果仍然存在??赡苁且?yàn)殡娫挼腁CT干預(yù)具有靈活性高、無限制條件的優(yōu)勢(shì)[40],讓在家的患者獲得接受治療的機(jī)會(huì),提高了癌癥患者的參與度。但因目前國內(nèi)外關(guān)于基于網(wǎng)絡(luò)或電話的ACT在癌癥患者中的應(yīng)用研究較少,其應(yīng)用效果未來還需要進(jìn)一步證實(shí)。

    3 實(shí)施ACT的注意事項(xiàng)

    為了保證ACT干預(yù)的順利實(shí)施,增強(qiáng)干預(yù)效果,以及減少不必要的干擾因素,在實(shí)施過程中應(yīng)注意:1)干預(yù)語言盡量口語化,避免使用專業(yè)術(shù)語。干預(yù)內(nèi)容盡量采用播放視/音頻、列舉身邊成功案例等易被患者接受的形式。2)干預(yù)過程,應(yīng)避免實(shí)施者的主導(dǎo)性太強(qiáng),需要多給患者傾訴和表達(dá)的機(jī)會(huì),并引導(dǎo)患者將其潛在動(dòng)力轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。3)ACT的最終目標(biāo)是幫助讓患者過有價(jià)值、有意義的生活,為了增強(qiáng)其行動(dòng)的自覺性,需要先協(xié)助其制定易在24 h內(nèi)完成的小目標(biāo)。4)為了保證ACT的干預(yù)效果,實(shí)施環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,并嚴(yán)格按照干預(yù)方案實(shí)施,做好家庭作業(yè)的監(jiān)督,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用。5)為了增加干預(yù)效果的效度,應(yīng)從心理、生理等多方面進(jìn)行干預(yù)效果測(cè)量。

    4 小結(jié)

    ACT作為一種新型心理干預(yù)方法,能顯著減少癌癥患者的焦慮、抑郁及恐懼等負(fù)性情緒,提高其心理靈活性和生活質(zhì)量。ACT的研究在我國起步較晚,關(guān)于癌癥患者負(fù)性情緒的研究較少,同時(shí)在現(xiàn)有的研究中仍存在不足,如樣本量較小,研究方法與形式單一,效果評(píng)價(jià)多采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表等主觀測(cè)量工具,缺乏對(duì)患者生物標(biāo)志物及其他生理指標(biāo)的測(cè)量,缺乏長期的效果跟蹤等問題。建議今后研究采用大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并延長隨訪時(shí)間,同時(shí)可借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)化研究方法與形式。此外,未來需多關(guān)注ACT對(duì)患者生理學(xué)指標(biāo)的影響,增加干預(yù)效果的效度。

    猜你喜歡
    正念負(fù)性癌癥
    正念飲食,料盡其香
    美食(2022年2期)2022-04-19 12:56:02
    正念+藥膳 還您好睡眠
    非負(fù)性在中考中的巧用
    留意10種癌癥的蛛絲馬跡
    親子正念練習(xí)從哪里開始?
    父母必讀(2018年8期)2018-09-10 12:59:55
    癌癥“偏愛”那些人?
    海峽姐妹(2018年7期)2018-07-27 02:30:36
    對(duì)癌癥要恩威并施
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:08
    不如擁抱癌癥
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:42
    個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮全切患者負(fù)性情緒的影響
    踏入正念之路,體驗(yàn)美好人生
    至愛(2016年4期)2016-02-04 05:37:00
    久久精品国产自在天天线| 中国美女看黄片| 嫩草影视91久久| 日本黄大片高清| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线观看66精品国产| 99久久九九国产精品国产免费| 国产午夜福利久久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| 老熟妇仑乱视频hdxx| 两个人的视频大全免费| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲精品在线观看二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产伦在线观看视频一区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 两个人看的免费小视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲国产精品久久男人天堂| 内地一区二区视频在线| 内地一区二区视频在线| 免费大片18禁| 美女cb高潮喷水在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲最大成人手机在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 香蕉av资源在线| 国产精品女同一区二区软件 | 黄色日韩在线| 国产精品1区2区在线观看.| 国产高清视频在线播放一区| 国产乱人视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 午夜免费观看网址| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日本a在线网址| 欧美乱妇无乱码| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲av不卡在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一本精品99久久精品77| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产成+人综合+亚洲专区| av天堂在线播放| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 午夜激情福利司机影院| 国产av麻豆久久久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲激情在线av| 嫩草影院入口| 真实男女啪啪啪动态图| 国产高潮美女av| 哪里可以看免费的av片| 久久午夜亚洲精品久久| 中出人妻视频一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产亚洲欧美98| 日本黄色片子视频| 级片在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| avwww免费| 99久久无色码亚洲精品果冻| 级片在线观看| 一区二区三区激情视频| 18禁美女被吸乳视频| 99久久精品热视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 天美传媒精品一区二区| 久久久久国内视频| 日韩有码中文字幕| 免费看日本二区| 淫妇啪啪啪对白视频| 波多野结衣巨乳人妻| 久久国产精品影院| 午夜福利在线在线| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 极品教师在线免费播放| 成人无遮挡网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 精品国内亚洲2022精品成人| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线观看66精品国产| 久久久久亚洲av毛片大全| 最新中文字幕久久久久| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲av免费高清在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 久久人妻av系列| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| svipshipincom国产片| 国产激情偷乱视频一区二区| 在线观看舔阴道视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜福利18| 黄色女人牲交| 免费看十八禁软件| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 欧美日韩一级在线毛片| 日韩国内少妇激情av| 精品国产三级普通话版| av女优亚洲男人天堂| 两个人看的免费小视频| 小说图片视频综合网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 宅男免费午夜| 国产黄色小视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产精品一及| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲乱码一区二区免费版| 两个人视频免费观看高清| 亚洲第一电影网av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 一区二区三区免费毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| 无遮挡黄片免费观看| 91久久精品国产一区二区成人 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 69人妻影院| 亚洲国产中文字幕在线视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 18禁在线播放成人免费| 天堂影院成人在线观看| 亚洲成人久久性| 舔av片在线| 欧美一级毛片孕妇| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久久久久午夜电影| 国产av一区在线观看免费| av在线蜜桃| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产v大片淫在线免费观看| 黄色成人免费大全| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 91麻豆av在线| 91久久精品电影网| 欧美激情在线99| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 天天添夜夜摸| 九色国产91popny在线| 日韩免费av在线播放| 欧美性猛交黑人性爽| 熟女人妻精品中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 毛片女人毛片| 欧美3d第一页| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美区成人在线视频| 美女免费视频网站| 一二三四社区在线视频社区8| 一个人免费在线观看电影| 一级黄片播放器| 国产色婷婷99| 国产精品1区2区在线观看.| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 中国美女看黄片| 日本黄色片子视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产三级中文精品| 嫩草影院入口| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品国产三级普通话版| 久久久久性生活片| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲av第一区精品v没综合| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品福利观看| eeuss影院久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 久9热在线精品视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产真人三级小视频在线观看| 丰满乱子伦码专区| 成年人黄色毛片网站| 国产成人啪精品午夜网站| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 日本黄色片子视频| 两个人的视频大全免费| 久久6这里有精品| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日韩国内少妇激情av| 深夜精品福利| 成人鲁丝片一二三区免费| 在线观看免费视频日本深夜| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲av成人精品一区久久| 午夜福利18| 久久性视频一级片| 亚洲国产精品合色在线| 中文字幕熟女人妻在线| 怎么达到女性高潮| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲av五月六月丁香网| 香蕉丝袜av| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品av视频在线免费观看| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲最大成人中文| 少妇丰满av| 欧美激情在线99| 国产69精品久久久久777片| 韩国av一区二区三区四区| 国产三级中文精品| 国产精品女同一区二区软件 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文日韩欧美视频| 丰满的人妻完整版| 中出人妻视频一区二区| 成人av一区二区三区在线看| a在线观看视频网站| 亚洲无线观看免费| 国产一区二区亚洲精品在线观看| xxx96com| 黄色女人牲交| 中出人妻视频一区二区| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜免费激情av| 无限看片的www在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久人人精品亚洲av| 免费观看的影片在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| av在线天堂中文字幕| 国产成人a区在线观看| 亚洲国产精品999在线| tocl精华| 亚洲成人久久性| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜影院日韩av| 国产欧美日韩一区二区精品| 女同久久另类99精品国产91| 天天躁日日操中文字幕| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲国产精品sss在线观看| 日韩欧美精品v在线| 中文字幕av成人在线电影| 老汉色av国产亚洲站长工具| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美+日韩+精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 九九热线精品视视频播放| 国产成人欧美在线观看| av专区在线播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品 欧美亚洲| 一进一出抽搐gif免费好疼| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| xxxwww97欧美| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲自拍偷在线| 午夜亚洲福利在线播放| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日韩高清综合在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 18禁美女被吸乳视频| 日日夜夜操网爽| 91字幕亚洲| 69av精品久久久久久| 日本五十路高清| 欧美zozozo另类| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 最好的美女福利视频网| а√天堂www在线а√下载| 欧美中文综合在线视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 免费电影在线观看免费观看| 亚洲国产色片| 91九色精品人成在线观看| av欧美777| 精品欧美国产一区二区三| 露出奶头的视频| 国产精品女同一区二区软件 | 三级国产精品欧美在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 亚洲电影在线观看av| 99热只有精品国产| 51国产日韩欧美| 久久久精品大字幕| 999久久久精品免费观看国产| 91久久精品国产一区二区成人 | 免费在线观看日本一区| 国产爱豆传媒在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 69av精品久久久久久| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 亚洲激情在线av| 99精品久久久久人妻精品| 波多野结衣巨乳人妻| av天堂在线播放| 久久精品综合一区二区三区| 首页视频小说图片口味搜索| 一个人看的www免费观看视频| 深夜精品福利| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产黄片美女视频| 久久精品影院6| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲欧美日韩东京热| 精品乱码久久久久久99久播| 少妇人妻精品综合一区二区 | 欧美乱妇无乱码| 国产亚洲精品av在线| 国产高清激情床上av| av女优亚洲男人天堂| 亚洲无线观看免费| 国产欧美日韩一区二区三| 一级黄片播放器| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 成人特级av手机在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲内射少妇av| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲中文字幕日韩| 乱人视频在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产极品精品免费视频能看的| 淫秽高清视频在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 午夜两性在线视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲久久久久久中文字幕| 一进一出抽搐gif免费好疼| 超碰av人人做人人爽久久 | 成人永久免费在线观看视频| 少妇丰满av| 在线观看日韩欧美| 国产熟女xx| 国产精品久久久久久精品电影| 成人av在线播放网站| 日韩国内少妇激情av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 最近在线观看免费完整版| 国产亚洲精品一区二区www| www.色视频.com| 黄色片一级片一级黄色片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 在线免费观看的www视频| 熟女人妻精品中文字幕| 岛国在线观看网站| 黄片小视频在线播放| 国产单亲对白刺激| 国产一区二区三区视频了| 男女之事视频高清在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 在线观看免费视频日本深夜| 99国产综合亚洲精品| 精品久久久久久久久久久久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲avbb在线观看| 久久国产精品影院| 舔av片在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 搞女人的毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲在线观看片| 亚洲久久久久久中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 欧美性猛交黑人性爽| 日本一本二区三区精品| 亚洲精品色激情综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 综合色av麻豆| 伊人久久精品亚洲午夜| 一区二区三区免费毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一级作爱视频免费观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人鲁丝片一二三区免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜久久久久精精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 波多野结衣巨乳人妻| 听说在线观看完整版免费高清| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 色播亚洲综合网| 在线a可以看的网站| 青草久久国产| 97碰自拍视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产av一区在线观看免费| 亚洲av免费在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 日韩国内少妇激情av| 欧美黑人巨大hd| 一区二区三区激情视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产三级在线视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 国产97色在线日韩免费| 少妇丰满av| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品 国内视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲成人久久爱视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 人妻久久中文字幕网| 一进一出好大好爽视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av在线天堂中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 黄色女人牲交| 久久精品91无色码中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| 国产美女午夜福利| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲天堂国产精品一区在线| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美日韩国产亚洲二区| 最近最新免费中文字幕在线| 12—13女人毛片做爰片一| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 九色国产91popny在线| 亚洲国产欧美人成| 亚洲最大成人中文| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕av成人在线电影| 欧美3d第一页| 欧美午夜高清在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 一级黄色大片毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 午夜福利在线观看吧| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品电影一区二区三区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产精品永久免费网站| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美区成人在线视频| 日韩av在线大香蕉| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日本免费a在线| 一本综合久久免费| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲国产欧美网| 久久久久久国产a免费观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久久久久久久黄片| 日本在线视频免费播放| 精品久久久久久,| 亚洲精品456在线播放app | 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩欧美精品v在线| 国产日本99.免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久久色成人| 精品国产亚洲在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久国产精品影院| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费无遮挡裸体视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 特级一级黄色大片| 一个人免费在线观看电影| 无限看片的www在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 一个人看视频在线观看www免费 | 国产精品国产高清国产av| 日本a在线网址| 国产精品99久久久久久久久| 我要搜黄色片| 老司机深夜福利视频在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美激情在线99| 亚洲av二区三区四区| 久久久久九九精品影院| 全区人妻精品视频| 久久午夜亚洲精品久久| 久久久久久九九精品二区国产| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 中文字幕av成人在线电影| 免费在线观看成人毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜激情福利司机影院| 精品久久久久久,| 欧美黄色淫秽网站| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲不卡免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 免费高清视频大片| 窝窝影院91人妻| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 91九色精品人成在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 国内精品一区二区在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产视频一区二区在线看| 免费观看的影片在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 在线看三级毛片| 亚洲国产精品sss在线观看| 人妻久久中文字幕网| 久久99热这里只有精品18| 天堂网av新在线| 久久久久久久午夜电影| 韩国av一区二区三区四区| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 男人的好看免费观看在线视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 午夜精品一区二区三区免费看| 九色成人免费人妻av| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 99国产综合亚洲精品| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久亚洲真实| 日本黄大片高清| 亚洲欧美日韩高清专用| 精品人妻偷拍中文字幕| aaaaa片日本免费| 美女免费视频网站| 女人被狂操c到高潮| 丁香欧美五月| 日本三级黄在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 国产综合懂色| 欧美黑人欧美精品刺激| 中文字幕高清在线视频| 极品教师在线免费播放| 国产亚洲精品一区二区www| 欧美黑人巨大hd| 色哟哟哟哟哟哟| 99热6这里只有精品| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久人妻av系列| 国产精品三级大全| 色综合婷婷激情| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看免费视频日本深夜| 国产麻豆成人av免费视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产私拍福利视频在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美性感艳星| 麻豆成人av在线观看| 国产淫片久久久久久久久 | 欧美三级亚洲精品| 黄色片一级片一级黄色片| 久久精品国产自在天天线| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲无线在线观看| 日本熟妇午夜| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久欧美精品欧美久久欧美| 老司机午夜福利在线观看视频| 黄色女人牲交| 免费观看精品视频网站| 黄色视频,在线免费观看| h日本视频在线播放| 1024手机看黄色片| 精品久久久久久,| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲国产欧美网| 国产精品 国内视频| 日韩人妻高清精品专区| 国产单亲对白刺激| 精品国产美女av久久久久小说| 国产激情欧美一区二区| 69av精品久久久久久| 我的老师免费观看完整版| 国产亚洲欧美98|