湘雅二醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展探索

文/夏良偉 朱以東

高校附屬醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主力軍，但也容易成為腐敗的滋生地。

高校附屬醫(yī)院是以醫(yī)療服務(wù)、教書育人、科研創(chuàng)新為主要任務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主力軍。但是由于“攤子大”“權(quán)屬雜”“資金多”“監(jiān)管難”等獨(dú)特的原因，高校附屬醫(yī)院較容易成為腐敗的滋生地。

因此，高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門如何聚焦主責(zé)主業(yè)，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，提高紀(jì)檢監(jiān)察工作效能，成為了一個(gè)全新課題。筆者試結(jié)合相關(guān)工作實(shí)踐，從新形勢(shì)下高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督內(nèi)涵范疇，以及新形勢(shì)下高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門提高監(jiān)督效能的對(duì)策兩方面，分享相關(guān)思路。

高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門如何聚焦主責(zé)主業(yè)，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，提高紀(jì)檢監(jiān)察工作效能，成為一個(gè)全新課題。

高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督內(nèi)涵

內(nèi)涵1：明確監(jiān)督對(duì)象，精準(zhǔn)把握寬度。自監(jiān)察體制改革后，監(jiān)督對(duì)象有所擴(kuò)大。只有始終堅(jiān)持“兩點(diǎn)論”與“重點(diǎn)論”相結(jié)合的工作思路，才能精準(zhǔn)定位監(jiān)督對(duì)象。對(duì)于高校附屬醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在實(shí)際工作中表現(xiàn)為，找好“關(guān)鍵點(diǎn)”，與管好“大多數(shù)”相結(jié)合。

“關(guān)鍵點(diǎn)”包括兩個(gè)類型，一是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”。習(xí)近平總書記曾強(qiáng)調(diào)，監(jiān)督要牽住“牛鼻子”，要抓住關(guān)鍵少數(shù)。所以必須要重點(diǎn)盯住醫(yī)院中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部，盯住各級(jí)主要負(fù)責(zé)人。二是盯緊涉及基建、后勤、藥品耗材、招標(biāo)、招生等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

“大多數(shù)”則指的是全體黨員及所有行使公權(quán)力的公職人員?！包h的十八大以來(lái)，黨內(nèi)監(jiān)督得到有效加強(qiáng)，強(qiáng)化了全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任，監(jiān)督對(duì)象覆蓋了所有黨員。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家監(jiān)察體制改革將原來(lái)監(jiān)察對(duì)象由行政機(jī)關(guān)及其工作人員，擴(kuò)大到所有行使公權(quán)力的公職人員，消除了監(jiān)督空白和死角，在黨的治國(guó)理政歷史上第一次實(shí)現(xiàn)了對(duì)公權(quán)力的全面監(jiān)督。”醫(yī)院中行使公權(quán)力的管理人員就屬于監(jiān)察對(duì)象，而單純從事臨床的醫(yī)護(hù)人員，雖然不是被監(jiān)察對(duì)象，但是一旦參與了招生、采購(gòu)等與公權(quán)力有關(guān)的事宜，就成為了監(jiān)察對(duì)象。

內(nèi)涵2：聚焦監(jiān)督任務(wù)，全面覆蓋落實(shí)。政治監(jiān)督是首要任務(wù)?！吨袊?guó)共產(chǎn)黨章程》明確了紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)以“維護(hù)黨的章程和其他黨內(nèi)法規(guī)，檢查黨的路線、方針、政策和決議的執(zhí)行情況，協(xié)助黨的委員會(huì)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨風(fēng)建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作”為自身任務(wù)導(dǎo)向。落實(shí)政治監(jiān)督任務(wù)是高校附屬醫(yī)院紀(jì)委必須擔(dān)負(fù)的重大政治責(zé)任。

加強(qiáng)履行職責(zé)、行使權(quán)力、廉潔自律等日常監(jiān)督。要做好醫(yī)院工作人員正確履職履責(zé)、勤政廉政等方面的監(jiān)督，實(shí)行評(píng)議考核制度；做好違紀(jì)違法案件查處，踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”；做好規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督，督促建立健全規(guī)章制度。

內(nèi)涵3：完善監(jiān)督方式，日常重點(diǎn)結(jié)合。高校附屬醫(yī)院要堅(jiān)持突出重點(diǎn)監(jiān)督和強(qiáng)化日常監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，抓早抓小，做實(shí)做細(xì)，堅(jiān)定不移地推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，形成層層傳導(dǎo)壓力、層層抓落實(shí)的局面。“在人員有限的情況下，既要監(jiān)督覆蓋全面，更要重點(diǎn)突出，做到重點(diǎn)內(nèi)容全面跟蹤監(jiān)督、次要內(nèi)容提交抽查、一般內(nèi)容備案抽查。”

突出重點(diǎn)監(jiān)督，要立足對(duì)監(jiān)督的再監(jiān)督，主動(dòng)退出與職責(zé)無(wú)關(guān)的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化職能部門的主體責(zé)任，以推進(jìn)各職能部門盡職盡責(zé)、把醫(yī)院各項(xiàng)黨政決策落實(shí)到位為出發(fā)點(diǎn)，督促其勤政廉政，主動(dòng)作為。“事前”參與、協(xié)助職能部門制定規(guī)則程序，進(jìn)行合規(guī)性審查，開展經(jīng)常性廉政談話，“事中”隨機(jī)開展抽查監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的苗頭性問(wèn)題進(jìn)行預(yù)警提醒，“事后”對(duì)履職盡責(zé)不力，執(zhí)行規(guī)則程序不到位，造成損失或負(fù)面影響的責(zé)任人，依紀(jì)依規(guī)追究責(zé)任。

相對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)督，日常監(jiān)督的開展更需要有詳細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃。日常監(jiān)督的著力點(diǎn)不在執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，而是要更多地體現(xiàn)習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“懲前毖后、治病救人”理念，把監(jiān)督寓于對(duì)干部的關(guān)系、愛(ài)護(hù)和管理之中，使大家自覺(jué)接受監(jiān)督，理解嚴(yán)管即為厚愛(ài)。不斷豐富完善日常監(jiān)督的方式方法，可以采取建立領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案、考核領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況、開展行風(fēng)作風(fēng)專項(xiàng)督查、充分運(yùn)用談話函詢、加大“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督”信息化建設(shè)投入力度、落實(shí)談心談話制度、定期檢查隨機(jī)抽查、督促巡視巡察整改、開展形式多樣的宣傳警示教育等方式進(jìn)行日常監(jiān)督。

紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督效能提升的對(duì)策

對(duì)策1：“引”字為先，強(qiáng)化紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)。加強(qiáng)頂層引領(lǐng)，強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨，把落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任作為醫(yī)院年度重點(diǎn)工作深入推進(jìn)。醫(yī)院黨委會(huì)要經(jīng)常研究紀(jì)檢監(jiān)察工作，積極落實(shí)上級(jí)部署和要求，聽取紀(jì)檢監(jiān)察部門匯報(bào)，研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；同時(shí)，建立紀(jì)檢監(jiān)察例會(huì)制度，有序部署推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)工作落實(shí)。

持之以恒強(qiáng)化宣傳教育。要不斷強(qiáng)化黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)，納入醫(yī)院干部培訓(xùn)和分黨校培訓(xùn)課程，全院黨員要結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，把紀(jì)律刻印在心、見之于行。要強(qiáng)化廉政教育，深入開展形式多樣的典型示范和警示教育，整合優(yōu)化升級(jí)宣傳教育資源，引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)定理想信念宗旨。要?jiǎng)?chuàng)新宣教方式，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容創(chuàng)新，做大做強(qiáng)正面宣傳，聚焦紀(jì)檢監(jiān)察主責(zé)主業(yè)；實(shí)現(xiàn)平臺(tái)創(chuàng)新，設(shè)立醫(yī)院廉政論壇，組織開展新時(shí)代紀(jì)檢監(jiān)察工作研討會(huì)，打造廉政宣傳品牌；實(shí)現(xiàn)理念創(chuàng)新，要以跨專業(yè)視角看待醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察宣傳工作。

對(duì)策2：防字為要，樹立威信防微杜漸。以“關(guān)口前移、重在預(yù)防”為原則。每年度依據(jù)實(shí)際情況制定醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作推進(jìn)表，在進(jìn)一步強(qiáng)化日常監(jiān)督的同時(shí)，定期開展專項(xiàng)督查檢查，不定期開展隨機(jī)抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出行之有效的處理意見，對(duì)需要整改的事項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾正問(wèn)題。要加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，編寫制訂《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)》，梳理權(quán)力，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，明確防控措施、主體責(zé)任和行為規(guī)范。

以“敢會(huì)真常、做實(shí)做細(xì)”為原則。一是要敢監(jiān)督與真監(jiān)督。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，敢于較真碰硬，杜絕“老好人”思想，杜絕“信任代替監(jiān)督”思想，不可以對(duì)一般黨員干部的監(jiān)督代替對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”的監(jiān)督。二是要會(huì)監(jiān)督與常監(jiān)督，高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部要提高自身政治站位，以政治的視角判斷、評(píng)析監(jiān)督對(duì)象的思想及行為，履行好黨章賦予的權(quán)力，要把能否履職履責(zé)上升到是否與以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持一致的高度；要努力成為精通主業(yè)、熟悉其他領(lǐng)域的“全科醫(yī)生”，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則；要具有擔(dān)當(dāng)精神與工匠精神，切實(shí)提高監(jiān)督規(guī)范性，促進(jìn)醫(yī)院監(jiān)督“常態(tài)化”。

以“問(wèn)題導(dǎo)向，重點(diǎn)突破”為原則。高校附屬醫(yī)院必須始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，按照精準(zhǔn)思維從細(xì)處著手，持續(xù)督查落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神、“九不準(zhǔn)”精神，深挖細(xì)查不正之風(fēng)問(wèn)題隱形變異的種種表現(xiàn)，對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)從嚴(yán)查處，形成監(jiān)督和接受監(jiān)督的濃厚氛圍與良好習(xí)慣。

對(duì)策3：“治”字從嚴(yán)，執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)多措并舉。監(jiān)督是執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的前提，執(zhí)紀(jì)和問(wèn)責(zé)則是監(jiān)督的延伸。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門必須要毫不動(dòng)搖地開展反腐敗斗爭(zhēng)。

要進(jìn)一步加強(qiáng)信訪舉報(bào)工作，拓寬舉報(bào)渠道和線索來(lái)源，對(duì)信訪舉報(bào)定期核查梳理、綜合分析，分類處置。堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，對(duì)于確有違法事實(shí)的案件，追查到底，絕不姑息。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、糾建并舉，使治理方式常態(tài)化，讓治理效果長(zhǎng)期化。

要加大執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度。切實(shí)加大執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度，把紀(jì)律挺在前面，把握運(yùn)用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。堅(jiān)持有腐必反、有貪必肅，嚴(yán)格落實(shí)“一案雙查”與責(zé)任追究，發(fā)揮執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的治本功能和震懾作用。根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，對(duì)主體責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任不落實(shí)的問(wèn)題，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

對(duì)策4：“建”字為基，壯大隊(duì)伍形成合力。“打鐵必須自身硬”“打造一支忠誠(chéng)、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍”已經(jīng)成為新時(shí)代的要求。

不斷提高紀(jì)檢監(jiān)察干部的履職能力。不斷探索創(chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)察工作路徑，深入理解醫(yī)院其他領(lǐng)域的工作業(yè)務(wù)，在學(xué)懂“規(guī)則”、弄清“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”上下功夫，進(jìn)一步踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。不斷開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有針對(duì)性地開展崗位必備知識(shí)和能力業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)查和理論研究，有計(jì)劃地組織紀(jì)檢監(jiān)察干部參加各種院外培訓(xùn)，適時(shí)選派紀(jì)檢監(jiān)察專職干部參加上級(jí)紀(jì)檢部門組織的專題學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)一批兼具理論功底和實(shí)務(wù)能力的紀(jì)檢監(jiān)察工作行家。

充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮各級(jí)紀(jì)檢委員作用，提高各級(jí)監(jiān)督主體的實(shí)力底氣，形成自上而下民主監(jiān)督、主動(dòng)監(jiān)督的層級(jí)體系，同時(shí)發(fā)揮牽頭作用，整合醫(yī)院審計(jì)、財(cái)務(wù)、工會(huì)、行風(fēng)等科室的監(jiān)督力量，明確各自具體的監(jiān)督責(zé)任，匯聚起監(jiān)督合力，營(yíng)造風(fēng)清氣正的高校附屬醫(yī)院環(huán)境。