能快速減肥的生酮飲食，我勸你不要輕易嘗試

■崔 白

作為減肥減脂的飲食方法，生酮飲食近年來十分流行。實(shí)際上，生酮飲食并不是一種全新的膳食模式，它最早可追溯到1921 年，由梅奧診所的Russell Wilder 醫(yī)生提出。但當(dāng)時并非用于減肥，而是作為治療兒童抗藥性癲癇的主要方法。其治療癲癇的機(jī)制目前還沒有完全明確，可能是由于飲食結(jié)構(gòu)的改變使腦部供能系統(tǒng)發(fā)生變化，從而刺激神經(jīng)系統(tǒng)，減少癲癇的發(fā)作。數(shù)據(jù)顯示，生酮飲食能使14%的癲癇兒童停止發(fā)病，大約50%的癲癇兒童發(fā)病強(qiáng)度降低。直到近幾十年，生酮飲食才被用于減肥。

什么是生酮飲食

中國居民膳食指南所推薦的均衡膳食營養(yǎng)素的能量占比為：脂肪：20%～30%，蛋白質(zhì)：10%～15%，碳水化合物：50%～65%。而生酮飲食則將脂肪供能比提高到70%～80%，碳水供能比降至5%～10%，也就是一個極低碳水、適量蛋白質(zhì)、高脂肪的飲食結(jié)構(gòu)。

傳統(tǒng)的減肥方式不外乎一個原理：減少能量攝入，使身體處于能量的負(fù)平衡狀態(tài)，從而達(dá)到動員脂肪和消耗脂肪的目的。而生酮飲食是通過模擬饑餓狀態(tài)，造成饑餓性酮癥。

人體消耗熱量的來源第一為葡萄糖，第二為肝臟分解肝糖原，第三為脂肪組織分解為酮體，最后才是機(jī)體組織分解蛋白質(zhì)。也就是說，在正常的飲食狀態(tài)下，我們身體的供能模式是以葡萄糖為主。當(dāng)極度限制膳食中的碳水化合物而提供大量的脂肪時，血液中的葡萄糖很快會被用完，之后會開始動用肝臟中儲藏的糖原來幫助維持血糖平衡，但是在2～3 天之后，糖原也會耗竭。當(dāng)沒有足夠的碳水化合物供能時，身體會被迫分解脂肪，產(chǎn)生“酮體”（一種代謝產(chǎn)物），并切換成消耗“酮體”來供能的模式。

在這種生酮飲食的模式下，脂肪消耗會增加，酮體作用于大腦可以起到抑制食欲的作用，高脂和蛋白質(zhì)飲食可以增加飽腹感，從而減少進(jìn)食，降低攝入的總熱量。

極低碳水化合物膳食可以減少促進(jìn)熱量儲存的胰島素分泌，所以在進(jìn)行生酮飲食的同時很難增肌。

由于生酮的過程會伴有一定的利尿效果，同時糖原消耗也會減少身體中的水分儲備，所以在生酮飲食早期會有明顯的體重減輕，甚至一周可以達(dá)到5 千克左右。

生酮飲食怎么吃

生酮飲食有3 個原則：

1.碳水化合物的攝入量要嚴(yán)格控制

碳水?dāng)z入量每天必須少于50 克，米面制品以及土豆、紅薯、香蕉等碳水化合物多的食物是不宜食用的。

2.攝取足夠的蛋白質(zhì)，但不能過量

盡量選擇深海魚、牛肉等非養(yǎng)殖類的肉類，雞蛋可以提供蛋白質(zhì)、維生素和脂肪，是可以食用的。

3.多吃好的油脂

不吃碳水化合物且多吃好的油脂，這樣體內(nèi)才有可能生酮，這兩者缺一不可。好的油脂包括：草飼黃油、冷壓橄欖油、冷壓椰子油等。

另外，生酮飲食的水果要求以牛油果及有機(jī)深色莓果類為主，像香蕉、芒果等糖分高的水果是不宜食用的。絕大多數(shù)的堅(jiān)果（核桃、巴坦木、夏威夷果除外）也不宜食用。

生酮飲食可能帶來的不良反應(yīng)

生酮飲食如果方法正確，確實(shí)短期內(nèi)可以達(dá)到迅速減重、減脂的作用。但對于不是特別胖的健康人，長期生酮的效果和安全性缺乏證據(jù)支持，可能會帶來不良反應(yīng)：

影響組織修復(fù)

蛋白質(zhì)的利用在生酮飲食誘導(dǎo)酮癥的過程中發(fā)生了改變，使身體將盡可能多的蛋白質(zhì)分配給糖異生，僅將最少的必要量用于組織修復(fù)。

腸道功能受損

生酮飲食的纖維含量低，不利于健康的腸道功能，而腸道健康狀況又會影響身體健康的方方面面。

造成營養(yǎng)不良

生酮飲食大大限制了果蔬、全谷物和豆類等植物性食物的攝入，會導(dǎo)致包括維生素（胡蘿卜素、維生素A、E、K、B1、B2、B6、葉酸等）、無機(jī)鹽礦物質(zhì)（鈣、鎂、鐵、鉀等）、膳食纖維在內(nèi)的微量營養(yǎng)素的缺乏，造成營養(yǎng)不良，若長期保持而不及時糾正會出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題。

引起酮中毒

酮體在血液中過量蓄積會引起酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克、頭痛、頭暈、嗜睡，嚴(yán)重則出現(xiàn)昏迷、大腦缺氧等表現(xiàn)。

威脅腎臟健康

生酮飲食的最大潛在風(fēng)險之一是腎結(jié)石的形成，這一發(fā)現(xiàn)在兒科癲癇文獻(xiàn)中經(jīng)常被提及。而且，對于有慢性腎病的人，生酮飲食以及高蛋白飲食會加速腎功能下降的速度，導(dǎo)致慢性腎病患者的長期損傷，還有可能加重這些患者的代謝性酸中毒。

帶來心血管疾病

脂肪占據(jù)如此高的比重，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風(fēng)險，增加心血管疾病風(fēng)險。

增加患癌風(fēng)險

在流行病學(xué)研究中，高飽和脂肪、反式脂肪、單糖和動物蛋白（特別是來自紅肉和加工肉）的飲食，以及低膳食纖維攝入，會大幅增加非酒精性脂肪性肝病的風(fēng)險，可能會發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，增加患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險。

另外，脂類代謝異常的患者，1 型糖尿病患者，肝腎功能下降的患者和老年人，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者，膽結(jié)石和膽囊炎患者，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，骨質(zhì)疏松患者，抑郁癥和精神疾病患者，孕婦和乳母等均不適合生酮飲食。

所以，生酮飲食是比較特殊的，它不適合自己獨(dú)立執(zhí)行，而是需要在進(jìn)入生酮飲食之前全面評估自己的身體是否能夠承受這樣的膳食變化，然后在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。進(jìn)入生酮飲食階段，要及時進(jìn)行追蹤復(fù)查，所有的飲食計(jì)劃由營養(yǎng)師制定。