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    老年性陰道炎如何防治

    2021-12-02 05:02:24成都市龍泉驛區(qū)仁愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黃順珍
    家庭醫(yī)藥 2021年16期
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    ☉成都市龍泉驛區(qū)仁愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黃順珍

    陰道炎是十分常見的一種婦科病癥。很多人認(rèn)為這種婦科病只有少女或育齡期的女性才容易患,其實老年女性也會因為絕經(jīng)后雌激素水平下降而遭遇陰道炎的襲擾,這種陰道炎被稱為老年性陰道炎,常見癥狀為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等,會嚴(yán)重影響患者的生活。所以,當(dāng)患上老年性陰道炎時,一定要及時接受正規(guī)治療和調(diào)理。

    雌激素下降是主因

    老年性陰道炎又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎,多發(fā)生在絕經(jīng)期后。據(jù)報道,絕經(jīng)后約三分之一的女性會發(fā)生老年性陰道炎。這是因為,女性絕經(jīng)后,卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素減少,陰道黏膜就出現(xiàn)萎縮、陰道壁變薄,陰道上皮內(nèi)的糖原含量減少,體內(nèi)自衛(wèi)能力明顯下降,當(dāng)全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作(手術(shù))時很容易受細(xì)菌侵入引起感染,發(fā)生老年性陰道炎。另外,個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,營養(yǎng)缺乏,尤其是B族維生素缺乏,可能與發(fā)病有關(guān)。

    老年性陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰灼熱、瘙癢疼痛和不適,白帶增多、淡黃色、質(zhì)薄,嚴(yán)重者有血樣化膿性白帶和惡臭。涉及泌尿器官的炎癥可導(dǎo)致尿頻、排尿困難或尿失禁,嚴(yán)重影響女性的日常生活和自信心。臨床上可見到陰道口和陰道壁出現(xiàn)散在的出血點,甚至發(fā)生陰道流血,這時就需要治療。

    治療原則有兩點

    老年性陰道炎的治療原則有兩點,一是抑制細(xì)菌生長,二是增加陰道抵抗力。前者是為了控制癥狀,后者才能從根本解決問題,以防陰道炎反復(fù)發(fā)作。具體治療方法包括——

    陰道清洗目的是改善陰道環(huán)境的酸堿度,有效抑制陰道內(nèi)細(xì)菌的進(jìn)一步感染和增長。具體可使用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道,每天沖洗1次。沖洗治療一定要遵醫(yī)囑,按照規(guī)定的頻率進(jìn)行,過度沖洗反而有可能進(jìn)一步感染。也可以使用低濃度的高錳酸鉀溶液每天坐浴1次。

    陰道給藥當(dāng)陰道炎發(fā)作時,應(yīng)用抗生素如硝呋太爾陰道片或甲硝維參陰道栓,放于陰道深部,每日1次,7~10日為一療程。癥狀緩解后可陰道口周圍涂抹雌激素乳膏及陰道內(nèi)用定君生片(含乳酸菌),增加陰道抵抗力,預(yù)防陰道炎的再次發(fā)生。臨床上也常用中藥治療陰道炎,效果很好,如保婦康陰道栓及皮膚康洗液等。需要注意的是,激素類藥物不能長時間使用,一般連續(xù)涂抹3~5天即可停藥,最長不能超過1周。長期使用雌激素類藥物者,應(yīng)定期體檢,尤其要注意對子宮及乳房的檢查。

    治療期間,飲食要清淡,不要吃辣椒、胡椒、芥末、大蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物,以防辛辣刺激食品誘發(fā)瘙癢加重。要盡可能多休息,促進(jìn)疾病康復(fù)。宜穿棉質(zhì)柔軟透氣性好的內(nèi)褲,保持會陰部位的干燥,減少瘙癢發(fā)生。

    局部衛(wèi)生最重要

    步入老年階段的女性,應(yīng)注意預(yù)防陰道炎的發(fā)生,其中最重要的是注意陰道局部的衛(wèi)生,具體做法如下:

    (1)每天換洗內(nèi)褲,穿純棉透氣的內(nèi)褲,盡量不要用護墊。每天用晾涼的開水清洗外陰,洗外陰與洗腳的盆和毛巾要絕對分開,毛巾用前要燙,用后要曬。但要注意不要過度清潔,以免破壞陰道中的正常菌群,給細(xì)菌可乘之機。

    (2)小便后不要用低劣手紙擦拭外陰,婦科檢查時??匆娪械呐酝怅幧险礉M了手紙的紙屑。好的手紙是不會見濕就碎的。

    (3)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),同時要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠。

    (4)定期進(jìn)行婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn)疾病。

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