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    要如何擺脫耳鳴

    2021-12-02 05:02:24樂山華城耳鼻喉??漆t(yī)院余欣遙
    家庭醫(yī)藥 2021年16期
    關(guān)鍵詞:習服聽神經(jīng)鼓膜

    ⊙樂山華城耳鼻喉??漆t(yī)院 余欣遙

    你是否有過這種經(jīng)歷:即使周圍很安靜,卻能隱約聽見汽車的鳴笛聲、嘈雜的說話聲、蟲子的叫聲、潺潺的流水聲……如果這不是發(fā)生在夢境中,那就要注意,你可能出現(xiàn)耳鳴了。近些年,隨著人口老齡化的加劇,生活壓力的增加,耳鳴的發(fā)生率越來超高。耳鳴患者已經(jīng)占據(jù)耳科就診患者總?cè)藬?shù)的十分之一。那么,為什么會發(fā)生耳鳴?又該如何治療呢?

    引發(fā)耳鳴的原因很復(fù)雜

    耳鳴源自拉丁語,意為持續(xù)的鈴樣響聲,即人耳在缺乏外部聲源的情況下,產(chǎn)生的一種異常聲音感覺。耳鳴實際上是一種聽覺癥狀,并非一種疾病,但許多疾病都有耳鳴的癥狀。

    耳鳴的發(fā)生與聽覺傳入通路出現(xiàn)問題有關(guān)。聲音被人“聽到”,首先是聲波與鼓膜(即通常說的“耳膜”)產(chǎn)生“碰撞”,引起鼓膜的振動;鼓膜又帶動與其相連的聽骨鏈運動;接下來,聽骨鏈的鐙骨將振動傳遞到內(nèi)耳,耳蝸把這種振動的機械運動轉(zhuǎn)變成電信號刺激聽神經(jīng),由神經(jīng)傳到大腦的聽覺中樞,最后大腦把收到的信息進行加工,我們就聽到聲音了。但如果聽覺傳入通路里出了問題,上傳的信號有缺失,一些大腦的指令信號就無法處理。大腦會把這些無法處理的指令信號轉(zhuǎn)送到聽覺中樞旁邊一個叫“海馬回”的地方,此時,耳鳴就可能出現(xiàn)。

    臨床統(tǒng)計,耳鳴主要由以下4類原因引發(fā):耳道感染、炎癥導致耳的生物損傷;藥物導致耳的化學損傷,像有些抗生素如鏈霉素或是阿司匹林、奎寧等會造成耳鳴、聽障、眩暈之耳毒性;噪聲、外傷導致耳的物理損傷;精神刺激引起耳的精神創(chuàng)傷。另外,高血壓、糖尿病等疾病造成的血液循環(huán)障礙也能造成耳鳴。

    多種方法可以讓耳根變清凈

    由于不少疾病都可能導致耳鳴,因此臨床上首先要排除原發(fā)疾病導致的耳鳴,如耳鼻喉科疾?。ㄖ卸?、突發(fā)性聾、梅尼埃病、鼻咽癌、聽神經(jīng)瘤等)、全身性疾?。谞钕俟δ墚惓?、糖尿病、貧血、偏頭痛、高血壓、高血脂、腎病、自身免疫性疾病等)等。原發(fā)疾病導致的耳鳴以積極治療原發(fā)病為主,如果沒有具體原發(fā)病導致的耳鳴,在臨床上則直接診斷為耳鳴。耳鳴不會引起器質(zhì)性的病變,采取下列方法合理處置,就會逐步改善。

    藥物治療目前,臨床沒有針對耳鳴的特效藥,醫(yī)生會視患者情況處方一些對癥治療的藥物,比如血管擴張藥、抗驚厥藥、局部麻醉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等,但療效并不確定。

    心理咨詢和調(diào)適耳鳴與心理密切相關(guān),心理問題可以是耳鳴的原因,也可以是耳鳴的結(jié)果。可以說每個耳鳴患者都有心理問題。因此耳鳴患者應(yīng)該避免任何負面思維,比如“這病治不好了”“沒有好辦法治療”,要消除心理負擔,積極主動地配合治療。

    掩蔽治療主要是通過應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器(放大生活周遭的聲響),讓患者處在背景聲音大一點的環(huán)境中,來減輕對耳鳴的感受,降低耳鳴引起的一系列不適和心理、情緒上的反應(yīng)。

    習服療法目的是使患者對耳鳴適應(yīng)和習慣,從而減輕耳鳴程度。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床,適用于長期、嚴重的耳鳴患者,主要包括低強度的噪音掩蔽、放松訓練、轉(zhuǎn)移注意力訓練、心理咨詢等。習服療法要求耳鳴患者堅持訓練1~2年才能達到完全適應(yīng)或習慣。

    除了配合和堅持治療,患者還應(yīng)在日常生活中做到以下4點:遠離噪音環(huán)境,也要避免長時間處于過于安靜的環(huán)境當中,因為適當?shù)沫h(huán)境聲有益于屏蔽耳鳴;放松心態(tài),起居有常,早睡早起;飲食上以清淡為主,避免肥甘厚膩,不喝含咖啡因的飲料,并戒除煙酒;經(jīng)常沐足和做一些耳部保健操,也可改善耳鳴。

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