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    6類人要做防癌體檢

    2021-12-02 05:02:24
    家庭醫(yī)藥 2021年16期
    關鍵詞:類人時應心理障礙

    有惡性腫瘤家族史的人通常三代以內(nèi)的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤病史的就屬于高危人群,許多惡性腫瘤有家族易感性,如鼻咽癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、腎癌等。除了常規(guī)檢查項目,也可以選擇相關腫瘤基因檢測,并根據(jù)檢測結(jié)果合理安排預防和治療措施。

    有不良生活習慣的人比如有長期大量吸煙、酗酒、藥物濫用、熬夜、過勞、嚴重營養(yǎng)不良、偏食、肥胖等問題的人,體檢重點應針對不良生活習慣容易導致的問題來檢查。如長期大量吸煙者,如果吸煙指數(shù)超過400(吸煙年數(shù)乘以每日吸煙支數(shù)),建議每年進行1次肺部低劑量螺旋CT檢查,若發(fā)現(xiàn)可疑占位病灶,應進一步選擇高分辨率CT和立體三維重建,以幫助診斷占位病灶的性質(zhì)。長期酗酒者至少每半年進行1次腹部超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)異常,應配合腹部CT增強掃描或核磁共振檢查等。藥物濫用也可誘發(fā)多種疾病,如長期服用雌激素的女性可能誘發(fā)乳腺癌,應重點排查乳腺;長期服用抗雌激素藥他莫昔芬,可能導致子宮內(nèi)膜癌,因此這類人應重點進行婦科檢查。

    長期暴露于有害環(huán)境或接觸有毒有害物質(zhì)的人這類人每半年應接受1次全面系統(tǒng)的體檢,重點關注易受有毒有害物質(zhì)影響和傷害的血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等。同時,要安排不少于兩周的療養(yǎng)休息,讓機體脫離不良環(huán)境。

    生存環(huán)境遭到污染的人生活環(huán)境遭受化學、重金屬、核等污染的人,體檢時應明確告知居住環(huán)境中的污染物質(zhì),以便??漆t(yī)生分析排查后進行有針對性的體檢。比如長期接觸燃燒排放廢氣和煤焦油的人,容易誘發(fā)肺癌和皮膚癌,接觸苯可誘發(fā)急性白血病,接觸氯乙烯容易誘發(fā)肝臟腫瘤,鉻與鎳易誘發(fā)鼻竇癌和肺癌。在確認污染物的種類、人體接觸方式、時間長短后,醫(yī)生會安排有重點、針對性的篩查。

    遭受特殊微生物感染的人比如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者,體檢時應明確微生物感染的種類及目前的感染狀態(tài),再針對該類微生物相關的腫瘤安排體檢項目。如乙型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌關聯(lián),人乳頭瘤病毒與宮頸癌關聯(lián),幽門螺桿菌與胃癌相關。在接受相應腫瘤體檢和密切隨訪的同時,患者應積極治療已確認的微生物感染,以阻斷腫瘤發(fā)生的鏈條。

    長期罹患心理障礙未得到有效緩解者這類人體檢時除了接受常規(guī)檢查,醫(yī)生應根據(jù)心理障礙類型給予相關心理測評量表的評估,同時給出心理咨詢、心理治療或藥物治療建議。

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