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    癲癇證的古代針灸特點(diǎn)

    2021-12-02 01:51:16董正坤江蘇省鹽城市射陽縣中醫(yī)院江蘇鹽城224300
    人人健康 2021年24期
    關(guān)鍵詞:任脈絡(luò)脈太陰

    ■董正坤(江蘇省鹽城市射陽縣中醫(yī)院 江蘇鹽城 224300)

    中醫(yī)講癲癇癥稱之為“癇證”,認(rèn)為癇證的發(fā)生與肝、腎、脾三臟功能失調(diào)有關(guān),也是多種疾病導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn),是一種綜合征。中醫(yī)對癲癇癥的治療方法主要為針灸治療,通過計算機(jī)對古代針灸治療癲癇癥的具體情況進(jìn)行分析,能夠明確癲癇癥的古代針灸特點(diǎn),將其匯總?cè)缦隆?/p>

    一、癲癇的經(jīng)絡(luò)辯證

    十二經(jīng)辯證:在《素問·奇病論》當(dāng)中有相關(guān)記載:“經(jīng)氣并居,故令子發(fā)為巔疾?!卑d開始被稱之為巔,從部位上來看而以足太陽為主。在《靈樞·癲狂》當(dāng)中有相關(guān)記載:“巔疾始生,先不樂,頭重痛……取手太陽、太陰、陽明,血變而止。”即說明手足太陽、太陰、陽明等在癲癇這一疾病當(dāng)中的重要性。在《靈樞·經(jīng)脈》當(dāng)中有相關(guān)記載:“是主肺所生病者,煩心?!弊闾幍陌Y狀為“食不下”“煩心”,足少陽“善太息”均存在神志癥狀??梢娛?jīng)當(dāng)中足六經(jīng)、手太陰、手太陽、陽明均與癲癇這一疾病相關(guān),且主要為足太陽、足厥陰、足陽明、足太陰等。

    奇經(jīng)八脈辯證:奇經(jīng)八脈的功能主要為內(nèi)溫臟腑、流溢經(jīng)氣等,臟腑功能失調(diào)就會導(dǎo)致氣流溢出,注入到奇經(jīng)八脈當(dāng)中導(dǎo)致疾病發(fā)作。癲癇這一疾病與任脈、督脈、陽蹺、陰維、陽維、陰蹺等關(guān)系比較密切。在《奇經(jīng)八脈考》當(dāng)中有相關(guān)記載:“督脈別絡(luò),上額與足厥陰同會于巔,人絡(luò)于腦?!痹诓±矸矫?,在《針灸大成·卷七》當(dāng)中有相關(guān)記載:“督脈囑消渴,飲水無度……癲癇語不識尊卑,乍哭乍喜,牙關(guān)不開。”

    絡(luò)脈辯證:有學(xué)者認(rèn)為久病血絡(luò)必傷,因此可通過絡(luò)脈變化情況觀察疾病深淺。初病在經(jīng),在《靈樞·脈度》有言:“經(jīng)脈為里,橫著為絡(luò),絡(luò)之別者為孫?!币虼私j(luò)脈系統(tǒng)成為重要的網(wǎng)絡(luò)通道,包括絡(luò)氣、絡(luò)血等,經(jīng)絡(luò)濡潤貫通對身體健康有重要作用。絡(luò)脈不通則會影響到氣機(jī)通暢程度,也是疾病隨著時間從淺入深的重要表現(xiàn),可通過觀察血絡(luò)顏色、形態(tài)、感覺上的變化進(jìn)行觀察。

    二、循經(jīng)取穴特點(diǎn)

    多取膀胱經(jīng)與督脈:該疾病的病位在腦部,因此取穴最高穴位是與腦有直接關(guān)聯(lián)的膀胱經(jīng)與督脈。小腸經(jīng)之后溪通督脈,穴位也比較高。

    多取任脈與心經(jīng)穴、脾經(jīng)穴、肺經(jīng)穴:該疾病發(fā)生與臟氣不平、痰迷心竅等因素有關(guān),任脈作為“陰經(jīng)之?!?,于胸腹周邊循環(huán)行走,與心、肺、脾等均有廣泛聯(lián)系,因此在治療當(dāng)中多取任脈、心經(jīng)穴、脾經(jīng)穴以及肺經(jīng)穴。

    重視沖脈、陰 脈穴、陽 脈穴:該疾病主要病位在于腦部,也表現(xiàn)為脊強(qiáng)反張,沖脈貫脊,與督脈相通。沖脈、陰 脈穴、陽 脈穴與督脈相同,均能治療該疾病。如在《脾胃論》當(dāng)中有相關(guān)記載:“癲癇者,涎沫出于口,清涕出于鼻……當(dāng)以奇邪之法治之?!苯y(tǒng)計臨床相關(guān)資料后表明:在治療癲癇這一疾病時選擇四脈交會穴位,如后溪穴、申脈穴、公孫穴、照海穴等皆可獲得良好的應(yīng)用效果。

    三、分部取穴特點(diǎn)

    多取頭部、手部、足部穴位:該疾病最高穴位在頭部,其次在四肢投影區(qū),即手腕、腳踝以下的手部、足部。如在《醫(yī)宗金鑒》當(dāng)中有相關(guān)記載:“神庭穴主灸羊癲瘋。”在《勝玉歌》當(dāng)中也有相關(guān)記載:“后溪穴、鳩尾穴、神門穴,治療五癇立便痊?!逼渌容^常用的穴位還有神庭穴、后溪穴、申脈穴、神門穴、水溝穴等。

    多取末端穴:在頭部、足部、手部的穴位選擇當(dāng)中,末端穴位選擇次數(shù)比較突出,原因在于該疾病發(fā)作時患者常常出現(xiàn)昏厥癥狀,因此需要通過強(qiáng)刺激方式促使患者神志清醒,比較常見的穴位有少商穴、隱白穴、涌泉穴、百會穴等。在《奇效良方》當(dāng)中有記載:“鬼眼四穴……治療五癇之癥,當(dāng)正發(fā)時針灸,大效?!?/p>

    多取鳩尾部穴位:由于鳩尾部穴位有任之絡(luò)穴與心智募穴,該部位的膏肓又是痰濁隱藏之處,本疾病通常是由痰迷心竅導(dǎo)致,在治療上應(yīng)該從心、肺、脾著手。任脈與心、脾、肺三臟相合于胸脘的鳩尾部,因此多會選擇該部位穴位,比較常用的穴位有鳩尾穴、中脘穴以及巨闕穴。

    多取上背部穴位:根據(jù)氣銜學(xué)說,與胸脘部位相對應(yīng)的部位就是上背部,因此上背部穴位具有化痰作用,能夠有效治療該病癥。其中最高為心俞,在《太平圣惠方》當(dāng)中就有相關(guān)記載:“心俞主治狂、癇心氣亂?!?/p>

    四、針法灸法特點(diǎn)

    在癲癇患者的治療當(dāng)中與其他病癥一樣,針刺時也要求得氣,而后予以相應(yīng)手法治療,如在《針灸大成》當(dāng)中有相關(guān)記載:“刺照海穴、列缺穴,灸心俞等穴位,在針刺得氣后行生成之?dāng)?shù)而愈……”灸法也常常被采用,在《醫(yī)心方》當(dāng)中有相關(guān)記載:“灸癇法:囪中未合,骨中隨息而動……”由于小兒囪門不能接受針刺,因此應(yīng)用灸法。古人通常是應(yīng)用直接灸法,患者會產(chǎn)生較大的燒灼痛感,該疾病又常常選擇末端穴位進(jìn)行針刺,進(jìn)一步加強(qiáng)患者的刺激強(qiáng)度,因此灸法具有醒腦開竅的作用。

    五、結(jié)論

    綜上所述,從癲癇的經(jīng)絡(luò)辨證方面討論可將其分為三個方面,即十二正經(jīng)辯證、奇經(jīng)八脈辯證、絡(luò)脈辯證。應(yīng)用經(jīng)絡(luò)辨證方式能保證選經(jīng)擇穴更加準(zhǔn)確,主要涉及到的靜脈有六經(jīng)、手陽明、手太陰等,并結(jié)合不同部位絡(luò)脈形態(tài)與顏色等變化進(jìn)行辨證施治。

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