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    僅通過一次超大強(qiáng)度測(cè)試預(yù)測(cè)最大累積氧虧的可靠性研究

    2021-12-01 03:04:40楊俊超奧航陳雨揚(yáng)李新元許春艷邱俊強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:氧量乳酸受試者

    楊俊超 奧航 陳雨揚(yáng) 李新元 許春艷 邱俊強(qiáng)

    北京體育大學(xué)(北京100084)

    1 前言

    最大累積氧虧(maximal accumulated oxygen deficit,MAOD)是指在一次性超大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中累積氧虧達(dá)到的最大值[1],被公認(rèn)為是評(píng)價(jià)無氧能力的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。無氧能力是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的重要指標(biāo),特別是對(duì)于短距離運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[3]。研究者對(duì)無氧能力的評(píng)定方法進(jìn)行了廣泛的實(shí)證研究,除了MAOD,還有臨界功率(critical power,CP)和總效率(gross efficiency,GE)等指標(biāo)被人熟知。

    1988年,Medb?等[4]提出了測(cè)定MAOD 的原始方案,包括恒定負(fù)荷測(cè)試和超大強(qiáng)度測(cè)試兩個(gè)核心部分:(1)恒定負(fù)荷試驗(yàn),即在坡度為6°(10.5%)的跑臺(tái)上完成20次(35%~90%VO2max)、每次持續(xù)10 min的亞極限測(cè)試,以此建立攝氧量-輸出功率(VO2-PO)線性關(guān)系;(2)超大強(qiáng)度測(cè)試,即持續(xù)時(shí)間2~3 min 的恒定輸出功率全力測(cè)試。該方案同時(shí)還可以測(cè)定受試者的最大攝氧量和運(yùn)動(dòng)經(jīng)濟(jì)性,但整體來說過程耗時(shí)且繁瑣。因此,在實(shí)際應(yīng)用過程中,簡(jiǎn)化或替代MAOD原始方案具有重要的研究意義。

    當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生氧虧時(shí)由無氧代謝(無氧乳酸和無氧非乳酸)供能[5],其中無氧乳酸部分可以利用運(yùn)動(dòng)中凈累積血乳酸計(jì)算(ELa)[6]。另外,根據(jù)Margaria 等[7]提出的氧債學(xué)說,無氧非乳酸部分可以通過運(yùn)動(dòng)后過量氧耗的快速部分計(jì)算(EPOCFAST)。已有研究證明,運(yùn)動(dòng)中凈累積血乳酸和運(yùn)動(dòng)后過量氧耗的快速部分相加(MAODALT)可以等同于MAOD[8]。但采用氧債法計(jì)算無氧非乳酸部分供能,意味著運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)束后還要持續(xù)佩戴氣體代謝分析儀,例如6 min[9]或10 min[10]。同時(shí),超大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,運(yùn)動(dòng)員繼續(xù)佩戴儀器可能引起極度不適,導(dǎo)致測(cè)試中斷。

    因此,越簡(jiǎn)單且可靠的MAOD 測(cè)試方法越能在實(shí)際運(yùn)用過程中具有優(yōu)勢(shì),特別是針對(duì)精英級(jí)的運(yùn)動(dòng)員。Henry等[11,12]在1956年發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)開始階段的VO2同樣包含無氧非乳酸部分,且在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中VO2和肌肉磷酸肌酸濃度動(dòng)力曲線的一致性在10%以內(nèi)[13]。鑒于此,本研究在一次性超大強(qiáng)度中利用Medb?法計(jì)算的MAOD驗(yàn)證凈累積血乳酸(ELa)和攝氧量動(dòng)力曲線快速部分VO2(EPCr)計(jì)算的MAODALT是否可靠。

    2 方法

    2.1 研究對(duì)象

    16 名400 米跑男性專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員,包括1 名健將、4名1級(jí)運(yùn)動(dòng)員和11名2級(jí)運(yùn)動(dòng)員(表1)。研究期間,所有受試者均只進(jìn)行恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)。受試者在實(shí)驗(yàn)前由實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人告知實(shí)驗(yàn)流程、測(cè)試風(fēng)險(xiǎn)和測(cè)試要求等,并簽署知情同意書。本實(shí)驗(yàn)得到了北京體育大學(xué)倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)。

    表1 受試者基本資料

    2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

    所有受試者共進(jìn)行5 次運(yùn)動(dòng)測(cè)試,包括遞增負(fù)荷測(cè)試、恒定負(fù)荷測(cè)試(5級(jí):50%、60%、70%、80%和90%VO2max)和3 次超大強(qiáng)度測(cè)試(110%VO2max)。每?jī)纱芜\(yùn)動(dòng)測(cè)試之間至少間隔48~72 小時(shí)。溫度20℃~24℃,并且測(cè)試至少在受試者餐后2小時(shí)進(jìn)行。在測(cè)試前48小時(shí)內(nèi),要求受試者避免力竭運(yùn)動(dòng)和攝入酒精等[14]。

    受試者身體成分采用數(shù)字化雙能量X 光檢測(cè)儀(iDxa,USA)測(cè)定。遞增負(fù)荷測(cè)試、恒定負(fù)荷測(cè)試和超大強(qiáng)度測(cè)試過程中的代謝氣體采用便攜式氣體代謝儀(MetaMax 3B,Cortex Biophysic,Leipzig,Germany)收集。測(cè)試前按照儀器使用要求進(jìn)行氣壓、氣體(標(biāo)準(zhǔn)氣體濃度O2為15.00%,CO2為5.00%)和氣量(氣筒容積為3 L)校準(zhǔn)。采集受試者遞增負(fù)荷測(cè)試結(jié)束后即刻,以及超大強(qiáng)度測(cè)試前和測(cè)試后1、4、7、10 min 的指尖血[15],使用血乳酸分析儀(Biosen S-line lab ,EKF Diagnostic,Barleben,Germany)分析。

    2.3 遞增負(fù)荷測(cè)試

    受試者在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)跑臺(tái)(H/p/cosmos,German)上進(jìn)行測(cè)試,遞增負(fù)荷測(cè)試方案:受試者以10 km/h 開始,每2 min增加1 km/h,運(yùn)動(dòng)至力竭后停止[16]。遞增負(fù)荷測(cè)試過程中跑臺(tái)坡度設(shè)置為1%[17],受試者佩戴便攜式氣體代謝分析儀。測(cè)試結(jié)果滿足以下2個(gè)及以上即可判斷為力竭[18,19]:最后兩級(jí)之間的VO2增加≤2.1 ml/kg/min,運(yùn)動(dòng)后血乳酸≥8.0 mmol/L,呼吸交換率≥1.10 或心率處于最大心率(220-年齡)的±10 beats/min之間。

    2.4 恒定負(fù)荷測(cè)試

    受試者到達(dá)實(shí)驗(yàn)室,休息5 min 后,佩戴便攜式氣體代謝分析儀測(cè)定坐姿安靜VO2,時(shí)間持續(xù)10 min,取第6~10 min的VO2均值作為受試者靜息攝氧量。根據(jù)遞增負(fù)荷測(cè)試的最大攝氧量強(qiáng)度,受試者完成5 級(jí)恒定負(fù)荷測(cè)試(50%、60%、70%、80%和90%VO2max),每級(jí)持續(xù)10 min,跑臺(tái)坡度設(shè)置為1%[17]。每完成1 級(jí)負(fù)荷后,立即取下面罩,在1 min內(nèi)完成指尖血采集。休息4 min 后,受試者戴上面罩,直到VO2恢復(fù)至與上級(jí)運(yùn)動(dòng)前VO2差值在3 ml/kg/min 以內(nèi),才令受試者進(jìn)行下一級(jí)恒定負(fù)荷測(cè)試[20]。取每級(jí)負(fù)荷的8~10 minVO2的均值與其對(duì)應(yīng)的負(fù)荷強(qiáng)度(速度)進(jìn)行線性擬合。

    2.5 超大強(qiáng)度測(cè)試

    受試者進(jìn)行3 次超大強(qiáng)度測(cè)試,即要求受試者以110%VO2max負(fù)荷,在坡度1%的跑臺(tái)上運(yùn)動(dòng)至力竭(≥2 min)[21]。其中第1 次超大強(qiáng)度為基礎(chǔ)測(cè)試(first test,F(xiàn)T),第2 次與第1 次超大強(qiáng)度測(cè)試的時(shí)間相同(second test,ST)),第3 次測(cè)試為時(shí)間不做限定的測(cè)試(third test,TT)。每2次測(cè)試之間相隔72小時(shí),保證兩次測(cè)試的時(shí)間段一致。在每次測(cè)試前,以8 km/h 的速度熱身5 min后進(jìn)行拉伸。采集受試者運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后1、4、7、10 min指尖血[15]。

    2.6 MAOD計(jì)算

    根據(jù)Medb?提出的測(cè)試方法,最大累積氧虧=理論攝氧量-實(shí)際攝氧量。其中理論攝氧量是由攝氧量-輸出功率(VO2-PO)預(yù)測(cè)方程推算而來,實(shí)際攝氧量則是受試者在超大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中的實(shí)際VO2,采用便攜式氣體代謝分析儀分析。本研究采用“5+Y”方法擬合Y=aX+b方程(VO2-PO方程),其中a為回歸方程線的斜率,參數(shù)b即“Y”截距,代表安靜時(shí)受試者的VO2(圖1)。

    僅通過一次超大強(qiáng)度測(cè)試計(jì)算最大累積氧虧(MAODALT),即MAODALT相當(dāng)于磷酸原(EPCr,無氧非乳酸部分)和糖酵解(ELa,無氧乳酸部分)代謝的氧氣當(dāng)量總和。糖酵解(ELa)代謝氧氣當(dāng)量根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程產(chǎn)生的乳酸進(jìn)行換算,即無氧乳酸部分(ml/kg)=超大強(qiáng)度測(cè)試凈累積血乳酸×氧氣-乳酸換算系數(shù),氧氣-乳酸換算系數(shù)為3.0 ml/kg/mmol·l[22]。EPCr等于運(yùn)動(dòng)中攝氧量快速部分的供能(VO2FAST),根據(jù)VO2動(dòng)力模型計(jì)算(公式2[12])。考慮到跑臺(tái)加速到既定速度需要10~20 s,因此更符合二階段模型(公式1[12]),即VO2動(dòng)力學(xué)三階段模型中的第一階段不再參與計(jì)算。將FT、ST 和TT 測(cè)試中的breath×breath氣體代謝數(shù)據(jù)按秒導(dǎo)出[23],同時(shí)為了增強(qiáng)非線性曲線的擬合度,令FT和ST的超大強(qiáng)度測(cè)試數(shù)據(jù)以開始運(yùn)動(dòng)時(shí)間作為起點(diǎn)對(duì)齊后平均,最終把FT、FT+ST和TT測(cè)試數(shù)據(jù)代入公式1進(jìn)行擬合。

    VO2(t)= VO2(b)+A1×(1-EXP-(t-TD1)/τ1)+A2×(1- EXP(-(t-TD2)/τ2))(公式1)

    EPcr= A1·τ1(公式2)

    其中,VO2(b)為安靜值,A為漸進(jìn)幅度,τ為階段對(duì)應(yīng)的時(shí)間常數(shù)。1和2代表的為運(yùn)動(dòng)中VO2快速和慢速部分,由于二階段模型(公式1)相比于三階段模型省去了攝氧量動(dòng)力學(xué)模型第一階段,故TD1=0(圖1)。

    圖1 本研究中A受試者攝氧量-速度擬合和超大強(qiáng)度攝氧量動(dòng)力學(xué)擬合曲線圖

    2.7 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

    利用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,線性和非線性曲線采用GraphPad Prism 8進(jìn)行擬合。統(tǒng)計(jì)結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean ± SD)表示。采用Shapiro-Wilk檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否為正態(tài)分布。采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)判斷MAOD 與MAODALT的差異;單因素方差分析判斷FT、FT+ST和TT測(cè)試間攝氧量動(dòng)力學(xué)曲線參數(shù)的差異,Bonferroni post hoc test 方法對(duì)3 次測(cè)試擬合的參數(shù)兩兩比較。此外,采用Bland-Altman 法評(píng)估MAOD與MAODALT之間的一致性。統(tǒng)計(jì)顯著性水平設(shè)置為0.05。

    3 結(jié)果

    遞增負(fù)荷測(cè)試結(jié)果顯示所有受試者均滿足力竭標(biāo)準(zhǔn),VO2max為57.44 ± 2.79 ml/kg/min,對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度為16.44 ± 0.86 km/h(表2)。

    表2 遞增負(fù)荷測(cè)試中各指標(biāo)結(jié)果

    本研究采用“5+Y”擬合攝氧量-速度線性相關(guān)方程,Y(靜息攝氧量)為5.60 ± 0.50 ml/kg/min,斜率為3.28 ± 0.19,R2為0.96 ± 0.03。

    超大強(qiáng)度測(cè)試的攝氧量動(dòng)力學(xué)模型各參數(shù)擬合結(jié)果顯示,F(xiàn)T、FT+ST 和TT 測(cè)試各參數(shù)擬合結(jié)果差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但FT+ST的R2均大于FT和TT(P<0.05)(表3)。

    表3 攝氧量動(dòng)力學(xué)模型各參數(shù)擬合結(jié)果

    FT 測(cè)試的MAOD 為3.52 ± 1.04 L,MAODALT為2.90 ± 0.60 L,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.065);FT+ST測(cè)試的MAOD 為3.58 ± 0.95 L,MAODALT為3.08 ±0.67 L,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.062);TT 測(cè)試的MAOD 為3.26 ± 0.90 L,MAODALT為3.22 ± 0.77 L,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.889)(圖2)。FT測(cè)試中的MAODALT無氧無乳酸占比為19.65% ± 11.32%,無氧乳酸占比80.35% ± 11.32%;FT+ST測(cè)試中的MAODALT無氧無乳酸占比為20.53% ± 8.43%,無氧乳酸占比79.47% ±8.43%;TT 測(cè)試中的MAODALT無氧無乳酸占比為17.89% ± 9.12%,無氧乳酸占比82.11% ± 9.12%。

    Bland-Altman 法的一致性檢驗(yàn)結(jié)果顯示,F(xiàn)T測(cè)試中MAOD與MAODALT差值的均值為0.62 L,95%一致性界限(95%LoA)的上限為3.04 L,下限為-1.82 L;FT+ST 測(cè)試中MAOD 與MAODALT差值的均值為0.49 L,95%一致性界限(95%LoA)的上限為2.40 L,下限為-1.42 L;TT測(cè)試中MAOD 與MAODALT差值 的 均值 為0.04 L,95%一致性界限(95%LoA)的上限為2.32 L,下限為-2.23L。本研究所觀察樣本均落在95%一致性界限范圍內(nèi),說明2種計(jì)算方法的一致性較好(圖2)。

    圖2 FT、FT+ST和TT測(cè)試MAOD和MAODALT比較和Bland-Altman 散點(diǎn)圖

    4 討論

    本研究的研究對(duì)象為中等水平400 米跑運(yùn)動(dòng)員,各測(cè)試MAOD 和MAODALT值分別在3.26~3.58 L 和2.90~3.22 L 之間,而Weber 等[21]研究中無訓(xùn)練男性超大強(qiáng)度(110%VO2max)模式下測(cè)量結(jié)果為3.01 ± 0.11 L。除受試者訓(xùn)練水平不同造成與本研究測(cè)量結(jié)果差異外,也可能是由于其研究采用功率自行車,而本研究采用跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)模式。另外,本研究測(cè)量結(jié)果低于訓(xùn)練有素的自行車和鐵人三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員(4.18 ± 0.95 L)[24],可能是由于本研究400米跑運(yùn)動(dòng)員專項(xiàng)特點(diǎn)或訓(xùn)練水平不同所致。

    如果從人體能量供應(yīng)來源于三大供能系統(tǒng)的角度出發(fā),MAODALT法可以稱之為磷酸肌酸-乳酸-氧氣法(phosphocreatine-lactate-oxygen,PCr-La-O2)[25]。需要明確的是無氧乳酸部分的能量供應(yīng)計(jì)算本身存在局限性,即通過氧氣-乳酸換算系數(shù)是經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè),并不能精確地反映出糖酵解系統(tǒng)的真實(shí)供能[6]。本研究氧氣-乳酸換算系數(shù)的大小選擇3.0 ml/kg/mmol·l[26,27],但Valenzuela等[28]選擇3.3 ml/kg/mmol·l進(jìn)行計(jì)算的研究結(jié)果同樣表明MAOD和MAODALT可以相互替代,目前未見有研究在計(jì)算MAODALT時(shí)采用5.2 ml/kg/mmol·l[29]。本文采用了攝氧量動(dòng)力曲線快速部分計(jì)算無氧非乳酸部分能量,結(jié)果顯示無氧非乳酸部分占MAODALT比例在17.89%~20.53%之間,這與Bertuzzi 等[8]測(cè)定的9名未經(jīng)訓(xùn)練的受試者結(jié)果相近(22%)。本研究根據(jù)Lamarra等[30]重復(fù)測(cè)量可減小呼吸波動(dòng)的建議,即令第2次超大強(qiáng)度測(cè)試時(shí)間與第1次相同,并將兩次測(cè)試開始運(yùn)動(dòng)時(shí)間作為起點(diǎn)對(duì)齊后平均再進(jìn)行擬合,結(jié)果也驗(yàn)證了這種方法會(huì)增強(qiáng)攝氧量動(dòng)力曲線的擬合度。另外,考慮到受試者多次完成超大強(qiáng)度測(cè)試的力竭時(shí)間極有可能不同,因此令受試者進(jìn)行了第3次超大強(qiáng)度力竭測(cè)試,其結(jié)果顯示攝氧量動(dòng)力學(xué)曲線各參數(shù)沒有顯著性變化。因此,若時(shí)間受限,僅進(jìn)行一次超大強(qiáng)度測(cè)試即可。

    目前的研究在對(duì)MAODALT方法進(jìn)行可靠性驗(yàn)證時(shí),通常以Medb?法測(cè)量的MAOD 結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)。本研究采用了“5+Y”法預(yù)測(cè)VO2-PO 方程,即測(cè)試5 級(jí)恒定負(fù)荷(每級(jí)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)10 min),且固定Y截距(靜息攝氧量)以增加MAOD 測(cè)量結(jié)果的精確性。已有數(shù)據(jù)表明“4+Y”法可得到精確的MAOD 值[31]。有研究者采用“5+Y”法探究每級(jí)負(fù)荷持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)MAOD 的影響,其結(jié)果發(fā)現(xiàn)以4~6 min、6~8 min或8~10 min攝氧量推算的MAOD 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[32],但Green 等[33]的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),持續(xù)時(shí)間≤6 min 會(huì)影響VO2-PO 線性關(guān)系,因此,本研究每級(jí)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)時(shí)間仍然持續(xù)10 min。本研究擬合VO2-PO方程的R2值為0.96 ± 0.03,低于已有研究數(shù)據(jù)[20,34],但固定Y截距后使斜率的95%置信區(qū)間范圍減?。灰灿猩贁?shù)研究者認(rèn)為95%置信區(qū)間范圍大小才是評(píng)價(jià)是否精確計(jì)算MAOD 的標(biāo)準(zhǔn)[35]。本研究受試者在超大強(qiáng)度測(cè)試中運(yùn)動(dòng)時(shí)間均大于2 min,滿足達(dá)到最大累積氧虧的時(shí)間條件[4]。Bertuzzi 等[8]研究測(cè)試了6 級(jí)負(fù)荷,沒有固定Y 截距,其結(jié)果顯示MAODALT可以估算最大累積氧虧。但即便如此,未來的研究在簡(jiǎn)化MAOD原始方案時(shí),應(yīng)充分考慮其可靠性。

    迄今為止,MAOD是應(yīng)用最廣泛,也是無創(chuàng)評(píng)定無氧能力的最佳指標(biāo)[2]。本研究?jī)H通過一次超大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來測(cè)定MAOD,省略了恒定負(fù)荷測(cè)試,能夠較大程度地節(jié)省測(cè)試時(shí)間,有利于大樣本測(cè)試和高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)的推廣。且可以將無氧非乳酸部分和乳酸部分的供能分別進(jìn)行測(cè)量,這在實(shí)際應(yīng)用過程中也具有重要意義,例如某些營(yíng)養(yǎng)策略能提高受試者的最大累積氧虧[36],則通過MAODALT法就可以更加具體地了解到無氧非乳酸部分和乳酸部分的改變比例。

    但影響MAODALT法測(cè)試結(jié)果精度降低的因素較多,尤其體現(xiàn)在攝氧量測(cè)量和動(dòng)力學(xué)曲線擬合以及乳酸測(cè)量方面,因此在測(cè)量過程中可參照以下注意事項(xiàng):(1)嚴(yán)格按照便攜式氣體代謝分析儀的使用規(guī)范,使用前對(duì)氣壓、氣體和氣量行校準(zhǔn),告知受試者在測(cè)試過程中盡量保持呼吸平穩(wěn),這樣可以較大程度地減少VO2異常數(shù)值;(2)在攝氧量動(dòng)力曲線擬合過程中,在時(shí)間允許的情況下可進(jìn)行相同時(shí)間的重測(cè)以增加擬合度,且采用兩位研究者“背靠背”的方法處理數(shù)據(jù)和判斷各參數(shù)初始值;(3)盡量增大運(yùn)動(dòng)后血乳酸采集密度,例如每隔30s采集1次[24]。

    5 結(jié)論

    本研究結(jié)果表明,在減少測(cè)試用時(shí)的情況下,MAODALT與MAOD 相比,可能也是一種可靠的方法,且能測(cè)量無氧非乳酸和乳酸部分的供能比例。未來需針對(duì)不同的運(yùn)動(dòng)模式以及納入更多樣本量做進(jìn)一步研究。

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