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    對(duì)比不同藥物保守治療急性闌尾炎的效果差異性

    2021-11-30 08:00:37王興濟(jì)
    關(guān)鍵詞:保守治療急性闌尾炎

    王興濟(jì)

    【摘要】目的 分析不同藥物保守治療急性闌尾炎的效果差異性。方法:用2017年-2020年院內(nèi)收治的40例急性闌尾炎患者,隨機(jī)均分兩組,各20例。全用保守治療,參照組用青霉素鈉,觀察組用氨芐西林鈉,比較癥狀消失時(shí)間、VAS評(píng)分。結(jié)果:治療后,觀察組的癥狀消失時(shí)間和VAS評(píng)分比參照組更好,有差異(P<0.05)。結(jié)論:氨芐西林鈉比青霉素鈉能更好的改善發(fā)熱及腹部疼痛等癥狀,加快癥狀消失速度,大幅降低患者腹部疼痛感,療效顯著。

    【關(guān)鍵詞】保守治療;急性闌尾炎;氨芐西林鈉

    【中圖分類號(hào)】R656.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328(2021)07-035-01

    急性闌尾炎常以急腹癥呈現(xiàn),病情變化多端,臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫?;颊哂袝r(shí)因腹痛活動(dòng)受限,嚴(yán)重者穿孔致全身中毒癥狀,使病情進(jìn)一步加重,甚至威脅生命。經(jīng)正確評(píng)估病情適宜先行保守治療者,為提高保守治療效果,研究用青霉素鈉和氨芐西林鈉做比較,發(fā)現(xiàn)氨芐西林鈉使用后癥狀消失速度比較快,VAS評(píng)分更低[1]。氨芐西林鈉讓保守治療更有效,縮短治療時(shí)間,降低并發(fā)癥,詳見(jiàn)下述。

    1? 資料和方法

    1.1一般資料

    用2017年-2020年院內(nèi)收治的40例急性闌尾炎患者,隨機(jī)均分兩組,各20例。包括21例男、19例女,均(35.69±9.84)歲,未顯示資料差異(P>0.05)。已獲得知情同意書(患者要求先行保守治療)。

    1.2方法

    兩組全需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液(首次按體重15mg/kg,維持量按體重7.5mg/kg,每6-8小時(shí)靜脈滴注一次)。

    1.2.1參照組

    注射用青霉素鈉(每日200萬(wàn)-2000萬(wàn)單位,每日分2-4次靜脈滴注。用藥時(shí)間同下。

    1.2.2觀察組

    注射用氨芐西林鈉(每日4-12g,分2-4次靜脈滴注,先連用5日。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)并比較癥狀消失時(shí)間(針對(duì)疼痛、高熱等癥狀);治療后第7小時(shí)、第12小時(shí)、第24小時(shí)、第48小時(shí)的VAS評(píng)分(用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)估,0-10分,分?jǐn)?shù)高則越疼)[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)()、標(biāo)準(zhǔn)差(S)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1比較兩組癥狀消失時(shí)間

    治療后,觀察組比參照組癥狀消失時(shí)間短,有差異(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2比較兩組治療后VAS評(píng)分

    治療后,觀察組的VAS評(píng)分比參照組低,差異大(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3? 討論

    很多因素會(huì)導(dǎo)致急性闌尾炎,研究用青霉素鈉和氨芐西林鈉作治療比較,發(fā)現(xiàn)氨芐西林鈉能讓保守治療更有效。青霉素鈉也可以治療該疾病,但藥效速度等不及氨芐西林鈉,治療需理性看待。氨芐西林鈉針對(duì)性更強(qiáng),進(jìn)入血液后可快速與炎性因子對(duì)抗,加速炎癥消退,提高藥物抑菌、抗炎效力。

    氨芐西林鈉在機(jī)體中的起效速度和血藥濃度較理想,可滿足機(jī)體24小時(shí)需求,維持好機(jī)體免疫力。青霉素鈉也可積極與炎性因子等對(duì)抗,但藥效和維持時(shí)間不太理想,癥狀對(duì)機(jī)體的干擾時(shí)間較長(zhǎng),治療預(yù)后一般。氨芐芐西林鈉的藥學(xué)價(jià)值較高,可在機(jī)體中快速擴(kuò)散,阻礙病菌增殖,逐漸縮小炎癥面積,受損組織可盡快修復(fù),保障腹內(nèi)穩(wěn)定性[3]。闌尾處健康組織會(huì)盡快增殖,細(xì)胞完整度高,可保護(hù)好闌尾和周邊組織,降低周邊組織受累概率,提高腹內(nèi)環(huán)境質(zhì)量。

    癥狀消失時(shí)間和VAS評(píng)分中的數(shù)據(jù),客觀驗(yàn)證兩種藥物的作用,突出氨芐西林鈉的優(yōu)勢(shì)。治療有多種藥物支持,可減輕選藥負(fù)擔(dān),多結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù),客觀評(píng)價(jià)藥效,為救治患者提供更多幫助。氨芐西林鈉讓闌尾炎保守治療更有效,保守治療能盡量多的發(fā)揮藥效,降低機(jī)體損傷,可盡快恢復(fù)腸道蠕動(dòng),腸道中的良性菌群可正常增殖,機(jī)體能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

    保守治療不再將目光僅放在某一點(diǎn)上,可涉及更多方面,藥物針對(duì)性和改善幅度更受重視。氨芐西林鈉在血液中的融合度比青霉素鈉更好,能消殺更多病菌,讓病原菌消亡,藥物殺菌力較強(qiáng),腹內(nèi)狀態(tài)較好。高熱、疼痛等干擾機(jī)體的時(shí)間變短,體內(nèi)酸堿度、血壓等會(huì)逐漸平穩(wěn),能避免局部血管病變等。保守治療的時(shí)效變短,能提高治療可靠性,增加治療效率,保護(hù)更多患者。

    氨芐西林鈉讓保守治療更充實(shí),可提高治療選藥要求。保守治療中的藥物儲(chǔ)備變多,能救治更多患者,降低急性闌尾炎危險(xiǎn)性。治療還能更細(xì)致的觀察患者,多注意用藥后的臨床反應(yīng),豐富治療資料。后續(xù)探究可根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)科學(xué)開(kāi)展,能減少不必要的損失。保守治療能掌握更多藥物信息,能及時(shí)調(diào)整用藥情況,保障治療水平,提高用藥?kù)`活度,提高保守治療前瞻性[4]。經(jīng)此可見(jiàn),治療后,觀察組比參照組癥狀消失時(shí)間和VAS評(píng)分更理想,數(shù)據(jù)有較大差異(P<0.05)。說(shuō)明氨芐西林鈉比青霉素鈉能更好的治療闌尾炎患者,盡快消除癥狀,提高機(jī)體舒適度。

    綜上,氨芐西林鈉和青霉素鈉都針對(duì)疾病,但氨芐西林鈉的作用更大,可提高保守治療效果,降低疼痛等對(duì)患者的影響,治療差異性明顯。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王昌宇.急性闌尾炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合保守治療的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2019,v.11(22):83-85.

    [2]申浩良.急性單純性闌尾炎保守治療與闌尾切除術(shù)治療效果及復(fù)發(fā)率的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,v.18(12):141-142.

    [3]李彩萍,劉沙,沈渠深.不同抗感染方案治療闌尾炎的療效對(duì)比[J].海峽藥學(xué),2019,31(12):126-127.

    [4]謝冠崢.抗菌藥物保守治療與闌尾切除術(shù)治療單純性急性闌尾炎的療效與安全性對(duì)比觀察[J].中國(guó)處方藥,2019,17(7):151-152.

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