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    胰腺炎是怎么引起的,日常如何護(hù)理

    2021-11-30 09:06:28鄒明珍
    今日健康 2021年9期
    關(guān)鍵詞:胰液胰管膽道

    鄒明珍

    (甘洛縣人民醫(yī)院,四川 甘洛,616850)

    近年來,胰腺炎的患病率日趨升高,嚴(yán)重影響患者的身體健康。因此,需提高其重視程度實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)和系統(tǒng)的護(hù)理方法,從而全面改善患者的病情,有助于提高患者的生活質(zhì)量。那么,胰腺炎是怎么引起的呢?在日常生活應(yīng)如何護(hù)理?下面,我來為大家科普一下。

    一、胰腺炎的基本概念

    在臨床中,胰腺炎是指患者的胰腺組織產(chǎn)生過多消化酶引起的胰腺自身消化性疾病而非感染性的炎癥性疾病,根據(jù)不同的類型可將其分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者病情復(fù)雜多變,典型的臨床癥狀為腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。在諸多因素的影響下患者胰腺組織產(chǎn)生慢性炎癥性疾病,部分患者存在上腹輕度壓痛感,危害較大。

    二、胰腺炎的發(fā)病原因

    (一)急性胰腺炎的發(fā)病原因

    1.膽石癥和膽道疾病

    患者膽道感染或者膽道出現(xiàn)蛔蟲是產(chǎn)生胰腺炎的重要原因。

    2.高甘油三酯血癥

    如果患者的甘油三酯在11.30mmol/L以上,產(chǎn)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)性較高。

    3.大量飲酒

    患者在大量飲酒后對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生刺激,產(chǎn)生括約肌痙攣現(xiàn)象,且患者胰液內(nèi)蛋白含量增加形成蛋白栓,會(huì)導(dǎo)致胰液排出不暢現(xiàn)象。

    4.胰管阻塞

    患者的胰管狹窄、胰管結(jié)石都會(huì)產(chǎn)生胰管阻塞現(xiàn)象,尤其是患者胰液分泌旺盛的時(shí)候,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓逐漸增高,產(chǎn)生胰腺泡破裂現(xiàn)象,從而引發(fā)急性胰腺炎。

    5.內(nèi)分泌和代謝障礙

    患者高鈣血癥后引起胰管鈣化,且胰液引流不暢,刺激患者胰液分泌增加,激活胰蛋白酶后產(chǎn)生急性胰腺炎。

    6.感染及全身炎癥反應(yīng)

    患者在出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的時(shí)候,胰腺是受損的靶器官。因此,胰腺存在急性炎性損傷。

    (二)慢性胰腺炎的發(fā)病原因

    膽道疾病、營養(yǎng)因素、遺傳因素、代謝障礙、慢性酒精性中毒都是導(dǎo)致慢性胰腺炎的重要原因。膽道疾病包括膽道閉鎖、膽道寄生蟲病等。營養(yǎng)因素包括高鈣血癥、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)等。代謝障礙包括高鈣血癥、高脂血癥。

    三、胰腺炎的臨床癥狀

    (一)胰腺炎的典型癥狀

    1.腹痛

    胰腺炎患者在發(fā)病后,腹痛是主要的癥狀,且患者的腹痛程度不一致,呈現(xiàn)出刀割樣疼痛、鈍痛及絞痛等,患者陣發(fā)性腹痛加劇?;颊叩奶弁床课粸橹猩细梗颊呷澭ゲ课荒軌蛴行p輕疼痛。

    2.惡心、嘔吐及腹脹

    在發(fā)病后,患者的惡心、嘔吐癥狀頻繁,在嘔吐后患者的腹痛無減輕,且伴隨有腹脹。部分患者存在輕微腹痛,但是腹脹明顯。

    3.發(fā)熱

    患者全身炎性反應(yīng)綜合征會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱,且發(fā)熱時(shí)間持續(xù)在3~5d,如果患者發(fā)熱時(shí)間超過一周,則考慮合并胰腺膿腫。

    4.低血壓或休克

    患者的皮膚蒼白,存在煩躁不安情緒,且部分患者出現(xiàn)休克癥狀,猝死風(fēng)險(xiǎn)性較高。

    5.膽總管狹窄

    膽管下段狹窄是慢性胰腺炎患者的主要癥狀。

    6.胰瘺

    患者的胰管破裂,腹腔、消化道等流入胰液,導(dǎo)致胰腺假性囊腫。

    7.胰源性門脈高血壓癥狀

    患者的胰腺纖維化,對(duì)血管產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生痙攣、狹窄現(xiàn)象,導(dǎo)致門靜脈高壓,易出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血。

    8.胰源性胸腹水癥狀

    一般情況下,患者腹水和胰源性胸水同時(shí)存在,在胰腺假性囊腫的影響下胰液滲漏,損傷患者的膈肌。

    四、胰腺炎的護(hù)理方法

    (一)實(shí)施心理護(hù)理方法

    在疾病的影響下,患者產(chǎn)生諸多不良情緒。治療期間患者的抵觸行為較多。護(hù)理人員充分了解不良情緒原因,和患者實(shí)施有效溝通,給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員給患者講解胰腺炎疾病知識(shí),幫助患者建立疾病治療信心,減少患者的煩躁情緒和不安情緒,可改善患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員充分尊重患者,給予患者心理安撫和支持,讓患者獲得安全感。

    (二)實(shí)施環(huán)境護(hù)理方法

    護(hù)理人員每天清潔和消毒病室,保持病室的整潔和衛(wèi)生,為患者提供良好的治療環(huán)境。在病室放置綠色植物,分散患者注意力,提高患者的生理舒適性和心理舒適度。通過環(huán)境護(hù)理方式增強(qiáng)患者康復(fù)時(shí)間,合理安排患者休息,提高其睡眠質(zhì)量。

    (三)實(shí)施飲食護(hù)理方法

    在患者發(fā)病后,通常需禁食水1-3天,因此身體營養(yǎng)狀態(tài)比較差,需通過靜脈輸注電解質(zhì),葡萄糖,微量元素等,以補(bǔ)充患者機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì),維持患者電解質(zhì)平衡。病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患進(jìn)食,先少量低脂流質(zhì),而后逐漸增加,避免過早進(jìn)食,在患者的病情穩(wěn)定后持續(xù)調(diào)整飲食,培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣,為康復(fù)治療夯實(shí)基礎(chǔ)。

    (四)實(shí)施疾病健康教育

    護(hù)理人員告知患者發(fā)病原因、護(hù)理流程及注意事項(xiàng)等,詳細(xì)講解膽道系統(tǒng)疾病,對(duì)患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者戒煙戒酒,正確看待疾病,提高疾病認(rèn)知水平。

    (五)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者病情

    護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)體征實(shí)施密切觀察,比如:心率、血壓及體溫等,同時(shí)了解患者的電解質(zhì)變化、血尿淀粉酶等,為患者臨床治療夯實(shí)基礎(chǔ)。護(hù)理人員分析患者是否存在腹痛腹脹癥狀,一旦患者出現(xiàn)異常癥狀,護(hù)理人員及時(shí)告知主治醫(yī)師,并實(shí)施針對(duì)性的處理措施。

    以上,我們一起了解了胰腺炎的基本概念、發(fā)病原因、臨床癥狀和護(hù)理方法,希望能給大家提供一定的幫助。

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