• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程開展PBL的思考

    2021-11-30 13:33:57明海霞陳彥文李雪燕謝曉蓉梁乾坤
    醫(yī)學(xué)理論與實踐 2021年4期
    關(guān)鍵詞:教學(xué)模式同學(xué)過程

    明海霞 陳彥文 武 燕 李雪燕 謝曉蓉 李 楊 梁乾坤

    甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 2 臨床醫(yī)學(xué)院,甘肅省蘭州市 730000

    2008年,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確指出臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的教育目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)。那么,如何實現(xiàn)上述目標(biāo)呢?顯然傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式無法達成這一目標(biāo),而1993年,愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議已將“以器官系統(tǒng)為中心”“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”模式列為推薦的課程模式。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Problem-based learning,PBL)是“以學(xué)生為中心”,可充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性,因此,PBL自問世以來,得到越來越多醫(yī)學(xué)院校的認可和推崇[1-3]。本文通過對我校臨床醫(yī)學(xué)(杰出醫(yī)生)實驗班基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程開展PBL教學(xué)體會,探討在PBL教學(xué)過程中培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

    1 我校臨床醫(yī)學(xué)(杰出醫(yī)生)實驗班開展PBL教學(xué)的實踐情況

    1.1 以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程為依托,開展PBL教學(xué) 當(dāng)前我國“以學(xué)科為中心”高等醫(yī)學(xué)教育的課程模式,嚴重制約了PBL教學(xué)的發(fā)展。因此,開展PBL教學(xué)需要打破原有的學(xué)科界限,重新構(gòu)建 “以器官系統(tǒng)為中心”的模式,但至今為止,由于各醫(yī)學(xué)院校關(guān)于課程整合的認識和理念以及各自的實際情況不同,尚沒有公認的能夠被各醫(yī)學(xué)院校所接納的整合教材,為此,國內(nèi)外諸多開展PBL教學(xué)的院校依然處于探索或摸索過程[4-5]。在我校,自2017年以來,開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)(杰出醫(yī)生)實驗班(每班約30人),借鑒其他院校課程整合經(jīng)驗,結(jié)合我校實際情況,嘗試將諸多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合為三大模塊,即《人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》《細胞、分子與基因》《病原與宿主防御系統(tǒng)》等知識模塊。其中《人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》模塊以組成人體的結(jié)構(gòu)與功能系統(tǒng)為綱,整合了《系統(tǒng)解剖學(xué)》《組織學(xué)與胚胎學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《病理生理學(xué)》等課程的相關(guān)內(nèi)容,每一功能系統(tǒng)先學(xué)習(xí)形態(tài)結(jié)構(gòu),繼而是相關(guān)功能,緊接著學(xué)習(xí)其病理及病理生理方面的改變,知識的學(xué)習(xí)具有連貫性,為相關(guān)功能系統(tǒng)開展以臨床案例為引導(dǎo)的PBL教學(xué)打下基礎(chǔ)。比如,在循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢之后,我們以臨床常見的“胸痛”為學(xué)習(xí)案例,系統(tǒng)編寫PBL教學(xué)方案,設(shè)計和準備課堂環(huán)節(jié)與課堂語言,就能夠引起胸痛的原因、病史采集、診斷和鑒別診斷、治療原則等展開PBL教學(xué)。

    1.2 PBL教學(xué)開展過程 PBL教學(xué)過程注重學(xué)生的主動參與[6],因此,我們在開展PBL教學(xué)時,詳細準備了相關(guān)教學(xué)預(yù)案(教師版、學(xué)生版),對學(xué)生進行課前培訓(xùn),講解開展PBL教學(xué)的基本過程,對學(xué)生進行分組后,于PBL教室開展教學(xué)。

    課前簡要講述PBL教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)教學(xué)預(yù)案,安排學(xué)生在課前查閱和準備相關(guān)資料。在教學(xué)過程中,主講教師根據(jù)教學(xué)過程,適時拋出相關(guān)問題,并引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課前對教學(xué)內(nèi)容的準備情況,對相關(guān)問題進行回答,回答不充分的可以由其他學(xué)生進行補充。一般1個案例的PBL教學(xué)需要3次課完成,最后1次課上以小組為單位,自選上課內(nèi)容的某一部分,搜集和整理資料,以PPT進行匯報,要求PPT的制作必須小組成員全部參與,要有明確分工與協(xié)作,在課堂匯報之前,需在小組內(nèi)進行演練。PPT的制作、內(nèi)容及匯報質(zhì)量均會影響本組學(xué)員的考核計分。

    教學(xué)的整個過程每次3~4名老師參與,除主要團隊中模塊負責(zé)老師外,還有另外2~3名團隊老師參與,負責(zé)整個教學(xué)過程的監(jiān)控,觀察每一位學(xué)生的教學(xué)參與度、課程內(nèi)容準備情況和課堂表現(xiàn)等。整個教學(xué)過程,對表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生適時表揚,對表現(xiàn)一般的學(xué)生加以鼓勵,并兼顧到每一位學(xué)生,讓大家都能參與到教學(xué)過程中來,同時老師會對學(xué)生的表現(xiàn)進行量化打分,并進行綜合計分[5]。

    1.3 學(xué)生對PBL教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣、積極性與教學(xué)效果分析

    1.3.1 學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性顯著提高:PBL教學(xué)過程顯著提升了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣和積極性,課堂表現(xiàn)積極,氣氛活躍。學(xué)生對案例所給信息主動提問增多,且從對老師提出問題的回答情況來看,大部分同學(xué)都有課前的積極準備,通過多人的回答,再通過老師或者某一位同學(xué)的總結(jié),即可使每個問題得到較為全面的解答。以“胸痛”案例來講,從模擬“胸痛”患者就診開始,讓每一位同學(xué)知道如何正確接診,如何安撫患者的緊張情緒,讓患者相信醫(yī)生等將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與課程思政很好地融入課堂中,實現(xiàn)教學(xué)情感目標(biāo)。經(jīng)過完整的“胸痛”案例教學(xué),同學(xué)們對臨床上能夠引起“胸痛”的各種病因有了基本認識,尤其是較為全面地認識了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的“胸痛”,對于這類急癥患者,如何快速找到主要病因,正確處理。這一寓人文關(guān)懷理念于教學(xué)過程的情境教學(xué)模式,同學(xué)們普遍認為對于將來自己的從醫(yī)之路有很大幫助。

    1.3.2 教學(xué)效果:有研究結(jié)果顯示[2],PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果相似,這與我們開展PBL教學(xué)的班級一樣,單純以學(xué)習(xí)成績來講,與普通班之間不存在差異。但是,醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)的有效性已被廣泛證實[5,7-8],通過PBL教學(xué),可以增強學(xué)生的團隊意識,不斷提出問題,解決新的挑戰(zhàn),并獲得終身有用的學(xué)習(xí)技巧[9]。學(xué)生通過自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題(查閱資料、制作講解 PPT等),以及幫助同學(xué)答疑解惑,這些讓他們對每次 PBL 主題相關(guān)細節(jié)都記憶猶新,而且促進課程知識點的掌握,綜合能力得到了顯著的提升,這與以往學(xué)者研究結(jié)論一致[7,9]。有研究者[10]在對學(xué)生進行的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)對于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、文獻檢索能力、團隊協(xié)作能力、交流溝通能力等諸多綜合能力均有明顯提升。因此,開展PBL教學(xué)不能夠單純以學(xué)習(xí)成績來衡量,因為學(xué)生的所得是多方面的,尤其是對于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),是傳統(tǒng)教學(xué)過程無法比擬的。

    2 PBL教學(xué)過程中影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)因素分析

    我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)過程中影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)因素主要在學(xué)生和教師兩方面,雖然每一學(xué)校能夠提供的客觀條件也有影響,但在信息化社會的今天,影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)因素更主要在人,即學(xué)生和教師。

    2.1 學(xué)生方面的因素

    2.1.1 傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念的影響: 傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)主要是對已經(jīng)明確知識點的學(xué)習(xí)和記憶過程,即使遇到較難的知識點,一般也是由老師詳細講解解決方法,再由學(xué)生反復(fù)練習(xí)直至掌握,其基本過程是聽講、記憶、反復(fù)練習(xí)……,鮮有提出問題后,引導(dǎo)學(xué)生主動地根據(jù)已有線索去尋求解決方法并進行歸納總結(jié)的自主學(xué)習(xí)模式。對學(xué)生而言,他們已經(jīng)適應(yīng)了從小學(xué)開始直至高中階段的傳統(tǒng)教學(xué)方法,對于PBL教學(xué)模式非常陌生,對于所給的問題或案例,不知道從何處入手,會覺得無所適從。針對這一現(xiàn)狀,如何讓學(xué)生快速適應(yīng)PBL教學(xué)過程中這一新的教學(xué)模式,是PBL教師首先要考慮的問題,所以課前PBL培訓(xùn)是必須的。

    2.1.2 是否具有良好學(xué)習(xí)態(tài)度:部分學(xué)生在進入大學(xué)以后,過度放松自我,對自己的未來沒有遠期規(guī)劃,因而沒有將主要精力放在學(xué)習(xí)上,不再有主動學(xué)習(xí)的動力,這一現(xiàn)象在新入學(xué)的大學(xué)生中比較普遍。因而,在PBL教學(xué)過程中,如何融入激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的相關(guān)元素,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也是教師必須要考慮的問題。

    2.1.3 學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣的影響: 沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,在上課過程中,發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)生看似很認真的樣子,其實在課堂教學(xué)過程把握重點的能力很差;另一方面,很多學(xué)生在課后的復(fù)習(xí)過程中,對所學(xué)內(nèi)容缺乏歸納和總結(jié),沒有形成適合于自己掌握的知識體系。然而,PBL教學(xué)的關(guān)鍵之一就是盡可能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,善于從問題或案例中去捕捉解決問題的線索。很顯然,傳統(tǒng)的教學(xué)模式?jīng)]有賦予學(xué)生這一能力,因而在PBL教學(xué)過程中,如何培養(yǎng)學(xué)生的這一能力顯得尤其關(guān)鍵。

    2.2 教師方面的因素

    2.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)觀念對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響:“以教師講授為主”的傳統(tǒng)教學(xué)中“教”與“學(xué)”是完全分離了,學(xué)生對知識的掌握處于被動接納狀態(tài),因此,限制和磨滅了學(xué)生的主觀能動性,久而久之,隨著學(xué)生對教師的視覺疲勞,對乏善可陳的課堂教學(xué)的漠視,部分學(xué)生雖然身在課堂,心在哪里卻不得而知。雖然PBL教學(xué)強調(diào)學(xué)生的“學(xué)習(xí)主動性”,但是PBL教師如何在教學(xué)過程中真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓他們成為PBL教學(xué)的主角,積極主動地參與到教學(xué)過程中來至關(guān)重要,由此可見,教師角色的轉(zhuǎn)變及傳統(tǒng)教學(xué)模式及理念的轉(zhuǎn)換成為影響PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素[11-13]。

    2.2.2 教師的教學(xué)能力與教學(xué)經(jīng)驗對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響:PBL教學(xué)模式雖然自20世紀末就已引入至我國的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,先后有諸多醫(yī)學(xué)院校開展了相應(yīng)的課程整合和PBL教學(xué),但作為一種全新的教學(xué)模式,對于試圖嘗試開展PBL教學(xué)的教師來講,儼然是一種全新的挑戰(zhàn)[14],即使是經(jīng)過PBL教學(xué)模式培訓(xùn)及正在開展PBL教學(xué)的教師來講,仍然面臨著挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,因為,PBL教學(xué)模式的特殊性決定了作為一名PBL教師需要完全摒棄固有的教學(xué)理念[15],需要經(jīng)過專業(yè)的PBL教學(xué)觀摩與培訓(xùn)[16],尤其需要極高的教學(xué)能力與教學(xué)經(jīng)驗的積累,以及豐富的知識儲備。如若PBL教師無法面對和解決PBL教學(xué)過程中學(xué)生的任何一個問題或疑惑,自然會影響到學(xué)生對PBL教師的信任度,影響到PBL教師對課堂的駕馭能力。

    2.2.3 師資力量對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響:PBL教學(xué)法突出了“課堂是靈魂,學(xué)生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念,PBL教師主要起引導(dǎo)作用。一個教師的精力是有限的,而且PBL教學(xué)模式要求教師在PBL課堂教學(xué)過程中要兼顧到每一位學(xué)生,因此,進行PBL教學(xué)的學(xué)生人數(shù)也是有限制的,而且一次PBL教學(xué)就需要多位教師參與,因此,進行PBL教學(xué)的師資力量是否滿足PBL教學(xué)需求,亦是決定能否開展PBL教學(xué)的先決條件[5,15-16]。

    3 PBL教學(xué)過程,提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的對策

    3.1 以整合課程為基礎(chǔ)開展PBL教學(xué) “以學(xué)科為中心”的傳統(tǒng)課程模式,難以開展PBL教學(xué),雖然在教學(xué)過程中可以提出問題,但僅限于課程知識范圍內(nèi)的,如果無限的超越,就相當(dāng)于課程知識界限的無限跨越,會讓學(xué)生無所適從。因此,目前普遍認為整合課程較適合開展PBL教學(xué)。我校針對臨床醫(yī)學(xué)實驗班開設(shè)的《人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)》模塊,由于是以組成人體的功能系統(tǒng)為綱,系統(tǒng)整合了《系統(tǒng)解剖學(xué)》《組織學(xué)與胚胎學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《病理生理學(xué)》等課程的相關(guān)內(nèi)容,形成了“以器官系統(tǒng)為中心”知識模塊,這樣,對每一功能系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理及病理生理方面改變的學(xué)習(xí)具有連貫性,適合開展以臨床案例為引導(dǎo)的PBL教學(xué)模式,激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)同學(xué)們通過自主學(xué)習(xí)去尋找相關(guān)問題的答案。

    3.2 積極的課前動員引導(dǎo)學(xué)生在PBL 教學(xué)過程中變被動接納為主動學(xué)習(xí) 通過積極的課前動員,讓學(xué)生熟悉PBL的主要教學(xué)環(huán)節(jié),轉(zhuǎn)換自己在PBL 教學(xué)過程中的角色,正如前述,PBL教學(xué)強調(diào)的是“以問題為中心、以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式,在教學(xué)過程中,教師的主要作用是整體的把控和指導(dǎo),學(xué)生則是整個教學(xué)過程的主體。在教學(xué)的初期,教師可適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生如何去發(fā)現(xiàn)問題,引導(dǎo)學(xué)生可通過哪些平臺或工具去尋求解決問題的方法,比如圖書資料目錄、文獻數(shù)據(jù)平臺等,讓同學(xué)們少走彎路,提高獲取正確資料的效率。

    3.3 積極正確的課中引導(dǎo),逐步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)技巧 通過老師的整體把握與指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生主動參與到PBL教學(xué)中來,并作為團隊的一員,懂得進行相互協(xié)作的重要性,在學(xué)習(xí)過程中要逐步學(xué)會如何到專業(yè)平臺查閱和總結(jié)相關(guān)資料;以拋磚引玉法引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)教學(xué)案例所提供的相關(guān)問題和線索,善于通過交流研討去發(fā)現(xiàn)和解決新的問題;根據(jù)老師要求制作相關(guān)內(nèi)容PPT并進行匯報或講解;對于教師所提的若干問題的回答,一定要兼顧的每一位同學(xué);對于同學(xué)們的回答、匯報或講解等要及時給予贊許或鼓勵,等等。讓同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中能夠感受到他的存在,感受到自己的自主學(xué)習(xí)成果得到老師和同學(xué)們的認可,從而達到對自我的肯定,逐步將這一學(xué)習(xí)行為轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N自覺行為,從而逐步掌握終身有用的自主學(xué)習(xí)技巧。

    3.4 課后的總結(jié)與反思 每一教學(xué)案例結(jié)束后,就教師而言,對PBL教學(xué)過程的得與失必須進行深刻反思和總結(jié),就培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力而言,教學(xué)設(shè)計的哪些方面執(zhí)行較好,對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)有益,哪些方面還有不足應(yīng)該改進,都要做到心中有數(shù)。就學(xué)生而言,PBL教學(xué)過程的初次體驗非常重要,應(yīng)就PBL教學(xué)全過程進行認真的總結(jié),這樣老師才可以根據(jù)每一學(xué)生的具體情況,在后期的PBL教學(xué)過程中不斷地調(diào)整對每一學(xué)生的關(guān)注度,并針對每一學(xué)生的具體問題進行有針對性的輔導(dǎo),并提出具體的任務(wù)或要求。在這個過程中,教師已不再是唯一的知識庫,而是知識建構(gòu)者和信息的咨詢者。

    4 總結(jié)

    基于整合醫(yī)學(xué)課程開展PBL教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高團隊協(xié)作能力,但PBL教學(xué)對于學(xué)生能力培養(yǎng)不能一蹴而就,是在教學(xué)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)策略,逐步提高教師對PBL教學(xué)駕馭能力的同時,如滾雪球般逐步達到培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目的。

    猜你喜歡
    教學(xué)模式同學(xué)過程
    群文閱讀教學(xué)模式探討
    描寫具體 再現(xiàn)過程
    臨終是個怎樣的過程
    幫助同學(xué)
    奇怪的新同學(xué)
    大灰狼(2018年9期)2018-10-25 20:56:42
    同學(xué)會上的殘酷真相
    “一精三多”教學(xué)模式的探索與實踐
    在這個學(xué)習(xí)的過程中收獲最大的是哪些,為什么?
    Coco薇(2015年12期)2015-12-10 03:54:58
    “導(dǎo)航杯”實踐教學(xué)模式的做法與成效
    圓滿的過程
    国产乱人视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 视频区图区小说| 少妇高潮的动态图| 色视频www国产| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产 精品1| 欧美bdsm另类| 人妻一区二区av| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 97在线人人人人妻| 最后的刺客免费高清国语| 夫妻午夜视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲中文av在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 97超碰精品成人国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 日韩欧美 国产精品| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久久久久国产电影| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品.久久久| 在线观看人妻少妇| 国产成人aa在线观看| av国产精品久久久久影院| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 国产一区二区三区综合在线观看 | 婷婷色av中文字幕| 天天躁日日操中文字幕| 一边亲一边摸免费视频| 一区在线观看完整版| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 在线观看人妻少妇| 免费看av在线观看网站| 久久久久性生活片| 免费观看的影片在线观看| 97在线视频观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美日韩亚洲高清精品| 免费观看的影片在线观看| 成人无遮挡网站| 久久韩国三级中文字幕| 男女边吃奶边做爰视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人综合一区亚洲| 纯流量卡能插随身wifi吗| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美少妇被猛烈插入视频| 制服丝袜香蕉在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 青春草国产在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 天天躁日日操中文字幕| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产亚洲最大av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 男的添女的下面高潮视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲成色77777| 精品一区二区三卡| 特大巨黑吊av在线直播| 一区二区三区四区激情视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 黄色配什么色好看| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品伦人一区二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 最近手机中文字幕大全| 日韩强制内射视频| 国产精品三级大全| 大片电影免费在线观看免费| 又大又黄又爽视频免费| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩欧美 国产精品| 国产精品久久久久久久电影| 全区人妻精品视频| 伦理电影大哥的女人| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲性久久影院| 亚洲人成网站在线观看播放| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲va在线va天堂va国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| av网站免费在线观看视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人一区二区在线| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲国产精品一区三区| 精品午夜福利在线看| 草草在线视频免费看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 三级国产精品欧美在线观看| .国产精品久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产成人精品一,二区| 亚洲人成网站在线播| 国产精品一二三区在线看| 日韩亚洲欧美综合| 美女cb高潮喷水在线观看| 一级毛片我不卡| 日本av手机在线免费观看| 欧美性感艳星| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 国产综合精华液| 亚洲内射少妇av| 国产一区亚洲一区在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产男女内射视频| 免费观看性生交大片5| 免费观看性生交大片5| 免费观看性生交大片5| 欧美性感艳星| 国产精品久久久久久av不卡| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一个人看的www免费观看视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲av免费高清在线观看| 嫩草影院入口| 多毛熟女@视频| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 三级国产精品欧美在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 在线精品无人区一区二区三 | 少妇丰满av| 少妇人妻一区二区三区视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 一区二区三区精品91| 三级国产精品欧美在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲无线观看免费| 91狼人影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费观看av网站的网址| 日韩av在线免费看完整版不卡| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人91sexporn| 成人特级av手机在线观看| 美女福利国产在线 | 国产大屁股一区二区在线视频| 极品教师在线视频| 超碰97精品在线观看| 热re99久久精品国产66热6| av线在线观看网站| 国产免费又黄又爽又色| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜视频国产福利| 欧美高清成人免费视频www| 91狼人影院| 黄色配什么色好看| 国产精品久久久久久久电影| 身体一侧抽搐| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 国产av码专区亚洲av| 日日啪夜夜撸| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲av日韩在线播放| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产永久视频网站| 国产 一区精品| 黑人高潮一二区| 亚洲国产欧美人成| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久久色成人| 国产精品久久久久久精品古装| 三级国产精品片| 高清毛片免费看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 最近中文字幕2019免费版| 成人免费观看视频高清| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜视频国产福利| 91狼人影院| 日本黄色日本黄色录像| 久久久久久久久久久免费av| 国产在线免费精品| 青春草视频在线免费观看| 久热这里只有精品99| 国产在线男女| 久久毛片免费看一区二区三区| 人妻一区二区av| 国产一区二区三区综合在线观看 | 秋霞伦理黄片| 欧美日本视频| 大香蕉久久网| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 青春草亚洲视频在线观看| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产v大片淫在线免费观看| 国产91av在线免费观看| 亚洲图色成人| 久久这里有精品视频免费| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品视频女| 最新中文字幕久久久久| 午夜激情久久久久久久| 久久6这里有精品| 麻豆成人午夜福利视频| 内地一区二区视频在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| av线在线观看网站| 一级毛片aaaaaa免费看小| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲自偷自拍三级| 伦理电影免费视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品嫩草影院av在线观看| 一级黄片播放器| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产精品999| 女性生殖器流出的白浆| 欧美xxⅹ黑人| 男女边摸边吃奶| 又大又黄又爽视频免费| 国产成人精品婷婷| 亚洲国产欧美人成| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产色爽女视频免费观看| kizo精华| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 联通29元200g的流量卡| 高清视频免费观看一区二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产永久视频网站| 26uuu在线亚洲综合色| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品一区二区在线不卡| 天天躁日日操中文字幕| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 女性生殖器流出的白浆| av网站免费在线观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 欧美成人一区二区免费高清观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产成人一区二区在线| 午夜日本视频在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 久久99精品国语久久久| 日韩中文字幕视频在线看片 | 亚洲国产日韩一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 精品午夜福利在线看| 国精品久久久久久国模美| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产免费又黄又爽又色| 久久国产精品大桥未久av | 日本免费在线观看一区| 久久99精品国语久久久| 精品久久国产蜜桃| 一级毛片我不卡| av在线app专区| 网址你懂的国产日韩在线| 美女主播在线视频| 高清av免费在线| 99久国产av精品国产电影| 又爽又黄a免费视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久久伊人网av| 亚洲成人手机| 亚洲成人一二三区av| 中国美白少妇内射xxxbb| freevideosex欧美| 色婷婷av一区二区三区视频| 一级二级三级毛片免费看| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产av精品麻豆| 日韩精品有码人妻一区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产日韩一区二区| 两个人的视频大全免费| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久久久久久久大av| 嫩草影院新地址| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 九草在线视频观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲国产精品专区欧美| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲国产精品999| 日韩av在线免费看完整版不卡| 中国三级夫妇交换| 高清欧美精品videossex| 老女人水多毛片| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲内射少妇av| 毛片女人毛片| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久久久九九精品二区国产| 夫妻午夜视频| 国产美女午夜福利| 日本欧美视频一区| 我的老师免费观看完整版| 少妇的逼好多水| 熟女人妻精品中文字幕| 成人午夜精彩视频在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 日本wwww免费看| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久99热这里只频精品6学生| 午夜福利视频精品| 国产91av在线免费观看| 大陆偷拍与自拍| 国产精品一及| 大片免费播放器 马上看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 九九在线视频观看精品| 成人国产av品久久久| 久久久久性生活片| 久久这里有精品视频免费| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品一及| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲人成网站在线播| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲精品色激情综合| 国产片特级美女逼逼视频| 在线观看人妻少妇| 久久女婷五月综合色啪小说| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久综合国产亚洲精品| 麻豆乱淫一区二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| av网站免费在线观看视频| 国产亚洲91精品色在线| 一区二区三区免费毛片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 免费看光身美女| 久久国产乱子免费精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 特大巨黑吊av在线直播| 久久亚洲国产成人精品v| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av.av天堂| 国产美女午夜福利| 精品一区二区三卡| 亚洲av中文av极速乱| 午夜免费鲁丝| 久久久久久人妻| 制服丝袜香蕉在线| 欧美另类一区| 日本一二三区视频观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 免费观看av网站的网址| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 人妻 亚洲 视频| 只有这里有精品99| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲国产色片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲电影在线观看av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| h视频一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久热精品热| 搡老乐熟女国产| 丝瓜视频免费看黄片| 高清黄色对白视频在线免费看 | 久久久亚洲精品成人影院| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产熟女欧美一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片 | 亚洲av日韩在线播放| 精品午夜福利在线看| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久国产网址| 亚洲综合色惰| 国内精品宾馆在线| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩精品有码人妻一区| 女性被躁到高潮视频| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品国产自在天天线| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产高清国产精品国产三级 | 永久免费av网站大全| 亚洲精品国产成人久久av| 国产视频内射| 亚洲色图av天堂| 亚州av有码| 久久久久性生活片| 久久国产精品大桥未久av | 少妇丰满av| 一二三四中文在线观看免费高清| 黄色欧美视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 国精品久久久久久国模美| 丝袜喷水一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人国产av品久久久| 欧美人与善性xxx| 国产亚洲5aaaaa淫片| 青青草视频在线视频观看| 国产精品蜜桃在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 丰满人妻一区二区三区视频av| 最近2019中文字幕mv第一页| 不卡视频在线观看欧美| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久精品性色| 国产探花极品一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 日本欧美国产在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 视频区图区小说| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99re6热这里在线精品视频| 99热网站在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品酒店卫生间| 2018国产大陆天天弄谢| 成人二区视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 青青草视频在线视频观看| videos熟女内射| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久久久网色| 国产男女超爽视频在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费看不卡的av| 在线观看一区二区三区| av女优亚洲男人天堂| 免费大片黄手机在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久热久热在线精品观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 直男gayav资源| 精品人妻视频免费看| 国产精品久久久久成人av| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品欧美亚洲77777| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 婷婷色综合大香蕉| 免费黄色在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产成人a∨麻豆精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩av免费高清视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲性久久影院| 多毛熟女@视频| 在线观看人妻少妇| 最新中文字幕久久久久| 成年免费大片在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 久久久久性生活片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级毛片 在线播放| 美女高潮的动态| 永久免费av网站大全| 男男h啪啪无遮挡| 97超碰精品成人国产| 国产精品免费大片| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 99热这里只有是精品在线观看| 国产高潮美女av| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲色图av天堂| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 在线观看一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 97热精品久久久久久| 亚洲,欧美,日韩| 激情五月婷婷亚洲| 精品一区二区三卡| 美女国产视频在线观看| 中文字幕制服av| 精品人妻视频免费看| 亚洲精品第二区| 国产高潮美女av| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久久久久久久久免费av| 综合色丁香网| 97超碰精品成人国产| 丰满乱子伦码专区| 日本欧美视频一区| 七月丁香在线播放| 国产乱人偷精品视频| 日韩精品有码人妻一区| 欧美3d第一页| 国产乱人视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 久久97久久精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 成人特级av手机在线观看| 日本欧美视频一区| 日日撸夜夜添| 丝瓜视频免费看黄片| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久人人爽人人片av| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日本免费在线观看一区| 欧美成人a在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | av免费在线看不卡| 丝瓜视频免费看黄片| 久久精品国产自在天天线| 妹子高潮喷水视频| 一区二区三区精品91| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产淫片久久久久久久久| 高清黄色对白视频在线免费看 | 亚洲,一卡二卡三卡| 在线精品无人区一区二区三 | 国产日韩欧美在线精品| 亚洲综合色惰| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本vs欧美在线观看视频 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品一区二区免费观看| 97在线人人人人妻| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久视频综合| 国产高清三级在线| 大码成人一级视频| 日韩视频在线欧美| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产精品欧美亚洲77777| 国产在线男女| 搡老乐熟女国产| 欧美日本视频| 黄色怎么调成土黄色| 国产一区二区三区综合在线观看 | 我要看日韩黄色一级片| 在线播放无遮挡| 一级毛片久久久久久久久女| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一级二级三级毛片免费看| 国产伦在线观看视频一区| 国产极品天堂在线| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久久久久免费av| videossex国产| 99精国产麻豆久久婷婷| 最近手机中文字幕大全| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品熟女久久久久浪| 男女免费视频国产| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产淫语在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美高清成人免费视频www|