糖尿病患者自己檢測血糖需要注意這些細(xì)節(jié)

■張子楠

糖尿病是生活中常見的慢性病之一，由于生活水平的提高和生活方式的改變，越來越多的人患上了糖尿病。

血糖監(jiān)測是糖尿病日常管理非常重要的一部分，通過它可以了解患者血糖控制是否理想，治療期間是否有低血糖發(fā)生，了解飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療是否有效，并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)，其重要性不言而喻。

一般來說，患者應(yīng)監(jiān)測全天的血糖波動(dòng)情況。這樣做的目的：一是要掌握患者的血糖控制水平，便于藥物的調(diào)整；二是要了解影響因素對血糖的作用，從而方便醫(yī)生指導(dǎo)患者糾正這些影響。

雖然血糖儀的操作十分簡單，對于技術(shù)要求相對比較低，但如果大家使用不當(dāng)?shù)脑挏y量的結(jié)果會(huì)有誤差。

接下來我們來了解一下測血糖的注意事項(xiàng)：

血糖儀定期校準(zhǔn)

血糖儀需要定期校準(zhǔn)，新的血糖儀在出廠時(shí)一般已經(jīng)經(jīng)過校準(zhǔn)。

使用過一段時(shí)間的血糖儀，可以在血糖儀的背后找熱線電話，找到服務(wù)點(diǎn)提供校準(zhǔn)液。

建議患者每半年或者一年校準(zhǔn)一次血糖儀。

早晨空腹血糖要在用藥前測

測空腹血糖最好在清晨6 點(diǎn)～8 點(diǎn)取血，采血前不要使用降糖藥，不吃早餐，不做運(yùn)動(dòng)。

血糖檢測根據(jù)時(shí)間的不同，可分為空腹血糖（是指隔夜空腹8 小時(shí)以上）、餐前血糖、餐后2 小時(shí)血糖、睡前血糖、隨機(jī)血糖等。

檢查血糖前要正常飲食

有些患者為了得到一個(gè)滿意的血糖檢查結(jié)果，有意識地在檢查前節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較“理想”，但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。另外也要提醒糖友，檢查前勿劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙及飲用刺激性飲料（如咖啡）等，這樣再來分析檢查結(jié)果才真實(shí)可靠。

測血糖最好用無名指

采血應(yīng)該在無名指最后一節(jié)手指末端進(jìn)行。

一般無名指的內(nèi)側(cè)和外側(cè)都可以，由于內(nèi)側(cè)更容易壓迫出血。但如果手指皮膚本身有破損或炎癥，要盡量避免選擇此處采血。

血糖儀的使用方法

血糖儀是糖友掌握自身血糖變化情況的必備工具，掌握正確的使用方法才能發(fā)揮監(jiān)測作用。

（1）血糖測定過程中操作要規(guī)范

手上不要有油漬、污漬或其他干擾血糖測定的物質(zhì)；

勿用過熱或過冷的水洗手；

酒精消毒后要待酒精揮發(fā)干開始測試，勿用碘類消毒劑；

注意試紙代碼與血糖儀一定要相匹配；

血糖儀或試紙要妥善保管，勿置于潮濕、高溫或低溫環(huán)境；

測試時(shí)注意環(huán)境溫度是否符合操作溫度范圍；

試紙有否過期、污染；

在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期到醫(yī)院將血糖儀與靜脈血的生化測定值進(jìn)行校對。

（2）血糖儀的使用流程

清潔雙手；

75%酒精消毒，皮膚干燥后才能采血：

打開血糖儀，插入血糖試紙，屏幕血滴顯示；

將采血針置于采血部位，獲得一滴飽滿的血樣以滿足使用儀器對血樣量的要求。注意避免過度用力擠壓，以免組織液混入血樣導(dǎo)致結(jié)果偏差；

采血量充足，測試過程中確保試紙一次性吸足血液；

血糖儀顯示結(jié)果，讀數(shù)記錄。

血糖儀測定的是毛細(xì)血管血糖，由于血糖儀檢測技術(shù)和采血部位的限制，毛細(xì)血管血糖存在某些局限性。比如，采血部位循環(huán)差，針刺采血可能引起患者不適感，操作不規(guī)范可能影響血糖測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，在休克、重度低血壓、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、重度脫水以及水腫等情況下，不建議使用毛細(xì)血管血糖檢測，應(yīng)采用靜脈血來進(jìn)行檢測。

把握好需要的血樣量

如果血樣量不足，會(huì)導(dǎo)致測試失敗或測試結(jié)果偏低，需更換試紙重新測試；若血量過大，溢出測試區(qū)，也會(huì)影響測試結(jié)果。

建議：只需一粒生綠豆大小的血樣。測量血糖時(shí)，需要指尖血量一般在0.5～1.0 微升。

另外，采血過程要迅速。

采完血樣須用棉簽按壓

水腫或感染部位不宜采血，臨床上常選用無名指末端指尖側(cè)面進(jìn)行采血。

建議：采血后，應(yīng)使用棉簽按壓針扎部位至少10 秒。

對測血糖的手指做好護(hù)理

反復(fù)對指尖進(jìn)行取血，會(huì)給糖尿病患者帶來疼痛，導(dǎo)致許多患者不能堅(jiān)持血糖監(jiān)測。

建議：可使用蘆薈膠和水膠體敷料對手指進(jìn)行護(hù)理，減少疼痛，保護(hù)指尖皮膚。

最后，指尖采血屬創(chuàng)傷性操作，患者可能會(huì)產(chǎn)生緊張心理而導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，從而使血糖上升。所以，采血前一定要做好心理準(zhǔn)備，消除恐懼、緊張情緒。

血糖過高或過低都不能使用家用血糖儀

當(dāng)血糖超過33.3 毫摩爾每升或低于1.1 毫摩爾每升時(shí)，血糖儀就不能顯示數(shù)字了，而是顯示代表過高（HIGH）或過低（LOW），這時(shí)要盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測，進(jìn)行治療。

做好血糖詳細(xì)記錄

每次測定完血糖后，一定要在專用的血糖記錄本上按時(shí)間順序記好，看醫(yī)生時(shí)出示血糖監(jiān)測記錄。

監(jiān)測血糖是一件很常見的事情，也是一件很容易的事情。糖尿病患者在平時(shí)監(jiān)測血糖時(shí)應(yīng)注意以上細(xì)節(jié)，以保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性，更好地保持血糖的穩(wěn)定，防止并發(fā)癥的發(fā)生。