住房消費對健康人力資本的影響研究

王小涵（煙臺大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院）

《十三五規(guī)劃綱要》中提出了健全住房供應(yīng)體系和推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，住房是居民最重要的財產(chǎn)和生活耐用品之一，同時也是判斷個人是否成功以及家庭是否幸福的主要評價指標(biāo)。近些年房價上漲，在居民消費結(jié)構(gòu)中住房消費占比不斷升高，雖然提高了居民住房的資產(chǎn)價值，但也擠占了家庭的其它消費。健康的住房消費不僅關(guān)系到個人健康和消費結(jié)構(gòu)，而且對構(gòu)建國內(nèi)大循環(huán)為主的“雙循環(huán)”發(fā)展格局具有重要的意義。健康人力資本是舒爾茨提出的五種人力資本中的一種形式，而健康人力資本形成機制的分析并不深入，住房是影響健康人力資本的重要因素之一。因此，結(jié)合我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，居住環(huán)境、住房租購方式、房價波動等儼然已經(jīng)影響到居民的生活及心理感受。

■ 住房消費對健康的影響：創(chuàng)新結(jié)構(gòu)維度與測量

長期以來，健康是涉及醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等眾多學(xué)科領(lǐng)域的研究，而健康指標(biāo)的衡量不同會導(dǎo)致住房消費和其關(guān)系不同的研究結(jié)果，選取創(chuàng)新性和全面性的住房與健康人力資本指標(biāo)，可以使二者關(guān)系的研究更深入。目前學(xué)術(shù)界較為認(rèn)可的是WHO提出的健康人力資本結(jié)構(gòu)維度：身體健康、心理健康、社會適應(yīng)和道德健康，而當(dāng)前學(xué)界關(guān)于健康人力資本的概念界定沒有形成共識，有效的測量工具也未達(dá)成一致，因此，健康人力資本的綜合性指標(biāo)需要進(jìn)一步開發(fā)。

住房是社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、環(huán)境科學(xué)等學(xué)科的重要議題之一，Grossman[1]構(gòu)建了個人健康需求模型，指出通過增加健康投資來增加健康資本帶來的收益。王俊等[2]在此基礎(chǔ)上構(gòu)造了中國健康生產(chǎn)函數(shù)，選取了城市人均居住面積、農(nóng)村居民人均住房面積作為生活變量來研究對健康的影響，從理論上說，好的住房環(huán)境能帶來更好的衛(wèi)生條件，住房對健康是正向影響。學(xué)者們構(gòu)建了不同的住房剝奪指標(biāo)，由于針對特定案例而不具有廣泛性，基于此，Wan＆Su[3]選取了住房內(nèi)部設(shè)施、內(nèi)部空間、物理結(jié)構(gòu)、附屬設(shè)施、綠化面積和可支付能力等6個層面構(gòu)建了33個住房剝奪指標(biāo)，以深圳市數(shù)據(jù)分析表明：較差的公共健康水平與較高的住房剝奪相關(guān)，住房剝奪對患有心臟病、慢性肺炎和肝癌的個人影響更大。住房消費可分為租金消費、購房消費和投資消費，住房屬性已經(jīng)由“居住為主、投資為輔”演變?yōu)椤巴顿Y為主、居住為輔”，信貸和投資指標(biāo)未來也應(yīng)該納入考慮范圍。

■ 住房消費對健康的影響：基于不同的研究視角

（一）住房消費的群體異質(zhì)性與健康：不同群體的住房消費行為與決策是否影響健康？

住房消費所包含的主體人群集中在老年人、城市外來人口、農(nóng)民工等弱勢群體。住房是關(guān)乎農(nóng)民工在城市生存與發(fā)展的基本生活條件之一，然而戶籍制度的限制使他們無法享受城市住房分配體制的福利。農(nóng)民工在住房獲取方式、住房類型、居住環(huán)境以及居住隔離帶來的歧視等方面所處的弱勢條件都給健康帶來了不利影響。此外，居住不穩(wěn)定性、城市間頻繁流動對幸福感的影響程度因性別而不同，男性對時空因素更為敏感，女性健康不佳多歸因于住房和鄰里[4]。相比于成年人，青少年更容易受到居住環(huán)境的影響，惡劣的住房環(huán)境危害青少年的健康，其影響具有城鄉(xiāng)差異。關(guān)于老年人住房滿意度的研究也很多，研究結(jié)論有所不同，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有住房產(chǎn)權(quán)、與子女同住的老年人幸福指數(shù)高，另一種觀點是有獨立的居住空間并且住房離子女較近的老人幸福感更高。住房消費的壓力會因代際互動影響不同代際，青年人的壓力主要來源于住房需求，而背后為其住房消費買單的祖父輩承受了經(jīng)濟(jì)壓力和心理焦慮。張延吉等[5]認(rèn)為當(dāng)代中國青年居住環(huán)境不僅是自身社會經(jīng)濟(jì)狀況的空間投影，而且映射出父代的社會經(jīng)濟(jì)地位，代際互動渠道的住房消費是更高代際人口儲蓄向消費的轉(zhuǎn)變，反而挖掘了更高代際的消費需求。在地理位置方面，郊區(qū)和鄉(xiāng)村地區(qū)無法提供便捷的服務(wù)，老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、服務(wù)保障、精神慰藉等方面存在著障礙。因此，專門建造適合老年人居住的住房能推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老戰(zhàn)略的實施。

（二）房價與健康：房價通過哪些介質(zhì)影響健康？

房價的上漲帶來了財富不均、房地產(chǎn)投資風(fēng)險和居民壓力等一系列的問題，很多學(xué)者認(rèn)為房價上漲促進(jìn)消費，而有些學(xué)者研究結(jié)果相反，即住房財富效應(yīng)不同。房價對健康的影響主要通過財富效應(yīng)、房奴效應(yīng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生作用。Atalay等[6]利用2001-2015年澳大利亞家庭數(shù)據(jù)，研究房價與居民健康的關(guān)系。研究表明，當(dāng)?shù)胤績r的上漲對業(yè)主的身體健康有積極影響，而對租房者的身體和心理健康有消極影響。房價上漲不利于居民健康，主要表現(xiàn)在：居民為支付房貸而背負(fù)生活壓力、晚睡并且降低工作滿意度。國外有學(xué)者的研究結(jié)果與之相反，原因是我國房奴效應(yīng)起了主導(dǎo)作用。而房價對健康的正面作用的實證支撐：房價上升會改善居民對醫(yī)療衛(wèi)生的使用，增加鍛煉身體的頻率，減少抽煙、喝酒行為[7]。

（三）住房環(huán)境與健康：內(nèi)部環(huán)境、外部環(huán)境、鄰里效應(yīng)對健康發(fā)揮了哪些作用？

居住環(huán)境對居民健康的影響主要分為住房特征和社區(qū)環(huán)境兩部分。一是住房外部環(huán)境與健康的理論介紹與實證分析，很多研究都表明，較差的居住條件和住房環(huán)境是直接或間接影響人們身心健康的因素之一。值得關(guān)注的是，居民對城市綠化、基礎(chǔ)設(shè)施、住房保障和醫(yī)療服務(wù)的感知是影響居民自評健康的主要因素?；卩徖镄?yīng)的視角，王蘭等[8]從個人-社區(qū)-城市三個層面建立分析框架，比較了不同社區(qū)類型居民對環(huán)境感知的結(jié)果和健康狀況，研究發(fā)現(xiàn)商品房居民受鄰里環(huán)境的影響較為顯著，而保障房居民受個體層面的影響更為顯著。邱嬰芝等[9]研究發(fā)現(xiàn)：社區(qū)糾紛增多不利于居民心理健康，而提高居民交往頻率有利于居民的心理健康，即住房壓力對心理健康有顯著負(fù)作用。二是住房內(nèi)部環(huán)境與健康的理論與實證分析。大量關(guān)于居住條件與健康關(guān)系的研究都是以西方發(fā)達(dá)國家為背景，證實了住房與健康和疾病（慢性病、傳染病、心理疾病等）的關(guān)系[10]。住房的地點、室內(nèi)的通風(fēng)換氣情況和建筑材料都對健康水平有重要的影響，門窗關(guān)閉時使用液化氣熱水器會使空氣中CO平均濃度升高、居室放射性污染、新裝修居室內(nèi)鉛暴露危害以及潮濕的居住環(huán)境對身體健康都有負(fù)向影響。

（四）住房類型及租購方式與健康

不同的居住方式具有超重分層特征，超重引發(fā)的高血脂、糖尿病等多種疾病威脅人類健康。朱戰(zhàn)強等[11]研究發(fā)現(xiàn)居民超重率表現(xiàn)為居住歷史街區(qū)＞保障性住房＞單位社區(qū)＞商品房社區(qū)，這與居民的受教育水平、健康知識和社區(qū)資源獲取能力有關(guān)。與租房者相比，自有住房的居民擁有更健康的心理狀態(tài)，原因在于自有住房的居民更愿意支付裝修費用來滿足居住舒適度，而且自己或者親屬擁有住房產(chǎn)權(quán)都增加了歸屬感和幸福感，這種作用對都市未婚青年的精神健康影響更為顯著[12]。

■ 主要結(jié)論及其對我國未來發(fā)展的啟示

從上述研究看，住房通過住房特征、外部環(huán)境、鄰里效應(yīng)、房價、住房類型及租購方式等中間鏈?zhǔn)阶饔脤】诞a(chǎn)生影響。二者的關(guān)系已經(jīng)取得了一定的成果，為了能夠更好地發(fā)揮住房消費促進(jìn)居民健康的現(xiàn)實作用，目前的研究還稍顯匱乏。未來研究方向可以在住房消費與健康人力資本投資的聯(lián)系維度上，繼續(xù)深化健康人力資本的概念，以拓展健康人力資本的形成機制研究范疇。同時，借鑒其他國家的住房政策，對于中國未來房地產(chǎn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展、居民健康住宅的消費具有重要的啟示意義。

基于以上結(jié)論，提出如下建議：（1）不同人群以住房需求進(jìn)行分異性支持。（2）提高住房質(zhì)量，以適應(yīng)人們對住房舒適度的要求，倡導(dǎo)綠色低碳、節(jié)地、節(jié)材技術(shù)的應(yīng)用。（3）堅持“房住不炒”，降低居民杠桿率，以保證人民健康與幸福。四、將足量和健康的住房融入城市規(guī)劃。