應(yīng)用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理研究

王 帆

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

醫(yī)院屬于衛(wèi)生單位部門(mén)，伴隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及改革的不斷深入，部分醫(yī)院處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中。面對(duì)這樣的市場(chǎng)局勢(shì)，多數(shù)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)對(duì)醫(yī)院成本的計(jì)算和管理進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而提高醫(yī)院的實(shí)際效益和服務(wù)質(zhì)量，提高各個(gè)部門(mén)的運(yùn)行效率，簡(jiǎn)化病患的就醫(yī)程序。在醫(yī)院內(nèi)部成本管理實(shí)踐中，信息化技術(shù)起著非常重要的作用。如今信息化技術(shù)在不斷發(fā)展，如何充分地發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)講是一個(gè)考驗(yàn)，在提高醫(yī)院的成本管理方面具有重要意義。

1.信息化技術(shù)的概念

信息化技術(shù)的應(yīng)用可以從各個(gè)方面滲透到醫(yī)院內(nèi)部成本管理中。成本管理可以很好地滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的要求，同時(shí)可以滿足有關(guān)政府部門(mén)的需求。就是要讓醫(yī)院以最少的成本損耗為社會(huì)以及人們提供更好的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，讓人們可以獲得合理的價(jià)格、優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、提升整體的健康水平等，讓社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益可以最大化。醫(yī)院的成本管理具體包括管理中的規(guī)劃、數(shù)據(jù)計(jì)算、分析評(píng)估、限制等過(guò)程。如何對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)行分析、對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行核算、對(duì)實(shí)際收益評(píng)估、對(duì)成本管理進(jìn)行控制等重要環(huán)節(jié)，應(yīng)用信息化技術(shù)就變得非常重要，因?yàn)檫@些環(huán)節(jié)與信息化技術(shù)緊密關(guān)聯(lián)。信息化技術(shù)可以分為兩個(gè)層面，分別是軟件與硬件。通用軟件為會(huì)計(jì)電算化軟件、人力資源管理信息系統(tǒng)、信息防泄密軟件、管理倉(cāng)庫(kù)軟件等。硬件包括電腦、高端路由器、模擬復(fù)印機(jī)、條形讀碼器等。軟硬件共同構(gòu)成信息化系統(tǒng)，可以直接有效地提高醫(yī)院成本管理。

2.信息化技術(shù)實(shí)際應(yīng)用在醫(yī)院成本管理中的問(wèn)題

伴隨著人們對(duì)醫(yī)院需求的越來(lái)越高，信息化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院成本管理中的效果也越來(lái)越顯著突出，也可以說(shuō)醫(yī)院現(xiàn)在非常依賴于信息化技術(shù)，隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，在實(shí)際應(yīng)用中也出現(xiàn)了一些亟待需要解決的問(wèn)題。

2.1 信息網(wǎng)絡(luò)安全刻不待時(shí)

從目前情況來(lái)看，大部分醫(yī)院都采用了網(wǎng)絡(luò)形式進(jìn)行辦公或是醫(yī)療器械成本核算。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)建設(shè)中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)和信息。這些數(shù)據(jù)以及信息會(huì)直接反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際狀況，要想在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中掌控主導(dǎo)地位，那么信息數(shù)據(jù)保密工作變得極其重要。影響醫(yī)院發(fā)展的外在因素很多，信息丟失是其中一項(xiàng)，當(dāng)信息不準(zhǔn)確或不完全的問(wèn)題出現(xiàn)，會(huì)給醫(yī)療器械有關(guān)部門(mén)帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果和損失。

2.2 信息化軟件的使用參差不齊，集成度過(guò)低

目前存在部分醫(yī)院所使用的信息化軟件沒(méi)有實(shí)現(xiàn)集成，仍處于孤立狀態(tài)，例如財(cái)政系統(tǒng)、薪資系統(tǒng)、物資系統(tǒng)的集成，就會(huì)使醫(yī)院的數(shù)據(jù)分別導(dǎo)進(jìn)不同的系統(tǒng)內(nèi)，導(dǎo)致實(shí)際操作很復(fù)雜和繁瑣。同時(shí)，不同系統(tǒng)對(duì)于數(shù)據(jù)形式的要求不一樣，就會(huì)使得工作量增加，甚至發(fā)生錯(cuò)誤。比如，常見(jiàn)的數(shù)據(jù)整合出錯(cuò)、會(huì)計(jì)信息失真等，就會(huì)給醫(yī)院的信息核算增加額外的工作，對(duì)成本管理核算的全面性造成影響。

2.3 成本消耗管理不足

伴隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療器械作為醫(yī)用材料中醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分，在醫(yī)院的整體成本中占有一定的比例。一些醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行了信息化的管理，但是無(wú)法實(shí)現(xiàn)器械庫(kù)存數(shù)量提醒，無(wú)法實(shí)現(xiàn)器械庫(kù)存率、資金占用率等方面的成本核算工作，無(wú)法對(duì)成本做出科學(xué)的預(yù)算。

3.信息化條件下醫(yī)院成本核算管理應(yīng)對(duì)措施

3.1 建設(shè)信息化條件下成本核算管理的網(wǎng)絡(luò)體系

在醫(yī)院建設(shè)成本管理網(wǎng)絡(luò)體系主要是為了強(qiáng)化信息限制的管理，通過(guò)對(duì)權(quán)限的證實(shí)，授予修改權(quán)限、安全申請(qǐng)和訪問(wèn)等來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的管理和操作流程，同時(shí)可以建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的預(yù)留方案，及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行運(yùn)行和更新，應(yīng)安裝防火墻軟件和殺毒軟件，保障網(wǎng)絡(luò)的順通。考慮安裝條碼掃描儀，無(wú)線識(shí)別等新型識(shí)別技術(shù)，可以將信息數(shù)字化的資料謹(jǐn)慎保管，保證信息安全和不丟失。

3.2 建設(shè)信息化條件下集成的成本核算管理軟件

建設(shè)軟件體系可以很好地解決信息共享問(wèn)題，可以為醫(yī)院的有關(guān)部門(mén)提供保障，例如器材管理、中西結(jié)合藥房管理、后勤保障管理以及財(cái)務(wù)管理等，有利于各個(gè)部門(mén)之間數(shù)據(jù)信息的運(yùn)輸，可以有效地解決醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)、各種支出數(shù)據(jù)等收集問(wèn)題；對(duì)于核算的分?jǐn)傄部梢院芎玫亟鉀Q，尤為體現(xiàn)在各個(gè)科室和個(gè)人的獎(jiǎng)金核算，績(jī)效獎(jiǎng)金按照“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”分配原則，做到重業(yè)績(jī)，重貢獻(xiàn)，為醫(yī)院的效績(jī)考核制定合理機(jī)制，在此基礎(chǔ)上要求拓展軟件體系，可以利用軟件的功能進(jìn)行投資評(píng)估，有利于醫(yī)院更好地發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和提高業(yè)務(wù)水平。

3.3 建設(shè)信息化條件下成本管理人才體系

要想做好信息條件下成本管理核算的任務(wù)，培養(yǎng)人才是重中之重。對(duì)于人才主要培養(yǎng)的內(nèi)容是核算管理基礎(chǔ)工作崗位和具體網(wǎng)絡(luò)操作崗位的有關(guān)培訓(xùn)工作?；A(chǔ)工作崗位的主要內(nèi)容包括醫(yī)療器械有關(guān)核算、會(huì)計(jì)核算、資料檔案的管理等。網(wǎng)絡(luò)操作崗位的內(nèi)容包括各種憑證、報(bào)表監(jiān)督視察等。對(duì)于人才主要培養(yǎng)的途徑是通過(guò)強(qiáng)化對(duì)人員的教育，增加技術(shù)人才等形式，也可以改變?cè)械慕逃问剑缈梢酝ㄟ^(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)和輔導(dǎo)等方式來(lái)培養(yǎng)信息技術(shù)人才。

3.4 建立信息條件下醫(yī)院成本管理物資二級(jí)庫(kù)

醫(yī)院所使用的藥品成本過(guò)高，在一定程度上限制了醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院成本管理工作內(nèi)容之一是對(duì)于藥品成本實(shí)行把控，可以通過(guò)信息條件下建立醫(yī)院物資的二級(jí)庫(kù)，通過(guò)數(shù)據(jù)采集和綜合核算，掌握醫(yī)院成本變化的發(fā)展規(guī)律。這也是目前較為常用的利用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的手段。建立物資庫(kù)房，可以有效地解決藥品成本增加的現(xiàn)象，同時(shí)有利于醫(yī)院藥品的管理，可以使醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算等進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一，提高員工工作的積極性和醫(yī)療效果，對(duì)藥品的實(shí)際數(shù)據(jù)可以明確，保證數(shù)據(jù)的完整性，有利于物資的科學(xué)統(tǒng)計(jì)。

4.應(yīng)用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的措施

4.1 重視醫(yī)院醫(yī)療器械管理信息化

醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人員要充分考慮到信息化對(duì)醫(yī)院成本管理的重要性。當(dāng)醫(yī)療器械管理引進(jìn)新的技術(shù)管理軟件后，需要對(duì)負(fù)責(zé)軟件操作的相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，調(diào)整員工之間關(guān)系，使其相互配合融洽；提高員工自身的整體素養(yǎng)，要熟練地掌握相關(guān)技術(shù)管理軟件，杜絕因不熟練操作流程而出現(xiàn)錯(cuò)誤，不要只局限在傳統(tǒng)的思想理念中，應(yīng)學(xué)會(huì)與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代變化發(fā)展的步伐。

4.2 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)選擇適合的系統(tǒng)軟件

信息化管理醫(yī)院醫(yī)療器械能否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，與醫(yī)院醫(yī)療器械系統(tǒng)軟件有直接關(guān)聯(lián)。伴隨著科技的不斷發(fā)展，如今的醫(yī)療器械軟件也變得多種多樣，因?yàn)榧夹g(shù)的不同所導(dǎo)致的價(jià)位也不同，不要一味選擇價(jià)格高的系統(tǒng)軟件，真正適合醫(yī)院的軟件才是好的管理軟件。

4.3 利用合理的信息化技術(shù)控制好醫(yī)院的成本

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始重視經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營(yíng)管理。目前醫(yī)院中主要使用的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)為成本核算和具體收費(fèi)管理。分系統(tǒng)之間的信息數(shù)據(jù)可以在主系統(tǒng)中進(jìn)行整體匯總，可以保證信息數(shù)據(jù)科學(xué)合理地使用，使其發(fā)揮出自身的價(jià)值。在實(shí)際運(yùn)用中，醫(yī)院對(duì)于藥品的成本管理也看得越來(lái)越重。保障患者可以得到治療的同時(shí)減少藥品成本，這也成了醫(yī)院的管理重點(diǎn)和首要責(zé)任。

4.4 利用信息化技術(shù)提高醫(yī)院醫(yī)療器械管理的能力

隨著國(guó)家網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，整體提高了醫(yī)療器械管理的效率。信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療器械管理方面仍有著很大的發(fā)揮空間，應(yīng)用信息化技術(shù)降低了外界因素所帶來(lái)的錯(cuò)誤決定。使得醫(yī)院醫(yī)療器械管理變得更加標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上減輕了工作人員的壓力，也從整體提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營(yíng)效益。

4.5 增強(qiáng)部門(mén)之間的溝通能力

作為醫(yī)院的醫(yī)療器械管理部門(mén)，應(yīng)定期與其他部門(mén)進(jìn)行交流溝通，各個(gè)部門(mén)所需要的數(shù)據(jù)雖然不同，但因?yàn)椴块T(mén)之間是相連接的，所以當(dāng)單個(gè)部門(mén)中數(shù)據(jù)發(fā)生了變化，應(yīng)與其他部門(mén)及時(shí)進(jìn)行溝通，可以有效減少信息數(shù)據(jù)發(fā)生誤差的可能性。

4.6 對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械和業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一管理

醫(yī)院要想進(jìn)行信息共享，就需要應(yīng)用統(tǒng)一的管理模式，合理地使用信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械和資金進(jìn)行管理，把醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的信息數(shù)據(jù)安全的輸送到數(shù)據(jù)庫(kù)中，同時(shí)將醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的信息進(jìn)行匯總，這樣可以及時(shí)對(duì)信息實(shí)行更改和完善，只有醫(yī)院的業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)部門(mén)互相統(tǒng)一，才可以保障醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。

5.結(jié)語(yǔ)

隨著國(guó)家信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，多數(shù)醫(yī)院都將信息化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院成本管理方面。應(yīng)用信息化技術(shù)不但提高了整體工作效益和質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上緩解了工作人員的壓力。信息化技術(shù)為醫(yī)院成本管理的核算、效益的提升等方面都貢獻(xiàn)了力量，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視核算工作，在保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過(guò)控制支出成本，提高醫(yī)院整體能力。醫(yī)院成本的管理進(jìn)步，也提高了醫(yī)療工作者的積極性，使得醫(yī)院可以為患者作出更大貢獻(xiàn)。