哮喘病人平安過(guò)冬五大要訣

◎王榮華

冬日里氣候寒冷、空氣干燥，是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)。哮喘患者往往具有氣道高反應(yīng)性，其氣道黏膜由于受到冷空氣刺激，導(dǎo)致氣道反應(yīng)增加，從而出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀。哮喘本身屬于氣道慢性炎癥，因?yàn)榛颊邭獾朗艿酵饨绲牟煌碳?，?dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。當(dāng)哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、窒息感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，可危及患者生命。所以，冬季對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)極不“友好”，寒冬向來(lái)是支氣管哮喘的高發(fā)期。因此，哮喘患者在冬季的自我保健及堅(jiān)持規(guī)范治療就成為防治哮喘發(fā)作不可忽視的措施了。對(duì)此，專(zhuān)家提醒，哮喘患者不要因?yàn)橄恰奥　本头潘蓪?duì)其控制，尤其在冬季寒冷天氣里，一定要從飲食、起居、用藥等多方面入手，做好防病保健，控制哮喘，避免發(fā)作，平安過(guò)冬。

1.規(guī)律飲食，減少刺激

哮喘患者的飲食應(yīng)兼具清淡和營(yíng)養(yǎng)兩方面。飲食要有規(guī)律，平時(shí)少量多餐，避免一次吃得過(guò)飽；睡前3 小時(shí)就不要再吃東西了。由于哮喘患者均有不同種類(lèi)的過(guò)敏源，所以在日常飲食中，要避免接觸過(guò)敏食物，盡量少吃辛辣、油膩和過(guò)甜、過(guò)咸的食物，像辣椒、花椒、芥末、咖喱等刺激性的調(diào)料也盡量少用；還應(yīng)戒除煙酒，少飲濃茶、咖啡、可樂(lè)等刺激性飲料。多吃蔬菜瓜果，保持大便通暢；每日限制鈉鹽攝入量，多食用優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，包括瘦肉、蛋類(lèi)、大豆以及各類(lèi)豆制品，以提高抵抗力；多吃含有維生素A、C 等食物，此類(lèi)食物具有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管的作用，包括豬肝、蛋黃、胡蘿卜等，而豐富的維生素C 具有抗炎、抗感染的作用。此外，某些藥物如阿司匹林及含有阿司匹林的復(fù)方制劑、去痛片、消炎痛、布洛芬、心得安、倍他樂(lè)克、氨酰心安等，可能會(huì)誘發(fā)哮喘，應(yīng)盡量避免使用，若有必要，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防保健

哮喘患者大多免疫力低下，所以有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高機(jī)體耐寒能力。適當(dāng)?shù)腻懢毧梢灶A(yù)防哮喘發(fā)作。近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率持續(xù)上升，這與人們平時(shí)活動(dòng)量減少有著密切的關(guān)系。所以在冬季，不能一味地害怕寒冷而躲避運(yùn)動(dòng)。另一方面，冬季是感冒的多發(fā)季節(jié)，而患感冒期間哮喘患者的機(jī)體抵抗力會(huì)下降，從而導(dǎo)致哮喘癥狀發(fā)作概率增大。所以，對(duì)于流行性感冒，應(yīng)及早接種流感疫苗，預(yù)防感冒發(fā)生。

3.防寒保暖，別穿羽絨服

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而呼吸道疾病發(fā)生也會(huì)引發(fā)哮喘癥狀發(fā)作。所以，在冬季一定要做好防寒保暖工作，特別是頸項(xiàng)部的保暖。人們每天在居室內(nèi)至少要度過(guò)一半左右的時(shí)間，尤其是哮喘病人，在寒冷的大風(fēng)、雨雪天氣，更要避免外出，可能在室內(nèi)停留的時(shí)間更長(zhǎng)，由于哮喘患者對(duì)冷空氣敏感，因此室內(nèi)最好保持恒溫。哮喘患者穿衣時(shí)不宜過(guò)緊，最好穿純棉制品，避免衣物中含有動(dòng)物皮毛。若在天氣寒冷或氣溫多變時(shí)外出，更要注意保暖，如戴口罩、圍巾，穿上高領(lǐng)衣服，保護(hù)好頸部，免受風(fēng)寒，防止感冒。另外，羽絨制品雖然保暖性較好，但由于一些哮喘病人對(duì)動(dòng)物羽毛、蠶絲中變應(yīng)原會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏，所以哮喘患者最好不要穿羽絨服或用蠶絲絲綿做的棉衣；寢具也避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭、蠶絲被等。

4.講究衛(wèi)生，避免誘因

哮喘患者應(yīng)明確其過(guò)敏源，盡量避免接觸過(guò)敏物質(zhì)，包括塵螨、花粉、煙霧等；家中不要養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等寵物；不要使用毛織地毯或呢絨制品。同時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)，保持干燥，避免長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中，定時(shí)清洗空濾。房間應(yīng)及時(shí)打掃，保持清潔衛(wèi)生，以減少塵螨、霉菌等病原微生物或動(dòng)物皮屑、羽毛。具體來(lái)說(shuō)，室內(nèi)最好不用地毯；用密封套套住床墊，將枕頭用2～3 層枕套套起來(lái)，每周清洗一次枕套；每?jī)芍軐⒋蔡?、床單、枕巾、被套等用熱水?0℃以上）洗1次，陽(yáng)光下曝曬；室內(nèi)濕度保持在50%以下。還應(yīng)減少各種煙霧或刺激性氣體的吸入。盡量不讓同居一室的人員吸煙；避免在室內(nèi)使用煤油爐、煤爐等；避免進(jìn)入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過(guò)的房間；避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發(fā)膠、爽身粉等；烹調(diào)時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)或使用抽油煙機(jī)，減少室內(nèi)油煙；盡量避免接觸農(nóng)藥、來(lái)蘇水、蚊香、汽油等刺激性物質(zhì)。

5.制定方案，規(guī)范治療

哮喘患者最需要注意的就是規(guī)律用藥。由于哮喘是慢性病，病程較長(zhǎng)，用藥時(shí)間也較長(zhǎng)，有些患者就會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)副作用，從而擅自停藥或換藥。這是不可取的，極容易造成病情反復(fù)發(fā)作、加重，反而使用藥量會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越差。如果哮喘長(zhǎng)期控制不佳，則可能會(huì)演變成慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等較嚴(yán)重的后果。因此，哮喘患者無(wú)論是在緩解期還是發(fā)作期，都應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)范治療。尤其是在緩解期（慢性持續(xù)期），雖然沒(méi)有明顯癥狀，但最好仍能規(guī)范就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)病情制定個(gè)體化治療方案，使哮喘得到較好的控制，減少藥物不良反應(yīng)，減少或防止發(fā)作，保證正常的生活、工作。若哮喘發(fā)作、處于急性發(fā)作期，出現(xiàn)喘憋、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀時(shí)，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，讓醫(yī)生指導(dǎo)用藥，例如通過(guò)霧化吸入抗炎平喘藥物，使藥物迅速到達(dá)病變部位，緩解喘息癥狀；或穴位注射中藥制劑或在特定部位注射藥物，達(dá)到平喘、調(diào)節(jié)免疫力的目的，以預(yù)防復(fù)發(fā)。