◎衡 山
冬季是老年病的高發(fā)季節(jié),氣溫明顯下降,導(dǎo)致人的身體機(jī)能下降,隨即誘發(fā)多種系統(tǒng)疾病,尤其是心血管疾病。為幫助老年朋友們穩(wěn)定安全地度過(guò)寒冬臘月,提出以下幾項(xiàng)生活細(xì)節(jié)注意點(diǎn),請(qǐng)大家特別重視。
“趁熱吃”一向是中國(guó)人待客的一句客套話,從冒著熱氣的面條,到餡料熱乎的包子餃子,以及滾燙的火鍋,中國(guó)人的飲食一直離不開(kāi)“熱”這個(gè)字。這是因?yàn)?,亞洲人體質(zhì)相對(duì)較弱,吃熱食可以為身體提供更多的能量,幫助人們御寒。相比之下,歐美等地的人體格更壯,平時(shí)吃的食物本身熱量更高。因此,我們最合適的食物溫度是“不涼也不熱”。這個(gè)溫度對(duì)老年人來(lái)說(shuō),用嘴唇感覺(jué)有一點(diǎn)點(diǎn)溫,也不燙口,就是最適宜的。
冬季氣候干燥,易使人體水分流失,及時(shí)補(bǔ)水可以保持肺臟與呼吸道的濕度正常。老人們?cè)陲嬎畷r(shí)也應(yīng)該講究溫度,日常最好飲用溫水,水溫宜在25~45℃。即使在冬天,喝的水也不宜超過(guò)50℃。如果實(shí)在怕冷,可以多吃些大蒜、大蔥、姜、胡椒、肉桂、辣椒等有“產(chǎn)熱”作用的食物,它們還是預(yù)防感冒的常用食品。
現(xiàn)實(shí)生活中,許多家庭老年人對(duì)冷水給身體所造成的危害不甚了解。冬季幾乎天天都在頻繁使用冷水干家務(wù)活。前些年,國(guó)內(nèi)對(duì)1.5 萬(wàn)個(gè)家庭的相關(guān)調(diào)查顯示,60 歲以上的家庭主婦中,有86%的人患有不同程度的關(guān)節(jié)病和婦科病,長(zhǎng)期接觸冷水是造成這些疾病的“罪魁禍?zhǔn)住敝弧?/p>
冷水(水溫10~15℃)對(duì)人體全身所起的作用可分為兩期:第一期是在寒冷刺激之后立即出現(xiàn)的血管收縮;第二期是在短暫的血管收縮后,如沒(méi)有新的外界刺激,血管再逐漸擴(kuò)張,這種血管反射性變化是全身性的。醫(yī)學(xué)研究表明,冷水對(duì)人體(尤其是家庭主婦)的危害是慢性過(guò)程,危害程度與冷水接觸的部位(主要是手腳關(guān)節(jié))和時(shí)間長(zhǎng)短成正比。經(jīng)常接觸冷水,久而久之就會(huì)出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)疼痛、全身無(wú)力等癥狀,或者落下婦科病。此外,在寒冷季節(jié)中女性頻繁受到冷水刺激,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,細(xì)菌和病毒乘虛而入,從而導(dǎo)致反復(fù)感冒或咳嗽久治不愈,或誘發(fā)多種婦科疾病。
據(jù)了解,目前歐美國(guó)家冷、熱水使用的比例是1:9,而我國(guó)是9:1。歐美國(guó)家的冷水只做飲用、沖廁和洗車(chē)用。
有鑒于此,老年人(特別是體弱婦女)在日常生活中,應(yīng)盡量避免冷水的刺激。有條件應(yīng)該在洗衣、做飯、保潔等家務(wù)活中使用溫水(水溫30~40℃)或熱水(水溫40~55℃)。
老年人在冬季洗澡時(shí)突發(fā)意外的情況并不少見(jiàn)。有報(bào)道指出,我國(guó)每年約有1.7 萬(wàn)名老年人在洗澡時(shí)因失去意識(shí)溺水、中風(fēng)或心肌梗死等原因而猝死。
老年人洗澡時(shí),家中最好要有人陪伴,兒女們幫他們調(diào)好水溫,讓老人穿一雙高質(zhì)量的防滑拖鞋,洗澡空間最好放置防滑地毯和安裝手架,預(yù)防滑倒及燙傷等意外發(fā)生。
長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)人都習(xí)慣于站立洗澡。對(duì)于年老體弱的人來(lái)說(shuō),這種姿勢(shì)將全身的重力都?jí)涸趦蓷l腿上,體力消耗較大,身體易疲憊。站著洗澡時(shí)間久了,容易頭昏、胸悶、呼吸不暢,甚至引起位置性低血壓癥狀。如果洗澡者本身患有冠心病、心絞痛等,這種情況就可能導(dǎo)致病情發(fā)作。對(duì)于一些有慢性呼吸道疾病的人來(lái)說(shuō),甚至?xí)l(fā)生呼吸困難等。
讓老人坐著洗澡,在很大程度上能緩解站立洗澡所帶來(lái)的上述并發(fā)癥。這是因?yàn)榈首映袚?dān)了大部分身體重力,且重心比較穩(wěn),腿部負(fù)荷減少,因此體力消耗較少,身體會(huì)感到比較輕松,心情也會(huì)更舒適愉悅,血液循環(huán)也會(huì)相對(duì)平穩(wěn);坐在小凳上洗澡,不會(huì)使水、洗發(fā)液和沐浴液的泡沫迸濺到頂棚上,或者四周的墻壁上,這樣收拾起來(lái)比較容易、省力,以便保持清潔;另一種好處是不易摔跤,也不會(huì)由于洗澡時(shí)間稍長(zhǎng)而頭昏眼花、站立不穩(wěn),甚至發(fā)生意外。
用于坐著洗澡小凳要求小巧結(jié)實(shí),坐起來(lái)很穩(wěn)當(dāng),還可防滑,以確保坐著洗澡的安全問(wèn)題。值得一提的是坐著洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則對(duì)背和脊椎有影響。有尿路感染的人,或月經(jīng)期間的女性也不宜坐著洗澡,否則可能導(dǎo)致上行性感染。
如果發(fā)現(xiàn)老人在洗澡時(shí)或洗澡后突然暈倒,千萬(wàn)不要驚慌,須沉著應(yīng)對(duì):把暈倒的患者放平,并為其蓋上衣物,注意保暖;趕緊撥打急救電話;如老人患有冠心病,讓其在舌下含服保心丸或硝酸甘油。
冬季氣候寒冷,特別是南方,濕冷又不供暖。不少人晚上睡覺(jué)時(shí)喜歡用熱水袋或熱水瓶、熱寶取暖,有時(shí)會(huì)發(fā)生低溫燙傷——指長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷,它和開(kāi)水引起的燙傷和明火引起的燒傷不同,表面看起來(lái)燙傷面積可能不大,燙傷皮膚表面也沒(méi)開(kāi)水燙傷那么嚴(yán)重,這類(lèi)看似溫和的取暖方式,可能會(huì)造成比一般燙傷更嚴(yán)重的后果——可致受燙部位皮膚脫水、血管擴(kuò)張出現(xiàn)紅斑,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致皮膚深部組織壞死、潰爛,長(zhǎng)時(shí)間都無(wú)法愈合。
本癥多見(jiàn)于患有慢性病的老年人(如糖尿病人),他們的肢體末梢循環(huán)不好,對(duì)熱和痛的感覺(jué)反應(yīng)遲鈍而易被忽視。
發(fā)生低溫燙傷后,應(yīng)立即用冷水沖洗燙傷部位10 分鐘左右,沖洗到?jīng)]有痛感為止,這樣能局部快速降溫,減輕燙傷深度,注意不要在傷處亂涂藥水或藥膏,嚴(yán)重者應(yīng)送到附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。
冬季用熱水袋或熱水瓶取暖時(shí),除了要注意把蓋擰緊,防止水流出來(lái)燙傷外,還要注意水溫不要太熱,每次給熱水袋裝水時(shí),裝70%左右熱水即可,并趕盡袋內(nèi)的空氣;使用時(shí)間不要太長(zhǎng),最好是睡覺(jué)前放在被子里,睡覺(jué)時(shí)取出來(lái);如果想睡覺(jué)時(shí)放在腳下取暖,要用毛巾把熱水袋(瓶)包上,不要使熱力表面直接作用在皮膚上。
冬天是感冒的高發(fā)季節(jié),而感冒又是“百病之源”,它由病毒(占90%)或細(xì)菌(占10%)引起的。65 歲以上的老年人身體各臟腑功能減弱,抗病力下降,且多患有慢性病如高血壓病和糖尿病等,在感冒流行季節(jié)時(shí),年老體弱者易被傳染。
老年人和已有高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等疾病的人都應(yīng)該關(guān)注天氣變化。
氣象醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,在日最低氣溫為0℃以下的寒冷天氣,老年人心腦血管發(fā)病人數(shù)明顯增加,死亡率也顯著升高。半數(shù)冠心病病人遇冷發(fā)生心絞痛,有七成心肌梗死病人發(fā)病與寒冷相關(guān)。寒冷可使血管收縮、血壓升高,高血壓是引起腦出血、腦梗死的主要病因,而腦出血、腦梗死則是引起中風(fēng)的主要原因,這個(gè)季節(jié)寒冷的“誘因”導(dǎo)致中風(fēng)病人增加。
現(xiàn)有研究顯示:氣溫下降至15℃左右時(shí),人體約三分之一的熱量從頭部散發(fā);氣溫下降至4℃左右時(shí),約一半的熱量從頭部散發(fā);而氣溫下降至零下10℃左右時(shí),竟會(huì)有四分之三的熱量從頭部“跑掉”。頸部屬于暴露部位之一,它是最怕冷的,有一點(diǎn)寒風(fēng)鉆進(jìn)脖子里,全身都會(huì)打冷戰(zhàn),此時(shí)可能誘發(fā)咳嗽、頸部酸冷疼痛。另一方面,如果老年人的頸椎、腦部有基礎(chǔ)病變,加上天氣冷,血管收縮,就很容易造成椎基底動(dòng)脈及腦血管供血不足。
鑒于此,老年人或慢性病患者出門(mén)時(shí),最好戴好帽子和圍巾,以防人體熱量從頭部散發(fā)。戴絨帽子和厚圍巾就能讓頭頸部暖和,起到防寒、止咳的保健作用,從而預(yù)防某些老年人慢性病的發(fā)作。