傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)層面的新知新解及其要義

劉文先，董競(jìng)成（復(fù)旦大學(xué)：中西醫(yī)結(jié)合流動(dòng)站,中西醫(yī)結(jié)合研究院,上海 004；附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,上海 0004）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是指擁有悠久歷史，在維護(hù)健康以及預(yù)防、診斷、改善或治療身心疾病方面使用的種種以不同文化所特有的無論可否解釋的理論、信仰和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的知識(shí)、技能和實(shí)踐的總和[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生保健的一個(gè)重要卻常被低估的組成部分，世界上幾乎每個(gè)國家都可找到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（有的國家叫補(bǔ)充醫(yī)學(xué)），人們對(duì)它的服務(wù)需求也在不斷增長(zhǎng)[1]。而與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常被低估其重要性類同，人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)也常存在知而不解、知而不深等問題，這個(gè)問題不僅存在于普通群眾之中，也存在于一些醫(yī)學(xué)從業(yè)者當(dāng)中。比如不清楚傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)、補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)、西醫(yī)/現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系，不清楚其與傳統(tǒng)的醫(yī)術(shù)、巫術(shù)、信仰等的關(guān)系，不清楚其是否過時(shí)、過氣或被西醫(yī)/現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代，等等。這預(yù)示在認(rèn)識(shí)層面強(qiáng)化對(duì)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”科學(xué)認(rèn)知及研究的重要性。

1 樹立“大中醫(yī)”“傳統(tǒng)醫(yī)”的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)概念層面的新知新解

當(dāng)今世界不同的國家或地區(qū)，因?yàn)椴煌尼t(yī)學(xué)發(fā)展道路、不同的醫(yī)學(xué)政策、不同的醫(yī)學(xué)構(gòu)成，特別是不同醫(yī)學(xué)之間懸殊的力量對(duì)比等，諸如此類的差異造成了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”地位的不同、作用發(fā)揮的不同以及概念名稱及內(nèi)涵的不同[2]。這大概有兩種情況，一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為正統(tǒng)和主流，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為補(bǔ)充或替代，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往不被官方認(rèn)可或僅有部分被認(rèn)可，于民間和民眾自發(fā)使用較多。這是目前世界上絕大多數(shù)國家的現(xiàn)行醫(yī)學(xué)政策，以北美和許多歐洲國家為代表。一是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并行或結(jié)合，兩者均被納入國家官方體制，比如中國、朝鮮、韓國以及非洲一些國家為這一醫(yī)學(xué)體制的代表。在這方面，世界衛(wèi)生組織也明確指出，在世界各地傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是提供衛(wèi)生保健服務(wù)的主要支柱，或者被當(dāng)作一種補(bǔ)充手段。在有些國家，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或非常規(guī)醫(yī)學(xué)被稱為補(bǔ)充醫(yī)學(xué)[1]。在我國由中（漢）醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、壯醫(yī)、苗醫(yī)、瑤醫(yī)、回醫(yī)等各民族醫(yī)學(xué)組成的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大系，與西醫(yī)/現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這一體系結(jié)合在一起，共同構(gòu)成了相對(duì)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)格局。所以，在我國常以“中醫(yī)與西醫(yī)”或“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”這些具有并列且分列特點(diǎn)的概念來稱謂我國的醫(yī)學(xué)，這其實(shí)是我國特殊的醫(yī)學(xué)政策和醫(yī)學(xué)格局的體現(xiàn)。在這個(gè)醫(yī)學(xué)格局之下，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)下有漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、藏族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、維吾爾族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，等等，與之相適應(yīng)，中醫(yī)下有中（漢）醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等。所以究其實(shí)質(zhì)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)即為中醫(yī)學(xué)，與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)/西醫(yī)”體系相對(duì)應(yīng)，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其實(shí)是各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱，“中醫(yī)”其實(shí)質(zhì)也是包括中（漢）醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等在內(nèi)的統(tǒng)稱[3-4]。當(dāng)前，這種具有大中醫(yī)和中華民族共同體意識(shí)的中醫(yī)概念及內(nèi)涵，已經(jīng)明確地寫入《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。所以，一者樹立“傳統(tǒng)醫(yī)”的認(rèn)識(shí)，二者樹立“大中醫(yī)”的認(rèn)識(shí)，這是認(rèn)識(shí)我國醫(yī)學(xué)構(gòu)成的一個(gè)抓手，是在概念與認(rèn)識(shí)層面厘清人們關(guān)于醫(yī)學(xué)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)困惑的關(guān)鍵。以此為基準(zhǔn)，一些更復(fù)雜的認(rèn)識(shí)，諸如“中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不僅僅是中醫(yī)”“漢民族醫(yī)學(xué)是中醫(yī)，但中醫(yī)不僅僅是漢民族醫(yī)學(xué)”“漢民族醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合，但中西醫(yī)結(jié)合不僅僅指漢民族醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，也包括藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合”等，均可迎刃而解，得到釋疑。

2 樹立“五要素”“二層面”的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)結(jié)構(gòu)層面的新知新解

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如何去認(rèn)識(shí)，方法的選取是關(guān)鍵。對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行結(jié)構(gòu)式的剖析，可以更好地把握傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的主體和關(guān)鍵，進(jìn)而達(dá)到引導(dǎo)人們科學(xué)認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)性研究方法，認(rèn)為結(jié)構(gòu)是一切事物所固有的結(jié)構(gòu)屬性的本質(zhì)概括，是事物的內(nèi)部構(gòu)造和事物間或系統(tǒng)內(nèi)諸要素互相聯(lián)系、相互作用所形成的結(jié)合形式、組織方式[5]。認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，要從內(nèi)部結(jié)構(gòu)、核心要素中去探討其本質(zhì)屬性和一般規(guī)律，故而人們認(rèn)識(shí)事物的一個(gè)重要方法是“結(jié)構(gòu)主義”，先有“結(jié)構(gòu)”的意識(shí)，后有“解構(gòu)”的途徑。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為一種兼具醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)科，它其實(shí)是一種具有多層次和深層次結(jié)構(gòu)的體系，原初的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等以及古典哲學(xué)、宗教信仰、民族習(xí)俗等往往被視為構(gòu)成“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的元素或核心要素，這些歸屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“技術(shù)層面”或“文化層面”的元素及其關(guān)系，或者說歸屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“術(shù)”或“道”層面的元素及其關(guān)系，就共同建立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)在邏輯，也構(gòu)成了千百年來得到良好發(fā)展傳承的、既有保持醫(yī)學(xué)學(xué)科“獨(dú)立性”同時(shí)又具有醫(yī)學(xué)學(xué)科“人文社會(huì)性”的特殊學(xué)科。這些不同結(jié)構(gòu)元素或部分之間的糅合性，共同形成了一個(gè)具有多層次和深層次特點(diǎn)的復(fù)雜的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。其中醫(yī)學(xué)技術(shù)層面是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以為一門獨(dú)立學(xué)科的主體，而傳統(tǒng)文化層面又從另一個(gè)維度提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科形成與發(fā)展的環(huán)境和土壤。故以“技術(shù)”為體，以“文化”為養(yǎng)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科一個(gè)鮮明的特色，也是我們認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展之路的重要基點(diǎn)。在上述思維和方法的指導(dǎo)下，筆者團(tuán)隊(duì)提出了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“五要素”“二層面”的理念[6]35-70,211。所謂“五要素”，是指各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)構(gòu)成要素大致相同，均為臨床經(jīng)驗(yàn)、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、若干群體信仰等構(gòu)成要素的混合體。所謂“二層面”，是對(duì)“五要素”的解析，即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)五類核心要素中，前兩類要素（臨床經(jīng)驗(yàn)、原初的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)）屬于“技術(shù)層面”，后三者（古典哲學(xué)、區(qū)域性文化、若干群體信仰）屬于“文化層面”，并據(jù)此提出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間特別是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)部，即中（漢）醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)、壯醫(yī)、瑤醫(yī)、苗醫(yī)、回醫(yī)等，各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展，宜堅(jiān)持中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的同構(gòu)性、一體性，具體而言在技術(shù)層面宜追求互補(bǔ)互通、融會(huì)貫通，打破各民族醫(yī)學(xué)因本民族和某一區(qū)域等人為因素造成的阻隔，最廣泛地吸收各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的精華，深入挖掘各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)方驗(yàn)方的科學(xué)性，進(jìn)而形成國家/部頒標(biāo)準(zhǔn)，形成我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。具體在文化層面，宜秉持存異基礎(chǔ)上的求同，深入挖掘在中華文明土壤孕育中共同的“醫(yī)學(xué)基因”，在中華文化熏陶下共同的醫(yī)學(xué)思維、醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維等，在中（漢）醫(yī)引領(lǐng)下的各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理、法、方、藥方面的趨同性，構(gòu)建一種既符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律，能夠增強(qiáng)和發(fā)揮中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一體化水平和優(yōu)勢(shì)，同時(shí)又鑄牢中華民族共同體意識(shí)的新型傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。事實(shí)上，每個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化都與國家整體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步保持著基本的一致，這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或中醫(yī)的特質(zhì)，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科或中醫(yī)學(xué)科以及我國中醫(yī)藥事業(yè)繼續(xù)向前發(fā)展需要達(dá)成的一個(gè)共識(shí)。

3 樹立“三分法”“三融合”的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)動(dòng)態(tài)層面的新知新解

我們知道，當(dāng)人類的醫(yī)學(xué)駛至近代，因?yàn)槌霈F(xiàn)了“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”這個(gè)具有異質(zhì)、新質(zhì)特征的醫(yī)學(xué)形態(tài)，人類醫(yī)學(xué)格局中“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的惟一性被打破，取而代之的是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”并重（比如中國），或者是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”為補(bǔ)充、“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”為主流（比如歐美國家等）[7]。這既是醫(yī)學(xué)學(xué)科歷時(shí)性發(fā)展的結(jié)果，也是復(fù)雜性共時(shí)狀態(tài)的體現(xiàn)。而從結(jié)構(gòu)性的研究方法看，如何科學(xué)看待“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”共處的格局，如何正確處理“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”之間對(duì)抗與競(jìng)爭(zhēng)、排斥與否定、互補(bǔ)與融合等復(fù)雜的關(guān)系，同樣是一個(gè)重要的認(rèn)識(shí)論的問題。

從歷時(shí)性的角度看，人類醫(yī)學(xué)的最大的發(fā)展與分化，可以概述為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展帶來了一種全新的醫(yī)學(xué)。這其實(shí)有兩方面的理解：一方面是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展與繁榮，這是比較清楚的；另一方面，其實(shí)也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的式微和重構(gòu)，對(duì)于后者，人們關(guān)注和研究的聚焦不足。大體而言，這種式微和重構(gòu)，在歐美國家等世界上絕大多數(shù)的國家和地區(qū)，是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，原有的古希臘醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代，然而在后續(xù)的發(fā)展中，可能仍吸納了一些原有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維、人文因素特別是關(guān)于順勢(shì)療法、芳香療法、意念冥想等傳統(tǒng)療法，以及來自于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針灸、推拿、太極，印度醫(yī)學(xué)瑜伽等醫(yī)技療法等，構(gòu)成了其主流醫(yī)學(xué)的輔助體系——補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)?？梢?，對(duì)于歐美國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)而言，其發(fā)展的關(guān)鍵詞是“式微”“被取代”而不是重構(gòu)。而對(duì)于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)而言，原來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（即有的學(xué)者認(rèn)為的“古典醫(yī)學(xué)”[8]等）沒有消亡，在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了對(duì)抗、競(jìng)爭(zhēng)、匯通之后，走上了“中醫(yī)與西醫(yī)”（中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）兩大醫(yī)學(xué)體系并存與結(jié)合的道路，并開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科，這是一種與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造和優(yōu)勢(shì)。故在我國其發(fā)展的關(guān)鍵詞是“創(chuàng)新”“重構(gòu)”。從這個(gè)中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同的“遭遇”和“近況”去看，很明顯中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)走上了迥然不同的發(fā)展道路。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，即中醫(yī)，從學(xué)科歷時(shí)性發(fā)展的角度而言，其在時(shí)代的發(fā)展中不僅沒有像西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣，被取代進(jìn)而消逝，反而賦予了新的概念和更豐富的內(nèi)涵，表現(xiàn)在其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合誕生了諸多新的學(xué)科，產(chǎn)生了新的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、研究方法等，比如中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及其下屬的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科，比如中藥學(xué)科及其下屬的中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等分支學(xué)科等，賦予了其新的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐，而相應(yīng)地，每個(gè)二級(jí)學(xué)科、三級(jí)學(xué)科等又必將誕生一些新的學(xué)科理論和研究方法。

從共時(shí)性的角度看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)介入，帶來了人類醫(yī)學(xué)一分為二的醫(yī)學(xué)格局，也帶來了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間對(duì)抗、競(jìng)爭(zhēng)、排斥、融合等具有多樣化復(fù)雜性的關(guān)系，這是醫(yī)學(xué)歷時(shí)性發(fā)展的結(jié)果，也是醫(yī)學(xué)共時(shí)性需要去處理的關(guān)系和問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，眾所周知，它們的差異性是非常大的，從指導(dǎo)思想、醫(yī)學(xué)思維、診斷技術(shù)、研究方法等，以及對(duì)科學(xué)、經(jīng)驗(yàn)、信仰、文化等的接納程度，都有著太多明顯辨識(shí)度的差異和區(qū)別。但是總體來看，兩者都是以人為客體，以人的生命活動(dòng)、疾病為研究題材，都是“對(duì)人體在正常和異常狀態(tài)下客觀規(guī)律的寫真[9]”，均包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)等主要分支學(xué)科的醫(yī)學(xué)體系。不同之處是在于不同的歷史階段、文化環(huán)境、科技水平中，用了不同的思維模式、研究方法，認(rèn)識(shí)和改造各自研究對(duì)象所積累的全部知識(shí)，進(jìn)而形成了各具特色的醫(yī)學(xué)體系。由于各自揭示和總結(jié)的僅是人體生命活動(dòng)與防病治病的一方面規(guī)律，因此可以說傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是一種不完全醫(yī)學(xué)，或者說是在醫(yī)學(xué)這個(gè)共同“面”上的不同方向的開拓與發(fā)展[10]。所以從某種角度上可以說，以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著非常大的相似性，甚至說這種相似性并不小于其差異性。基于這種相似性和差異性，我們可以認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在“面”上的本質(zhì)和目的等層面是相同的，只是在不同的“點(diǎn)”上進(jìn)行了不同方向的開拓與發(fā)展，故而在表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)明顯差異。當(dāng)然，由于在整個(gè)“面”上的競(jìng)爭(zhēng)中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展速率、市場(chǎng)份額等方面占有明顯的優(yōu)勢(shì)，不可否認(rèn)這種“主流”“主體”的地位也常左右人們的認(rèn)識(shí)。所以針對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的這種“點(diǎn)面”關(guān)系，以及這種普遍性和特殊性，為利于科學(xué)認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，筆者團(tuán)隊(duì)提出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其基本架構(gòu)可以分為三個(gè)部分：即不自覺地領(lǐng)先于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分；已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分；需要重新認(rèn)識(shí)和加以摒棄的部分。這就是“三分法”的理念[6]85。

醫(yī)學(xué)不變的初衷和目標(biāo)，在于救死扶傷、防病治病、增進(jìn)健康。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)共同的初衷和目標(biāo)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是具體的承載和實(shí)現(xiàn)的手段，都在各自醫(yī)學(xué)體系內(nèi)運(yùn)用各自的知識(shí)、技術(shù)、方法等爭(zhēng)取達(dá)到“殊途同歸”的目的，這就意味著不管是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都可以在醫(yī)學(xué)這個(gè)“面”上，在防病治病和維護(hù)健康這個(gè)共同的目標(biāo)上，進(jìn)行協(xié)同作戰(zhàn)、協(xié)同取效。從臨床實(shí)踐的角度而言，防病治病就是要看療效。哪個(gè)方法針對(duì)這個(gè)患者效果最好，副作用最小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最少，患者依從性最高，那就用哪個(gè)方法[11]?；谶@些考慮，筆者團(tuán)隊(duì)在“三分法”的基礎(chǔ)上，進(jìn)而提出未來醫(yī)學(xué)，是一種基于“傳統(tǒng)”與“現(xiàn)代”的融合，其一是具有中華民族共同體意識(shí)的中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的融合，是“大中醫(yī)”在技術(shù)層面融會(huì)貫通、文化層面求同存異基礎(chǔ)上的一體化構(gòu)建。其二是人類命運(yùn)共同體理念下的世界各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的融合。其三是同屬與人類醫(yī)學(xué)文明下的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合。至于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，或中西醫(yī)結(jié)合，其科學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)是利用現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)、理論與方法，挖掘和闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，同時(shí)提高傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平[6]7。既取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所長(zhǎng)，又取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所長(zhǎng)，通過交互研究，共同取效，取得“最大公約數(shù)”，取得最大成效和最好療效。

不管是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自身的向前發(fā)展，還是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合（或中西醫(yī)結(jié)合），其過程和目的不是彼此特色和優(yōu)勢(shì)的削弱消弭，而是特色，特別是優(yōu)勢(shì)的增強(qiáng)，是一種內(nèi)生力和持續(xù)力的增容。故而醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵詞應(yīng)該是守正、創(chuàng)新和融合，是三者之間的同頻共振、同向同行?？茖W(xué)的認(rèn)識(shí)往往是科學(xué)實(shí)踐的先導(dǎo)，當(dāng)前及今后醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要方面，在于科學(xué)正確地認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，科學(xué)正確地推動(dòng)由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)組成的人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4 結(jié)語

科學(xué)的認(rèn)識(shí)往往是科學(xué)實(shí)踐的先導(dǎo)。更好地引導(dǎo)人們?nèi)フJ(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，需要建立一套科學(xué)的系統(tǒng)的理論或方法。本文認(rèn)為宜樹立“大中醫(yī)”“傳統(tǒng)醫(yī)”的認(rèn)識(shí)，“五要素”“二層面”的認(rèn)識(shí)，“三分法”“三融合”的認(rèn)識(shí)，在概念層面、結(jié)構(gòu)層面、動(dòng)態(tài)發(fā)展關(guān)系中系統(tǒng)把握“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，促進(jìn)對(duì)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”認(rèn)知層面的新知新解，具有重要的指導(dǎo)和實(shí)踐價(jià)值。