分析徒手心肺復(fù)蘇術(shù)在中職課堂教學(xué)中存在的問題及對策

石國桃

摘要：：近年來，無論是醫(yī)療衛(wèi)生部門還是社會團(tuán)體都在積極推行心肺復(fù)蘇，其結(jié)果使不少垂危 、瀕死病人的生命被挽救回來。在中職護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)、心肺復(fù)蘇術(shù)是一項必須學(xué)校的內(nèi)容，甚至在其他學(xué)科中，同樣也穿插了此項內(nèi)容，可見，心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性。本文從對理論知識重視不夠、實踐操作訓(xùn)練欠規(guī)范和實訓(xùn)中時間觀念不強三個方面闡述徒手心肺復(fù)蘇術(shù)在中職課堂教學(xué)中存在的問題，同樣從豐富心肺復(fù)蘇術(shù)課堂內(nèi)容和增加學(xué)生有效的學(xué)習(xí)壓力兩個方面就優(yōu)化徒手心肺復(fù)蘇術(shù)在中職課堂教學(xué)中的對策進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：中職課堂;徒手心肺復(fù)蘇術(shù);存在問題;優(yōu)化對策

一、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)在中職課堂教學(xué)中存在的問題

（一）對理論知識重視不夠

徒手心肺復(fù)蘇這一技術(shù)包括：反應(yīng)評估，開放氣道;人工呼吸，胸外按壓，所以在實操之前講解的理論知識涉及解剖學(xué)，如呼吸運動，呼吸的頻率及血液循環(huán)等。而學(xué)生認(rèn)為自己不是醫(yī)師，沒有必要掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)欲望不強，積極性不高，出現(xiàn)聽課不耐煩的情緒。造成學(xué)生對有效指征的判斷及操作中并發(fā)癥的觀察沒有全面認(rèn)識，同時對操作的步驟和要領(lǐng)不能很好地掌握。例如，對胸外心臟按壓及人工呼吸的原理不理解，導(dǎo)致操作時按壓頻率出錯、吹氣時間不足等問題。

（二）實踐操作訓(xùn)練欠規(guī)范

在課堂教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)此項操作錯誤共同之處在于：按壓時肘關(guān)節(jié)彎曲、開放氣道手法不正確、觀察瞳孔方法不當(dāng)?shù)鹊龋苯佑绊懶姆螐?fù)蘇的效果。對經(jīng)過正規(guī)學(xué)習(xí)的中職護(hù)生來說，操作手法應(yīng)當(dāng)動作規(guī)范，這樣才能為今后成功搶救打下基礎(chǔ)。教學(xué)的過程中，還出現(xiàn)學(xué)生對此項操作步驟不熟練，每個環(huán)節(jié)銜接不緊湊，常常是做完前一個步驟后停下操作再回憶下一步驟，或者經(jīng)同組學(xué)生提示后才能完成下一個步驟。

（三）實訓(xùn)中時間觀念不強

心肺復(fù)蘇是項急救技術(shù)，必須爭分奪秒，在心跳呼吸驟停4分鐘內(nèi)實施有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，可能有50%的成功率，超過6分鐘的成功率僅為4%，“4分鐘”被稱為救命的“黃金時間”。但在操作中，學(xué)生沒能體現(xiàn)“急”的意識，呼救時間過長，操作時慢條斯理、停停頓頓，顯得拖沓，導(dǎo)致操作不合格。

二、優(yōu)化徒手心肺復(fù)蘇術(shù)在中職課堂教學(xué)中的對策

（一）豐富心肺復(fù)蘇術(shù)課堂內(nèi)容

一是改變傳統(tǒng)導(dǎo)入方法。傳統(tǒng)導(dǎo)入方法一般是采用一個需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的病案，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)。一般這種病案離多數(shù)學(xué)生生活較遠(yuǎn)，不能吸引學(xué)生注意?？梢赃x用某些熱播影視作品中的心肺復(fù)蘇片段進(jìn)行導(dǎo)入，這樣可以迅速吸引學(xué)生注意力，然后提出問題，例如，請問這段心肺復(fù)蘇操作動作規(guī)范嗎？存在什么問題？熱播影視作品貼近學(xué)生生活，學(xué)生樂于接受，通過播放這樣的視頻片段可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

二是利用多媒體播放中職護(hù)理技能比賽中我校獲獎選手的操作視頻，貼近學(xué)生。精選一些我校獲獎選手在訓(xùn)練及比賽中的操作視頻，利用這些視頻對操作步驟及注意事項進(jìn)行講解。由于這些視頻中的操作者均為我校學(xué)生，這樣可以減少學(xué)生的陌生感，貼近學(xué)生，有助于增加學(xué)生學(xué)好此項操作的信心和動力。并將視頻上傳學(xué)習(xí)通，學(xué)生可以在課后反復(fù)觀看，加強記憶。

三是將微課引入教學(xué)。將單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟分別制作成5個微課，即病情判斷、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、判斷復(fù)蘇效，并上傳學(xué)習(xí)通供學(xué)生經(jīng)常觀看。學(xué)生往往會對以上五個步驟的操作細(xì)節(jié)掌握不理想，動作不規(guī)范。主要因為教師在示教時由于實訓(xùn)室空間關(guān)系，學(xué)生無法看清楚教師的操作細(xì)節(jié);其次，部分學(xué)生在上課時并未集中精神聽講，對操作細(xì)節(jié)不了解。引入微課以后可以很好地解決以上問題，并且有利于學(xué)生課后對知識的鞏固和再認(rèn)識。

（二）增加學(xué)生有效的學(xué)習(xí)壓力

一是設(shè)計好課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)中通過隨機抽查的方法增加學(xué)習(xí)壓力。在學(xué)生經(jīng)過幾節(jié)課的分組練習(xí)后，每組隨機抽一名學(xué)生進(jìn)行操作展示，并由學(xué)生對其進(jìn)行評價，最后由教師對該名學(xué)生的操作做點評。在授課時展示課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，增加學(xué)生的壓力，促使學(xué)生認(rèn)真對待操作練習(xí)。

二是加強指導(dǎo)。要規(guī)范地掌握此項技術(shù)除了反復(fù)練習(xí)外，正確有效的指導(dǎo)必不可少。此項操作需要注意的細(xì)節(jié)非常多，在操作課中教師人數(shù)有限，學(xué)生人數(shù)多，故在練習(xí)過程中教師對學(xué)生的指導(dǎo)容易疏漏，所以要求教師注意觀察，加強指導(dǎo)，有條件的情況下可以多安排幾名教師跟班指導(dǎo)。學(xué)生在初步掌握此項操作時，如能做到對學(xué)生一對一的指導(dǎo)，幫助學(xué)生糾錯，那么教學(xué)效率將大大提高。

三是臨床見習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生重視臨床見習(xí)，鼓勵學(xué)生利用寒暑假多參加臨床見習(xí)。通過臨床見習(xí)可以讓學(xué)生貼近患者，感受生命的神圣和寶貴，從而提高學(xué)生的愛傷觀念。另外，在臨床見習(xí)過程中也可以有機會近距離感受臨床工作中如何應(yīng)用心肺復(fù)蘇術(shù)對患者進(jìn)行施救，做到理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生更深刻感受此項技術(shù)的臨床意義，同時也對操作有進(jìn)一步理解和認(rèn)識。

總之，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)對中職生來說有重要的社會和現(xiàn)實意義。教師在備課前要充分了解學(xué)情，并結(jié)合所在學(xué)校的實訓(xùn)室條件，有針對地做好教學(xué)設(shè)計，及時做好教學(xué)反思，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在問題，以便在往后的教學(xué)中逐步完善教學(xué)設(shè)計，真正做到因材施教。

參考文獻(xiàn)

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