高校臨床和非臨床專業(yè)學(xué)生艾滋病知信行的調(diào)查研究

謝 玉 鄧存良 馬琳坤

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科，四川瀘州 646000

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，其病原體為人類免疫缺陷病毒（human immundeficiency virus，HIV），亦稱艾滋病病毒[1]，是嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病[2]。據(jù)中國疾病控制和預(yù)防中心稱，在過去幾年中，新診斷艾滋病毒感染的大學(xué)生人數(shù)年增長(zhǎng)率從30%到50%不等[3]。因?yàn)榇髮W(xué)生正處于性活躍的特殊階段[4]，普遍自控力不足，自我保護(hù)意識(shí)淡薄[5]，故已被列為艾滋病預(yù)防控制的重點(diǎn)人群[6]，且醫(yī)學(xué)院校學(xué)生更具職業(yè)特殊性。鑒于此，本研究通過調(diào)查瀘州市西南醫(yī)科大學(xué)臨床及非臨床大學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀，分析不同特征學(xué)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)知曉及防治干預(yù)情況，為防艾教育工作提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層、整群抽樣法選取西南醫(yī)科大學(xué)2015—2020 級(jí)的246 名本科五個(gè)年級(jí)的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。按臨床專業(yè)學(xué)生和非臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分層，在每個(gè)年級(jí)抽取1～2 個(gè)班級(jí)進(jìn)行問卷調(diào)查。利用問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共發(fā)放246 份電子問卷，收回246份，有效率100%，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生156 人，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)90 人。

1.2 方法

調(diào)查前對(duì)研究對(duì)象介紹研究的目的、意義，在取得調(diào)查對(duì)象的知情同意后，以匿名自填問卷方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容參考中國疾病預(yù)防控制中心制定的《青年學(xué)生艾滋病知曉率問卷》，對(duì)問卷進(jìn)行信度分析，采用Cronbach's α 為0.766，問卷基本適用。調(diào)查內(nèi)容包括：①基本信息（性別、年級(jí)、專業(yè)、目前情感狀況）；②艾滋病防治相關(guān)知識(shí)；③對(duì)艾滋病干預(yù)態(tài)度。艾滋病防治知識(shí)部分為單項(xiàng)選擇，只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，8 題答對(duì)6 題及以上即為知曉[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel 2019 建議數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象由臨床及非臨床專業(yè)五個(gè)年級(jí)的學(xué)生構(gòu)成，共246 人，年齡16～26 歲；臨床專業(yè)156 人（63.41%），非臨床專業(yè)90 人（36.59%）；男130 人（52.85%），女116 人（47.15%）；單身人數(shù)186 人（75.61%），戀愛中59 人（23.98%），已婚1 人（0.41%）（表1）。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般資料

2.2 臨床及非臨床專業(yè)大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)正確率的比較

結(jié)果顯示，在“與艾滋病病患一起吃飯是否會(huì)感染艾滋病”、“與艾滋病患者共用注射器是否可能患艾滋病嗎”、“正確使用安全套是否可以減少艾滋病的傳播”、“艾滋病主要破壞的系統(tǒng)”和“在衛(wèi)生條件惡劣的私人店鋪穿耳洞、紋身是否有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)”五個(gè)問題上，非臨床專業(yè)學(xué)生正確率低于臨床專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩類學(xué)生對(duì)“感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩是否一定會(huì)患艾滋病”、“蚊蟲叮咬是否會(huì)傳播艾滋病”，這兩個(gè)問題的正確率均處于偏低的水平（＜90%）（表2）。

表2 臨床及非臨床專業(yè)大學(xué)生艾滋病防治知識(shí)正確率的比較[n（%）]

2.3 不同特征大學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率比較

臨床專業(yè)學(xué)生的知曉率高于非臨床專業(yè)學(xué)生，女生的知曉率高于男生，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生的知曉率最低，戀愛中學(xué)生的知曉率偏低。不同專業(yè)、性別、年級(jí)、情感狀況的學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率的數(shù)據(jù)見表3。

表3 不同特征大學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率的比較

2.4 艾滋病干預(yù)情況及宣傳形式

調(diào)查者中193 人（78.46%）愿意和艾滋病患者一起正常工作和學(xué)習(xí)；209 人（84.96%）愿意接受匿名HIV 抗體檢測(cè)，臨床人數(shù)141 人（90.38%），非臨床人數(shù)68 人（75.56%），二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；214 人（87.00%）愿意成為傳染病防治宣傳志愿者，臨床專業(yè)人數(shù)占比均大于非臨床專業(yè)；90%以上的學(xué)生愿意接受宣傳短片、科普讀物、培訓(xùn)講座等多種形式的艾滋病健康教育。

3 討論

我國近幾年出臺(tái)了《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》《關(guān)于建立疫情通報(bào)制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》等系列政策措施并積極開展了相關(guān)的宣教工作，防艾工作在一定層面上是有成效的[8-10]，基本實(shí)現(xiàn)了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》[11]，但我國尚未落實(shí)預(yù)防艾滋病教育相關(guān)政策與工作要求的高校仍占很大比例[12]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，臨床專業(yè)學(xué)生的知曉率為96.79%高于非臨床專業(yè)學(xué)生知曉率85.56%，且臨床學(xué)生對(duì)艾滋病綜合防治知識(shí)知曉率已經(jīng)超過了國家對(duì)于青年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上的要求[7]，說明臨床專業(yè)學(xué)生通過臨床實(shí)踐對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)多于非臨床專業(yè)學(xué)生，但是兩類學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知均不全面，對(duì)于“感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩是否一定會(huì)患艾滋病”及“蚊蟲叮咬是否會(huì)傳播艾滋病” 這兩個(gè)基礎(chǔ)問題的正確率較低 （＜90%）。女生知曉率為93.97%高于男生91.54%，可能與女生更具自我保護(hù)意識(shí)有關(guān)；大二年級(jí)學(xué)生的知曉率87.76%為五個(gè)年級(jí)中最低；戀愛中大學(xué)生的知曉率較單身、已結(jié)婚偏低。在態(tài)度方面，有84.96%的學(xué)生愿意接受匿名HIV 抗體檢測(cè)；有87%的學(xué)生愿意成為傳染病防治宣傳志愿者，說明大學(xué)生具備一定的社會(huì)責(zé)任感，愿意為國家的公益事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量[13]；78.45%的學(xué)生表示愿意和艾滋病患者一起正常工作和學(xué)習(xí)，表明存在少部分學(xué)生對(duì)艾滋病患者存在一定程度的偏見和恐懼。90%以上的學(xué)生愿意接受艾滋病健康教育的學(xué)習(xí)，宣傳方式主要為視頻宣傳及傳統(tǒng)教育。

表4 不同專業(yè)愿意接受干預(yù)的人數(shù)的比較[n（%）]

表5 愿意接受艾滋病的宣傳形式

因此需切實(shí)落實(shí)國家現(xiàn)行艾滋病防治政策及學(xué)校預(yù)防艾滋病教育的相關(guān)要求，確保預(yù)防艾滋病教育在高校能深入有效地開展[12]。我國高校大都以傳統(tǒng)教育和視頻宣傳為主要教育形式[14]，存在著一定的缺陷和不足，為應(yīng)對(duì)單一教育形式的弊端，需探索多種教育形式相結(jié)合的艾滋病健康教育模式[15-16]，增強(qiáng)趣味性、互動(dòng)性，提高學(xué)生們的關(guān)注度、積極性。作為醫(yī)學(xué)院校，在預(yù)防艾滋病方面更應(yīng)起到表率作用，積極對(duì)本校學(xué)生開展調(diào)研，對(duì)比臨床及非臨床學(xué)生艾滋病的知信行現(xiàn)狀和特點(diǎn)，找到各自的薄弱環(huán)節(jié)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，開展更具有針對(duì)性的艾滋病健康教育，方能提高學(xué)生們基礎(chǔ)知識(shí)知曉率，引導(dǎo)學(xué)生們培養(yǎng)積極健康的生活方式，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，對(duì)日后艾滋病防治教育工作長(zhǎng)遠(yuǎn)地開展具有重要意義。