CT的輻射那么高，為什么不被淘汰？

文 廖強(qiáng)（蓬溪縣人民醫(yī)院）

凡是有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人可能都知道，臨床檢查中常用的一些醫(yī)療器械、設(shè)備其實(shí)對(duì)人體是有一定程度的輻射，比如X線檢查、胸透檢查、血管造影檢查等，只不過(guò)它們之間對(duì)人體的輻射有大有小，程度不一而已。那么既然這些儀器、設(shè)備都對(duì)人體有輻射，我們?yōu)槭裁床粚⑾嚓P(guān)的檢查項(xiàng)目都取消掉呢？下面，本文將以CT檢測(cè)為例，來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么不取消CT檢查項(xiàng)目。

了解輻射

首先，要了解CT檢查所帶來(lái)的輻射問(wèn)題，我們就需要先明白何為輻射。從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，所謂輻射指的是能量以波或者以次原子粒子移動(dòng)的形式，在真空或者介質(zhì)中都是可以進(jìn)行傳送的，輻射有一個(gè)十分重要的特點(diǎn)就是它是“對(duì)等的”，不管是物體（氣體）溫度高低都向外進(jìn)行輻射，而甲物體是可以向乙物體進(jìn)行輻射的，而乙物體又可以向甲物體進(jìn)行輻射。

在我們的日常生活中，輻射無(wú)處不在，早在1998年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織就發(fā)現(xiàn)電磁輻射對(duì)人體以下幾種影響：①科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)電磁輻射是造成孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、不育、畸形等問(wèn)題的主要誘發(fā)因素，電磁輻射對(duì)人體的危害是多方面的，女性與胎兒尤其容易受到影響與傷害，在胎兒1～3個(gè)月的時(shí)候，若是受到了強(qiáng)電磁輻射，那么可能會(huì)出現(xiàn)肢體缺陷或者畸形，4～5個(gè)月是胎兒的成長(zhǎng)期，此時(shí)受到電磁輻射的影響就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能出現(xiàn)下降的問(wèn)題，胎兒出生后體質(zhì)會(huì)比較弱，抵抗能力也較差；②心血管疾病、糖尿病、癌變等都有可能受到電磁輻射的影響；③電磁輻射對(duì)人的生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等都會(huì)造成直接的傷害，尤其是會(huì)損傷到人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若是長(zhǎng)期受到了電磁輻射的影響，輕則會(huì)誘發(fā)失眠多夢(mèng)、頭痛頭昏、疲勞無(wú)力、記憶力減退、情緒暴躁、焦慮抑郁等問(wèn)題，重則會(huì)減弱大腦細(xì)胞的活性，造成嚴(yán)重的損傷；④過(guò)量的電磁輻射將直接影響到幼兒群體的組織發(fā)育、骨骼發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致幼兒的視力出現(xiàn)下降。

正是因?yàn)殡姶泡椛鋵?duì)人體有著這么多的影響，所以當(dāng)人們知道原來(lái)CT檢查儀器也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生輻射后，自然就會(huì)心生畏懼，不愿意進(jìn)行CT檢查。

為什么不能淘汰CT

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，越來(lái)越多的檢查設(shè)備與儀器都在日常檢查中鋪設(shè)開(kāi)來(lái)了，正因?yàn)橛辛怂鼈儯髦吾t(yī)生可以在有限的時(shí)間內(nèi)快速確診患者的病情，并為患者制定科學(xué)的治療方案，對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)的控制與干預(yù)，可以說(shuō)自從有了檢查設(shè)備與儀器后，臨床治療的準(zhǔn)確性、高效性都得到了極大的提升，民眾們也因此認(rèn)識(shí)了不少專(zhuān)業(yè)的檢查設(shè)備。

由于CT自身的輻射性較強(qiáng)，所以臨床上是不建議讓嬰幼兒、孕婦等特殊人群來(lái)應(yīng)用CT檢查項(xiàng)目的，然而即便如此，就目前臨床治療的情況分析，也不可能完全將CT檢查技術(shù)放棄。

CT檢查技術(shù)可以稱(chēng)之為是醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)學(xué)中的“鼻祖”，它可以在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病灶進(jìn)行檢測(cè)分析，比如針對(duì)突發(fā)性腦梗、腦血栓、心肌梗塞等疾病，CT檢查就可為主治醫(yī)生提供全面的病情信息，從應(yīng)用的情況來(lái)看，顯然CT檢查更可以滿足我國(guó)患者群體的治療需求，在基層醫(yī)院中同樣可以進(jìn)行普及。下面，為了方便讀者深入了解CT檢查技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，本文總結(jié)出了以下幾點(diǎn)：早期診斷。CT能診斷出早期腫瘤等疾病，這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的代謝情況更為活躍，所以它們攝取顯像劑能力是其他正常細(xì)胞的2～10倍，可在圖像上形成一些明顯的“光點(diǎn)”，因此即便是在腫瘤的早期，且結(jié)構(gòu)尚未產(chǎn)生變化前，通過(guò)CT檢測(cè)也可以發(fā)現(xiàn)隱匿起來(lái)的微小病灶，比如小于5mm的結(jié)節(jié)等。檢查安全。CT檢查其實(shí)是安全、無(wú)創(chuàng)的，CT檢查中應(yīng)用的核素大多數(shù)都是構(gòu)成人體生命的基本元素，不然就是相似度極高的核素，且半衰期都很短，對(duì)人體是不會(huì)產(chǎn)生太大的影響的。結(jié)果準(zhǔn)確。CT檢測(cè)可以為主治醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果。通過(guò)定量與定性分析后，它所提供的關(guān)于機(jī)體代謝、功能等方面的信息都是很準(zhǔn)確的，可以幫助醫(yī)生對(duì)患者身體情況作出正確的判斷，不僅如此，它還可以提供十分精準(zhǔn)的解剖信息，有利于醫(yī)生盡快找出腫瘤病灶的精確位置，尤其是PETCT，它的檢測(cè)結(jié)果都要比單獨(dú)應(yīng)用PET或者CT準(zhǔn)確多了，大幅度提升了臨床針對(duì)微小病灶的診斷能力。檢查快速。CT檢查技術(shù)可以對(duì)患者的全身進(jìn)行快速的檢查，其他的影像學(xué)檢查技術(shù)只是對(duì)選定的身體部位進(jìn)行掃描，而利用CT則是可以做一次全身性的掃描，掃描后主治醫(yī)生將得到患者全身橫斷面、矢狀面、冠狀面等圖像，醫(yī)生可以直觀地看到疾病在患者全身的受累情況以及部位。性價(jià)比高。因?yàn)镃T檢查技術(shù)可以幫助醫(yī)生盡快發(fā)現(xiàn)腫瘤，這就意味著早期發(fā)現(xiàn)腫瘤后并確定了腫瘤性質(zhì)的話，其治療費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中晚期，患者的生存率將實(shí)現(xiàn)很大的提升，甚至一次檢查就可以準(zhǔn)確判斷出大多數(shù)的腫瘤性質(zhì)，醫(yī)生可以借此分析出腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，如此一來(lái)就避免了多項(xiàng)無(wú)效檢查，不會(huì)導(dǎo)致患者的病情受到延誤，可以盡快對(duì)腫瘤進(jìn)行分期并評(píng)價(jià)其治療效果，降低了治療后的腫瘤復(fù)發(fā)率。

小結(jié)

綜上所述，即便CT檢查技術(shù)存在缺陷，比如輻射性較強(qiáng)，但是從科學(xué)的角度來(lái)看仍舊是瑕不掩瑜的， 除了孕婦、幼兒不太適合接受CT檢查外，其他患病人群都可以根據(jù)自己的病情需求來(lái)選擇是否要進(jìn)行CT檢查，當(dāng)然，為了盡量少受CT輻射影響，在檢查過(guò)程中、檢查之前我們都應(yīng)該多與醫(yī)生進(jìn)行溝通，檢查完畢后也要早點(diǎn)離開(kāi)CT檢查區(qū)。