慢阻肺病人,出院后該如何進(jìn)行護(hù)理

文 汪靖，蘇婷 （內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院（內(nèi)8科））

慢阻肺是一種比較多見(jiàn)的肺部疾病，呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)，若控制不佳，伴隨疾病反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肺功能不斷下降，甚至還會(huì)引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥。大部分病人認(rèn)為在醫(yī)院治療至疾病癥狀得以緩解，出院后便可萬(wàn)事大吉，這種認(rèn)知完全是錯(cuò)誤的，作為慢性、終身性疾病，是需要長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)范化治療、控制的，下面本文就簡(jiǎn)單對(duì)慢阻肺病人出院后的護(hù)理措施進(jìn)行科普。

為幫助廣大朋友正確認(rèn)知疾病，更好進(jìn)行自我護(hù)理，先對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)予以介紹：

慢阻肺確切病因、發(fā)病機(jī)制尚無(wú)明確定論，仍處于研究階段，但是，大量研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生與進(jìn)展和機(jī)體自身因素、環(huán)境因素存在密切關(guān)系，其中，環(huán)境因素包括吸煙、空氣污染、營(yíng)養(yǎng)過(guò)差等，另外，吸煙、感染也是誘發(fā)和加重病情重要原因。

慢阻肺病人,出院后該如何進(jìn)行護(hù)理？盡早戒煙。吸煙不僅是造成疾病的重要病因，同時(shí)也是加重病情、影響治療效果的主要因素，這是因?yàn)槲鼰煏?huì)損害肺功能、降低藥物敏感性，故盡早戒煙是減輕和延緩肺功能損害最有效的措施之一，因此，慢阻肺病人在出院后一定要戒煙，且遠(yuǎn)離二手煙，避免吸入其他有害氣體。

保持良好心態(tài)。慢阻肺病人在活動(dòng)后易出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽氣促等情況，長(zhǎng)期受疾病癥狀影響，病人常會(huì)對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，而焦慮、抑郁等負(fù)性情緒又會(huì)造成神經(jīng)紊亂，影響內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)系統(tǒng)功能，最終形成惡性循環(huán)，由此可見(jiàn)，保持良好樂(lè)觀心態(tài)也非常重要。

堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)范化治療。慢阻肺屬于慢性、終生性疾病，目前并不能實(shí)現(xiàn)治愈效果，因此，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行治療，即便在醫(yī)院內(nèi)癥狀得以緩解后，當(dāng)出院回到家中休養(yǎng)時(shí)，仍需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物、做好日常護(hù)理，以此來(lái)減少急性發(fā)作期次數(shù)、再住院時(shí)間，延緩肺功能下降速度。

做好飲食調(diào)理。慢阻肺病人合理飲食在緩解臨床癥狀方面具有積極作用，同時(shí)，患有疾病后，機(jī)體消耗代謝也會(huì)隨之增加，極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，因此，注意飲食調(diào)理也是維持體力、提升機(jī)體免疫能力的重要保障。慢阻肺病人飲食應(yīng)堅(jiān)持多樣化，尤其是瘦弱者，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，確保攝入機(jī)體所需的各種物質(zhì)。

預(yù)防呼吸道感染。呼吸道感染是造成慢阻肺急性發(fā)作的主要原因，一旦發(fā)生急性發(fā)作，一般都需要住院進(jìn)行治療，因此，預(yù)防呼吸道非常重要。在家休養(yǎng)期間，應(yīng)根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼，若身體素質(zhì)過(guò)差，在流感高發(fā)季節(jié)可通過(guò)打疫苗方式預(yù)防感染，減少慢阻肺疾病發(fā)作次數(shù)。

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。慢阻肺病人雖然在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘息氣促等情況，但是，當(dāng)出院回家休養(yǎng)時(shí)，還是需要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高身體素質(zhì)，改善肺功能，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)引起靜脈血栓，導(dǎo)致肌力下降，因此，出院后，可在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行慢走、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，但是，運(yùn)動(dòng)一定要量力而行，根據(jù)自身身體承受能力確定，切勿因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成其他不良后果。

加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。常用呼吸功能鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸操等，縮唇呼吸：將口唇處于吹口哨形狀，吸氣時(shí)用鼻腔，呼氣時(shí)用口腔，每次10-15min左右，每天進(jìn)行2-3次；腹式呼吸：放松腹肌，呼吸過(guò)程中盡可能排空肺部空氣，每分鐘呼吸頻率控制在7-8次，每次10-15min左右，每天2-3次；呼吸操：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、體測(cè)運(yùn)動(dòng)以及啞鈴操等。

定期到醫(yī)院復(fù)診。慢阻肺為進(jìn)展性疾病，定期復(fù)診非常重要，階段性到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行相關(guān)檢查，醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果重新制定和調(diào)整治療計(jì)劃，使得治療更具針對(duì)性，同時(shí)，在定期復(fù)診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)了解平素飲食、生活行為，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處，予以指導(dǎo)，防止自身不良行為影響治療效果。

長(zhǎng)期家庭氧療。慢阻肺其本質(zhì)為缺氧，一切嚴(yán)重后果通常都是因缺氧造成，因此，長(zhǎng)期家庭氧療是治療慢阻肺的主要措施，也是改善缺氧的重要手段，但是，并非所有慢阻肺病人都需要吸氧，只有在具備氧療條件下方可開(kāi)始氧療支持，對(duì)于氧療病人，開(kāi)始吸氧一周后，需到醫(yī)院檢查血?dú)猓鞔_氧療效果，同時(shí)，了解有無(wú)其他不良問(wèn)題，此后每個(gè)月都需檢查一次血?dú)?，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題并盡早進(jìn)行解決。

其他注意事項(xiàng)。若病人接受長(zhǎng)期聯(lián)合采取吸入激素、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑等治療，在吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，避免發(fā)生口腔感染，同時(shí)，若同時(shí)伴有前列腺增生疾病，在住院治療期間應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并明確吸入抗膽堿藥物是否會(huì)造成尿潴留后果，避免在回家休養(yǎng)時(shí)發(fā)生異常情況無(wú)法有效解決。

近年來(lái)，由于吸煙、環(huán)境污染等情況日益嚴(yán)重，導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病率在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)大幅度上升，慢阻肺已經(jīng)成為威脅人們健康、安全的重要疾病，針對(duì)該疾病，急性發(fā)作期常需進(jìn)行住院治療。但是，出院后科學(xué)合理的日常護(hù)理同樣具有重要意義，若護(hù)理不到位，將會(huì)大大增加急性發(fā)作期次數(shù)，導(dǎo)致不得不進(jìn)行住院治療，這在一定程度上也會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，由衷建議廣大慢阻肺朋友，不要認(rèn)為出院即治療結(jié)束，即便在家休養(yǎng)也應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員叮囑做好各項(xiàng)日常護(hù)理措施，從而更好控制疾病進(jìn)展，維持正常生活質(zhì)量。