紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的效果分析

王云

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬肥城醫(yī)院婦科，山東泰安 271600

女性卵巢或者輸卵管細胞的增殖失去控制，容易發(fā)展成為卵巢癌。卵巢癌早期的癥狀表現(xiàn)包括腹痛、腹部腫塊、尿急、尿頻等，由于這些疾病癥狀較為常見，常伴隨多種疾病出現(xiàn)，因此，在卵巢癌患病早期患者很難判斷出自己所患疾病類型[1-4]。發(fā)現(xiàn)、診斷不及時導(dǎo)致治療的不及時，很多患者在確診時病情已十分嚴(yán)重，發(fā)展為卵巢癌晚期[5-7]。臨床治療卵巢癌的常用方法是卡鉑化療療法，能夠比較好地改善患者的病情。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，許多新型有效的疾病治療方法得以在臨床上應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn)，紫杉醇聯(lián)合卡鉑療法在卵巢癌的治療上有較高的研究價值[8-10]。為了探究紫杉醇聯(lián)合卡鉑療法對卵巢癌患者的臨床治療效果，現(xiàn)選取2018年9月—2020年9月來該院接受治療的卵巢癌患者120例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院接受治療的卵巢癌患者120例作為研究對象，采用隨機分組法將參與研究的所有患者分為對照組和研究組，各60例。對照組患者年齡47～74歲，平均年齡（62.68±3.24）歲。研究組患者年齡47～75歲，平均年齡（62.32±3.88）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷被確診為卵巢癌；②能夠進行正常的生活行為；③治療依從性良好；④對該研究知情并自愿參加；⑤該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意[11]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對卡鉑、紫杉醇注射液不耐受患者；②兼有其他重大器質(zhì)性疾病和功能性疾病患者；③兼有精神疾病，存在社交障礙，不能正常交流與表達患者；④因各種不可控原因，中途退出研究患者。

1.3 方法

予以對照組患者卡鉑化療療法。用5%葡萄糖注射液溶解卡鉑注射液（國藥準(zhǔn)字H20059009；劑量為200～400 mg/m2），濃度為10 mg/mL，再加入5%葡萄糖注射液250～500 mL中靜脈滴注。每3～4周給藥1次；2次為1個療程。

予以研究組患者紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療療法，即在卡鉑注射液的基礎(chǔ)上聯(lián)合紫杉醇注射液（國藥準(zhǔn)字H20058719；劑量為135～175 mg/m2），將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋，靜滴3 h。每3～4周給藥1次；2次為1個療程。

為了預(yù)防患者發(fā)生過敏反應(yīng)，兩組患者在進行正式治療前均首先進行藥物測試準(zhǔn)備，并對患者進行術(shù)前常規(guī)護理與治療，使患者保持術(shù)前狀態(tài)良好。兩組患者均進行2個療程的治療后，對比分析患者的數(shù)據(jù)資料。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

在患者進行了2個療程的治療后，對患者治療前后糖類抗原（CA125）變化進行比較。

對兩組患者的臨床治療有效率進行評價。若患者經(jīng)治療后疾病表現(xiàn)全無、病灶消失且未發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，為完全緩解；若患者經(jīng)治療后疾病表現(xiàn)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，病灶減小50%及以上且治療后1個月內(nèi)未發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，為部分緩解；若患者經(jīng)治療后疾病表現(xiàn)獲得改善、病灶變小但減小不足50%、且治療后1個月內(nèi)未發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，為穩(wěn)定；若患者經(jīng)治療后疾病表現(xiàn)未獲得改善，病灶未減小甚至增大、或者發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，為疾病進展?？傆行?（完全緩解例數(shù)＋部分緩解例數(shù)＋穩(wěn)定例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CA125指標(biāo)比較

對兩組的CA125指標(biāo)比較，治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者CA125指標(biāo)對比[（±s）,kU/L]

表1 兩組患者CA125指標(biāo)對比[（±s）,kU/L]

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2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組患者的臨床治療總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

卵巢癌在女性生殖器惡性腫瘤發(fā)病率排行中高居第3位，僅次于宮頸癌和宮體癌，是女性生殖系統(tǒng)中常見的重癥疾病之一[12]。由于其早期發(fā)病病征特異性較差，不易被患者察覺，確診時常常已經(jīng)發(fā)展為癌癥晚期，增加了疾病臨床治療的難度。臨床上治療宮頸癌的常用手段是藥物化療，卡鉑注射液是最常使用的化療藥物之一，其在宮頸癌的臨床治療上效果較為明顯[13-14]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新迭代的時代背景下，藥物聯(lián)合化療在癌癥的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。在宮頸癌的臨床治療中，紫杉醇和卡鉑是常用來聯(lián)合治療的兩種藥物。

該研究中，選取來該院接受治療的卵巢癌患者120例作為研究對象，分別予以對照組和研究組卡鉑化療療法和紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療療法。研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療前CA125指標(biāo)相近（P＞0.05），治療后研究組患者相關(guān)指標(biāo)低于對照組（P＜0.05），其中對照組治療后CA125指標(biāo)為（42.1±5.3）kU/L，研究組則為（14.8±4.5）kU/L。該研究結(jié)果與陳璐等[15]在《卡鉑聯(lián)合紫杉醇對老年晚期卵巢癌患者的臨床療效及血清HE4、CA125水平的影響》中的研究結(jié)果具有一致性。其在研究中表明，治療后兩組患者血清CA125水平均顯著降低(P＜0.05)，其中試驗組患者血清CA125水平明顯低于對照組(P＜0.05),其中CA125水平在治療后對照組指標(biāo)為 （41.2±4.3）kU/L，研究組則為（14.6±3.7）kU/L”，與該文的研究結(jié)果較為相似，充分證明紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療療法更能使宮頸癌患者的T細胞亞群指標(biāo)恢復(fù)正常，治療有效率更高，能夠使患者的病情得到明顯改善。

綜上所述，相比單純的卡鉑化療療法，患者經(jīng)紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療療法后的臨床治療效果更好。因此，紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療療法值得在卵巢癌的臨床治療中應(yīng)用和推廣。