BOPPPS模型下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在康復(fù)治療專業(yè)中的應(yīng)用研究

高品操，唐 芳

(1.桂林生命與健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣西 桂林 541100；2.廣西師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，廣西 桂林 541000；3.湖南醫(yī)藥學(xué)院，湖南 懷化 418000)

康復(fù)治療學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是一門理論與專業(yè)實踐性較強的臨床學(xué)科[1]，學(xué)生不僅要有扎實的專業(yè)知識和康復(fù)技能，而且還要具有一定臨床創(chuàng)新思維及實際問題解決能力[2]?？祻?fù)功能評定學(xué)是康復(fù)治療專業(yè)的必修課程和核心課程，是研究患者功能障礙診斷的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科，它具有較強專業(yè)性與實踐性特點。在以往教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，康復(fù)功能評定學(xué)課程知識覆蓋面較為廣泛，涉及相關(guān)學(xué)科內(nèi)容知識點與評定技術(shù)較多[3]，傳統(tǒng)教學(xué)方法使學(xué)生覺得課程內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生課堂參與率不高，降低了學(xué)習(xí)效果[4]，因此探索新的教學(xué)模式提高課堂教學(xué)效果是當(dāng)前康復(fù)教育研究熱點之一。

導(dǎo)學(xué)互動的加式教育(BOPPPS)教學(xué)模型源于加拿大的教師技能培訓(xùn)體系，它是以建構(gòu)主義和交際法為理論基礎(chǔ)、以課程教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為教學(xué)中心的全方位參與式和及時反饋交流的一種閉環(huán)教學(xué)模式[5-6]，在北美眾多高校備受推崇和流行[7]。BOPPPS模型將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個小單元，分別為導(dǎo)言(bridge-in)、目標(biāo)(objective)、前測(pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(participatory learning)、后測(post-assessment)、小結(jié)(summary)六個環(huán)節(jié)，簡稱BOPPPS教學(xué)模型[8]。其核心理念重點突出兩方面：一是強調(diào)學(xué)生全方位參與式學(xué)習(xí)；二是及時獲取學(xué)生的反饋信息，以調(diào)整后續(xù)的教學(xué)活動[7]。

翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom)又稱為顛倒課堂，由美國化學(xué)教師亞倫·薩姆斯和納森·伯格曼提出，主要利用現(xiàn)代化信息技術(shù)顛倒傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺提前自主學(xué)習(xí)教學(xué)知識，之后與教師在課堂上進行討論交流，以解決在自主學(xué)習(xí)過程遇到的疑難問題[9-10]。

目前尚未見到BOPPPS模型下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在康復(fù)治療專業(yè)教育應(yīng)用的研究報道。本研究以康復(fù)功能評定學(xué)課程為教學(xué)內(nèi)容，探索BOPPPS教學(xué)模式下翻轉(zhuǎn)課堂對康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017級和2018級康復(fù)本科生，前者為對照組(n=61)，后者為試驗組(n=62)，兩組學(xué)生在年齡、性別和前三個學(xué)期平均績點等基本資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組學(xué)生一般資料比較

1.2 方法

選用十三五規(guī)劃教材王玉龍主編的《康復(fù)功能評定學(xué)》。兩組教材、授課教師、教學(xué)大綱、授課計劃以及授課內(nèi)容均相同，授課學(xué)時均為80學(xué)時，其中理論課32學(xué)時，實驗課48學(xué)時，理論課與實驗課均采用小班教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以多媒體講授法為主，試驗組采取BOPPPS教學(xué)模型下翻轉(zhuǎn)課堂授課，并利用超星爾雅云課堂的平臺支持翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，下面以康復(fù)功能評定學(xué)中第九章第一節(jié)《協(xié)調(diào)功能評定》為例，其具體教學(xué)設(shè)計思路見表2和圖1。

表2 “協(xié)調(diào)功能評定”BOPPPS模型下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教學(xué)設(shè)計思路

圖1 BOPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

1.3 評價指標(biāo)

期末總成績=平時成績×20%+實訓(xùn)考核成績×40%+期末考試成績×40%。采用自制問卷評價學(xué)生對教學(xué)效果滿意度，包括6個項目，每個項目得分為1～5分，極好為5分，極差為1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

實驗組總成績明顯高于對照組(P<0.01)，其中實驗組實訓(xùn)成績、期末考試成績明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組學(xué)生成績比較

問卷結(jié)果顯示，通過基于BOPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實施，實驗組的總體滿意度高于對照組(P<0.01)，尤其在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、開拓學(xué)生創(chuàng)新思維以及鍛煉學(xué)生溝通能力這四個方面效果更佳(P<0.05)，見表4。

表4 兩組教學(xué)效果滿意度評價比較

3 討論

康復(fù)功能評定學(xué)是一門實踐性較強的課程，是實施各種康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)，沒有康復(fù)功能評定就無法進行康復(fù)治療。以往傳統(tǒng)教學(xué)模式屬于填鴨式教學(xué)，盡管具有高效率傳授知識的優(yōu)勢，但這種集體學(xué)習(xí)教學(xué)方式忽視了學(xué)生個性，并且因教學(xué)形式單一不能有效吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛沉悶，師生之間缺乏互動，學(xué)生呈現(xiàn)灌輸式學(xué)習(xí)或被動學(xué)習(xí)，教學(xué)效果顯然不盡理想。醫(yī)學(xué)教育的基本目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)到醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能，而學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)方法具有密切的關(guān)系[11]。

BOPPPS教學(xué)模型與翻轉(zhuǎn)課堂均在以學(xué)生為中心教學(xué)理念指導(dǎo)下，精心選擇教學(xué)內(nèi)容并融入各個教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建有效課堂，在教學(xué)過程中進行有效互動，提高學(xué)生課堂參與率，提升教學(xué)效果[12]。BOPPPS包含教學(xué)環(huán)節(jié)六個元素，并強調(diào)每一個環(huán)節(jié)的合理應(yīng)用，在教學(xué)中，導(dǎo)言部分主要是通過臨床康復(fù)案例來吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并通過案例拋出問題，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中尋找答案[13]，基于學(xué)生的興趣列出本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)；前測的重點了解學(xué)生的知識儲備例如功能解剖學(xué)、人體發(fā)育學(xué)及人體運動學(xué)知識，為本節(jié)課的后續(xù)學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)，同時體現(xiàn)出后續(xù)教學(xué)有所側(cè)重性；參與式學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)的主體環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)，教師精講教學(xué)重難點內(nèi)容并結(jié)合學(xué)生的前測反饋進行答疑解惑，同時給予大量機會讓學(xué)生主動參與課堂活動實踐，激發(fā)學(xué)生進行知識探索[14-15]，讓學(xué)生成為課堂的中心，例如教師精講關(guān)節(jié)活動測量方法及注意事項后，讓學(xué)生主動參與肩關(guān)節(jié)活動范圍評定實踐操作；后測側(cè)重點在檢測學(xué)生的本節(jié)課學(xué)習(xí)情況是否達到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，這是針對學(xué)生的課堂內(nèi)容掌握情況進行查缺補漏，也是對學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進行鞏固；小結(jié)是對本次課內(nèi)容進行梳理和總結(jié)，是畫龍點睛之筆，更是對本節(jié)課內(nèi)容框架綱要的再次復(fù)習(xí)。在六個教學(xué)環(huán)節(jié)中前測和后測都是對學(xué)生知識與能力掌握的反饋，而普通教學(xué)方式無法快速有效監(jiān)測各位學(xué)生的知識掌握情況，而“超星爾雅云課堂”這種新型智慧教學(xué)軟件，能提供數(shù)據(jù)化、智能化的信息支持[16]，正好可以有效支持BOPPPS教學(xué)環(huán)節(jié)中前測和后測關(guān)于檢測習(xí)題發(fā)布，并及時將學(xué)生課堂知識掌握情況進行統(tǒng)計和反饋。除此之外，超星爾雅云課堂也能很好地支持相關(guān)教學(xué)微視頻、網(wǎng)課、課件及習(xí)題發(fā)布，有利于翻轉(zhuǎn)課堂的第一、第三階段學(xué)習(xí)任務(wù)的開展。

教育學(xué)家布魯姆將認(rèn)知領(lǐng)域的教學(xué)目標(biāo)從低到高分為六個層次，分別是知識(記憶)-領(lǐng)會(理解)-應(yīng)用-分析-評價-創(chuàng)新[17]。其中知識記憶、理解都屬于低級層次思維教學(xué)目標(biāo)，而應(yīng)用、分析、評價和創(chuàng)造則屬于高級層次思維教學(xué)目標(biāo)[18]。傳統(tǒng)教學(xué)方式以教師的講授為主，呈現(xiàn)灌輸式被動學(xué)習(xí)，學(xué)生缺乏探究性、參與式學(xué)習(xí)，換句話說傳統(tǒng)教學(xué)課堂上花大量的時間用于低層次的知識記憶和理解，而沒有時間用于高層次思維教學(xué)目標(biāo)[19]。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，課前教師提前發(fā)布教學(xué)任務(wù)和教學(xué)資料，學(xué)生提前自主學(xué)習(xí)，課堂上教師精講重點內(nèi)容、解惑以及學(xué)生參與式學(xué)習(xí)或?qū)嵺`操作以達到知識和技能的再一次內(nèi)化鞏固[20]，布魯姆教學(xué)目標(biāo)中低層次知識記憶和理解在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中可通過教師提前發(fā)布教學(xué)視頻或網(wǎng)課、慕課即可完成，減少課堂上用于知識記憶和理解教學(xué)環(huán)節(jié)時間，因此BOPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)具有更充裕的時間開展更高層次探究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，讓課堂變得更加生動有趣，給予了學(xué)生更多分析、評價及創(chuàng)造等高層次思維學(xué)習(xí)機會，兼顧了知識與能力的全面發(fā)展[21-22]，同時網(wǎng)課、慕課、微視頻以及云課堂技術(shù)讓翻轉(zhuǎn)課堂很好融合線上線下混合式學(xué)習(xí)，實現(xiàn)學(xué)生課前線上第一次知識內(nèi)化及課中教師與學(xué)生共同參與下第二次知識內(nèi)化，化解知識內(nèi)化的困難程度，有利于學(xué)生知識掌握，同時培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維[23]能力。

本研究結(jié)果顯示，實驗組實訓(xùn)成績和期末考試成績均優(yōu)于對照組?；贐OPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)聯(lián)合現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)實驗組學(xué)生課前線上理論學(xué)習(xí)，課中線下教師指導(dǎo)與解惑、學(xué)生情境性參與實踐操作，課后復(fù)習(xí)鞏固，這三個環(huán)節(jié)不斷強化學(xué)生知識內(nèi)化與技能提升[24]。以往研究顯示翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合其他教學(xué)方法對學(xué)生成績提升具有良好的效果，孫莉莉?qū)⒒谖⒄n的翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于泌尿外科護理教學(xué)，顯著地提高學(xué)生理論與實踐成績[25]，胡明明將情景模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生操作技能考核成績也得到顯著提高[26]，孫一欣在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中整合運用MOOCs式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)也明顯提高了理論與操作技能成績[27]，這與本研究結(jié)果一致。

以往研究顯示翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)生多種技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是知識應(yīng)用能力、創(chuàng)造性思維能力、主動學(xué)習(xí)能力有相當(dāng)大的幫助[28]。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂中需要團隊合作，可以激發(fā)每個小組團結(jié)合作的精神，從而促進同伴之間的互動和感情，提高學(xué)生溝通能力。本研究問卷結(jié)果顯示BOPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能提升教學(xué)滿意度，尤其在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、開拓學(xué)生創(chuàng)新思維以及鍛煉學(xué)生溝通能力這四個方面效果更佳。謝紅艷將翻轉(zhuǎn)課堂與PBL教學(xué)法相結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方式能促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維以及團隊協(xié)作能力，能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要[29]。王茉琳發(fā)現(xiàn)在免疫學(xué)理論教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂的混合式學(xué)習(xí)能促進學(xué)生分析解決問題、團隊配合和溝通等能力提升[30]，這均說明翻轉(zhuǎn)課堂不僅能提升教學(xué)效果，而且在培養(yǎng)學(xué)生知識應(yīng)用、解決問題、合作與創(chuàng)新、溝通等能力素質(zhì)也大有益處。

綜上所述，在康復(fù)功能評定學(xué)課程中應(yīng)用BOPPPS模式下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，具有較好的教學(xué)效果，可在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的其他課程如物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)等課程教學(xué)中進行推廣。