臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床價(jià)值

吳露偉

摘要：目的 觀察臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 收治的120例急診靜脈輸液患者，按門(mén)診單雙號(hào)平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組。給予對(duì)照組患者常規(guī)輸液護(hù)理，按臨床護(hù)理路徑給予實(shí)驗(yàn)組輸液護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率更低，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度更高（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可有效提高急診靜脈輸液患者滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;急診;靜脈輸液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

靜脈輸液為臨床常用給藥方式，具有方便、快捷等特點(diǎn)，但由于急診輸液室患者人數(shù)多、人流量大、病情種類(lèi)繁多、工作壓力大，在一定程度上嚴(yán)重影響到急診輸液室臨床護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)患糾紛不斷，給醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成一定阻礙。如何降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，成為急診輸液室管理工作的重點(diǎn)及難點(diǎn)所在。我院通過(guò)對(duì)急診靜脈輸液患者按臨床護(hù)理路徑給予全面護(hù)理，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

120例患者均為我院2019年4月～2021年4月期間收治的120例急診靜脈輸液患者，按門(mén)診單雙號(hào)平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組60例。對(duì)照組患者男46例，女14例，年齡5～80歲，平均年齡（50.36±1.35）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男44例，女16例，年齡6～81歲，平均年齡（50.31±1.38）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)輸液護(hù)理，按臨床護(hù)理路徑給予實(shí)驗(yàn)組輸液護(hù)理，具體操作內(nèi)容主要包括：（1）建立臨床護(hù)理小組。護(hù)理實(shí)施前，建立臨床護(hù)理路徑小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等組成，主要對(duì)臨床護(hù)理路徑主要內(nèi)容設(shè)計(jì)以及流程、考核標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行負(fù)責(zé)。（2）（3）制定臨床護(hù)理路徑表。根據(jù)急診輸液室工作特殊性制定臨床護(hù)理路徑表，主要以時(shí)間為橫軸，護(hù)理流程為縱軸，通過(guò)不斷優(yōu)化臨床護(hù)理流程，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，充分滿(mǎn)足患者臨床實(shí)際需求。（4）臨床護(hù)理路徑實(shí)施：①輸液前對(duì)患者過(guò)敏史、藥物史進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，對(duì)于患者年齡比較小的，則應(yīng)通過(guò)詢(xún)問(wèn)其家長(zhǎng)進(jìn)行了解，避免患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)藥物過(guò)敏等不良現(xiàn)象。②輸液護(hù)理。輸液前應(yīng)首先告知患者藥物名稱(chēng)及治療作用，提醒患者做好輸液前相關(guān)準(zhǔn)備工作，特別是對(duì)于幼小兒童來(lái)說(shuō)，應(yīng)協(xié)助家長(zhǎng)做好撫慰工作，保證輸液順利進(jìn)行。對(duì)藥液進(jìn)行檢查與核對(duì)，并做好排氣等工作。扎針后將患者肢體放在適當(dāng)位置，在不影響輸液前提下保證患者肢體舒適。③輸液后發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理糾正，通知醫(yī)師處理，靜脈輸液后進(jìn)行急診室全面消毒，每天清掃。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理路徑主要內(nèi)容進(jìn)行分析，制定切合實(shí)際的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度問(wèn)卷，對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。對(duì)于患者中年齡較為幼小或無(wú)法準(zhǔn)確理解問(wèn)卷內(nèi)容的患者，可由家長(zhǎng)代替?？倽M(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者在靜脈輸液期間共出現(xiàn)10例護(hù)患糾紛，發(fā)生率為16.7%;實(shí)驗(yàn)組患者在靜脈輸液過(guò)程中共出現(xiàn)2例護(hù)患糾紛，發(fā)生率為3.3%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率更低，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組患者對(duì)臨床護(hù)理的總滿(mǎn)意度為75.0%，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理的總滿(mǎn)意度為91.7%。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度更高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3? 討論

臨床護(hù)理路徑主要針對(duì)一定的患者群體，將時(shí)間作為橫軸，將診斷、用藥、飲食等護(hù)理內(nèi)容作為縱軸，繪制成一個(gè)完善的日常計(jì)劃表。不僅包括某段時(shí)間需要進(jìn)行某種護(hù)理，同時(shí)還對(duì)病情治療的效果等進(jìn)行預(yù)估，幫助護(hù)理人員充分掌握患者病情。通過(guò)對(duì)每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，并根據(jù)患者自身實(shí)際情況，采取針對(duì)性護(hù)理措施，在保證臨床護(hù)理工作無(wú)縫隙、連續(xù)性的同時(shí)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，降低護(hù)患糾紛，提高患者滿(mǎn)意度，從而促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提高。由于急診靜脈輸液室患者人口流動(dòng)量較大，且病情種類(lèi)較多，護(hù)理人員工作壓力較大，一旦照顧不周，導(dǎo)致護(hù)理內(nèi)容出現(xiàn)疏忽或遺漏，便有可能對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此加強(qiáng)臨床護(hù)理工作至關(guān)重要。在本次研究中，通過(guò)建立臨床護(hù)理路徑小組、制定臨床護(hù)理路徑表等措施，將急診輸液室臨床護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)化描述，使護(hù)理人員在實(shí)際工作中可以按照臨床護(hù)理路徑表對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)落實(shí)，避免因個(gè)人能力不足造成護(hù)理工作存在漏洞，從而保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。

通過(guò)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比可知，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者其護(hù)患糾紛發(fā)生可達(dá)16.7%，患者滿(mǎn)意度僅為75%，而按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理的患者其護(hù)患糾紛僅有3.3%，患者滿(mǎn)意度高達(dá)91.7%。充分說(shuō)明實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)急診靜脈輸液患者具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑干預(yù)模式應(yīng)用于急診靜脈輸液患者中實(shí)施效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚靜，邵淑君，鄭利國(guó). 臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸注胺碘酮的應(yīng)用效果及靜脈炎發(fā)生率分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（8）：612-613.

[2]王鳳.臨床護(hù)理路徑在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（1）：241-242.